Cosas Erp

Guía/Manual de Usuario
Módulo
Clínica Odontológica
PERFIL: ADMINISTRATIVO
Versión Elaborado por Fecha Motivo
Medina Luna Victoria,

1.0 16-09-2019 Elaboración de la Guía/Manual
Oscar Gustavo
INDICE
1. Ingresar Clínica Odontológica. .................................................................................................... 1
1.1. ERP University Principal. ..................................................................................................... 1
1.2. Pantalla Principal de Clínica Odontológica. ......................................................................... 1
2. MENU: HISTORIAL CLINICO. ........................................................................................................ 2
2.1. ANAMNESIS: ........................................................................................................................ 3
2.1.1. DATOS COMPLEMENTARIOS: ...................................................................................... 3
2.1.2. ENFERMEDAD ACTUAL: ............................................................................................... 4
2.1.3. ANTECEDENTES: .......................................................................................................... 5
2.2. EXAMEN CLINICO. ............................................................................................................... 8
2.2.1. GENERAL...................................................................................................................... 8
2.2.2. ESTOMATOLÓGICO...................................................................................................... 9
2.3. ODONTOGRAMA. .............................................................................................................. 10
2.3.1. MODO DE USO. ......................................................................................................... 10
2.4. PLAN DE TRABAJO. ............................................................................................................ 12
2.4.1. EXAMEN IMAGENOLÓGICO. ...................................................................................... 12
2.4.2. ANÁLISIS COMPLEMENTARIO.................................................................................... 12
2.4.3. INTERCONSULTAS MÉDICAS Y/O ESTOMATOLÓGICAS ............................................. 13
2.5. DIAGNOSTICO Y PRONOSTICO. ......................................................................................... 13
2.5.1. DIAGNÓSTICO DEFINITIVO ........................................................................................ 13
2.5.2. PRONOSTICO. ............................................................................................................ 14
2.6. PLAN DE TRATAMIENTO. ................................................................................................... 14
2.7. GALERIA. ............................................................................................................................ 15
2.8. ANEXOS. ............................................................................................................................ 15
2.8.1. ANAMNESIS. .............................................................................................................. 16
2.8.2. EXAMEN CLÍNICO EXTRAORAL. ................................................................................. 16
2.8.3. EXAMEN CLÍNICO INTRAORAL. .................................................................................. 17
2.8.4. EXÁMENES AUXILIARES. ............................................................................................ 18
2.8.5. ANÁLISIS DEL FENÓMENO DOLOROSO. .................................................................... 19
2.8.6. PIEZA.......................................................................................................................... 19
2.8.7. INSPECCIÓN. .............................................................................................................. 19
2.8.8. EXPLORACIÓN............................................................................................................ 20
2.8.9. PALPACIÓN. ............................................................................................................... 20
2.8.10. PRUEBA TÉRMICA. ..................................................................................................... 21
2.8.11. INTERPRETACIÓN RADIOGRÁFICA. ............................................................................ 21
2.8.12. DIAGNÓSTICO PRESUNTIVO. ..................................................................................... 22
2.8.13. PROCEDIMIENTOS CLÍNICOS. .................................................................................... 22
2.8.14. PREPARACIÓN BIOMECÁNICA. .................................................................................. 23
2.8.15. CONTROL Y EVALUACIÓN. ......................................................................................... 24
1. Ingresar Clínica Odontológica.
1.1. ERP University Principal.

Al haber ingresado correctamente las credenciales de acceso, el módulo de Clínica
Odontológica se encuentra ubicado en el área del SIGA – Sistema Integrado de Gestión
Académica.
1.2. Pantalla Principal de Clínica Odontológica.

