Nº:

PERMISSÃO DE TRABALHO RISCO - PTR

CARACTERÍSTICA DO TRABALHO

LOCAL: EMPRESA (Resp. pela atividade): STW SOLICITANTE (Nome): PATRICK Nº COLABORADORES:
DATA INÍCIO: _____ HORA DE INÍCIO: ___8_:___00__ H DATA FIM: __ HORA FIM: ___19_:_00____ H
ESPECIFICAÇÃO DA TAREFA CRÍTICA

A- Trabalho em altura X B- Manuseio Produtos Químicos C. Demolição D- Içamento X E- Trabalho com Eletricidade
XXX
F- Escavação X G- Máquinas e Equipamentos XX H-Trabalho a Quente I- Trabalho a Frio J- Trabalhos em áreas classificada
K- Blqueio de Energia
DESCRIÇÃO DAS ATIVIDADES:

PRODUÇÃO DE SUPORTE COM USO DE SOLDA E ESMERILHADEIRA

CLASSIFICAÇÃO DAS FONTES POTENCIAIS DE PERIGOS E RISCOS

S NA S NA S NA S NA
X 1. Intoxicação/asfixia/rritação X 2. Queimadura X 3. Ruído X 4. Rede elétrica aérea
X 5. Produtos Químicos diversos X 6. Movimentação de cargas X 7. Choque mecânico X 8. Geração de resíduos e impactos ambientais
X 9. Queda de diferentes níveis X 10. Queda de mesmo nível X 11. Choque elétrico X 12. Interpéries
X 13. Calor, frio, poeira, fumos, névoas, gases X 14. Aprisionamento sob/ou entre materiais, X 15. Queda de equipamentos, ferramentas e materiais X 16. Contato animais peçonhentos
X 17. Controle de riscos de incêndio/ explosões X 18. Arco elétrico X 19. Soterramento X 20. Engolfamento
EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL - EPI - ESPECIFICOS
S NA S NA S NA S NA
4. Avental de PVC
X 1. Luva de raspa X 2. Luva nitrílica X 3. Equipamento com sistema autonomo de ar respirável X
X 5. Luva de borracha / látex X 6. Luva para alta tensão e cobertura X 7. Colete reflexivo X 8. Avental de couro / raspa
9. Luva de tecido (malha/algodão) X 10. Máscara PFF1 X 11. Trava queda X 12. Cordas
X 13. Luva de vaqueta X 14. Máscara PF2 X 15. Vestimenta de NR10 Risco ________ X 16. Manga de raspa/mangote
20. Blusão de raspa
X 17. Luva anti corte X 18. Máscara semifacial com filtros X 19. Macacão tyvek X
24. Perneira de couro
X 21. Luva PVC X 22. Máscara visão panorâmica com filtros( X 23. Conjunto de PVC anti ácido X
28. Blusão de raspa
X 25. Luva multi- tato X 26. Capacete com jugular X 27. Macacão tyvek X
32. Perneira de couro
X 29. Vestimenta para proteção térmica X 30. Protetor auricular X 31. Conjunto de PVC anti ácido X
X 33. Óculos de segurança X 34. Botina de segurança X 35. Máscara de soldador X 36. Cinto de segurança pára-quedas
X 37. Protetor facial X 38. Bota PVC X 39. Óculos de maçariqueiro X 40. Talabarte Y com absorvedor

MEDIDAS PREVENTIVAS PARA A REALIZAÇÃO DOS SERVIÇOS

S NA S NA S NA S NA
3. Garantir acesso seguro
X 1. Verificar interferências com outras atividades X 2. Sinalizar o local do serviço X X 4. Manter extintor de incêndio no local do serviço
5. Disponibilizar equipamentos de emergência: Extintores de incêndio, equipamentos de 6. Instalar iluminação complementar 7. Inspecionar ferramentas manuais
X resgate etc. X X X 8. Providenciar coletores de resíduos e caçambas
11. Despressurizar, drenar
X 9. Isolar local do serviço X 10. Instalação de linhas de vida X X 12. Disponibilizar meios de contenção de vazamentos

15.Todas os paineis possuem DR?

