Manual de Preceptoria

MANUAL DE PRECEPTORIA
INTERAÇÃO COMUNITÁRIA
MEDICINA UFSC/SMS
PREFEITO
César Souza Júnior
VICE-PREFEITO REITORA
João Amin Roselane Neckel
SECRETÁRIO DE SAÚDE VICE-REITORA

Carlos Daniel Magalhães Da Silva Moutinho Júnior Lúcia Pacheco
SECRETÁRIO ADJUNTO DIRETOR DO CENTRO DE CIÊNCIAS DA SAÚDE

Nulvio Lermen Júnior Sérgio Fernando Torres de Freitas
ASSESSORIA EM GESTÃO DE PESSOAS CHEFE DO DEPARTAMENTO DE SAÚDE PÚBLICA

Evelyn Cremonese Antonio Fernando Boing
SETOR DE EDUCAÇÃO EM SAÚDE PROFESSORES RESPONSÁVEIS PELA INTERAÇÃO

Melissa Costa Santos COMUNITÁRIA DO CURSO DE MEDICINA
Charles Dalcanale Tesser
DIRETORIA DE ATENÇÃO PRIMÁRIA À SAÚDE Douglas Francisco Kovaleski
Jorge Ernesto Sergio Zepeda Fúlvio Borges Nedel
João Luiz Dornelles Bastos
GERÊNCIA DE ATENÇÃO PRIMÁRIA À SAÚDE
Matheus Pacheco de Andrade
GRUPO DE TRABALHO RESPONSÁVEL

Denise Machado Longhi
Jardel Correa de Oliveira
Marina Papile Galhardi
Melissa Costa Santos
Nuno de Mattos Capeletti
Paula Thais Avila do Nascimento
COLABORADORES
Ana Maria de Abreu Chagas, Bruno Andrades, Catiulse Vinhas Peres, Charles Dalcanale Tesser , Daltro Castelar de Almeida
Junior, Douglas Francisco Kovaleski, Danielle Fernandes Godoi, Diogo Luiz Scalco, Elizimara Ferreira Siqueira, Evandro
Silveira, Evelise Ribeiro Gonçalves, Evelyn Cremonese, Fernanda Vieira Cardoso, Fúlvio Borges Nedel, Gelso Guimarães
Granada, Heliano José Kuiava, Humberto Mororó Xerez Filho, Ieda Hubner Campos, Janice Micheline Braun, Jardel Jacinto,
Jesus Ruiz Santanilla, João Luiz Bastos, João Luiz Dornelles Bastos, João Paulo Mello da Silveira, José Anilton da Silva, Karina
Mendes, Luiza Borges Gentil, Marcos Krahe Edelweiss, Matheus Pacheco de Andrade, Mayra Gonçalves Aragon, Murilo
Leandro Marcos, Naarai Camboim Bezerra, Nathalia Martins Pereira Sanches, Rafael Bittencourt Pezzini, Raira Cristina
Knihs, Raquel de Siqueira, Raquel de Siqueira, Sandra Carvalho Ventura, Sergio Senff, Sonia Maria Gonzales, Sony Cristiny
Rodrigues A. Carneiro, Vera Lúcia Fidelis e Wagner Omar Cury Silva.
Florianópolis, julho de 2014

MANUAL DE PRECEPTORIA – Interação Comunitária da Medicina/UFSC
SUMÁRIO
APRESENTAÇÃO ....................................................................................................................................... 4
A INTEGRAÇÃO DO ENSINO E SERVIÇO EM SAÚDE ................................................................................. 5
O PROCESSO ENSINO-APRENDIZAGEM ................................................................................................... 6
AS DIRETRIZES CURRICULARES NACIONAIS E A INTERAÇÃO COMUNITÁRIA .......................................... 7
SUJEITOS DO PROCESSO DE ENSINO-APRENDIZAGEM ........................................................................... 8
DIRETRIZES DA INTERAÇÃO COMUNITÁRIA .......................................................................................... 12
OS ASPECTOS PEDAGÓGICO-OPERACIONAIS NA UNIDADE DE SAÚDE DOCENTE-ASSISTENCIAL ........ 14
METODOLOGIA DA INTERAÇÃO COMUNITÁRIA ................................................................................... 17
1ª FASE - PLANO DE ESTÁGIO ................................................................................................................ 19
ANEXO A – DIÁRIO DE ESTÁGIO (Modelo) ............................................................................................ 36
ANEXO B – CONTRATO DE ENSINAGEM ................................................................................................ 37
ANEXO C – MODELO DE INSTRUMENTO DE AVALIAÇÃO ...................................................................... 38
ANEXO D – SUGESTÕES DE PROJETOS POR FASE .................................................................................. 39
ANEXO E – REFERÊNCIAS DE APOIO PARA O PRECEPTOR ..................................................................... 40
3
APRESENTAÇÃO
Desde o segundo semestre de 2013, a Secretaria Municipal de Saúde de Florianópolis está
em processo de reestruturação da relação ensino e serviço, especialmente com a Universidade
Federal de Santa Cataria (UFSC), nossa parceira mais expressiva. Como uma ação prioritária, foi
discutida a Interação Comunitária do curso de Medicina da UFSC e o modelo proposto traz como
principais pressupostos a vinculação estável e longitudinal dos alunos aos Centros de Saúde e/ou
equipes, de forma que o estudante, como membro ativo da equipe a qual se vincula, auxilie no
cumprimento das atribuições da Carteira de Serviços e em outras atividades e pactuações planejadas
pela equipe. Esta discussão está sendo gradativamente ampliada para os demais cursos da UFSC para
que a inserção de estudantes na nossa rede ocorra de forma mais institucionalizada e colaborativa.
Considerando que a participação das equipes no planejamento das atividades propostas aos
alunos é a base para o desenvolvimento de uma integração ensino e serviço sustentável, realizou-se,
em fevereiro de 2014, uma oficina com os profissionais das unidades de saúde que aderiram ao novo
modelo, a fim de definir diretrizes gerais para a qualificação da integração do ensino e serviço
relacionada à Interação Comunitária na Atenção Primária à Saúde de Florianópolis. Como uma
demanda generalizada da Oficina, surgiu a necessidade da estruturação de um Manual de
Preceptoria para orientar as atividades dos profissionais e equipes que recebem alunos. Em reuniões
de preceptores, alunos e professores, que ocorrem sistematicamente a cada 15 dias, definiu-se um
Grupo de Trabalho representativo responsável pela elaboração do material.
Assim, esta primeira versão do Manual de Preceptoria da Interação Comunitária Medicina

