Caderno - ESTAGIO - Enfermagem PDF

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De
Caderno
Enfermagem
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Caderno de Estágio

sumário
Anamnese e Exame Físico Quadrantes
Exame Físico Gasometria Arterial
Exame Cardiovascular
Medicação
Evolução e Anotações de Ângulos de Agulha
enfermagem
Gotejamento
Sinais Vitais
Punção Venosa Periférica

Ausculta Cardíaca
Scalps
Ausculta Pulmonar
Jelcos
Índice de Massa Corporal

13 Certos da Medicação
Medidas Antropométricas RN
Carrinho de Emergência
Exames em RN
Reações Medicamentosas
Tempo de Gestação
Posicionamento de
Nomenclatura Obstétrica
Paciente
Cálculo de Idade Gestacional (IG)

Valores de Glicemia
Calendário de Consultas Pré- Capilar
Natal
Calendário Vacinal
Regra dos 9 - Queimaduras

Curativos
Classificação de Risco
Coberturas de Curativos
Coloração da Pele
Lesão Por Pressão
Escala de Glasgow
Balanço Hídrico
Pupilas Principais Medicações
Use para Anotações

Introdução
Olá , me chamo Michele do
@euenfermagem_

Sei que o ESTÁGIO é um dos momentos
mais esperado durante a jornada do

estudante de enfermagem.
sim, um dos momentos mais esperado e
hora de colocar em prática tudo aquilo
que se vem aprendendo.

Esse ebook te dará todas as
informações necessárias de que você
precisa para que esse momento seja um
sucesso e inesquecível!
informações para contato em caso de informações,
sugestões e elogios.
E-mail:
contato@euenfermagem21@gmail.com
Instagram: @euenfermagem_ --- Envie
mensagens no direct.
Atenção
Este conteúdo destina-se exclusivamente a
exibição privada. É proibida toda forma de

reprodução, distribuição ou comercialização
do conteúdo. A violação de direitos sobre
este documento é crime (art. 184 do código
penal brasileiro, com pena de 3 meses a 4
anos de reclusão ou multa).

Obs: Esse Resumo é resultado dos meus
estudos pessoais e anotações por meio

de
diversas fontes de conhecimento, como
livros, artigos científicos, vídeo aulas,

ebook, etc...
Anamnese e Exame Físico
A anamnese e exame físico fazem parte da etapa do

Histórico de Enfermagem do Processo de Enfermagem.
Sua implementação visa o cuidado individualizado,
holístico, humanizado e com embasamento científico.

Indentificação

Nome completo, idade e data de
nascimento, sexo, raça, local de
nascimento, procedência, religião
e profissão.
Histórico da doença atual
Momento e forma de início dos

sinais e sintomas presentes,
evolução clínica e acontecimentos
relacionados, outros sintomas do
sistema envolvido (e
sua cronologia), situação atual dos
sintomas.

Motivo principal

Motivo da consulta; Motivo
dele está buscando
atendimento.
Exame físico
Aspecto Geral
Regular o bom ou mau estado geral,
estado nutricional, hidratação,

Otoscopia
alterações de cor (pálido, cianótico,
ictérico);
Examinar dentes,
fácies (normal ou específica de
alguma patologia). gengiva, língua,
orofaringe

Tireóide
Nível do sensoril Verificar tamanho,
textura, presença de
alerta, torporoso, coma,

nódulos e suas
orientação no tempo e
características.
no espaço.

Massa corporal Adenopatias

Peso, altura, índice de Examinar os linfonodos
massa
cervicais, axilares,
corporal
supraclaviculares,
epitrocleares, inguinais.
(peso/altura). Mobilidade cervical.

Exame da pele Exames das mamas
Características das lesões
elementares e dos anexos