X 13. Instalar ventilação adequada X 14.As condições atmosféricas (vento, chuva e raios)? X X 16. Verificar necessidade de Bloqueio de Energia
Há necessidade de algum controle adicional?
X 17. As partes móveis dos equipamentos estão devidamente protegidas? X 18. Verificado o uso de adornos dos colaboradores ? X X Outros:________________________________

MEDIDAS DE CONTROLE A SEREM ADOTADAS

MEDIDAS PREVENTIVAS ESPECÍFICAS

S N NA A. TRABALHO EM ALTURA S N NA D. IÇAMENTO

1. Operadores de equipamentos de içamentos (pontes rolantes, guinchos, munck, etc.) possuem treinamento específico (NR11, etc),
habilitação, autorização e portam o crachá com a validade dos treinamentos?
X 1- O local foi isolado para impedir a passagem de pessoas estranhas ao serviços? X
2. Existe plano de rigging com ART para içamentos com guindastes e munks de carga maior que 1 ton ou que necessite de raio de
X 2- Os executantes estão com cintos paraquista bem regulados com dois talabartes? X movimentação com a lança maior que 5 m?
3. Caso necessário, o tráfego de veículos foi reorientado? A nova direção de tráfego foi sinalizada? Foi previsto sinalização luminosa à
X 3- Os executantes demonstram estarem bem fisicamente? X noite? Manter pessoal sinalizando o trânsito se necessário.
4. Os equipamentos de içamentos (pontes rolantes, guinchos, munck, etc.) foram inspecionados e o checklist disponível anexado a esta
X 4- Os cintos de segurança foram inspecionados e estão em condições de uso? X PT?
5. Foi verificada a direção do vento e avaliada a influência no momento do içamento?
X 5- Foram avaliadas a maneiras de içar materiais e tranasportar ferramentas? X
6. Foi verificada a condição do piso de trabalho quanto a inclinação, resistência e condição necessária para realizar as atividades?
X 6- O andaime de acesso está liberado e possiu placa de identificação e responsabilidade? X
7. Os dispositivos de içamentos (cintas, cordas cabos de aço, bastão, manilhas, olhal, etc.) foram inspecionados e o checklist disponível?
X 7- As condições climáticas estão favoráveis sem possibilidade de chuva, vento e raios? X

X 8- Todos os trabalhadores estão com o capacete com a jugular presa ao queixo? X 8- O Operador do equipamento de guindar está autorizado e habilitado?

X 9- Foi implementado um meio de comunicação entre os trabalhadores de solo? X 9- Há medidas de controle para evitar que pessoas entrem embaixo da cargas suspensas?

X 10- Trabalhadores capacitados no ASO? X 10- O isolamento cobre toda área de movimentação?

X 11- A superficie de trabalho está compactada, possui piso, garante estabilidade? X 11- A carga está protegida de movimentos involuntários?

X 12- Existem outras PTs nas proximidades que possam influenciar nos riscos? X 11- O equipamento suporta o peso a ser içado?

X 13- Caso seja necessário uma linha de vida, essa foi aprovada e está adequada? X 12- Não há risco de movimento involuntário da carga no momento do içamento?

X 14- Todos os envolvidos na atividade assinaram a PRT E APR? X 13- Os cabos de aços, fitas, estropos, eslingas e cordas foram inspecionadas e Aprovadas?

X 15- Outros? ____________________________________________________________ X 14- Outros? ____________________________________________________________

S N NA A.1 Trabalhos com escadas S N NA E. TRABALHO COM ELETRICIDADE

X 1. Escada Simples e extensível tem no máximo 7 metros de comprimento? X 1.As fontes de energia foram identificadas (elétrica, pressão, térmica, química, mecânica)

X 2- Escada de Abrir tem no máximo 6 metros de comprimento (fechada)? X 2- Todas as fontes de energia foram desligadas, bloqueadas ou aliviadas e etiquetadas?