UFSC objetiva orientar e auxiliar minimamente a atividade de preceptoria, com a pretensão de ser
gradualmente aprimorada, por meio de contribuições dos diversos atores participantes desse
processo.
Setor de Educação em Saúde

Assessoria em Gestão de Pessoas
Secretaria Municipal de Saúde
4
A INTEGRAÇÃO DO ENSINO E SERVIÇO EM SAÚDE

O processo de integração do ensino e serviço em saúde é complexo e envolve múltiplos
atores, cada um com suas expectativas, saberes e motivações. É necessário um intenso envolvimento
entre as instituições de ensino e os gestores de saúde, com negociação de papéis, responsabilidades,
recursos e contrapartidas.
A pactuação de interesses de instituições e rede tem que levar em conta não apenas oferecer
a melhor formação possível aos futuros profissionais, mas também disponibilizar o ambiente e
recursos para que as atividades de ensino sejam desenvolvidas em conjunto com as atividades de
assistência, garantindo uma formação voltada para a realidade sem sobrecarregar os formadores e
valorizando os profissionais e as atividades de educação em saúde.
Portanto, compete às duas instituições realizar a integração harmônica entre a formação de
recursos humanos em saúde e os serviços assistenciais prestados à população, contribuindo para a
reorientação da formação profissional em saúde de acordo com os princípios do SUS. Dessa forma,
se por um lado a universidade tem como responsabilidade formar profissionais e para isso necessita
do território real de assistência do SUS, por outro lado as secretarias de saúde têm como
responsabilidade prestar assistência à população e para isso necessitam de profissionais formados
com o perfil para trabalhar nesse cenário do SUS, conforme diagrama abaixo.
Este compromisso está embasado legalmente nos seguintes dispositivos:

 Constituição Federal (1988): Art. 200. Ao sistema Único de Saúde compete, [...]item III – ordenar a formação
de recursos humanos na área da saúde.
 Lei nº 8.080 /1990: Art. 6º Estão incluídas ainda no campo de atuação do Sistema Único de Saúde (SUS):
[...]Item III: a ordenação da formação de recursos humanos na área da saúde.
 Portaria/SS/GAB/Nº 26 de 2014: aprova a Carteira de Serviços da Secretaria Municipal de Saúde de

Florianópolis em que define que cabe ao(s):
Enfermeiro, médico, odontólogo e coordenador local: [...]Planejar e acompanhar o desenvolvimento

de atividades docente-assistenciais na unidade, em conjunto com os preceptores, de estudantes de graduação
e/ou pós graduação.
Agente Comunitário de Saúde, técnico de enfermagem, técnico de saúde bucal, auxiliar de saúde
bucal:[...] Colaborar com as atividades docente assistenciais na unidade.
Profissionais do NASF:[...]Colaborar com as atividades docente assistenciais nas equipes e unidades

apoiadas.
5
O PROCESSO ENSINO-APRENDIZAGEM
Aprender é um processo pelo qual competências, habilidades, novos conhecimentos ou
valores são adquiridos ou modificados. Aprendemos através de estudo, observação e experiência. É
importante compreender o modo como as pessoas aprendem e as condições necessárias para a
aprendizagem, identificando o papel dos diversos sujeitos nesse processo. O ser humano já nasce
inclinado a aprender/ensinar, precisando de estímulos externos e internos (motivação, necessidade)
para o aprendizado.
Pode-se buscar o conhecimento com certa autonomia, mas toda prática educativa demanda
a existência de um sujeito que ensina e outro que aprende. Ambos “sujeitos” da relação, porque
quem ensina não deveria apenas transferir informação, mas também reformar-se, e quem aprende
não deveria assumir uma posição de receptáculo de novos conhecimentos, mas ter uma postura
ativa, participativa e atuante, criticando e reformulando o saber prévio do educador. Talvez mais
importante que a forma como se ensina/aprende seja a maneira como o educador interage com o
aluno, como auxilia na construção do conhecimento, como estimula a busca pelo saber.
A educação é transformadora quando privilegia a busca e a aquisição de conhecimentos com
autonomia e crítica, tendo como resultado a reflexão sobre a possibilidade de mudança de uma
realidade. Faz parte da tarefa do educador não apenas ensinar os conteúdos, mas também ensinar a
pensar criticamente. Para aprender criticamente é necessário que tanto educadores como
educandos sejam criadores, instigadores, inquietos, rigorosamente curiosos, humildes e persistentes.
A condição necessária a pensar certo é não estar demasiado certo de nossas certezas. Transformar a
experiência educativa em puro treinamento técnico é amesquinhar o que há de mais humano no
exercício educativo: o seu caráter formador.
O aprendizado deve ser dinâmico e participativo. Quem ensina, aprende ao transformar
conhecimento em prática e buscar atualização do saber ensinado. Quem aprende, além de adquirir
um novo saber ou uma nova habilidade também pode ensinar ao estimular uma mudança ou
aperfeiçoamento na prática de quem ensina. Para que o aprendizado seja transformador e
significativo é necessário que ambos os lados envolvidos, educador e aprendiz, estejam motivados no
processo. A quem ensina é necessário desenvolver competências afetivas e relacionais como
habilidades de comunicação e paciência. A quem aprende é indispensável o interesse pela atividade,
a disponibilidade para aprender e a capacidade de superar desafios. A ambos é necessário
envolvimento, troca e interação.
Aprender no SUS significa aprender na prática, ou seja, um aprendizado complexo que não se
limita a conseguir reproduzir uma sequência de procedimentos com segurança, mas que implica
entender-se parte constituinte do estado, da ciência e das próprias práticas.
6
AS DIRETRIZES CURRICULARES NACIONAIS E A INTERAÇÃO