Verificar se há
(distribuição de pelos,
presença de
características dos cabelos,

nódulos ou retrações.
unhas).
Exame físico
Respiratório
Definir a frequência respiratória, o padrão
(normal, Cheyne- -Stokes, Biot, Kussmaul), o tipo
(torácico, abdominal), a presença de sinais de
sofrimento (batimento de asa do nariz, tiragem
intercostal). Verificar expansibilidade (simetria),

frêmito toracovocal (simetria), percussão (som
claro pulmonar, timpanismo, submacicez,
macicez). Determinar a qualidade dos sons
respiratórios à ausculta (normal, ausente,
bronquial) e a presença de ruídos adventícios
(sibilos, crepitantes, roncos, sopro tubário ou
atrito pleural).
Abdômen
Descrever a forma (plano, escavado, em avental, globoso),
cicatrizes, hérnias, movimentos. Identificar presença de
ruídos hidroaéreos ou sopros (aórtico, renal). Realizar
palpação superficial (descrevendo pontos dolorosos ou
saliências identificadas) e palpação profunda
(descrevendo tamanho e textura do fígado, com ajuda da
percussão, e a presença de outros órgãos palpáveis).
Usar posição de Schuster para palpação
do baço (normalmente impalpável).
Pesquisar sinais de ascite
(macicez móvel, piparote)

Extremidades
Nas extremidades, pesquisar edema
(local e intensidade), mobilidade ou
sinais inflamatórios.
Descrever presença de veias

varicosas ou sinais de insuficiência
vascular.
Exame cardio vascular
Ausculta:
Auscultar os focos mitral ,
tricúspide (borda esternal
esquerda), aórtico e pulmonar
(2º espaço intercostal e borda
esternal direita e esquerda,
respectivamente).
Identificar B1 (representa

fechamento das válvulas mitral
e tricúspide), B2 (fechamento
das válvulas aórtica e
pulmonar), B3 (enchimento
ventricular rápido) e B4
Pressão Arterial:
(contração atrial e distensão da
Descrever o braço
parede ventricular na diástole).

usado na medida e a posição do
Definir frequência e ritmo

paciente.
Lembre-se :
cardíacos. Orientar ao paciente que não fale
e descanse por 5-10 minutos em
ambiente calmo.
Certifique-se de que o paciente não está com

a bexiga cheia; não praticou exercícios
físicos há 60-90 minutos; não ingeriu bebidas
alcoólicas, café, alimentos, ou fumou até 30
minutos antes; e não está com as pernas
cruzadas.
Evolução de Enfermagem
O registro de evolução de enfermagem é o procedimento.
que afere o desempenho do quadro clínico do paciente.
Nesse documento, o profissional concentra informações
básicas e específicas sobre as condições do enfermo.
A abordagem, sempre realizada após a avaliação do

estado
geral, ajuda a guiar o planejamento da assistência que
deverá ser prestada pela equipe de saúde nas 24 horas

seguintes. A evolução de Enfermagem é um procedimento
privativo do Enfermeiro.
Anotações de Enfermagem
As anotações de enfermagem
são todos os registros das
informações do paciente, das
observações feitas sobre o
seu estado de saúde, das
prescrições de enfermagem e
sua implantação.
Deve ser realizada por todos
os membros da Equipe
de Enfermagem
após
realização das
ações.
De acordo com o Conselho Federal de Enfermagem
(Cofen),
as anotação de enfermagem deve ser:
Em ordem cronológica;
-Precedidas de data e hora, completas, concisas e

legíveis;

-Sem rasuras, entrelinhas, linhas em branco ou
espaços;
-Efetuadas imediatamente após a prestação do

cuidado;
-Indentificadas com a assinatura do profissional e

carimbo. O uso do carimbo profissional é
obrigatório, de acordo com o artigo 5º da
Resolução Cofen 545/2017 e, em caso de

inobservância, o profissional infrator estará sujeito
às normas contidas no Código de
Ética dos Profissionais de Enfermagem.

Exemplo de anotação de
Enfermagem
7:00 Recebo paciente no leito, em decúbito dorsal, acordado,
lúcido, orientado em tempo e espaço, eupneico em ar ambiente,
corado, dieta branda via oral com boa aceitação, acesso venoso
periférico do dia 23/04 às 15 horas n° 22 em membro superior
direito salinizado, sem sinais flogísticos, deambula com auxílio

de bengala, sonda vesical de demora com diurese amarela clara
e sem grumos na extensão, última evacuação no dia 20/04.
Extremidades aquecidas e perfundidas. Sem queixas. Sinais
vitais: PA 130X70 mmHg, FC 98 bpm, FR 19 mpm, TAX 36,6 °C,

Sat
98%, Dor 0. 8:00 Administro medicação do item 5 da prescrição
médica por via oral. 10:00 Realizado banho de aspersão +
tricotomia facial + higiene oral 11:00 Realizo HGT (110) e instalo
medicação do item 2 da prescrição médica em acesso venoso
periférico. 12:00 Esvazio SVD (530 ml).
13:00 Realizo passagem de plantão.

