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MANUAL PARA
ELABORAÇÃO E
APRESENTAÇÃO DOS
TRABALHOS
ACADÊMICOS: PADRÃO
NEWTON PAIVA
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Breno Durães Miranda, Karine Cristine de Paula Rodrigues, Sthéfane Eliza

Caldeira Dias Costa

Gengivectomia em dentes conoides associada ao tratamento estético com

matrizes Uveneer: relato de caso

Relato de caso apresentado à disciplina de

TCC2, do curso de Odontologia do Centro
Universitário Newton Paiva, Campus Silva
Lobo.
Orientador: Prof. Doutora Lidiane Cristina
Machado Costa

Belo Horizonte
2020

SUMÁRIO
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1 INTRODUÇÃO........................................................................................... 5
1.1 Apresentação do Problema.................................................................... 7
1.2 Justificativas............................................................................................ 7
1.3 Objetivos.................................................................................................... 8
1.3.1 Objetivos Gerais......................................................................................... 8
1.3.2 Objetivos Específicos................................................................................. 8
1.4 Hipótese..................................................................................................... 8

2 METODOLOGIA........................................................................................ 9

3 RELATO DE CASO.................................................................................... 10

4 CRONOGRAMA........................................................................................ 16

5 REFERÊNCIAS......................................................................................... 17

RESUMO
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Introdução: A demanda crescente de pacientes que procuram tratamento

odontológico por razões estéticas resulta do desejo da beleza do sorriso
gerado no convívio social. A Odontologia tem procurado suprir tais
necessidades disponibilizando novos materiais e técnicas como alternativas
para o tratamento odontológico com finalidade estética. O equilíbrio da relação
dento-gengival é fator de importância elevada na constituição de um sorriso
harmônico.

Objetivo: O objetivo deste trabalho será apresentar um relato de caso

realizado na clínica odontológica do Centro Universitário Newton Paiva.

Relato de caso: Paciente relatou insatisfação com a aparência do seu

sorriso que exibia incisivos laterais conóides já reanatomizados com
restaurações em resina composta. Inicialmente, as restaurações em resina
seram removidas e realizada gengivoplastia dos incisivos superiores, a fim de
aumentar a coroa clínica destes dentes e promover um contorno gengival
harmônico. Após a cicatrização, a paciente será submetida a tratamento
estético com matrizes Uveneer para facetas diretas em resina composta.

Conclusão: Facetas direta em resina constituem uma alternativa

conservadora e estética para os dentes com alteração de forma e tamanho,
que podem ser confeccionadas com o auxílio de matrizes Uveneer. Ademais, o
planejamento interdisciplinar alcança uma estética almejada, além de promover
o aumento da autoestima da paciente.

Palavras-chave: Palavras-chave: gengivectomia, facetas, resina, Uveneer e

dentes conóides.
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1 - Introdução

Devido à valorização estética atual, situações clínicas onde ocorrem a

variação do padrão estético vêm sendo intensamente estudadas na
Odontologia, a fim de suprir as necessidades dos pacientes. À vista disso, o
tratamento multidisciplinar passou a ser um passo fundamental para
reabilitações de sucesso, pois elas frequentemente dependem da associação
de tratamentos, variando entre ortodônticos, restauradores e periodontais
(FRANCISCONI et al., 2012; PINTO et al., 2013).

Dentre os fatores que podem interferir na estética do sorriso, estão as

alterações de desenvolvimento da coroa dental, tais como as anomalias de
forma e dentre elas, os dentes conóides (FRANCO et al., 2008) que serão
abordados neste trabalho. Essa anomalia é considerada uma microdontia
isolada, visto que, em sua maioria, o incisivo lateral superior é mais
frequentemente afetado, sendo caracterizada pela apresentação da coroa sob
a forma de cone e a raiz comumente com seu comprimento normal. Devido ao
seu tamanho reduzido, essa patologia pode representar uma das causas do
surgimento de diastemas anteriores e a correção do problema muitas vezes
requer uma abordagem multidisciplinar (NEVILLE et. al., 2009).

Nesse contexto, frequentemente são necessários procedimentos

restauradores que promovem a reanatomia dental, através do uso de resinas
compostas, aliados à procedimentos cirúrgicos, como a gengivectomia, que
propiciam o alinhamento da margem gengival (TUMENAS; ISHIKIRIAMA,
2002) e favorecem realização de procedimentos restauradores,
restabelecendo as características anatômicas e relações ideais entre os dentes
e o periodonto de proteção (STOLL; NOVAES, 1997).