Este es el módulo de Clínica Odontológica, que contiene menú, como son:
 Admisión.
 Caja.
 Proveeduría.
 Almacén.
 Maestros.
 Reportes.
 Formatos Clínica.
 Historial Clínico.
Guía/Manual de Usuario 1
2. MENU: HISTORIAL CLINICO.
En este módulo, en la cual se visualiza la Bandeja de Pacientes, ingresados en Admisión, en ella

se encuentra el formato de la Historia Clínica con un rango específico, para el llenado de datos
del ingreso de pacientes.
En esta ventana de nombre “Relación de Pacientes”, indica el registro de pacientes, en ello se

puede ver los datos necesarios para el registro del mismo, como son:
- Historia Clínica de Referencia (H.C.Ref.)
- Apellidos
- Nombres
- Documento de Identidad
- Sexo
- Fecha de Nacimiento
- Dirección
- Teléfono Fijo
- Teléfono Celular
- Semestre - Sede - Estado.
En la pantalla se visualiza también la barra de búsqueda o consulta, en donde se puede poner

el nombre del paciente, historia de referencia o Nº de DNI que quiere encontrar más rápido,
al hacer ENTER o Consultar.
Así mismo, se puede visualizar diversos iconos para el buen manejo del sistema, es así que se
da la presentación del manejo de dicha opción:
Se puede apreciar una ventana que da referencia al paciente ingresado, con datos básicos
como: Tipo de Documento, el Número de éste, Nombres y Apellidos, sexo, Fecha de
Nacimiento y dirección.
Así mismo, a continuación, se presenta, en la misma ventana, una especie de barra de Sub-
Menús, de las cuales se puntualiza y se debe llenar, como se explica a continuación:
 ANAMNESIS
 EXAMEN CLINICO
 ODONTOGRAMA
 PLAN DE TRABAJO
 DIAGNOSTICO Y PRONOSTICO
 PLAN DE TRATAMIENTO
 GALERIA
 ANEXOS
2.1. ANAMNESIS:
Conjunto de datos que se recogen en la historia clínica de un paciente con un objetivo de
diagnóstico.
2.1.1. DATOS COMPLEMENTARIOS:

Son datos adicionales que tienen la misma forma que el conjunto de datos de clasificación
principal con el que se realiza un análisis de correspondencia simple. En éste espacio, se
deberán llenar una serie de datos básicos, complementarios del paciente, como son:
- Lugar de Nacimiento.
- Lugar de Procedencia.
- Grado de Instrucción; en la cual se abrirá en la casilla, al hacer clic, tendrá que elegir, a qué
grado de instrucción pertenece (pos grados, grados, títulos, estudios básicos o sin estudios).
- Ocupación.
- Teléfono fijo
- Celular
- Email
- Nombre del Apoderado – Domicilio.
- Teléfono del Apoderado
2.1.2. ENFERMEDAD ACTUAL:

Síntesis que describe en la historia clínica los principales síntomas, trastornos o preocupación
principal expresada por el paciente en el momento que solicite atención médica. Si el paciente
es incapaz de expresarse, el profesional médico suele anotar suposiciones basadas en
información de los cuidadores, familiares y la observación inicial.
En éste formato siguiente, se deberá llenar los siguientes datos:
- Motivo de la Consulta
- Tiempo de la Enfermedad
- Fecha de la Enfermedad
- Forma de Inicio; en ello deberá elegir en el botón de opciones, Brusco o Insidioso.
- Evolución, de la misma forma de la anterior, se deberá elegir: Progresivo, Estacionario o
Episódico.
- Signos y Principales Síntomas
- Relato de la Enfermedad
De la misma manera, complementando a estos datos, se requiere adicionar datos de Funciones