X 3- A escada tem corda na extremidade para amarração da mesma ? X 3- Aterramento temporário?

X 4- A escada é de boa qualidade, sem nós e rachaduras e sem pinturas X 4- Os func. estão com os cadeados de segurança nos suportes de travamentos de energia?

X 5- O serviço com escada será feito para serviços de pequeno porte ou acesso? X 5- O sistema está livre de qualquer tipo energia residual (elétrica, térmica, química, mecânica ou pressão hidráulica ou pneumática)?

X 6 - Utilizadas escadas que não conduzem eletricidade em atividades envolvendo energia elétrica. X 6- Os funcionários estão ciente que deverão retirar os cadeados após o termino do serviço?

X 7- A escada não deve ser colocada perto de porta ou circulação de pessoas? X 7- Os eletricistas estão com vestimentas aprovadas para serviços de eletricidade?

X 8- A escada não deve ser colocada perto de abertura ou vãos? X 8- Todos os envolvidos na atividade removeram adornos e cintos com partes metálicas?

X 9- A escada é dotada de sapata e degraus antiderrapantes e está apoiada em piso resistente? X 9- As ferramentas elétricas estão em boas condições de conservação?

X 10- A escada extensível tem dispositivo limitador de curso e sobreposição de 1 m no mínimo? X 10- Os cabos elétricos estão em boas condições, sem emendas?

X 11- O funcionário está usando o cinto de segurança e foi instalado o trava-quedas? X 11 - As extensões estão em boas condições, e as tomadas estão em caixa e possuir tomadas?

X 12- Foi instalado o sistema de corda com trava quedas? X 12- As proteções dos equipamentos estão em boas condições?

X 13- O funcionário sabe que a inclinação está entre 65 á 75 graus (1/3 a 1/4 da altura da mesma)? X 13- Utilizadas ferramentas isoladas para intervenções em eletricidade?

S N NA A.2 Trabalhos com andaimes S N NA F. ESACAVAÇÃO

X 1- Andaime está conforme norma da NR 18 com escada de acesso, guarda-corpo e rodapé? X 1. Dispositivos de acesso e saída

X 2- Foi instalado o trava-quedas para uso cinto de duplo Talarbate para montagem e subida? X 2. O equipamento de escavação e os seus acessórios foram inspecionados?

X 3- A área abaixo foi isolada adequadamente e sinalizada? X 3. Foi feito escoramento para escavações de profundidade superior a 1m?

X 4- A Plataforma está completa e em boas condições de conservação? X 4. Foi protegido com guarda corpo ao redor da escavação?

X 5- Quando acima de 6 metros de altura os andaimes estão amarrados? X 5. Foi disponibilizado escadas para escavações maior que 1m?

X 6- Foi analisado a área em torno em busca de riscos com máquina ligadas e em movimento? X 6. Foi avaliado a existência de líquido/gás no interior da escavação?
X 7- Tem estruturas adequadas para fixação dos cinto de segurança? X 7. Está disponivel vigia para escavações com mais de 2m de profundidade?

X 8- Necessita de instalação de cabo guia ( linha da vida) para fixar o cinto de segurança? X 8- Dispositivo acesso/saída

X 9- Outros? ________________________________________________________________ X

S N NA A.3 PEMT Pltaforma Elevatória Mével de Trabalho S N NA G. MÁQUINAS E EQUIPAMENTOS

1- O operador da plataforma possui treinamento e habilitação? Está portando o crachá de identificação da validade do treinamento?
X X 1- As partes moveis estão devidamente protegidas?
2- Plataformas móveis utilizadas possuem guarda-corpo, ponto de ancoragem e estabilidade contra tombamento? O executante deve estar ancorado
X durante todo o tempo que estiver na plataforma. X 2- A máquina é operada por pessoa autorizada?