Enfermagem
Modelo de Anotação de

Sinais vitais
Temperatura
-Temperatura axilar: 35,5 a 37 °C
- Temperatura bucal: 36 a 37,4 °C
- Temperatura retal: 36 a 37,5 °C

Afebril: 36 a 37 ºC
Hipotermia: abaixo de 35 ºC
Estado febril ou Febrícula: 37,4

a 37,8 ºC
Febre ou Hipertermia: 37,8 a

38,9 ºC
Pirexia: 39 a 40 ºC
Hiperpirexia: acima de 40 ºC
Intensidade da Febre - Temperatura axilar
Febre leve, febrícula ou subfebril: até 37,5 ºC
- Febre moderada: 37,5 a 38,5 ºC
- Febre alta ou elevada: acima de 38,5 ºC
Como escrever no exame:
Temperatura axilar ou TAX ............ºC

Frequência Respiratória
Respiração por
Idade
minuto
Adulto 12-20 rpm
Crianças 20-30 rpm

Bebês 30- 60 rpm
Tipos de Respiração
- Eupneia: respiração com movimentos regulares, sem
dificuldade na frequência média é a respiração
normal;
- Apneia: ausência dos movimentos respiratórios.
Equivale à parada respiratória;
- Dispneia: dificuldade de executar movimentos
respiratórios;
- Bradipneia: diminuição na frequência média dos
movimentos respiratórios;
- Taquipneia:aceleraçãdos movimentos respiratórios;
- Ortopneia: paciente só respira sentado;
- Hiperpneia ou hiperventilação: aumento da
frequência e profundidade dos movimentos
respiratórios
Frequência cardíaca
Batimentos por
Idade

minuto
Bebês

100- 110
bpm
Crianças de 2 a

70- 120
bpm
10 anos
Crianças >de

60 - 100

bpm
10 anos e adultos
Locais de Aferição de Pulso
Pulso normocárdico: Batimento cardíaco normal.
Pulso rítmico: os intervalos entre os batimentos são iguais.
Pulso arrítmico: os intervalos entre os batimentos são desiguais.
Pulso dicrótico: dá impressão de dois batimentos.
Taquisfigmia: pulso acelerado.
Bradisfigmia: frequência abaixo da faixa normal.
Pulso filiforme: indica redução da força ou do volume
do pulsoperiférico.
Pressão Arterial
Fase I - Aparecimento do
◦
1 ruído, passagem do
primeiro fluxo - Pressão
Sistólica
Fase II - Sons da fase I
seguidos de sons
sibilantes ou sopro

Fase III - Ampliação dos
sons da fase II
Classificação
Pass
Pad
Fase IV - Abafamento
Ótima
<120

<80

dos Sons
Normal

120-129
80-84
Fase V- Cessam os sons,
fluxo lamina:
Pré- - Pressão Diastólica

130-139 85-89

Hipertensão
hipertensã

140-
159 90-99

Estágio 1

hipertensã

160-179 100-109

Estágio 2

hipertensã

>100
>110
Certificar-se de que
Estágio - - o paciente:
- Não está com a bexiga cheia
- Não praticou exercícios físicos;
- Está ou não sentindo dor;
- Deixar o paciente descansar
por 5 - 10 minutos
Ausculta cardíaca
Foco clássico de ausculta cardíaca

Primeiramente devemos lembrar que os focos de ausculta não
correspondem às localizações anatômicas das valvas.
Foco Mitral (FM): localiza-se no 4o
ou 5o espaço intercostal esquerdo da

linha hemiclavicular e
corresponde ao ictus cordis ou ponta docoração.
Foco Pulmonar (FP): localiza-se no 2o espaço

intercostal esquerdo junto ao esterno.
Foco Aórtico (Fao): localiza-se no 2o espaço

intercostal direito junto ao esterno.
Foco Aórtico Acessório: localiza-se no 3o espaço intercostal
esquerdo, junto ao esterno.
Foco Tricúspide (FT): localiza-se na base do apêndice xifóide,
ligeiramente para a esquerda.
Bulhas Cardíacas
1° Bulha: Correspondente a Mitral e a Tricúspides. É de