COMUNITÁRIA
As Diretrizes Curriculares Nacionais (DCN) reforçam a necessidade de orientar a formação
profissional em seu trabalho no SUS, destacando a aproximação da formação aos princípios do SUS e
ampliação da formação humanista, tendo a integralidade como um valor no processo de formação, a
fim de melhorar a qualidade da assistência à saúde. As DCN desafiam as formas tradicionais de
ensino-aprendizagem visando à formação de profissionais-cidadãos engajados na luta pela
recuperação da dimensão essencial do trabalho em saúde: a produção de cuidados em resposta às
demandas sociais. Ainda, as DCN estabelecem como competências gerais e habilidades para os
futuros os profissionais: atenção à saúde, tomada de decisões, comunicação, liderança,
administração e gerenciamento, e educação permanente.
O eixo integrativo do Currículo Integrado do Curso de Graduação em Medicina/UFSC – a
Interação Comunitária – objetiva o contato, desde o início do curso, do acadêmico com a
comunidade. Essa aproximação facilita a compreensão dos determinantes sociais do processo saúde-
doença, contribui para a formação de profissionais conscientes das demandas da população e do seu
papel como cidadãos na construção do SUS.
A Interação Comunitária tem garantia legal dos Ministérios da Saúde – MS e Ministério da
Educação – MEC e foi pensada para ser um dos pilares das Diretrizes Curriculares Nacionais para os
Cursos Universitários na Área de Saúde. As propostas pautaram-se na integralidade e esta só será
possível na junção teórico-prática, que a Interação Comunitária propicia. A inserção na comunidade
também representa uma mudança no modelo pedagógico, pois permite ao aluno uma vivência do
sistema de saúde na própria comunidade, uma maior associação entre a teoria e a prática, e, ainda, a
atuação conjunta com pessoas de outras áreas e profissões.
OBJETIVOS DA INTERAÇÃO COMUNITÁRIA (UFSC)

 Desenvolver a capacitação para a prática médica em Atenção Primária à Saúde (APS), com base nos
princípios do Sistema Único de Saúde (SUS) e da APS, e na noção de clínica ampliada
 Desenvolver a compreensão dos fundamentos empíricos do modelo de medicina centrada na
pessoa
 Propiciar ao aluno uma vivência continuada na Atenção Básica do SUS, especialmente na Estratégia
Saúde da Família
7
SUJEITOS DO PROCESSO DE ENSINO-APRENDIZAGEM
O ESTUDANTE
Os estudantes da área da saúde devem adquirir conhecimentos e habilidades para aprender
de forma interdisciplinar a trabalhar de forma interprofissional desde os primeiros anos da formação.
A experimentação do cuidado compartilhado, as pesquisas científicas e as atividades de extensão na
comunidade podem ser campos de interlocução para a construção de saberes. Entender como o
saber do outro se articula com o próprio saber e entender a importância dos diferentes saberes
possibilita uma consciência que favorece a aquisição de competências para trabalhar na área da
saúde durante a fase de formação, como o desenvolvimento de um perfil de liderança, a capacidade
de comunicação e a tomada de decisões compartilhada.
Na interação comunitária do Curso de Medicina realizada na rede municipal de saúde de
Florianópolis, o estudante deve estabelecer um vínculo longitudinal e estável com a equipe de saúde
preceptora e a população adscrita, ao longo do curso de graduação. O fortalecimento desse vínculo
permitirá ao estudante desenvolver, contínua e progressivamente, habilidades e aprendizados, e
compreender a situação de vida e saúde da população a partir dos níveis individual, familiar e
comunitário. Por outro lado, o estudante, como membro ativo da equipe a qual se vincula, auxiliará a
equipe no cumprimento das atribuições da Carteira de Serviços e em outras atividades e pactuações
planejadas pela equipe.
São consideradas atribuições e responsabilidades do estudante:
 Apresentar-se em dia e horário corretos à unidade de saúde docente-assistencial
previamente determinada;
 Vestir-se de forma adequada à atividade que irá realizar, preferencialmente de jaleco;

 Utilizar, obrigatoriamente, o crachá de identificação;
 Evitar atender e utilizar telefone celular ou outros dispositivos eletrônicos durante as
práticas de ensino-serviço;
 Apresentar ao preceptor principal, em todos os dias de atividades, a ficha para controle da
frequência;
 Não realizar procedimentos ou liberar usuários sem a supervisão direta de um profissional da

unidade de saúde;
 Apresentar-se para o paciente como aluno e evitar utilizar linguagem técnica e colocações
que possam causar desconforto para o paciente;
 Saber que nem todas as atividades serão preceptoradas por servidor de mesma classe
profissional a qual está se graduando;
 Respeitar as normas de funcionamento da unidade, bem como todos os funcionários;
 Respeitar e cumprir as atividades que são determinadas pela equipe preceptora para cada
dia de atividade prática;
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 Contribuir, efetivamente, com as atividades realizadas pela unidade de saúde docente-

assistencial.
 Desenvolver com zelo, diligência, imparcialidade e consciência técnica, ética e metodológica,
as atividades que lhe forem atribuídas.
O PRECEPTOR
A preceptoria tem importância fundamental no processo de ensino e aprendizagem, tendo