3- A plataforma foi inspecionada com checklist de liberação?

X X 3- A máquina deverá possuir dispositivo de parada de emergência ( Opcional)?

X X 4. Foram analisados e protegidos todos os pontos que tem riscos de corte, prensamento?

S N NA A.4 Trabalhos em Telhados S N NA H. TRABALHO A QUENTE

X 1- Para estruturas frágeis há um plano de caminho seguro? X 1- Foi retirado todo material combustível/inflamável/poeira envolta do local da solda, lixamento ou corte?

X 2- A estrutura de ancoragem e linha de vida do telhado possui ART e projeto? X 2- Foi disponobilizado um extintor exclusivo para a tarefa e está junto ao soldador?

X 3- Sistema de proteção redundante para atividades de acordo com o projeto? (redes de proteção, linha de vida adicional) X 3- O op. de lixadeira está com protetor facial, avental, mangote, perneira e luva de raspa?

X 4- Os meios de acesso ao telhado, escadas, plataformas, andaimes, são seguros? X 4- O local de trabalho foi isolado e não existe sobreposição de atividades?

Elaborado por: Alexandre Roque

 X X 5- Instalado anteparo de faíscas e fagulhas?

S N NA B. MANUSEIO DE PRODUTOS QUÍMICOS L. TRABALHOS A FRIO

1- Em caso de acidentes com os olhos, existe material de primeiros socorros?

X X 1. A área de trabalho está livre de materiais que podem oferecer riscos de acidentes?

X 2- Os produtos químicos são armazenados em abrigos com boa ventilação, sinalizado e possui bacia de contenção? X 2- A área esta livre de materiais que podem agredir o meio ambiente?

3- Disponibilizado as FISPQ dos produtos químicos utilizados?

X X 3- A área será entregue de forma organizada e limpa?

4- As pessoas foram informadas sobre os riscos, e estarão protegidas corretamente?

X X 4- O armazenamento dos materiais está feito de forma correta?

5- Foi disponibilizado o kit-mitigação para corrigir pequenos derramamentos?

X X 5- Há recipiente adequado para a coleta e disposição de sucatas e resíduos?

6- Os produtos químicos tem os rótulos ou embalagem de movimentação possui o mesmo sobre informações sobre seus riscos?
X X
C. DEMOLIÇÃO J. TRABALHOS EM ÁREAS CLASSIFICADA
S N NA S N NA

X 1. Foi verificado a existência de linha de fornecimento de energia elétrica,gases e outros produtos? X 1. Gases inflamáveis

X 2. As construções vizinhas foram examinadas para preservação de sua estabilidade e integridade? X 2. Pó combustível

X 3. A área foi sinalizada e isolada, impossibilitando acesso de pessoas? X 3. Os equipamentos e rádios a serem utilizados em atmosfera explosiva estão classificados e com demarcação EX?

X 4. Foi removido vidros, estuques e elementos frágeis antes da demolição? X 4. Os aterramentos necessários foram feitos?

X 5. Foi verificado a necessidade de umidecimento do local para evitar a a formação de poeira? X 5. Classificação da área de acordo com estudo de classificação por atmosfera inflamável: ( ) zona 0, ( ) zona 1 ou ( ) zona 2

X X 6. Classificação da área de acordo com estudo de classificação de zona para poeira: ( ) zona 20, ( ) zona 21 ou ( ) zona 22
6. O equipamento utilizado para remoção do entulho foi bem ancorado à edificação e tem resistência para suportar o peso e vibração dos materiais?

X X 7. É necessário prever sistema de ventilação ou exaustão?