Biológicas, de las cuales se deberá elegir, en el botón de Seleccionar, entre las opciones:
Normal o Alterado, en ellas indican:
- Apetito.
- Sed.
- Sueño.
- Orina.
- Deposiciones.
2.1.3. ANTECEDENTES:
Referirse a aquello que antecede (que aparece delante de otra cosa en tiempo, orden o lugar).
2.1.3.1. GENERALES.
En el siguiente formulario, se deberá ingresar lo siguiente:
- Vivienda; en donde deberá seleccionar entre las opciones: Ladrillo o bloque de cemento,
piedra o sillar con cal o cemento, adobe o tapia, quincha (caña con barro), piedra con
barro, madera, estera.
- Situación Socio – Económica; también se deberá seleccionar entre las opciones: Alta,
Media o Baja.
- Trabajo (hrs/día).
Servicios; marcar las opciones que posee como: agua, luz, desagüe. B.
2.1.3.2. PERSONALES
- Fisiológicos: Se elegirá entre Menarquía o Embarazo.
- Los Meses, con respecto a la Ref. anterior.
- Inmunizaciones recibidas.
2.1.3.3. PATOLOGICOS
Este término, por su parte, nombra al conjunto de los síntomas que se asocian a una cierta
dolencia y a la especialidad de la medicina orientada a las enfermedades.
En este formato a llenar, se deberá elegir alguna enfermedad que padece el paciente, así
mismo, deberá seleccionar sí o no, e indicar que tipo de enfermedad adolece, entre ellas
tenemos:
- Diabetes
- Enfermedad de la piel
- Anemia
- Hipertensión Arterial
- Enfermedad de Transmisión Sexual
- Enfermedad Cardiaca
- Enfermedad Renal
- Hepatitis
- Enfermedad Tiroidea
- Enfermedades Broncopulmonares.
- Enfermedad Mental o Neurológica
- Enfermedad Sanguínea
- Sufre alguna enfermedad antes no mencionada.
2.1.3.4. REVISION ANAMNESICA DE SISTEMAS Y APARATOS

Consiste en hacer una serie de preguntas al paciente para que recuerde manifestaciones
objetivas (signos) o subjetivas (síntomas) que no haya mencionado al contar su proceso actual,
porque se le olvidó o porque pensaba que no tenía importancia.
Es así que se tiene que llenar una serie de datos como son:
- ¿Tiene moretones o hematomas con frecuencia?
- ¿Ha recibido radioterapia o quimioterapia?
- ¿Sufre de dolores de cabeza?, deberá indicar con qué frecuencia y la medicación que tiene
en la actualidad.
- ¿Ha sido tratado alguna vez por tumores?, deberá indicar cuál fue el tumor y el tratamiento
que tuvo.
- ¿Orina muchas veces al día?
- ¿Sufre de hemorragias?
- ¿Ha recibido de transfusiones sanguíneas?
- ¿Vive o ha vivido con tuberculosos?
- ¿Está embarazada?, indicará adicionalmente, el tiempo de gestación.
- ¿Está amamantando?
- ¿Toma algún medicamento, actualmente?, deberá especificar la medicina.
2.1.3.5. FAMILIARES
Se deberán llenar los recuadros referidos a datos de los parientes más cercanos, especificando
sus nombres, edad si es sano (si, no) e indicar la enfermedad que adolece.
- Padre
- Madre
- Hermanos
2.1.3.6. HABITOS(MARCAR)
A continuación, se presentará una serie de hábitos que se conocen comúnmente, de las cuales
se deberá seleccionar (si, no) según corresponda, a la vez la frecuencia de ingerir, el tipo de
bebida, la frecuencia con la consume, o especificar otros datos.
- Tabaquismo
- Alcohol
- Café, té
- Toxico
- Ampliación.
Al ejecutar y llenar todos estos datos del paciente, al final se deberá habilitar para que quede
grabado.
2.2. EXAMEN CLINICO.