em vista que possibilita o contato do estudante com a prática no SUS, de modo que as atividades
educacionais possam estar voltadas ao desenvolvimento de um perfil ancorado na integralidade do
cuidado e na equidade da atenção, supervisionadas pela equipe preceptora da rede de assistência
em saúde.
A equipe preceptora é a equipe de saúde da unidade docente-assistencial responsável por
organizar, acompanhar e supervisionar as atividades dos estudantes nas dependências das unidades
da SMS ou em outros locais onde as atividades relacionadas à instituição sejam realizadas, tais como:
escolas, creches, unidades da gestão, ruas das comunidades, entre outros. Fazem parte da equipe
preceptora: médico, enfermeiro, técnico de enfermagem, cirurgião-dentista, técnico de saúde bucal,
auxiliar de saúde bucal, agente comunitário de saúde, técnico-administrativo e os profissionais do
Núcleo de Apoio à Saúde da Família (NASF).
Um dos integrantes da equipe preceptora é designado para ser o preceptor principal. Este
servidor será o profissional-referência, que pode ou não ser da mesma categoria profissional a qual o
estudante se gradua, que terá responsabilidade de orientar o estudante nas atividades diárias,
controlar sua frequência e conduzir, juntamente com a equipe e professor, sua avaliação ao final do
período.
Dessa forma, cabe aos preceptores, com apoio do professor da instituição de ensino, eleger
estratégias adequadas que estimulem uma transformação dos indivíduos, ampliando sua capacidade
de compreensão e reflexão no cenário do SUS ao qual estão inseridos.
O perfil de competência do preceptor do SUS está representado pela articulação de três
áreas de competência conforme quadro a seguir (extraído do Caderno do Curso de Especialização em
Educação na Saúde para Preceptores do SUS, páginas 13-14):
ÁREA DE COMPETÊNCIA DE SAUDE: ASSISTÊNCIA E PRECEPTORIA
AÇÕES-CHAVE DESEMPENHOS
- Identifica e favorece a identificação de necessidades de saúde, de modo que suas ações e as dos educandos estejam
orientadas às necessidades identificadas de cada pessoa, família ou grupo populacional.
Identifica
necessidades de - Articula os aspectos biológicos, sociais, culturais e subjetivos envolvidos no processo saúde-doença das pessoas e
saúde individuais populações, de modo a promover uma compreensão singularizada. Realiza e favorece a realização da história e exame
e da comunidade clínicos para a coleta qualificada de dados. Utiliza e interpreta recursos de investigação diagnóstica, segundo
evidências e acesso à tecnologia.
- Utiliza e favorece a interpretação de indicadores de saúde e sócio-demográficos e das ferramentas epidemiológicas,
visando ampliar a análise sobre as necessidades de saúde de pessoas, famílias e de grupos populacionais atendidos.
Elabora planos - Elabora planos de cuidado orientados às necessidades de saúde identificadas, promovendo a adesão pactuada e
de cuidado corresponsável das pessoas, famílias e cuidadores e a articulação de ações e serviços do Sistema Único de Saúde.
individualizados - Constrói os planos de cuidado voltados à integralidade da atenção, de modo compartilhado com a equipe de saúde,
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e coletivos oferecendo aos educandos oportunidades de vivenciar essa elaboração e construção.

- Atua garantindo a qualidade do cuidado, a segurança do paciente e a biossegurança, de modo ético, estimulando o
desenvolvimento de capacidades dos educandos e da equipe para essa prática.
- Realiza o registro de seus atendimentos de forma legível, clara e completa promovendo a qualificação dessa prática.
- Avalia constantemente os planos de cuidado, identificando conquistas, obstáculos e aspectos limitantes, de modo a
Acompanha e encontrar alternativas contextualizadas. Utiliza o acompanhamento de pessoas, famílias ou de grupos populacionais
avalia os planos como oportunidade para que os educandos e equipe identifiquem como melhorar a eficiência, eficácia e efetividade
de cuidado dos serviços e das redes de atenção à saúde.
- Aprimora sua assistência a partir da reflexão e análise crítica de sua prática e favorece que todos os envolvidos no
cuidado realizem sua autoavaliação, tendo como referência as melhores práticas.
ÁREA DE COMPETÊNCIA DE GESTÃO: GESTÃO EDUCACIONAL
- Identifica obstáculos e oportunidades para o exercício da preceptoria, levando em conta as potencialidades e

limitações das instituições envolvidas, do Sistema Único de Saúde e das políticas nacionais de educação, saúde e de
Identifica o integração ensino-serviço. Favorece o reconhecimento de responsabilidades e compromissos do SUS no ordenamento
contexto da e formação de profissionais de saúde, bem como dos parceiros envolvidos nas iniciativas de integração ensino-
preceptoria serviço, buscando a construção de uma relação ética, solidária e transformadora.
- Identifica e promove a identificação de problemas que retardam ou impedem o desenvolvimento de iniciativas de
integração ensino-serviço e do exercício da preceptoria, incluindo uma análise de estrutura, processos e recursos
necessários ao desenvolvimento das atividades.
Desenvolve - Elabora suas atividades de preceptoria em conjunto com os responsáveis das instituições de ensino e serviço
iniciativas de parceiras de modo pactuado com a equipe e com os gestores do serviço de saúde no qual atua. Busca a participação
integração da equipe no processo educacional e estimula que os educandos participem do trabalho da equipe. Desenvolve as
ensino-serviço e atividades educacionais, considerando a Lei dos Estágios e a regulamentação das instituições parceiras, buscando
de processos respeitar as normas e valores das organizações envolvidas.
educacionais no - Mostra abertura e disponibilidade para lidar com conflitos e situações de crise, buscando a construção de novos
cenário do SUS pactos, mostrando flexibilidade e capacidade de adaptação
Avalia iniciativas - Promove e participa da avaliação do programa educacional e da parceria, visando à superação de obstáculos e à
de integração potencialização da preceptoria e da integração ensino-serviço no processo de ensino-aprendizagem de educandos e
ensino-serviço na melhoria da qualidade da atenção à saúde
ÁREA DE COMPETÊNCIA DE EDUCAÇÃO: ENSINO-APRENDIZAGEM E PRECEPTORIA
- Promove a identificação de necessidades e oportunidades de aprendizagem de educandos, considerando e

