Cinesiologia e biomecânica do membro superior

AULA DE CINESIOPATOLOGIA E BIOMECÂNICA
DOS MEMBROS SUPERIORES

Prof. Fabricio Borges Oliveira
CINESIOPATOLOGIA E BIOMECÂNICA DO MEMBRO

SUPERIOR
CICLO I – Módulo Branco

DISCIPLINA DE CINESIOPATOLOGIA E
BIOMECÂNICA DOS MEMBROS SUPERIORES
1) PRINCIPAIS OBJETIVOS DA DISCIPLINA
q Propiciar aos futuros fisioterapeutas conhecimentos e domínio sobre os

principais conceitos da CINESIOLOGIA E BIOMECÂNICA aplicada ao ser
humano e sua correlação junto ao movimento e a biomecânica das diversas
práticas clínicas normais e patológicas do sistema ósteo-muscular do
Membro superior.
q Dominar conhecimentos sobre anatomia e sua aplicação junto à prática da
Fisioterapia.
q Dominar o conhecimento sobre as principais articulações do membro
superior, suas funções, utilidades e movimentos do aparelho locomotor.
q Dominar conhecimento sobre formas de avaliação de força muscular.
2) CRITÉRIO DE AVALIAÇÃO
1o BIMESTRE
q Avaliação Teórica – Valor 4 (quatro) pontos
q Avaliação Prática – Valor 3 (três) pontos
q TDE’s / Trabalhos Individuais e/ou em grupo - Valor 3 (três) pontos
2o BIMESTRE
q Avaliação Teórica – Valor 2 (dois) pontos
q Avaliação do Controle de Qualidade na Graduação – Valor 2 (dois) pontos
q Avaliação Prática – Valor 3 (três) pontos
q TDE’s / Trabalhos Individuais e/ou em grupo - Valor 3 (três) pontos
AULA 1 – REVISÃO ANATÔMICA

1.0- CONCEITOS BÁSICOS
- Anatomia
- Cinesiologia
- Biomecânica
- Cinética
- Cinemática
1.1- Posição Anatômica versus Fundamental
2.0- TERMINOLOGIAS DESCRITIVAS
- Posição Anatômica
- Posição Fundamental
- Medial / Lateral
- Anterior / Posterior
- Dorsal / Ventral
- Distal / Proximal
- Superior / Inferior
- Caudal / Cranial
- Superficial / Profunda
SUPERIOR ou
PROXIMAL
POSTERIOR ou
DORSAL
ANTERIOR ou
VENTRAL
INFERIOR ou
DISTAL
CRANIAL ou SUPERIOR
CAUDAL ou INFERIOR
SUPERFICIAL
PROFUNDA
INTERNO
EXTERNO
3.0- TIPOS DE MOVIMENTOS
- Linear
- Retilíneo
- Curvilíneo
- Angular
4.0- MOVIMENTOS ARTICULARES
- Movimentos
o Flexão / Extensão / Hiperextensão

o Abdução / Adução
o Circundunção
o Rotação Lateral / Rotação Medial
o Flexão Lateral Dir. / Esq.
o Inversão / Eversão
o Protusão / Retração
o Supinação / Pronação
o Flexão Plantar / Dorsiflexão
o Adução Horizontal / Abdução Horizontal
o Desvio Ulnar / Desvio Radial
5.0- PLANOS E EIXOS DO MOVIMENTOS ARTICULARES
- Sagital
- Frontal
- Transversal
- Cardinal
Planos de Movimento
1)Sagital – Esq. / Dir.
2)Frontal – Ant. / Post.
3 3)Transversal – Sup. / Inf.
** Cardinal
E i x o s d e M o v i m e n to
1)Eixo Latêro-lateral – Plano Sagital