La exploración física o examen clínico es el conjunto de maniobras que realiza un médico
para obtener información sobre el estado de salud de una persona.
2.2.1. GENERAL
- Ectoscopia
- Marcha, se deberá elegir entre: normal o alterado.
FUNCIONES VITALES:
- Frecuencia Cardiaca
- Frecuencia Respiratoria
- Talla
- Peso
- Presión Arterial.
- Tipo Constitucional, deberá elegir entre las opciones: Pícnico, Lectosómico o
Atlético.
- Piel y Anexos, elegir entre: Pigmentaciones y lesiones.
- Personalidad, elegir entre: Introvertido y extrovertido.
- Comportamiento: elegir entre: Receptivo, escéptico, histérico o pasivo.
2.2.2. ESTOMATOLÓGICO
2.2.2.1. EXTRAORAL
A. CABEZA
- Cráneo Posición y Tamaño
 Se deberá seleccionar entre las opciones: Normocéfalo, Braquicéfalo,
Dolicocéfalo. Con la consistencia Firme o Reblandecida.
- Cara:
 Forma, se elegirá entre las opciones: Mesofacial, Dolicofacial o Braquifacial.
 Perfil, se elegirá entre las opciones: Convexo, Cóncavo o Recto.
 Facies, elegir entre: Características, No Características.
 Piel, elegir entre: Normal o Lesiones.
 Lesiones Cutáneas, elegir entre: Eritema, Placas, Erosiones, Nódulos,
Ampollas.
B. CUELLO
- Tipo. Seleccionar entre las opciones: Corto, Grueso, Largo o Delgado.
- Ganglios. Seleccionar entre las opciones: No Palpables, Adenomegalia o
Adenitis.
- Glándulas Salivales. Seleccionar entre las opciones: Blandas, Sólidas o Dolorosas.
- Glándulas Tiroides, No Palpable, Palpable o Dolorosa.
C. ATM
- Ruidos. Se deberá seleccionar entre las opciones: Clic o Crepitación.
- Luxaciones o Desviaciones. Se deberá seleccionar entre las opciones: Derecha
o Izquierda.
- Dolor. Deberá seleccionar entre las opciones: Presente o Ausente.
- Movimientos. Deberá elegir entre las opciones: Simétricos o Asimétricos.
2.2.2.2. INTRAORAL
Registrar la presencia de Lesiones, Alteraciones de Color, Textura, Humedad).
- Labios
- Carrillos
- Paladar Duro
- Paladar Blando
- Istmo de Fauces
- Orafinge
- Lengua
- Piso de Boca
- Encía
- Saliva
- Reborde Alveolares
- Frenillos
- Relación Dentarias:
- RMD
- RMI
- RCD
- RCI
- Relación Intermaxilar
- Otros
Así mismo, como en la opción anterior, se deberá habilitar en todo lo que se digito, y
así se quedará grabado.
2.3. ODONTOGRAMA.
Un odontograma es un esquema utilizado por los odontólogos que permite registrar
información sobre la boca de una persona. En dicho gráfico, el profesional detalla qué cantidad
de piezas dentales permanentes tiene el paciente, cuáles han sido restauradas y otros datos
de importancia.
En esta ventana se dará a conocer los distintos tipos de análisis en esquema, que se deberá de
detallar, sobre el análisis del paciente:
2.3.1. MODO DE USO.

Se elegirá la pieza dentaria, en el esquema del lado izquierdo, para luego indicar que tipo de
dolencia o malestar presenta dicha pieza, es así que se indica los tipos de males o
enfermedades dentarias:
2.3.1.1. CARIES VESTIBULAR.
Cuando éstas son lesiones pequeñas, suelen ser redondas, al ir agrandándose
comienzan a ser elípticas o semi lunares; muestran bordes puntiagudos.
2.3.1.2. CARIES PALATINA.

Es la carie, la palatina es la cara del diente, de la arcada superior, que mira hacia el
paladar.
2.3.1.3. CARIES MESIAL.

Es aquella cara del diente o dientes que dan hacia fuera; Mesial es aquella dirección
o cara del diente que apunta a la línea media, hacia el centro, o a una línea imaginaria
que divide al ser humano por la mitad en dos trozos simétricos.
2.3.1.4. CARIES DISTAL.

Es una caries que tienes en la cara del diente que está en contacto con el diente que
le sigue; si es un diente derecho la cara distal sería la de la derecha ósea la que mira
hacia los molares premolares derechos; si es un izquierdo es la que esta hacia la
izquierda y obvio también estará hacia los molares y premolares izquierdos.
2.3.1.5. CARIES OCLUSAL.

Es el nombre que recibe la infección cariosa cuando se desarrolla en la superficie de
nuestros molares, y aunque parezca una pequeñez, debido a la posición de las
muelas se hace realmente difícil detectar este tipo de caries cuando está empezando
a desarrollarse.
2.3.1.6. CORONA TEMPORAL.

La corona provisional es una pequeña funda que tiene la forma de un diente y se fija
sobre eso o el implante, mientras que la corona o el puente definitivo, se están
realizando.
2.3.1.7. DIENTE AUSENTE.

No existe diente.
2.3.1.8. DIENTE EN ERUPCIÓN.

La erupción dental es un proceso fisiológico, por el cual el diente se desplaza desde
su posición inicial en los maxilares hasta su posición en boca.
2.3.1.9. DIENTE EN CLAVIJA.