respeitando o conhecimento prévio de cada um, na perspectiva da construção de competência profissional. Utiliza a
Identifica realidade do trabalho em saúde para favorecer a identificação de necessidades de aprendizagem dos educandos, da
necessidades de equipe, das pessoas e famílias atendidas. Identifica as suas próprias necessidades de aprendizagem como profissional
aprendizagem e preceptor.
- Identifica os diferentes ritmos, estilos, facilidades e dificuldades de aprendizagem dos educandos, das equipes e das
pessoas e famílias atendidas, levando em conta o contexto sócio-cultural dos envolvidos e as características das
instituições parceiras na integração ensino-serviço.
- Estimula a curiosidade, a independência intelectual, a racionalidade científica e o pensamento complexo de todos os

envolvidos no cotidiano do trabalho em saúde.
- Define os processos educacionais para educandos, a partir do diálogo entre necessidades de aprendizagem
Elabora e identificadas, objetivos educacionais a serem alcançados e perfil de competência desejado.
desenvolve o
processo - Elabora atividades educacionais, para educandos, de modo vinculado à prática em saúde no serviço, considerando as
educacional diretrizes curriculares, os objetivos educacionais, as necessidades de saúde da população e os saberes prévios dos
envolvidos, frente ao perfil de competência desejado. Utiliza diferentes métodos de ensino, empregando-os de modo
coerente com os objetivos educacionais e com o cenário de ensino-aprendizagem.
- Favorece a aprendizagem significativa e o desenvolvimento articulado de capacidades cognitivas, habilidades e

atitudes, no sentido da construção de competência. Estimula a busca e a análise crítica de informações, favorecendo a
capacidade de aprender ao longo da vida e de reconhecer conflitos entre os conhecimentos prévios e os novos
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saberes. Estabelece e promove relações éticas, solidárias, abertas e corresponsáveis entre todos os envolvidos no
processo educacional.
- Promove a educação pelo exemplo e atua como apoiador ou consultor de educandos e da equipe com os quais atua.
- Identifica e promove a identificação de conquistas, limitações e dificuldades no processo ensino-aprendizagem,

utilizando a metacognição para potencializar a aprendizagem dos educandos.
Avalia o processo - Monitora e avalia o processo educacional, utilizando as diferentes modalidades de avaliação de desempenho dos
educacional educandos, segundo os objetivos educacionais a serem alcançados e o perfil de competência desejado. Sabe dar e
receber devolutivas, de modo orientado à construção de significados, num ambiente livre de medos.
- Participa e promove a participação dos educandos e da equipe em espaços de educação permanente, estimulando a
reflexão sobre o processo educacional e o trabalho em saúde, no sentido da melhoria da aprendizagem e da
qualidade da atenção à saúde.
- Apoia o desenvolvimento ou participa e estimula a participação dos educandos na produção científica ou tecnológica
Apoia a
em saúde, por meio de pesquisas orientadas por princípios ético-científicos e pelas necessidades de saúde das
produção de
pessoas e de fortalecimento do SUS em seu contexto. Favorece a disseminação de conhecimentos relevantes à
novos
educação na saúde, à atenção à saúde e à melhoria da qualidade de vida na sociedade.
conhecimentos
em saúde - Promove o desenvolvimento, a utilização e avaliação de inovações tecnológicas de processos e de produtos em
saúde e em educação na saúde, estimulando uma prática transformadora na assistência e na educação, voltadas à
melhoria da eficiência, eficácia e efetividade.
O PROFESSOR
São atribuições do professor da Interação Comunitária:
 Facilitar o processo de ensino-aprendizagem no módulo de Interação Comunitária;
 Discutir, planejar e pactuar com a coordenação da unidade e equipe preceptora o conjunto
de atividades para o semestre, de modo que este se aproxime ao máximo do planejamento
local;
 Promover reuniões periódicas de avaliação e acompanhamento das atividades docente-
assistenciais;
 Ajudar no aperfeiçoamento das atividades práticas desenvolvidas, além de exercer,

juntamente com a equipe preceptora, o papel de avaliador do estudante;
 Promover discussões sobre temas de interesse, contribuindo com o processo de educação
permanente da equipe preceptora;
 Desenvolver atividades interdisciplinares, envolvendo, na medida do possível, estudantes de

outros cursos de graduação de áreas afins;
 Desenvolver atividades complementares àquelas apresentadas neste manual, de acordo com

a oportunidade e a conveniência, observando a relação com os conteúdos teóricos do
módulo de Interação Comunitária;
 Disponibilizar aos alunos o material de apoio necessário ao desenvolvimento das atividades
da interação: contratos de ensinagem, lista de freqüência, ficha de registro de presença no
CS, Planos de Estágio de cada fase (impresso ou via Moodle).
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DIRETRIZES DA INTERAÇÃO COMUNITÁRIA

As diretrizes a seguir foram elaborados pelo conjunto de profissionais (preceptores e
gestores) da Secretaria Municipal de Saúde de Florianópolis, professores e estudantes da UFSC que
estiveram presentes na Oficina de Interação Comunitária, realizada no primeiro semestre de 2014,
com o intuito de serem diretrizes mínimas para nortear o processo de preceptoria da Interação
Comunitária, e estão organizados nos 3 eixos: acesso, vigilância e cuidado.
EIXO ACESSO
 Diagnóstico do Centro de Saúde e do Território
o FASES 1ª a 4ª: estudo de barreiras geográficas, financeiras e culturais
o FASES 5ª a 8ª : barreiras de processo de trabalho e organização
 Acompanhamento da Demanda Espontânea;
 Acompanhamento diferentes serviços e categorias profissionais;