2) Eixo Antêro-posterior – Plano
2 Frontal
3) Eixo Crânio-caudal ou vertical
1 - Plano Transversal
AULA 2 – TÉORICA E PRÁTICA
1.0- SISTEMA ESQUELÉTICO
1) Funções do Esqueleto
2) Tipos de Esqueleto :
Axial (80 ossos) – Cabeça, tórax.
Apendicular ( 126 ossos)
3) Composição Óssea
4) Estrutura do Osso
a. Epífise
b. Diáfise
c. Metáfise
d. Canal Medular
e. Endósteo
f. Periósteo
5) Tipos de ossos
a. Ossos Longos
b. Ossos Curtos
c. Ossos Planos
d. Ossos Irregulares
e. Ossos sesamóides
APARELHO LOCOMOTOR
SISTEMA ÓSTEO-ARTICULAR
ossos + cartilagens + ligamentos + articulações
Esqueleto axial e apendicular
SISTEMA ÓSSEO
Ø Osso - tecido vivo e dinâmico
CONSTITUIÇÃO
> 206 ossos no corpo ~ 20 % da massa corporal
> INORGÂNICA = carbonato de cálcio, fosfato de cálcio e minerais
(60-70%) - rigidez e resistência compressiva
> ORGÂNICA = colágeno e água (25-30%) - resitência elástica
células: osteócitos, osteoblastos e osteoclastos
Ø Sistema Harvesiano
SISTEMA ÓSSEO
Ø FUNÇÕES MECÂNICAS
1. suporte para o corpo contra forças externas
2. age como um sistema de alavanca movido pelo sist. muscular
3. proteção para os órgãos internos

Ø FUNÇÕES FISIOLÓGICAS
1. formar células sanguíneas (hematopoiese)
2. armazenar cálcio e fosfato
3. Tecido não homogêneo
4. Osso compacto (5-30% tec. não mineralizado) - diáfises e paredes externas

Resistem mais à compressão.
5. Osso esponjoso (30-90% tec. não mineralizado) - epífises e paredes
internas. Resistem mais às deformações porque há maior armazenamento
de Energia.
TIPOS de OSSOS
1. Longos - ação de alavancas no corpo
epífises: trabeculado ósseo na direção da tração
diáfises: osso compacto. Periósteo.
2. Curtos - mov de deslizamento e absorção de impacto
3. Planos - proteção
4. Irregulares
ASPECTOS HISTOLÓGICOS
CÉLULAS QUE COMPÕEM O TECIDO ÓSSEO
Osteoblastos:
q Responsáveis pela síntese de tecido ósseo
q Produzem as fibras colágenas e a substância fundamental amorfa
q Encontrados nas zonas de proliferação óssea
Osteócitos
q Osteoblastos envolvidos pela própria matriz que produziram
Osteoclastos
q Responsáveis pela reabsorção óssea
q Células gigantes que possuem diversos núcleos
MATRIZ ÓSSEA
Orgânica / Inorgânica
Matriz orgânica à Fibras de COLÁGENO (95%)

Substância fundamental amorfa (5%) à Matriz inorgânica -Cálcio (fosfato de
cálcio)
TIPOS DE SOLICITAÇÃO MECÂNICA NO CORPO HUMANO
Ø COMPRESSÃO
Ø TRAÇÃO: contração muscular
Ø CISALHAMENTO: em fraturas nas articulações em idosos
Ø FLEXÃO: "carrinho", "solada", impulsão para salto
Ø TORÇÃO: no lançamento do martelo, disco
Ø Cargas combinadas - REAL SITUAÇÃO

SISTEMA ARTICULAR
1) Articulações e suas funções
2) Tipos de articulação
CLASSIFICAÇÃO SEGUNDO MOVIMENTO
1. SINARTROSES - Imóveis: cartilagem fibrosa
A. Suturas: tecido fibroso como continuação do periósteo - crânio
B. Sindesmoses
2. ANFIARTROSES - Semi - móveis: cart. cartilaginosa
A. Sincondroses
B. Sínfise: possui camadas de cart. Hialina que separa o disco
fibrocartilaginoso do osso
3. DIARTROSES - Móveis: sinovial
A forma da articulação sinovial é função dos movimentos que ela deve
permitir (do grau de liberdade articular) grau de liberdade: número de
movimentos que são possíveis