La microdoncia es una alteración en el tamaño de los dientes que consiste en una
reducción del tamaño de los dientes, es decir los dientes microdónticos son más
pequeños que los dientes normales. La microdoncia puede ser encontrada en
diversas formas comprometiendo comúnmente los incisivos laterales superiores,
llamado incisivos en clavija y definidos como incisivos laterales superiores conoides.
2.4. PLAN DE TRABAJO.

2.4.1. EXAMEN IMAGENOLÓGICO.
Seriada, Periapical, Bitewing, Panorámica, Cefalométrica, Tomografía, otros.
En ésta ventana, se dará a conocer las distintas aplicaciones que se realizarán al paciente para
llegar al diagnóstico.
- Técnica, se digitará la técnica a aplicar.
- Pieza, Zona, Corte, se detallará.

Así mismo, hubiera más de una Técnica y pieza, zona corte, se puede adicionar con el icono
de adición.
Pero como se adicionan, también se pueden eliminar lo redactado con el icono de

eliminar.
- Seguidamente se tendrá que hacer el reporte con el Informe Imagenologico.
2.4.2. ANÁLISIS COMPLEMENTARIO

Para éstos análisis complementarios, se deberá seleccionar la relación de tipos de análisis, e
indicar SI o NO, el que realizó el paciente, en el caso del Grupo Sanguíneo y RH, deberá
especificar el Grupo y el Factor, éstos son:
- Hemograma
- Hemoglobina
- Hematocrito
- Glucosa
- Cultivo y Antibiograma
- Grupo Sanguíneo y RH
- Urea y Creatinina
- Examen Histopatológico
- Análisis de Orina
- Prueba de Coagulación
- Tiempo de Sangría
- Tiempo de Coagulación
- Tiempo de Protrombina
- Tiempo de Tromboplastina
2.4.3. INTERCONSULTAS MÉDICAS Y/O ESTOMATOLÓGICAS

Se debe ingresar las consultas que hizo, como ingreso, el paciente, para adicionar dichas
interconsultas, solo se deberá hacer clic en el icono de adición.
Pero como se adicionan, también se pueden eliminar lo redactado con el icono de

eliminar.
Para que todo ello quede como evidencia, se deberá hacer clic, en el icono de Habilitar, y así
quedará grabada dentro del Historial Clínico del paciente.
2.5. DIAGNOSTICO Y PRONOSTICO.

El diagnóstico es la calificación que da el médico a la enfermedad según los signos que advierte,
mientras que el pronóstico es el juicio que forma el médico respecto a los cambios que pueden
sobrevenir durante el curso de una enfermedad, y sobre su duración y terminación por los
síntomas que la han precedido o la acompañan.
En ésta opción tendremos dos (2) sub divisiones y sus correspondientes pautas:
2.5.1. DIAGNÓSTICO DEFINITIVO

2.5.1.1. DEL ESTADO DE SALUD GENERAL.
Se tendrá que redactar de modo conciso, el Estado de Salud del paciente.
2.5.1.2. DEL ESTADO DE SALUD ESTOMATOLÓGICO.

En ello se tendrá que llenar los siguientes espacios:
- ESPECIALIDAD. Entre las opciones a elegir serán: Periodoncia, Cariología y

endodoncia, Rehabilitación Oral y Cirugía.
o
- CIE 10 (La Clasificación Estadística Internacional de Enfermedades y Problemas
Relacionados con la Salud, Décima Revisión). Se tendrá que elegir entre las
enfermedades indicadas en el icono de opciones.
- DESCRIPCIÓN. Se tendrá que digitar la descripción del estado de salud

estomatológico del paciente.
Es así es que, luego de ingresar los datos solicitados, indicará en una tabla posterior, el
Registro de ellos, si no desea que indique, se podrá eliminar con el icono (X).
2.5.2. PRONOSTICO.
Se tendrá que elegir entre las opciones: BUENO, MALO o REGULAR
Luego de haber llenado todos estos datos, se tendrá que Habilitar, para que quede
grabado en la Historia Clínica Odontológica del paciente.
2.6. PLAN DE TRATAMIENTO.

