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Corticoide e a Esclerose
Múltipla
AME abril 17, 2019

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Confira algumas perguntas e respostas sobre o

uso de corticoide na Esclerose Múltipla!

1 – Porque usamos corticoides para

tratar a EM?
O corticoide é o melhor anti inflamatório que
existe, mas não usamos sempre pois seu uso
prolongado causa efeitos colaterais como ganho
de peso, osteoporose e diabetes. Após 1g de
solumedrol (1 dia de pulsoterapia) a barreira
hematoencefalica é “fechada” contra inflamação,
isto é, bloqueada de agressão por glóbulos
brancos, cessando a inflamação aguda e
permitindo recuperação. Três a cinco dias de
Pulsoterapia com solumedrol é usado em várias
doenças como forma rápida de cessar
inflamação, e com menos efeito adverso que 1 a
2 meses de corticoide oral.

2- Existe algum outro momento em que

o corticoide é recomendado, como
pseudo surtos, por exemplo?
Não. Não se usa corticoide em EM fora de surtos,
e lembremos que alguns surtos, às vezes,
passam sozinhos sem corticoide. Mas muitas
pessoas se sentem bem, pois a cortisona é o
hormônio do estresse, dá energia, melhora
fadiga, dá energia e por isso muitos pacientes
sentem-se melhor após uma pulsoterapia,
mesmo sendo pseudo surto. Por isso a opinião
médica é importante, pois existem muitos
“surtos” que talvez fosse apenas fadiga ou
pseudo surtos e a pessoas se sente bem após a
pulsoterapia.

3- Como ele age no organismo?

Ele reduz a atividade de várias células do sistema
imune e mediadores inflamatórios. Por isso
funciona, na EM, no Lupus e , muitas vezes, em
uma sinusite, por exemplo.

4- É necessário fazer o desmame?

Não, e não há consenso. Há médico que
recomenda, médico que não recomenda.

5- Existe algum limite de administração

por ano?
Não necessariamente, aliás, há doença em que
se usa corticoide por anos, com o controle
adequado. Mas, em EM, qualquer pessoa que
faça duas pulsoterapias em um ano ou, pelo
menos, uma todo ano de forma consecutiva,
deve ter seu tratamento de manutenção ou
diagnóstico revisados. Hoje em dia temos
tratamentos preventivos em potências variadas
para que a pessoa com EM não precise fazer
pulsoterapia com frequência.

6- Quais estratégias para lidar com

possíveis efeitos colaterais da
medicação?
Evitar excesso de sal, açúcar, comer de forma
controlada e fazer atividade física.

Fonte: dr. Denis Bichuetti

Formado pela Faculdade de Ciências Médicas

da Santa Casa de São Paulo e Especialista em
Neurologia pela Universidade Federal de São
Paulo – Escola Paulista de Medicina, onde hoje
é professor.

Trabalha na área de neurologia clínica com um

carinho especial por pessoas com esclerose
múltipla, procurando ajuda-las não só como
clínico mas como pesquisador, ensinando novos
médicos no cuidado de pacientes e
colaborando com organizações de pacientes.

Hoje é também o Consultor Científico da AME.

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