CLASSIFICAÇÃO DAS ARTICULAÇÕES

1- Fibrosas :
a) Sutura (SINARTROSE)
b) Gonfose
c) Sindesmose
* Apresentam ausência / mínima movimentação
2- Cartilaginosas (ANFIARTROSE):
a) Cartilaginosa Primária
b) Cartilaginosa Secundária
* Apresentam pouca movimentação
3- Sinoviais (DIARTROSE)
* Apresentam movimentação livre, com menor estabilidade.
* Classificadas de acordo com o número de eixos, formato da

articulação e o tipo de movimento permitido.
3.1- Articulação Anaxial
- Movimento linear por deslizamento

- As facetas articulares são constituídas por superfícies planas que
deslizam uma sobre a outra.
- O movimento anaxial ocorre secundariamente a outro movimento.
- Exemplos:
1- Ossos do carpo – Não é possível mover sem a associação com

outro movimento.
2- Acrômio Clavicular
3.2- Articulação Uniaxial

- Movimentação angular
- Gínglimo ou dobradiça
- Permitem movimento somente em torno do eixo.
- Articulações que apresentam uma boa estabilidade pela quantidade

de ligamentos presentes em sua estrutura.
- Exemplo:
1- Art. Cotovelo
2- Art. Joelho (dobradiça modificada pois consegue mover-se
sobre um segundo eixo – medialmente)
- Movimentação em torno de um eixo - Pivô

- Trocóidea
- Exemplo:
1- Art. Atlanto-axial – C1 (atlás) e C2 (áxis)
3.3- Articulação Biaxial
- Movimentação ocorre em direções diferentes - Bidirecional

- Elipsoidea (Condiloidea)
- Exemplo
1- Articulação do Punho
Flexão e extensão – eixo frontal
Desvio radial e ulnar – eixo sagital
- Movimentação ocorre em direções diferentes - Bidirecional

- 2 eixos perpendiculares
- Superficies diferentes - Face articular óssea – CÔNCAVA articula
com outra superfície CONVEXA.
- SELAR
- Exemplo
1- Articulação do Carpometacarpal do polegar
3.3- Articulação Triaxial
- Movimentação ocorre em todas as direções – 3 eixos

- Permitem maior grau de movimentação
- Esferóidea – Bola em Soquete
- Exemplo
1- Articulação do Ombro
2- Articulação do Quadril
3-
SISTEMA MUSCULAR
ü Os músculos esqueléticos constituem o maior tecido

do organismo, correspondendo de 40 a 45% do
peso corpóreo (GARRET, 1994).
ü O tecido muscular é o mais afetado nos traumas do

esporte.
(CARAZZATO, 1994).
ü Estrutura Motora cuja função está relacionada a

capacidade de encurtar-se ou alongar-se
produzindo movimento de determinada articulação
TIPOS DE MÚSCULOS:
CARDÍACO ESQUELETICO LISO

MUSCULOS LISO
ü Contração involuntária
ü Revestimento de vísceras e vasos sanguineos
ü Receptores de dor
ü Contração lenta, porém são mais extensíveis e mais fortes
que os mm. esqueléticos.
MUSCULOS ESQUELETICOS
ü Formado por feixes de células cilíndricas e alongadas, com

presença de estrias transversais
ü Contração rápida, vigorosa, e rítmica.
MUSCULOS CARDIACOS
ü Apresentam semelhanças estruturais e funcionais com os

músculos esqueléticos e liso.
ü Formado por feixes de células alongadas e ramificadas. com
presença de estrias transversais
ü Contração involuntária, vigorosa e rítmica.
CONCEITOS
q Epimisio à Membrana externa que envolta um conjunto de feixes
de fibras musculares.
q Perimisio à Septos que dividem os feixes de fibras musculares.
q Endomisio à Lâmina Basal, envolvendo toda a fibra muscular.