Es la propuesta de resolución en forma integral de los problemas de salud bucal identificados
durante el proceso de diagnóstico, el cual debe plantearse de manera secuencial, lógica y
ordenada, tomando en consideración todos los aspectos multidisciplinarios, con el objetivo de
recuperar y mantener la salud bucal.
Para dejar establecido el tratamiento al paciente, se tendrá que llenar los casillos con los
siguientes datos:
- Especialidad. Se tendrá que elegir entre las opciones de: Periodoncia, Cariología y
Endodoncia, Rehabilitación Oral y Cirugía.
o
- CIE 10 (La Clasificación Estadística Internacional de Enfermedades y Problemas
Relacionados con la Salud, Décima Revisión); se tendrá que elegir entre las enfermedades
indicadas en el icono de opciones.
- Se tendrá que redactar el tratamiento que tendrá que seguir el paciente y así tenga una
buena salud bucal.
- Se podrá adicionar más especialidades con enfermedades, la cual indicará en la Historia

Clínica Odontológica del paciente, con tan solo haciendo clic en Agregar; ello se podrá
visualizar en la parte baja de los formatos, a la vez, se podrá eliminar cualquier diagnóstico
con solo hacer clic en el icono .
Luego de haber llenado todos estos datos, se tendrá que Habilitar, para que quede grabado
en la Historia Clínica Odontológica del paciente.
2.7. GALERIA.
Es la parte del sistema que se podrá introducir imágenes radiográficas, entre otros, tomados
por necesidad de análisis al paciente.
Lo que se requiere es que en el PC tenga en archivo la(s) imagen(es) para ser procesadas.
- Hacer clic en Seleccionar Archivo o Examinar, inmediatamente, mostrará la ventana de la

base de datos del PC, para elegir y subir la(s) imagen(es)
2.8. ANEXOS.
En esta parte final van los anexos que son los formatos de los tratamientos.
Como vemos al dar clic en anexos se nos carga los formatos agregados al paciente.
Daremos clic en el botón de la acción para abrir el formato para su edición.
Para el ejemplo damos clic en el ítem 1 para abrir ese formato ANEXO HISTORIA CLÍNICA
DE ORTODONCIA., este formato es un documento que sirve para realizar una recolección
ordenada de datos, síntomas, signos y otros elementos que permitan al médico plantear un
diagnóstico clínico, que puede ser provisional en su primera etapa, y se afirmará o negará con
el análisis del resultado con los estudios clínicos, radiográficas o de otro tipo. También se
emplea para el planeamiento, ejecución y control de las acciones destinadas al fomento,
recuperación, y rehabilitación de la salud.
Estos datos se llenarán en las diferentes secciones:
2.8.1. ANAMNESIS.
La anamnesis consiste en el rescate de datos que fueron registrados en el pasado,
trayendo la información al presente.
2.8.2. EXAMEN CLÍNICO EXTRAORAL.

El examen extraoral incluye bastantes aspectos, como la apariencia de piel, ojos y fanéreos, si
los ganglios son o no palpables, y 2 exámenes aparte, el facial frontal y el facial lateral, además
de catalogar el cráneo y el tipo facial de cada paciente.
2.8.3. EXAMEN CLÍNICO INTRAORAL.

El examen intraoral, está el análisis de tejidos blandos, examen dental y examen funcional.
Dentro del examen dental, se le da principal importancia a el tipo de dentición y al análisis de
oclusión en sentido sagital y vertical (overjet/overbite).
2.8.4. EXÁMENES AUXILIARES.

Entre los exámenes auxiliares tenemos:
2.8.4.1. RADIOGRAFÍA PANORÁMICA.
Es una técnica radiológica que muestra las estructuras óseas (los maxilares, la
articulación de la mandíbula y los dientes) del rostro del paciente en una sola imagen
general. Para ello, se vale de una máquina de rayos X especial, que rota alrededor de
la cabeza del paciente. o Radiografía Periapicales Y Bitewing: a radiografía periapical
es una técnica de radiografía intraoral con la que se obtiene una imagen completa de
una o varias piezas dentales. Por definición, consiste en la colocación, dentro de la
boca, de pequeñas placas radiográficas de diferentes tamaños que se impresionan a
través de un aparato de rayos X externo.
Al final de los estudios se pondrá una conclusión de arte del responsable.
2.8.4.2. DIAGNÓSTICO ORTODONCICO.