Neste caso específico, será realizada uma gengivectomia para aumentar

a coroa clínica e promover alinhamento da margem gengival conjugado com
facetas de resina direta com matrizes Uveneer.

Essas facetas diretas em resina composta com matrizes Uveneer

constituem uma alternativa fácil, rápida e minimamente invasiva, para
realização de facetas diretas em resina com forma e simetria previsível. O
sistema de compósito uveneer mimetiza a dentição natural e é projetado para
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criar restaurações anteriores refinadas, anatomicamente corretas, com alto

brilho e aparência natural em uma única sessão (LOWE, 2015).

Portanto, o objetivo do presente relato de caso, que será submetido ao

Comiteê de Ética da NP, é demonstrar que a utilização de facetas diretas em
resina composta com matrizes Uveneer e a realização de gengivoplastia
constituem uma alternativa para reabilitação estético-funcional de dentes
conóides.
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1.1 Apresentação do Problema

Como devolver auto estima e promover uma reabilitação estético-funcional à um

paciente com dentes conoides?

1.2 Justificativa

Constata-se que, nos dias de hoje devido ao modelo de consumo capitalista

empregado na nossa sociedade desde os séculos passados e com os avanços
tecnológicos houve uma construção de um padrão de beleza. Sendo assim, as
relações pessoais influenciadas pelos veículos de comunicação passaram a
estabelecer que o indivíduo é melhor aceito socialmente se apresentar dentes
com proporções adequadas, de modo que deformidades no sorriso adquiridas
ou congênitas, podem estabelecer fatores limitantes às relações sociais. Por
conseguinte, o paciente poderá apresentar variações no comportamento como
uma personalidade mais introspectiva devido à aparência de seu sorriso.

Nesse contexto, as anomalias de forma dos dentes como o conoidismo,

afetam diretamente a autoestima do paciente e, consequentemente, as suas
relações interpessoais.

Dessa forma, o presente estudo apresentará um relato de caso sobre a

correção da desarmonia dento-gengival causada por dentes conoides,
abordando a técnica restauradora conjugada com cirurgia plástica periodontal
utilizadas para a reanatomização dos elementos.

A técnica utilizada para a reanatomização foi faceta direta em resina

composta utilizando matrizes Uveneer associada à cirurgia plástica periodontal
(gengivoplastia). Tais procedimentos são efetivos não apenas nos resultados
estéticos satisfatórios, como também estabelecem a função de uma maneira
mais conservadora, além de promoverem a manutenção da saúde do
periodonto.
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1.3 Objetivos
1.3.1 Geral
Este trabalho tem como proposta realizar uma revisão da literatura e, em
seguida, um relato de caso sobre reabilitação estético-funcional de dentes
conóides.

1.3.2 Específico
 Descrever dentes conóides;
 Revisar procedimentos restauradores conservadores com uso de resina
Z350 XT supreme + matriz Uveneer;
 Verificar procedimentos periodontais cirúrgicos (gengivectomia).

1.4 Hipótese

A realização do tratamento multidisciplinar: restaurador conservador através do uso de

resinas compostas e matriz Uveneer associado ao tratamento cirúrgico
(gengivectomia) devolverá a autoestima e promoverá uma reabilitação estético-
funcional à paciente com dentes conoides.
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2- Metodologia

Para elaboração do presente estudo foi empregado o método de

pesquisa bibliográfica, em que foram selecionados artigos indexados na base
de dados PubMed, SCIELO e MEDLINE. Publicados em inglês e português, no
período entre os anos 1997 e 2019. As palavras chaves utilizadas para busca
dos artigos foram: gengivectomia, dentes conóides, uveneer, facetas e resina.
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3- Relato de caso

Paciente do sexo feminino, 19 anos, apresentou-se a Faculdade de

Odontologia do Centro da Universidade Newton Paiva, relatando estar
insatisfeita com a aparência do seu sorriso.

O exame clínico revelou dentes incisivos laterais superiores conoídes já

reanatomizados em resina composta anteriormente (Figura 1). As restaurações
dos dentes 12 e 22 apresentavam sobrecontorno. No exame clínico
periodontal, observou-se diferença nos zênites dos incisivos e alturas
gengivais desarmônicas, mostrando estética dental e gengival insatisfatória. O
exame radiográfico revelou presença de imagem radiopaca (resina) com
excesso.

O planejamento proposto para a paciente será iniciado com

gengivectomia dos dentes incisivos centrais e laterais. Para isto, é necessário a
remoção prévia da resina dos incisivos laterais, com pontas diamantadas 1012
(KG sorensen) e 3216 (KG sorensen).