 Realização de visitas domiciliares;
 Realização de ações de Vigilância do Território;

 Participação e Apoio a execução de Grupos de Educação e Terapêutica;
 Análise do acesso na APS considerando os atendimentos nas UPAs.
EIXO VIGILÂNCIA
 Identificação das necessidades do serviço (e prioridades) e execução com a equipe todas
ações de vigilância;
 Levantamento de indicadores de saúde;

 Monitoramento dos usuários que tiveram internação hospitalar;
 Auxilio na contra referência dos usuários encaminhados para outro serviço;

 Envolvimento nas ações de vigilância do PMAQ;
 Atualização dos dados do Placar da Saúde;
 Realização de Busca ativa dos faltosos (todos marcadores);
 Auxilio no monitoramento da cobertura vacinal (visita ativa dos usuários com vacina em
atraso );
 Auxilio à equipe na construção do mapa inteligente do território.
EIXO CUIDADO
 Atuação em áreas identificadas como áreas de risco, construção de plano de intervenção;
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 Participação do processo de acolhimento ao usuário da área de abrangência;

 Acompanhamento por meio de visitas domiciliares o cuidado ao paciente restrito ao
domicílio;
 Apoio nas ações de vigilância, monitoramento do pré-natal e captação das gestantes da área
de abrangência e da puericultura por meio de busca ativa, abordagem oportunística e
comunicação com a família;
 Auxilio nos processos de comunicação entre equipe e usuários ;
 Apoiar a equipe no desenvolvimento de ações de vigilância a agravos de interesse local

(crônico-degenerativos, tuberculose, rastreamento de CA de mama e colo,...);
 Vinculação do aluno a uma microárea com agente comunitário de saúde para
reconhecimento das necessidades de saúde e reconhecimento do território;
 Acompanhamento de uma gestante em todo o seu trajeto na rede assistencial;
 Utilização do feedback do relatório da classificação de risco de usuários que buscaram a UPA
como subsídio para fortalecer a continuidade do cuidado;
 Desenvolvimento de ações integradas com outros membros de equipe em população escolar
(PSE);
 Participação nas ações de rastreamento e educação em saúde dentro das linhas
preconizadas pelo PSE;
 Construção do mapa inteligente em conjunto com os agentes comunitários de saúde;
 Acompanhamento da consulta em saúde da mulher, coleta de citopatológico, devolução de
resultado e encaminhamento para outros níveis de atenção;
 Reconhecimento do complexo regulador municipal: compreender o sistema de informação
do SISREG, a marcação da consulta, a regulação e papel do regulador, tempo de espera, etc.
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OS ASPECTOS PEDAGÓGICO-OPERACIONAIS NA UNIDADE DE SAÚDE

DOCENTE-ASSISTENCIAL
O SUS COMO ESCOLA

O SUS como Escola é o eixo da Política Municipal de Educação Permanente em Saúde
responsável pelas relações interinstitucionais e intersetoriais entre saúde e educação, que promove a
integração ensino/pesquisa/extensão e serviço/comunidade e é operacionalizado pelo Setor de
Educação em Saúde da SMS, devendo promover a aproximação entre a formação de recursos
humanos em saúde e os serviços da rede municipal de saúde de Florianópolis.
Em Florianópolis, o “SUS como Escola” é representando pela Rede Docente-Assistencial
(RDA), que é o arranjo organizativo de ações relacionadas à integração do ensino e serviço, que
buscam um processo de ensino-aprendizagem em situação real, envolvendo estudantes e
professores das Instituições de Ensino e os profissionais da rede municipal de saúde de Florianópolis,
pelo qual competências, habilidades, novos conhecimentos ou valores são adquiridos ou
transformados, visando à qualidade da formação profissional, da atenção e da gestão no SUS.
As unidades de saúde que conformam a RDA são denominadas unidades de saúde docente-
assistenciais. Estas unidades baseiam sua prática no trabalho em equipe, tendo como foco a
integralidade do cuidado, e onde o cuidado interprofissional se materializa, possibilitando melhores
resultados das ações em saúde. Uma série de fatores potencializa a educação interprofissional,
começando com uma mudança na cultura prévia voltada para os saberes individuais, também a
aquisição de habilidades e atitudes pelos profissionais que favoreçam o trabalho em equipe.
O estudante com atividade de aprendizagem em serviço deve vincular-se de forma
longitudinal e estável à população e à equipe e, portanto, ao Centro de Saúde durante todo o curso
de graduação. Assim, todos os membros da equipe poderão ter função de preceptoria para com os
alunos, independentemente da profissão do trabalhador e do curso do estudante. Esta equipe será
denominada equipe preceptora, responsável por organizar, conduzir e supervisionar as atividades
dos estudantes nas dependências das unidades ou em outros locais onde se realizem atividades
relacionadas à instituição, tais como: escolas, creches, unidades da gestão, ruas das comunidades,
entre outros. Entretanto, há um (e somente um) preceptor responsável que é o profissional-
referência, que pode ou não ser da mesma categoria profissional a qual o estudante se gradua, que
terá responsabilidades de orientar o estudante nas atividades diárias, controlar a frequência e
conduzir, juntamente com a equipe e professores, a sua avaliação ao final do período. Quando o
Plano de Ensino da Disciplina prever atividades clínicas, o preceptor deve ser da mesma profissão
que cursa o estudante. Estas condições permitem às equipes reconhecer o estudante como apoiador
no alcance de metas e adequar os planos de estágio e atividades propostas de acordo com o
planejamento local.
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O PROCESSO DE TRABALHO NA UNIDADE DE SAÚDE DOCENTE-