ESTRUTURA DOS MUSCULOS ESTRIADOS

ü SARCOMERO (Unidade Funcional contrátil do Músculo)
FIBRAS MUSCULARES
SARCOLEMA
SARCOPLASMA
MIOFIBRILAS
BANDAS CLARAS (ISOTRÓPICAS) X ESCURAS (ANISOTRÓPICAS)

(ACTINA, MIOSINA)
SARCÔMEROS
Linha Z – Delimita o sarcomero
Filamentos Actina e Miosina /Troponina e Tropomiosina
Faixa ou Banda A – Filamentos de Miosina – Isotrópicas
Faixa ou Banda I – Filamentos de Actina – Ansiotrópicas
Linha M = ZONA M – Centro das faixas A
RELAXADO CONTRAÍDO
ü Principais componentes musculares
Compartimento Constituintes Função

Sarcoplasma ENZIMAS Glicólise
Mitocôndrias Enzima de oxidação Atividade aeróbica e
recuperação de O2
Fibrilas Actina e Miosina Contração Muscular
Retículos Liberação de íons Auxilia a contração
Sarcoplasmático cálcio muscular
Membrana Plasmática Membrana Condução do impulso
Lipoprotéica
NOMENCLATURA DOS MUSCULOS
1-Localização. Ex.M.Tibial Anterior e Posterior, Deltóide Médio

2- Formato. Ex. M. Reto Abdominal. Serrátil Anterior.
3- Ação. Ex. M. Extensor longo do halúx e polegar.
4- Numero de Cabeças. Ex. M. Bíceps Braquial.
5- Fixações. Ex. M.Esternocleidomastoideo
6- Direção das fibras. Ex. M.oblíquos
7- Tamanho dos músculos. Ex. M. Glúteos Médios e Mínimos
ARRANJOS MUSCULAR
1) Fibras Paralelas
ü Apresentam maior potencial de movimento
ü Fibras Longas
2) Fibras Oblíquas
ü Apresentam maior potencial de força muscular
ü Grande números.
ü Fibras Curtas
q FIBRAS PARALELAS
A) Músculos em forma de fita (FITÁCEOS)
ü Sartório, Reto Abdominal, Esternocleidomastoideo.
B) Músculos em forma de fuso muscular
ü Músculos flexores do cotovelo, bíceps braquial e femoral,

braquial.
C) Músculos que apresentam forma em 4 lados.
ü Músculos pronadores, romboides, Glúteo Máximo.
D) Músculos que apresentam forma triangular
ü Músculos peitorais.
q FIBRAS OBLIQUAS
A) Músculos em forma de pena (PENIFORME)
ü Reto Abdominal, Esternocleidomastoideo.
CELULAS SATELITES
q Stem Cell (Allen, 1990; Chambers, 1996)

q Qüiescentes entre a membrana plasmática da fibra muscular e a
lâmina basal (Mauro, 1961)
2.0- SISTEMA MUSCULAR
1) Fixação – Origem e inserçao

2) Classificação muscular
- Localização
- Formato
- Ação
- Numero de cabeças
- Fixações
- Direção e tamanho das fibras
3) Conceitos e características funcionais do tecido muscular
- Elasticidade
- Contratilidade
- Irritabilidade
- Extensibilidade
- Elasticidades
- Plasticidade
1- Extensibilidade à Capacidade do material em aumentar

seu comprimento inicial com uma força aplicada.
2- Elasticidade à Capacidade do material retornar ao

seu comprimento original após determinado
deformação.
3- Contratilidade à Capacidade de encurta-se ou
contrair-se.
4- Irritabilidade à Capacidade de resposta a um
estímulo.
5- Plasticidade
à “Estado ou quantidade daquilo que é plástico
(Ferreira,1998)
1) Tipos de Contração muscular
- Isométricas
- Isotônicas (concêntricas e excêntricas )

- Isocinéticas
2) Conceitos relacionados a função muscular
- Agonistas
- Antagonista
- Sinergista
- Estabilizador
- Neutralizador
3) Grau de Forças muscular
- Grau 0 – Ausência de esboço de movimento

- Grau 1 – Esboço de movimento
- Grau 2 – Movimento sem vencer a força da gravidade
- Grau 3 – Movimento consegue vencer a força da gravidade
- Grau 4 – Movimento vence a gravidade mas não a resistência
manual.
- Grau 5 – Movimento vence a gravidade e a resistência manual.