Nos cuidados pré-operatórios, será utilizada clorexidina a 2% para anti-

sepsia extra-oral e bochecho com clorexidina a 0,12% para anti-sepsia intra-
oral. Em seguida, será realizado o bloqueio anestésico com lidocaína a 2% e
epinefrina 1:100.000. Logo após será feito a mensuração da profundidade de
sondagem de 2 mm na face vestibular dos incisivos e a demarcação dos
pontos sangrantes será realizado com o valor da sondagem periodontal
transpassada na face externa da gengiva queratinizada. As incisões do
procedimento de gengivectomia serão feitas pela técnica de bisel interno,
utilizando-se lâminas de bisturi 15c e gengivótomo de kirkland. Após remoção
do tecido gengival, avaliar se não haverá necessidade de osteotomia e de
colocação do cimento cirúrgico. A paciente receberá as orientações sobre os
cuidados necessários e será feita a prescrição de dipirona 500 mg de 6/6h em
caso de dor.

Após 14 dias, será possível observar um aumento da coroa clínica dos

dentes 12 e 22, uma cicatrização adequada da área cirúrgica e um contorno
gengival harmônico de todos incisivos. Podendo assim, dar continuidade ao
tratamento restaurador.
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Seram feitas as etapas de moldagem dos arcos superior e inferior com

alginato e vazamento imediato com gesso para construção de um modelo de
estudo para enceramento diagnóstico e posterior mock-up.

Através do mock-up, será demonstrado à paciente um ensaio

restaurador intra-oral que permitirá uma visualização prévia do provável
resultado final de seu tratamento sem que nenhum desgaste seja realizado
ainda. Após aprovação do resultado, pela paciente, começará o planejamento
restaurador composto por restaurações diretas em resina composta dos dentes
11, 12, 21,22 e a incisal do 13 e 23. O tratamento restaurador será dividido em
duas sessões. Na primeira sessão, será realizado, sob isolamento absoluto, a
preparação dos dentes com a ajuda da confecção de um guia em silicona de
condensação a partir do estudo encerado. Será condiconado com ácido
fosfórico a 37% o esmalte dos dentes por 30 segundos, após lavagem com jato
de água por um minuto e secagem, será aplicado o sistema adesivo e
fotoativado por 20 segundos. Logo em seguida, com o auxílio de matrizes
Uvenner a Resina Z350xt filtek supreme será levada aos dentes um a um,
criando-se uma fina faceta em resina na face vestibular dos dentes incisivos
superiores, a fim de diminuir o desgaste dentário, economizar tempo e guiar a
anatomia proposta pelo enceramento. As facetas serão fotoativadas por 20
segundos durante três vezes. Em seguida, será removido os excessos e
retenções nas inter-proximais com ajuda de lixas e logo após serão conferidos
os pontos de contato.

Na segunda sessão, se utilizará o kit de brocas para acabamento de

resina e o kit tdv para polimento, dando anatomia e lisura aos dentes de acordo
com um sorriso harmônico feminino. Ao final do tratamento será verificada a
devolução de um sorriso estético e funcional para a paciente e a satisfação
dela com o resultado obtido.
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4- Cronograma

FEV/ MAR/ ABR/ MAI/ JUN/ JUL/

ETAPA/ DATA
2020 2020 2020 2020 2020 2020
Entrega do projeto de
X
pesquisa
Levantamento
X X X X X
bibliográfico

Leitura e fichamentos X
Produção do texto
X
inicial (minuta)
Revisão e/ou
correção pela X
orientadora
Versão final do
X
Artigo
Entrega e defesa do
X
Artigo
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5- Referências

1- POLAT ZS, Tacir IH. Esthetic rehabilitation of avulsed-replanted anterior

teeth: a case report. Dent Traumatol 2008;24: 385-389.

2- FRANCO, J. de M. et. al., Reanatomização de incisivos laterais

conóides: relato de caso. Rev Odontol, v. 10, n. 2, p.64-68, 2008.

3- Neville B, Bouquot JE, Damm DD, Allen CM. Patologia oral e

maxilofacial. 3. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2009. 972 p

4- Stoll LB, Novaes AB. Importância, indicações e técnicas do aumento de

coroa clínica. Rev Assoc Paul Cir Dent 1997; 51(3):269-73.

5- Tumenas I, Ishikiriama SM. Planejamento estético integrado em

Periodontia / Dentística. In: Cardoso RJA, Gonçalves EAN. Estética. São
Paulo: Artes Médicas; 2002. p. 251-81.