ASSISTENCIAL
A seguir, algumas sugestões de organização do processo de trabalho são apresentadas,
especialmente úteis para o coordenador da Unidade de Saúde Docente Assistencial que poderá
discutir com a equipe e definir os responsáveis para cada ação:
 Apresentação dos alunos para todos os funcionários do Centro de Saúde;

 Fazer o acolhimento presencial dos alunos: no primeiro encontro com as equipes,
apresentá-los a unidade, aos profissionais, à metodologia de trabalho da Interação
Comunitária;
 Realizar acolhimento virtual: mostrar fotos do território, sinalização das áreas de risco;
 Reforçar que o aluno irá acompanhar todos os profissionais em suas atividades, segundo
os objetivos de cada fase e não centralizar no médico;
 Ter em mente que o aspecto interdisciplinar e multidisciplinar entre todos os alunos
presentes nas unidades deve ser prioridade;
 Garantir que todos os funcionários tenham conhecimento acerca de qual o objetivo de
cada aluno na unidade em cada fase da interação;
 Garantir que os profissionais das equipes preceptoras conheçam e utilizem este Manual
e tenham acesso a outros instrumentos de apoio à preceptoria;
 Saber que os planos de estágio, apesar de elaborados para cada fase, podem ser
flexibilizados entre as fases adequando a realidade e disponibilidade local.
 Incentivar as equipes de saúde a fazerem seu planejamento interno considerando a

realidade das unidades de saúde e a presença dos alunos;
 Incluir no planejamento interno das unidades atividades específicas que serão de
responsabilidade dos alunos, fazendo com que eles sejam efetivamente parte da unidade
e de seu cotidiano;
 Valorizar a avaliação do aluno feita pelos profissionais das unidades de saúde, realizada
através dos instrumentos de avaliação contidos neste Manual;
 Organizar, se possível, as agendas das equipes de forma a possibilitar o cumprimento dos
objetivos pedagógicos de cada fase;
 Proporcionar, sempre que possível, espaço protegido na agenda dos profissionais para
planejamento, acompanhamento e avaliação dos alunos;
 Organizar a agenda do coordenador nos dias de atividade da segunda fase (supervisionar

acesso aos sistemas de informação, cálculo de indicadores);
 Pactuar o que fazer nos casos de ausência do preceptor responsável por qualquer
motivo;
15
Complementarmente, a seguir são elencadas algumas sugestões (que podem e devem ser
adaptadas conforme contexto local) de pactuações da equipe preceptora, no sentido de facilitar o
processo de trabalho na unidade de saúde docente-assistencial:
 Reuniões de equipe quinzenais (1 hora) para o desenvolvimento das atividades docentes
assistenciais:
 Revisão dos planos de estágio
 Monitoramento das listas de frequência

 Leitura dos textos que serão trabalhados com os alunos
 Reunião Semestral de avaliação dos alunos, ao final de cada semestre;

 Proteção das agendas dos responsáveis pelo acolhimento dos alunos no início do semestre;
 Quando possível, proteger último horário da tarde para atividades organizacionais dos
profissionais que estiverem supervisionando alunos no período;
 Considerar a possibilidade de reservar 1 consultório extra para os médicos preceptores nas
segundas e sextas feiras à tarde, que são as fases mais adiantadas da interação comunitária,
conforme realidade e disponibilidade locais;
 Pactuar necessidade de que o profissional que supervisionou o aluno em determinada data
preencha o Diário de Estágio e planilha de controle de frequência (da equipe e do aluno).
16
METODOLOGIA DA INTERAÇÃO COMUNITÁRIA

O desenvolvimento do conhecimento dos alunos ao longo dos 6 anos do Curso de Medicina
estão representados no diagrama abaixo, em que as primeiras fases do curso enfatizam conteúdos
relacionamos ao campo da saúde e, pouco a pouco, estes conteúdos vão dando lugar aos conteúdos
específicos do núcleo da medicina.
A metodologia de vivência da interação comunitária leva em conta estas características

acima descritas, destacando algumas especificidades:
 O estágio dos alunos de medicina da 1ª a 8ª fases ocorrem no período vespertino e tem frequência
quinzenal;
 Como sugestão da formatação básica da interação comunitária, o aluno desenvolverá atividades
cotidianas e outras atividades, tais como projeto da unidade, estudo autodirigido, diário de estágio,
etc;
 As atividades cotidianas devem ser pactuadas e planejadas com a equipe preceptora, conforme
fase/objetivos de aprendizagem, sugerindo-se a apresentação deste instrumento e a discussão prévia
nas reuniões de planejamento da equipe:
o 1ª e 2ª fases: preferencialmente ACS da área ao qual foi vinculado, coordenador local

e/ou profissionais que realizem atividades no território de abrangência do centro de
saúde, bem como atividades de alimentação dos sistemas de informação em saúde
da APS1.
o 3ª e 4ª fases: todos os profissionais da equipe, mas principalmente técnico de

enfermagem e enfermeiro da área ao qual foi vinculado e/ou profissionais que
realizem ações coletivas e/ou individuais de cuidado com foco preferencialmente na
saúde da mulher e saúde da criança e no desenvolvimento de habilidades
semiológicas.
1
No primeiro encontro da primeira fase, sugere-se ao aluno um período inicial de observação dos fluxos da
unidade e das formas de acesso.
17
o 5ª a 8ª fases: preferencialmente médico da equipe ao qual foi vinculado e/ou

profissionais da equipe que realizem ações coletivas e/ou individuais de cuidado que
ainda não tenha tido a oportunidade de acompanhar nas fases iniciais.
 A cada quinzena, receberão tarefas a serem desenvolvidas bem como orientação para estudo auto-
dirigido referente à competência que deverá ser alcançada ao final do semestre.
 Conforme disponibilidade do serviço e do preceptor, será propiciada vivência de situações