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DOS MEMBROS SUPERIORES

CINESIOPATOLOGIA E BIOMECÂNICA DO MEMBRO

CICLO I – Módulo Branco

1) PRINCIPAIS OBJETIVOS DA DISCIPLINA

q Propiciar aos futuros fisioterapeutas conhecimentos e domínio sobre os

AULA 1 – REVISÃO ANATÔMICA

1.1- Posição Anatômica versus Fundamental

2.0- TERMINOLOGIAS DESCRITIVAS

3.0- TIPOS DE MOVIMENTOS

4.0- MOVIMENTOS ARTICULARES

o Flexão / Extensão / Hiperextensão

5.0- PLANOS E EIXOS DO MOVIMENTOS ARTICULARES

1)Sagital – Esq. / Dir.

2)Frontal – Ant. / Post.

3 3)Transversal – Sup. / Inf.

1)Eixo Latêro-lateral – Plano Sagital

AULA 2 – TÉORICA E PRÁTICA

1.0- SISTEMA ESQUELÉTICO

Esqueleto axial e apendicular

> INORGÂNICA = carbonato de cálcio, fosfato de cálcio e minerais

(60-70%) - rigidez e resistência compressiva

> ORGÂNICA = colágeno e água (25-30%) - resitência elástica

células: osteócitos, osteoblastos e osteoclastos

2. age como um sistema de alavanca movido pelo sist. muscular

3. proteção para os órgãos internos

2. armazenar cálcio e fosfato

3. Tecido não homogêneo

4. Osso compacto (5-30% tec. não mineralizado) - diáfises e paredes externas

5. Osso esponjoso (30-90% tec. não mineralizado) - epífises e paredes

internas. Resistem mais às deformações porque há maior armazenamento

epífises: trabeculado ósseo na direção da tração

diáfises: osso compacto. Periósteo.

2. Curtos - mov de deslizamento e absorção de impacto

CÉLULAS QUE COMPÕEM O TECIDO ÓSSEO

q Produzem as fibras colágenas e a substância fundamental amorfa

q Encontrados nas zonas de proliferação óssea

q Células gigantes que possuem diversos núcleos

Matriz orgânica à Fibras de COLÁGENO (95%)

Substância fundamental amorfa (5%) à Matriz inorgânica -Cálcio (fosfato de

TIPOS DE SOLICITAÇÃO MECÂNICA NO CORPO HUMANO

Ø CISALHAMENTO: em fraturas nas articulações em idosos

Ø FLEXÃO: "carrinho", "solada", impulsão para salto

Ø TORÇÃO: no lançamento do martelo, disco

Ø Cargas combinadas - REAL SITUAÇÃO

CLASSIFICAÇÃO SEGUNDO MOVIMENTO

1. SINARTROSES - Imóveis: cartilagem fibrosa

A. Suturas: tecido fibroso como continuação do periósteo - crânio

2. ANFIARTROSES - Semi - móveis: cart. cartilaginosa

B. Sínfise: possui camadas de cart. Hialina que separa o disco

3. DIARTROSES - Móveis: sinovial

A forma da articulação sinovial é função dos movimentos que ela deve

permitir (do grau de liberdade articular) grau de liberdade: número de

movimentos que são possíveis

CLASSIFICAÇÃO DAS ARTICULAÇÕES

* Apresentam pouca movimentação

* Apresentam movimentação livre, com menor estabilidade.

* Classificadas de acordo com o número de eixos, formato da

3.1- Articulação Anaxial

- Movimento linear por deslizamento

1- Ossos do carpo – Não é possível mover sem a associação com

3.2- Articulação Uniaxial

- Articulações que apresentam uma boa estabilidade pela quantidade