6- Robert A. Lowe, DDS (FALTA TERMINAR A REFERÊNCIA)

7- BELIEIRO, Larissa Vicente. Cirurgia plástica periodontal para

aumento de coroa clínica: relato de caso. 2015. 30 f. Monografia (TCC
de Odontologia) – Universidade Estadual de Londrina, Londrina, 2015.

8- SOUSA, Silas et al.. Cirurgia plástica periodontal para correção de

sorriso gengival associada a restaurações em resina composta: relato de
caso clínico. ROBRAC – Revista Odontológica do Brasil Central, [s.
l.], v. 19, n. 51, p. 362-366, Mar. 2011. Disponível em:
https://www.robrac.org.br/seer/index.php/ROBRAC/article/view/501/519.
Acesso em: 13 mai. 2020.

9- CUNHA, Cláudia et al.. Incisivos laterais conóides: otimização da

estética através do uso de resina composta direta. Journal of Health
Sciences, [s. l.], v. 15, n. 4, p. 307-310, Jul. 2015. Disponível em:
https://revista.pgsskroton.com/index.php/JHealthSci/article/view/636/605.
Acesso em: 13 mai. 2020.

10-TEIXEIRA, Michelle et al.. Transformação estética de dente conóide:

relato de caso. J Bras Odontopediatr Odontol Bebê, Curitiba, v.6,
n.31, p.230-233, maio/jun. 2003. Disponível em:
 14

https://www.dtscience.com/wpcontent/uploads/2015/11/Transforma
%C3%A7%C3%A3o-Est%C3%A9tica-de-Dente-Con%C3%B3ide-
Relato-de-Caso.pdf

11-SOUSA, Cliciane et al.. Estética periodontal: relato de um caso. Revista

Brasileira de Cirurgia e Periodontia, Local?, Volume? N? p. 262-267
Mês? 2003. Disponível em:
https://www.dtscience.com/wp-content/uploads/2015/10/Est
%C3%A9tica-Periodontal-Relato-de-um-Caso.pdf

12-Pinto RC, Chambrone L, Colombini BL, Ishikiriama SK, Britto IM, Romito
GA. Minimally invasive esthetic therapy: a case report describing the
advantages of a multidisciplinary approach. Quintessence Int
2013;44(5):385-91. (artigo do Ariovaldo Stefane)

13-Francisconi LF, Freitas MC, Oltramari-Navarro PV, Lopes LG,

Francisconi PA, Mondelli RF. Multidisciplinary approach to the
establishment and maintenance of an esthetic smile: a 9-year follow-up
case report. Quintessence Int 2012;43(10):853-8 (artigo do Ariovaldo
Stefane)

14-COSTA, Patricia Xavier da. et al. Otimização estética em dentes

conoídes relato de caso clínico. CONNECTIONLINE, Várzea Grande,
n.7, p.46-55, Ago, 2012.
15-GIMENEZ, Fernanda Nardi. A estética do sorriso. 2016. 63 f. Trabalho
de Conclusão de Curso (Graduação em Odontologia) – Universidade
Estadual de Londrina, Londrina, 2016.
16-KINA, S.; BRUGUERA, A. Invisível: restaurações estéticas cerâmicas. 1.
ed. Maringá: Dental Press, 2008.
17-KINA, S.; HIGASHI, C.; GOMES, J.C.; ANDRADE, O.S.; HIRATA, R .
Odontologia Estética: planejamento e técnica. In ______ Planejamento
Estético em Dentes Anteriores. São Paulo: Artes Médicas Brasil, 2006.
p. 139-154.
18-MONDELLI, J. Estética e cosmética em clínica integrada restauradora.
1ª ed. São Paulo: Santos, 2003. 546 p.
19-RUFENACHT, C. R. Fundamentos de estética.São Paulo: Ed. Santos,
1998.
20-SNOW, S.R. Esthetic smile analysis of maxillary anterior tooth width: the
golden percentage.Journal of Esthetic Dentistry, v. 11, n. 4, p. 84-177,
1999.
21-CAMPOS, Paulo Ricardo Barros de. et al. Reabilitação da estética na
recuperação da harmonia do sorriso: relato de caso. revodonto, Passo
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Fundo, v.20, n.2, p.227-237. Mai./Ago. 2015. Disponível em:

http://revodonto.bvsalud.org/pdf/rfo/v20n2/a15v20n2.pdf. Acesso em:
08/03/2020
22-BARATIERI, LN. et al.. Odontologia Restauradora - Fundamentos e
Possibilidades. São Paulo: Ed. Santos; 2001.