timbre mais grave e duração um pouco maior que a da 2°
bulha. Para representá-la, usamos a expressão TUM.
2° Bulha: Aórtica e pulmonar. A 2° bulha e sempre única

pelo simples
fato de se auscultar nestes focos somente o componente

aórtico.
A 2°bulha vem depois de um pequeno silêncio, seu timbre e

mais
agudo, mais seca, expressão TA.
TUM TÁ SOPRO ( Válvula aórtica ou pulmonar)
TUM SOPRO TÁ ( Válvula Mitral ou Tricúspide)
Em condições normais, B1 tem maior intensidade no
foco mitral, ondecostuma ser mais forte que B2.

Sopro sistólico de ejeção
São causados por estenose da valva aórtica ou pulmonar e se
originam durante o período de ejeção ventricular.
Sopro sistólico de regulação:
E audível desde o início da sístole, por isso aparecem junto
com a 1° bulha recobrindo-a e mascarando-a.
Os Sopros Diastólicos são classificados em protodiastólicos ou
présistólicos. Ocorrem em dois grupos de afecções estenoses
atrioventriculares (estenose mitral e estenoses tricúspide) e
insuficiência das valvas aórtica e pulmonar (aorta e
pulmonar).
Ausculta Pulmonar
Sons ouvidos na percussão:
Maciço: som agudo, de pequena intensidade e pequena

duração(ex.:massas, derrame pleural).
Surdo: som médio, de média intensidade e média duração (ex.:

Atelectasia, pneumonia).
Timpânico: som agudo, de alta intensidade e longa

duração(ex.:pneumotórax).

Ressonante: som grave, de alta intensidade e longa duração (som
normal).
Hiperressonante: som ainda mais grave, muito alto e de duração
mais longa (ex.: enfisema).

Sons respiratórios normais
Murmúrio vesicular: representa o movimento do ar nos

bronquíolos e alvéolos. São ouvidos em todos os campos
pulmonares e são sons suaves e graves na inspiração longa e
na expiração curta.
Ruídos brônquicos: representam o movimento de ar pela

traqueia. São ouvidos sobre a traqueia e são altos na
expiração longa.
Ruídos broncovesiculares: ruídos normais entre a traqueia e

os lobos pulmonares superiores. Som de intensidade média
tanto na inspiração quanto na expiração.
Sons respiratórios Anormais

Estertores: resíduos discretos que resultam da abertura retardada das vias
aéreas desinsufladas. São sons descontínuos e gerados, durante a
inspiração, pela abertura súbita de pequenas vias aéreas até então fechadas
e, na expiração, pelo fechamento das mesmas. Eles têm som similar ao atrito
de fios cabelo próximo ao ouvido e podem desaparecer com a tosse, quando
ão estão associados a doença pulmonar significativa
Sibilos: são sons de característica musical (assobio) contínuos (duração de
mais de 250ms) que podem ocorrer tanto na inspiração quanto na expiração.
São mais comuns na fase expiratória. Resultam da obstrução acentuada ao
fluxo aéreo (vias estreitadas ou parcialmente obstruídas).
Roncos: são ruídos em ruflar (referidos como gargarejos), graves, intensos, e
contínuos, com frequência de 200 Hz ou menos e audíveis na inspiração e na
expiração. São produzidos, normalmente, pelo estreitamento da via aérea
com secreção.
Atritos: sons em rangido e crepitantes, ouvidos mais na inspiração do que na
expiração. Resulta da fricção das pleuras visceral e parietal entre si e podem
ser ouvidos em casos de derrame pleural, pneumotórax ou pleurisia.
Atenção: é importante diferenciar um atrito pleural de
um atrito pericárdic
Índice de massa corporal
Peso
IMC=
2
(altura)
Exemplo

65 = 65
24,25
1,64 × 1,64 2,68
IMC

Classificação
Abaixo
de 18,5 Abaixo do

peso

Entre 18,6
e 24,9
Peso ideal

Entre 25,9
e 29,9 Levemente
acima

do peso

Entre 30,0 e 34,9 Obesidade

grau 1

Entre 35,0 e 39,9 Obesidade

grau 2 ( severa)
Obesidade

40
Acima de
grau 3 ( mórbida)
Medidas Antropométricas RN

Peso normal:2500g a 4000g
estura normal: 45 cm a 53 cm
Perímetro
Valor de referência
Perímetro

cefálico 33-35 cm
Perímetro torácico

30- 33 cm

Perímeto
abdominal 28 -31cm
Exames feitos no Rn
Teste do pezinho Teste do coraçãozinho
Mede a oxigenação e
Realizado com gotas de sangue
batimentos cardíacos
coletadas do calcanhar no bebê.