Es la parte de la medicina que se ocupa de la determinación de las enfermedades por
sus signos y síntomas. Exploración extra e intrabucal rutinaria y cada vez que se ve al
paciente en la consulta.
2.8.4.3. OBJETIVOS.
Se detallará los objetivos que se deberán alcanzar al final del tratamiento. También
efectuar el tratamiento sin riesgos, tanto para el paciente como para el operador,
asegurándose de proporcionar las medidas necesarias para pacientes con algún
compromiso sistémico y evitar cualquier inconveniente con los pacientes sin
compromiso
2.8.4.4. PLAN DE TRATAMIENTO.

Es la propuesta de resolución en forma integral de los problemas de salud bucal
identificados durante el proceso de diagnóstico, el cual debe plantearse de manera
secuencial, lógica y ordenada, tomando en consideración todos los aspectos
multidisciplinarios, con el objetivo de recuperar y mantener la salud bucal.
Continuando con el ejemplo.

Damos clic en el ítem 2 para abrir el FORMATO ENDODONCIA., en este formato se llenarán
todos los datos que se realizarán en tratamiento endodoncia.
2.8.5. ANÁLISIS DEL FENÓMENO DOLOROSO.

Seleccionamos si existe dolor y marcamos las opciones declaras que pueden ser una o varias.
2.8.6. PIEZA.
nro. de la pieza que se le dará el tratamiento.
2.8.7. INSPECCIÓN.
Seleccionaremos según las opciones presentadas.
2.8.8. EXPLORACIÓN.
Seleccionamos las opciones según observación del responsable.
2.8.9. PALPACIÓN.
Es un procedimiento en el que se utiliza la presión de la yema de los dedos para determinar la
consistencia de los tejidos y la extensión de las lesiones. Existe la palpación intraoral y extraoral
en el diagnóstico endodóncico.
En las opciones
• Coronaria
• Apical
• Movilidad Percusión vert. Percusión hor.
seleccionaremos la opción “N” o “P”
2.8.10. PRUEBA TÉRMICA.

Estas pruebas son utilizadas para detectar desviaciones del diente sospechoso de los dientes que
se utilizan para control, ya sean colaterales o de diferente arcada. Son de dos tipos, frío y calor.
La respuesta positiva al frío, generalmente indica una pulpa vital, independientemente de si la
pulpa está sana o enferme
2.8.11. INTERPRETACIÓN RADIOGRÁFICA.

En endodoncia es un valioso recurso complementario al examen clínico, durante el diagnostico,
indispensable durante el tratamiento endodóntico propiamente dicho y necesario para control
del proceso de reparación postoperatorio y a distancia.
2.8.12. DIAGNÓSTICO PRESUNTIVO.

Es un patrón que se relacione a las alteraciones encontradas entre las enfermedades conocidas
durante el estudio o experiencias. Es aquel que el médico utiliza para explicar las quejas del
paciente y que se deriva de un análisis del concepto inicial.
2.8.13. PROCEDIMIENTOS CLÍNICOS.

Es el conjunto de procedimientos, ordenados sistemáticamente, que se aplican en forma intensiva
y exhaustiva para llegar al conocimiento y descripción del paciente.
2.8.14. PREPARACIÓN BIOMECÁNICA.

La Preparación biomecánica es un acto operatorio que consiste en procurar tener acceso directo
y franco a las proximidades de la unión cementodentina conducto, logrando una adecuada
extirpación de la pulpa, liberación del conducto de restos pulpares o material necrótico,
preparando a continuación el conducto dentario con el fin de atribuirle una forma cónica para la
completa desinfección y recibir una fácil y perfecta obturación.
Aquí podemos ir agregando varios registros llenando los recuadros solicitados y
dando clic en la acción de agregar , estos datos agregados se irán visualizando

en la parte inferior,
para poder eliminar el registro damos clic en la acción de eliminación del registro.
Continuando con el llenado del formato tenemos los siguientes datos:
2.8.15. CONTROL Y EVALUACIÓN.