K. BLOQUEIO DE ENERGIA

S N NA S N NA
1. O equipamento foi desligado?
X X 7- Verificação e teste - Foi realizado teste de energia zero para cada fonte?
8- Caso não seja possível, foram realizadas verificações? (check de manômetros, régua de nível)
X 2. - solamento/Desenergizar - Todos os DIE's relativos a cada serviço foram bloqueados e etiquetados? DIE = Dispositivo de isolamento de energia X
3. Bloqueio e etiquetagem - Foi realizado o bloqueio efetivo (cadeado + etiqueta) das fontes de energia, dos dispositivos multibloqueadores e caixas 9- Todas as pessoas envolvidas na tarefa, foram treinadas nos procedimentos de Bloqueio e Isolamento de energia e conhecem a matriz
X de bloqueio? X de bloqueio da atividade? A Matriz está disponível?
10- É necessário, bloquear linhas e tubulações com flange cego e raquetes? Se sim, foi realizado
X 4. - Liberação (alívio) das energizas residuais - Foram liberadas as energias residuais? X adequadamente?

X 6 - Instalado aterramento? X 11- Outros? ________________________________________________________________

RESPONSÁVEIS PELA APROVAÇÃO REGISTRO DE ENCERRAMENTO DA PT

VISTO:
RESPONSÁVEL PELO TRABALHO / NOME LEGÍVEL ASSINATURA NOME LEGÍVEL
CONTRATADA
PATRIK ARAUJO
PATRIK ARAUJO

VISTO:
TÉCNICO DE SEGURANÇA DO NOME LEGÍVEL ASSINATURA NOME LEGÍVEL
TRABALHO /CONTRATADA
LUIS RENATO ZINN
LUIS RENATO ZINN

VISTO:
NOME LEGÍVEL ASSINATURA NOME LEGÍVEL
VISTO FISCALIZAÇÃO (TUV)

Elaborado por: Alexandre Roque

 LISTAGEM DE AUTORIZADOS

Nº NOME DOS EXECUTANTES FUNÇÃO ASSINATURA

1 Adelino Bezerra Fontenele Oficial Eletricista II

2 Adelson Pires Pereira Eletricista Montador Montador I

3 André Luiz dos Santos Oliveira Auxiliar Eletricista IV

4 André Luiz Silva Encarregado de Montagem Elétrica

5 Antônio do Carmo Carvalho da Hora Auxiliar de Eletricista I

6 Antonio Fontenele de Araujo Auxiliar Eletricista IV

7 Antonio Willian Veras De Lima Auxiliar Eletricista I

8 Armando Soares Duarte Eletricista Montador II

9 Bruno Lima da Silva Tecnico Eletricista I

10 Daniel de Sousa Rodrigues Fernandes Eletricista Montador II

11 Denis Gonçalves Miranda Tecnico Eletricista IV

12 Epitácio Bezerra de Carvalho Meio Oficial Eletricista I

13 Fabricio Souza da Silva Auxiliar de Eletricista I

14 Felipe Neris de Carvalho Auxiliar de Eletricista I

15 Francisco das Chagas Fontenele da Silva Auxiliar Eletricista I

16 Francisco José de Souza Cardoso Auxiliar de Eletricista I

17 Francisco Junior de Oliveira Araujo Meio Oficial Eletricisra I

18 Giuliano Freitas de Oliveira Auxiliar de Eletricista I

19 Hamilton Cesar Lima Cardoso Eletricista Montador IV

20 Ivan de Amorim Fontenele Eletricista Montador V

21 Jean Paulo Costa Mecânico Montador II

22 Johnatas David Alves Cardoso Auxiliar de Eletricista I

23 Jorcelino Brito Rodrigues Eletricista Montador IV

24 José Raimundo Correia Sanstos Eletricista Montador II

25 Josué Bezerra de Carvalho Oficial Eletricista IV

26 Julio César Santana Silva Meio Oficial Eletricista III

27 Leão Magno Fontenele da Silva Eletricista Montador II

Raimundo Nonato Veras de Lima Eletricista Montador IV