do recém-nascido para
Feito entre o 2º e 5º dia de diagnosticar
vida.
possíveis alterações
Detecta: anemia falciforme,
congênitas.
fenilcetonúria, hipotireoidismo
Realizado nas primeiras 24h
congênito e fibrose cística.

ou 48h de vida
Teste da linguinha Teste do

olhinho
Realizado com o objetivo de
Detecta precocemente
diagnosticar e indicar uma série de
tratamento
doenças oculares, como
precoce para possíveis problemas

retinoblastoma,
provocados pela limitação dos
catarata infantil,
movimentos da língua. Analisa se glaucoma ou estrabismo.
tem
Realizado a partir do
alteração no frênulo. 2º dia de vida.
Tipagem sanguínea Teste da orelhinha
Auxilia na identificação de
Identifica fator sanguíneo do
problemas
recém-nascido e o tipo sanguíneo.

auditivos.
É realizado com sangue do

Realizado no 2º dia de
cordão umbilical. vida do
Tempo de gestação
Semanas Meses
1 a 4 1 mês
5 a 8 2 meses
9 a 12 3 meses
13 a 16 4 meses
17 a 21 5 meses Número de partos
22 a 26 6 meses Nulípara: mulher que nunca

27 a 30 7 meses pariu
8 meses Primípara: pariu 1 vez;
31 a 35 Secundípara: pariu 2 vezes;
36 a 40 9 meses Multípara: da 3ª ou mais

vezes;
Nomeclatura obstétrica Primípara precoce: antes dos

16
Número de gestação anos;
Primigesta: 1ª gestação;
Primípara idosa: depois dos
Secundigesta: 2ª gestação;
35 anos.
Multigesta: mulher que teve várias
gestações.
Outras nomeclaturas
Parturiente : gestante em trabalho de parto
Puérpera : mulher que deu a luz
Nutriz : mulher que amamenta
Natimorto : criança que nasceu morta ou que

morreu logos após o parto.
Neonatal : recém-nascido vivo até 28 dias de vida
Peri-natal : corresponde ao período próximo d

Cálculo da idade gestacional
O método recomendado pelo ministério da saúde, leva em
consideração a data da última menstruação (DUM) e se é

ou não é conhecida pela mulher.
Quando a DUM é conhecida
A partir da Soma-se O resultado da

DUM, deve-
todos os
divisão
se contar dias, e o será interpretado

quantos dias
resultado
como

se passaram desta soma semanas e o resto,
até a data
divide-se
interpretado como
atual. por 7 dias da
IG.
Exemplo : DUM – 03/04/2021,

Abril – 27 (dias contados a partir do dia 03)
hoje é 30/06/2021 Maio – 31

Junho – 30 Total: 88 dias passados
88÷7 = 12 é o resultado da divisão e o resto dessa operação é 4,
portanto, essa gestante tem 12 semanas e 4 dias de gestação.
Ou usando o
gestogragrama
Coloque a seta sobre o dia e mês
correspondente ao 1 dia e mês do
último ciclo menstrual. Observe o
número de semanas indicado no
dia e mês da consulta atual

Quando a DUM é desconhecida
Verificar com a paciente se o período em que
ocorreu a última menstruação foi no início, meio
ou fim do mês, e dessa forma, considerar como
DUM os dias 05 para inicio, 15 para meio e 25
para fim e assim, proceder de acordo com a regra descrita

acima.
A medida da altura do fundo do útero, Caso não seja

além da informação da data do inicio dos
possivel indentificar
movimentos fetais que habitualmente
ocorrem entre 18 e 20 semanas, podem ser

clinicamente, realizar
utilizadas, chamado de identificação

utrasonografia
clinica. obstétrica
Até 6 semanas: Não ocorre alteração no
tamanho uterino
8 Semanas: O útero corresponde ao
dobro do tamanho normal;
10 Semanas: O útero corresponde 3x ao
tamanho normal
12 semanas: O Útero enche a pelve,
sendo palpável na sínfise púbica.
16 semanas: O Fundo Uterino encontra-
se entre a sínfise púbica e cicatriz
umbilical
20 Semanas: O Fundo Uterino encontra-
se na altura da cicatriz umbilical