El control y evaluación es una de las gestiones finales en cualquier proceso. Se trata de un proceso
de verificación de pasos y resultados que permite medir el progreso o desarrollo del paciente. Todas
los involucrados deben de analizar, revisar y cuantificar el desempeño y las consecuencias del
tratamiento que se ha especificado.

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1. Ingresar Clínica Odontológica.

1.1. ERP University Principal.

1.2. Pantalla Principal de Clínica Odontológica.

2. MENU: HISTORIAL CLINICO.

En este módulo, en la cual se visualiza la Bandeja de Pacientes, ingresados en Admisión, en ella

En esta ventana de nombre “Relación de Pacientes”, indica el registro de pacientes, en ello se

En la pantalla se visualiza también la barra de búsqueda o consulta, en donde se puede poner

2.1.1. DATOS COMPLEMENTARIOS:

2.1.2. ENFERMEDAD ACTUAL:

De la misma manera, complementando a estos datos, se requiere adicionar datos de Funciones

2.1.3.4. REVISION ANAMNESICA DE SISTEMAS Y APARATOS

2.2. EXAMEN CLINICO.

2.3.1. MODO DE USO.

2.3.1.2. CARIES PALATINA.

2.3.1.3. CARIES MESIAL.

2.3.1.4. CARIES DISTAL.

2.3.1.5. CARIES OCLUSAL.

2.3.1.6. CORONA TEMPORAL.

2.3.1.7. DIENTE AUSENTE.

2.3.1.8. DIENTE EN ERUPCIÓN.

2.3.1.9. DIENTE EN CLAVIJA.

2.4. PLAN DE TRABAJO.

- Técnica, se digitará la técnica a aplicar.

- Pieza, Zona, Corte, se detallará.

Pero como se adicionan, también se pueden eliminar lo redactado con el icono de

- Seguidamente se tendrá que hacer el reporte con el Informe Imagenologico.

2.4.2. ANÁLISIS COMPLEMENTARIO

2.4.3. INTERCONSULTAS MÉDICAS Y/O ESTOMATOLÓGICAS

Pero como se adicionan, también se pueden eliminar lo redactado con el icono de

2.5. DIAGNOSTICO Y PRONOSTICO.

2.5.1. DIAGNÓSTICO DEFINITIVO

2.5.1.2. DEL ESTADO DE SALUD ESTOMATOLÓGICO.

- ESPECIALIDAD. Entre las opciones a elegir serán: Periodoncia, Cariología y

- DESCRIPCIÓN. Se tendrá que digitar la descripción del estado de salud

2.6. PLAN DE TRATAMIENTO.

- Se podrá adicionar más especialidades con enfermedades, la cual indicará en la Historia

- Hacer clic en Seleccionar Archivo o Examinar, inmediatamente, mostrará la ventana de la

Daremos clic en el botón de la acción para abrir el formato para su edición.

Estos datos se llenarán en las diferentes secciones:

2.8.2. EXAMEN CLÍNICO EXTRAORAL.

2.8.3. EXAMEN CLÍNICO INTRAORAL.

2.8.4. EXÁMENES AUXILIARES.

Al final de los estudios se pondrá una conclusión de arte del responsable.

2.8.4.2. DIAGNÓSTICO ORTODONCICO.

2.8.4.4. PLAN DE TRATAMIENTO.

Continuando con el ejemplo.

2.8.5. ANÁLISIS DEL FENÓMENO DOLOROSO.

2.8.10. PRUEBA TÉRMICA.

2.8.11. INTERPRETACIÓN RADIOGRÁFICA.

2.8.12. DIAGNÓSTICO PRESUNTIVO.

2.8.13. PROCEDIMIENTOS CLÍNICOS.

2.8.14. PREPARACIÓN BIOMECÁNICA.

Aquí podemos ir agregando varios registros llenando los recuadros solicitados y

dando clic en la acción de agregar , estos datos agregados se irán visualizando

Continuando con el llenado del formato tenemos los siguientes datos:

2.8.15. CONTROL Y EVALUACIÓN.

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