Calendário das consultas
Pré - natal
Devem ser realizados no mínimo 6 consultas de

pré-natal, com acompanhamento intercalado
entre o médico e enfermeiro.
Deve ser iniciado precocemente

( 1 ° trimestre )
Até a 28ª semanas: Consultas Mensalmente
Da 28ª até a 36ª semana: Consultas Quinzenalmente
De 36ª até a 41ª semanas : Consultas semanalmente

Classificação de Risco
Protocolo de Manchester
0 min.
10 min.
Emergência
Muito Urgente
Necessita de
Necessita de

atendimento
atendimento
Praticamente
Imediato Imediato
60 min.
Urgente
120 min.
Necessita de
Pouco Urgente
atendimento
Pode aguardar
atendimento ou
Rápido mais pode
240 min. ser encaminhando
esperar para outro serviço

Não Urgente Pode de saúde
aguardar atendimento
ou ser

encaminhado para
outro
serviço de saúde
Medicação
Principais vias
Via enteral Via paraenteral

- oral; -Via Intradérmica (ID);

- sublingual; - Via Subcutânea (SC);

-retal; -Via Intramuscular

(IM);
-Via Endovenosa

(EV).

Outras vias
- Via Respiratória;

- Via Ocular;
-Via Intranasal;

- Via Auricular.

Medicação

Gotejamento
Tempo em horas - gotas
G = v
T.3
Tempo em horas - microgotas

G = v
T
Tempo em minutos - gotas
v × 20
GtS =
t
Tempo em minutos - microgotas
v × 60
McGtS =
t
periférica
Membros superiores
Locais para pensão venosa

periférica
Locais para pensão venosa

Escalpes
🟤Bege: Calibre 19
Indicado para veias de grande calibre, para coleta de
sangue e infusão de medicamentos em grandes dosagens.

🟢 Verde: Calibre 21
Indicado para veias de médio calibre e infusões em médias

dosagens.
🔵 Azul: Calibre 23
Indicado para veias de médio calibre e infusões em médias

dosagens.
🟠 Laranja: Calibre 25
Indicados para veias de pequeno calibre (RN e criança) e

infusão de medicamentos em baixas dosagens.
● Cinza: Calibre 27
Indicados para veias de pequeno calibre
(RN e criança) e infusão de medicamentos
em baixas dosagens.
Jelcos
Jelcos 14 e 16:
Sempre deve-se infundir grandes quantidades de
líquidos. Inserção mais dolorosa exige veia calibrosa.
Jelcos 18:
Crianças mais velhas, adolescentes e adultos.

Administrar sangue, hemoderivados e outras infusões viscosas.
Inserção mais dolorosa exige veia calibrosa.
Jelcos 20 :
Usado em crianças, adolescentes e adultos para a
maioria das infusões venosas de sangue e outras infusões
venosas (hemoderivados).
Jelcos 22 :
Bebês, crianças, adolescentes e adultos (em especial,
idosos). Adequado para a maioria das infusões. É mais fácil de

inserir em veias pequenas e frágeis, deve ser mantida uma velocidade
infusão menor. Inserção difícil, no caso de pele resistente
Jelcos 24 :
RN’s, bebês, crianças, adolescentes e adultos (em
especial, idosos). Adequado para a maioria das infusões, mas a
velocidade de infusão deve ser menor. É ideal para
veias muito estreitas, por exemplo, pequenas veias
digitais ou veias internas do antebraço, em idosos.

de medicamentos
13 acertos da administração

Carrinho de emergência
Primeira Gaveta:
Medicamentos e
equipamentos mais utilizados
- Todos os medicamentos devem
ser organizados em ordem alfabética e

seus diluentes.
Segunda Gaveta:
Materiais para acesso intravascular
(punção e sondas).
Terceira Gaveta:
Materiais para acesso ventilatório.
Última Gaveta:
óriMateriais de cateterismo vesical e
gástrico, além de algumas soluções
complementares como soro fisiológico
e glicosado.
Reações Medicamentosas
Tramal: Nausêa (infundir lento).
Buscopan: Taquicardia, boca seca e
visão turva (infundir lento).
Fenergan: Sono.

Plasil: Reação extrapiramidal.
Hidrocortisona: Ardência (diluir).
Decadron: Formigamento ou
coceira.
Dipirona: Hipotensão.
Dramin: Sono.
Ardência ou sensação de
Profenid:
queimação.
Valores Glicemia Capilar
Em jejum
Normal:

Inferior a
110 mg/dl
Superior a 126mg/dl
Diabetes:


A qualquer hora do dia
Normal: Inferior a
200mg/dl
Diabetes: Superior a
200mg/dl
Menor que 60 mg/dl – Hipoglicemia

Maior que 200 mg/dl – Hiperglicemia
Calendário vacinal

Calendário vacinal

Calendário vacinal
informado a faixa etária.

Nas campanhas geralmente se é

Tipos de curativos
Compressivo
É o que faz
compressão para estancar
hemorragias ou vedar bem uma

Oclusivo
incisão curativo que após a

limpeza da ferida e aplicação
Aberto
de medicamentos é ocluído ou
curativos em feridas sem

fechado com gazes, micropore
infecção, que após a limpeza

ou atadura
podem permanecer abertos, sem
proteção de gazes . Exemplo :

Com drenagem
incisão cirúrgica ( cesárea ) são utilizados
drenos em ferimentos
Com irrigação
com grande
utilizado em
quantidade de exsudato
ferimentos com infecção dentro
( Penrose, Kehr ),
de cavidades, com indicação de
tubular ou bolsas de Karaya
irrigação com soluções salinas
Coberturas para curativos
Papaina Age Alginato

Ação:
Ação: Desbridamento Ação: Manter Meio
Hemostasia/Absorver
Químico
Úmido
Exsudato
Indicação: 2% de Indicação: Em
Indicação: Cavitárias
Granulação e Acima de Granulação
e Sanguinolentos
2% de Desb. em Tecido

Necrótico
Hidrocoloíde
Carvão Ativado Ação: Manter Meio Hidrogel
Úmido, estimular
Ação: Bactericida
Neoangiogênese
Ação: Manter meio
Indicação: Infecção Indicação: Feridas Úmido(Autolítico)
Fétidas e Altamente Limpas com pouca

Indicação: Hidratação
Exsudativa exudação/ Prevenção de da Ferida/Desb.
LPP Autolítico
Sulfadiazina de
Prata Colagenase
Ação: Bactericida e Ação: Desbridamento
Bacteriotático
Químico
Indicação: Queimaduras Indicação: Desb. em
Tecidos Necróticos
Lesão por pressão
Estágio 1
Pele Intacta, com eritema não
branqueavel. Atigindo a epiderme
Estágio 2

Perda Parcial da Pele. Atigindo a
Epiderme e a Derme
Estágio 3
Perda Total do Tecido, mas sem
exposição de ossos, músculos ou tendõe
Estágio 4
Perda Total do Tecido, com exposição
de ossos, músculos ou tendões

Não classificavél
Perda total do tecido, coberta de
esfacelo/necrose
Principais posições cirúrgicas

Principais posições cirúrgicas
Posição sentada: Posição de Litotomia

(Litotômica):
Exemplos:cirurgia de mamoplastia,
dreno de tórax . Indicações: Cirurgia ou
exames de períneo,
Posição/decúbito dorsal: reto, vagina e bexiga.

Exemplos:cesariana,tireoidectomia.
Posição genu-peitora:
Decúbito lateral direito ou

Exemplos: exames vaginais e retais.
Decúbito lateral esquerdo:
Exemplos:cirurgias renais, Posição de Sims:

Massagens nas costas.
Exemplos: exames vaginais, retais,
Decúbito ventral: clister e lavagem intestinal.
Exemplos:laminectomia, Posição de Trendenlenburg:

Cirurgias tórax posterior.
Exemplos: Cirurgias da região pélvica,
Posição de Fowler: estado de choque tromboflebites.
Exemplos: Para alimentação e
em patologias respiratórias,
de modo geral.
Principais medicamentos
Amina Vasoativa Anestésico Local
Dobutamina Dopamina
Lidocaína – geléia
Epinefrina Etilefrina
Lidocaína com vasoconstrictor
Norepinefrina Hemitartarato Lidocaína vasoconstrictor
Epinefato

Analgésico Narcótico Analgésico venoso
Fentanila
Não Opióide
Morfina
Diazepam Etomidato
Tramadol Flumazenil
Midazolam
Analgésico, Antipirético, Antiagregante
Anti-inflamatório
não hormonal Plaquetário
Ácido Acetilsalicílico
Ácido acetilsalicílico
Clopidogrel
Cetoprofeno
Antialérgico
Diclofenaco sódico
Dipirona Hidroxizina
paracetamol Prometazina
Ansiolítico/Hipnótico
Diazepam
Principais Medicamentos
Antianginoso Anticonvulsivante
Anlodipino
Diazepam
Dinitrato de Isossorbida
Fenitoína
Nitroglicerinas Fenobarbital

Antiarrítmico
Antídoto
Adenosina
Atropina
Amiodarona Carvedilol
Carvão ativado pó
Lidocaína sem
Fitomenadiona
vasoconstritor
Naloxona
Propranolol 40mg - Comp

Protamina
Anticoagulante Antiemético/
Procinético
Enoxaparina Sódica
Bromoprida
Fondaparinux sódico
Metoclopramida
Heparina sódica
Anti-Inflamatório
endovenosa Heparina
Hormonal
sódica subcutânea
Varfarina sódica- Dexametasona Hidrocortisona
Hidrocortisona Prednisolona
Antifúngico Sistêmico Prednisona

Fluconazol
Principais medicamentos
Diurético Insulina
Furosemida
Insulina NPH Humana
Hidroclorotiazida Insulina Regular Humana
Broncodilatador Redutor Da Acidez

Gástrica
Aminofilina
Omeprazol
Fenoterol
Ranitidina
Ipratrópio
Salbutamol (sulfato)
Solução Para Infusão
Terbutalina Parenteral
Hipolipidêmico Água destilada 10mL
Água destilada 500mL – Cloreto
Sinvastatina de sódio 20%
Glicose 50%
Penicilina
Solução de frutose 5% Solução de
glicerina 12% Solução de glicose
Ampicilina + sulbactam
5% Solução de manitol 20%
Benzilpenicilina Benzatina
Solução de ringer lactato Solução
Benzilpenicilina Potássica
fisiológica 0,9%
Oxacilina
Piperacilina + tazobactam
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Pupilas Principais Medicações

Use para Anotações

Olá , me chamo Michele do

Sei que o ESTÁGIO é um dos momentos

mais esperado durante a jornada do

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hora de colocar em prática tudo aquilo

que se vem aprendendo.

informações necessárias de que você

precisa para que esse momento seja um

informações para contato em caso de informações,

Instagram: @euenfermagem_ --- Envie

Este conteúdo destina-se exclusivamente a

exibição privada. É proibida toda forma de

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do conteúdo. A violação de direitos sobre

este documento é crime (art. 184 do código

penal brasileiro, com pena de 3 meses a 4

anos de reclusão ou multa).

Obs: Esse Resumo é resultado dos meus

estudos pessoais e anotações por meio

diversas fontes de conhecimento, como

livros, artigos científicos, vídeo aulas,

A anamnese e exame físico fazem parte da etapa do

Sua implementação visa o cuidado individualizado,

holístico, humanizado e com embasamento científico.

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nascimento, sexo, raça, local de

nascimento, procedência, religião

Histórico da doença atual

Momento e forma de início dos

Motivo da consulta; Motivo

dele está buscando

Regular o bom ou mau estado geral,

estado nutricional, hidratação,

fácies (normal ou específica de

alguma patologia). gengiva, língua,

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alerta, torporoso, coma,

Massa corporal Adenopatias

(peso/altura). Mobilidade cervical.

Características das lesões

elementares e dos anexos

características dos cabelos,

Definir a frequência respiratória, o padrão

(normal, Cheyne- -Stokes, Biot, Kussmaul), o tipo

(torácico, abdominal), a presença de sinais de

sofrimento (batimento de asa do nariz, tiragem

intercostal). Verificar expansibilidade (simetria),

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claro pulmonar, timpanismo, submacicez,

macicez). Determinar a qualidade dos sons

respiratórios à ausculta (normal, ausente,

bronquial) e a presença de ruídos adventícios