concretas (visita familiar, entrevista com usuário, acompanhamento de atendimentos e grupos) que
promovam aprendizagem significativa correlacionada com as disciplinas acadêmicas da fase do
curso.
 Em cada fase, segundo competências e objetivos do estágio, o aluno terá que desenvolver um
projeto/ação que contribua de forma positiva com a equipe.
 Em cada fase, sugere-se ao aluno o cumprimento de atividades referentes a vigilância em saúde,

educação em saúde, planejamento em saúde, clínica
 Nos primeiros dias de estágio, sugere-se que a equipe preceptora apresente e discuta com os
alunos o plano de estágio (Manual de Preceptoria, Diário de estágio, instrumento de avaliação,
contrato de ensinagem).
 Ao final do semestre, o aluno será avaliado pelos membros da equipe que supervisionaram suas
atividades, com base no cumprimento do contrato de ensinagem.
 Ao longo da interação, o aluno terá que comparecer pelo menos uma vez em espaços de
planejamento e participação popular considerados importantes pela equipe e que acontecem fora
dos dias de estágio como a reunião do Conselho Local de Saúde, as reuniões da equipe de saúde da
família e de planejamento do Centro de Saúde.
 Quaisquer atividades demandadas por outras disciplinas do Curso de Medicina devem ser enviadas
ao Setor de Educação em Saúde (educaemsaude@gmail.com), que discutirá com as áreas técnicas,
gestão e preceptores a viabilidade de realização.
A seguir, os planos de estágio de cada fase estão detalhados e, ao final do Manual, são
apresentados os instrumentos de apoio à preceptoria:
 ANEXO A – DIÁRIO DE ESTÁGIO (Modelo)
 ANEXO B – CONTRATO DE ENSINAGEM
 ANEXO C – MODELO DE INSTRUMENTO DE AVALIAÇÃO
 ANEXO D – SUGESTÕES DE PROJETOS POR FASE

 ANEXO E – REFERÊNCIAS DE APOIO PARA O PRECEPTOR
18
1ª FASE - PLANO DE ESTÁGIO
EMENTA - 1ª FASE (UFSC)

 Conhecimento inicial da área de abrangência, por meio de contato com atores sociais da
comunidade e trabalhadores do centro de saúde;
 Territorialização abrangendo o centro de saúde e dados referentes a equipamentos sociais e infra-
estrutura local.
OBJETIVO GERAL
Reconhecer a territorialização como um dos princípios ordenadores da Estratégia de Saúde da
Família.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
 Compreender o que é o SUS, sua organização em diferentes níveis reconhecendo a APS/ESF como
porta de entrada do Sistema.
 Conhecer a área de abrangência da equipe de saúde da família ao qual será vinculado.
 Entender os princípios da territorialização e critérios usados na PMF para divisão de áreas
ATIVIDADES COTIDIANAS SUGERIDAS

CRONOGRAMA: terças-feiras/tarde, quinzenalmente (intercalando com 3ª. fase).
Sugere-se no primeiro momento do estágio, quando da chegado dos estudantes ao centro de saúde,
seja pactuado previamente que estes façam um reconhecimento da unidade, das formas de acesso,
da organização dos serviços através de uma atividade de observação participante nas primeiras horas
da tarde (sala de espera, recepção, etc). No segundo momento da tarde o preceptor, coordenador ou
outro profissional envolvido apresenta o estudante aos servidores, mostrar o centro de saúde, mapa
de abrangência e realizar uma reflexão sobre temas da observação participante;
Ainda no primeiro mês deve-se apresentar o plano de estágio e os instrumentos pedagógicos,
fazendo-se as contratualizações necessárias.
Visita guiada pelas ACS: Caminhada pelas ruas, reconhecimento das potencialidades e problemas do
território (saneamento, iluminação, condições de moradia, acesso a transporte público, presença de
instituições/atores sociais). Refletir sobre fortalezas e fragilidades sociais circunjacentes ao Centro de
Saúde bem como pensar na possibilidade das equipes de interação/intervenção.
Entrevista com moradores da área ao qual foi vinculado: verificar relação do usuário com o CS,
conhecimento a cerca dos serviços oferecidos, conhecimento da rede de apoio do bairro e espaços
de participação popular.
Apresentação ao CADFAM pelas ACS: correlação entre os dados do Cadastro Familiar e a realidade
observada. Refletir sobre dificuldades e facilidades no processo de cadastramento familiar.
19
SUGESTÃO DE CONDUÇÃO DAS ATIVIDADES:

Profissional Perguntas Norteadoras Fonte de Informações
Atividades
Responsável
Reconhecimento do Coordenador local Quantas equipes tem no CS? Qual a população Plano de estágio das fases.
Centro de Saúde e dos ou um dos adscrita?
profissionais preceptores das
Qual a importância dessa disciplina e porque
equipes.
Apresentação e acompanha-la do início ao fim do curso?
pactuação do plano de
ensino.
Como é o território? Construção das casas, possui Territorialização

saneamento básico, coleta de lixo?
Agente comunitário
Visita guiada ao território Potencialidades (escola, associação de moradores,
de saúde
igrejas...) e vulnerabilidades.
ACS Como é a casa, quem mora na casa, quem usa o CS Carteira de serviços –
Entrevista de usuário e e quais serviços? Qual a relação do usuário com o diretrizes da organização local
conhecer uma familia CS? Quais os serviços oferecidos? Há espaços de – participação popular
participação popular? O que é controle social
Como os usuários chegam ao serviço, com quem O sistema de Saúde no Brasil

falam, para onde são direcionados? O que é o (Duncan). A organização de
Entender o fluxo dos Enfermeiro, acolhimento? Quais são os princípios da APS? Qual Serviços de APS (Duncan). A
usuários no CS coordenador a relação com outros níveis de atenção? Existe Estratégia Saúde da Família
rede de práticas integrativas e ou de serviços (Duncan)
privados?
Como é feito o cadastramento das famílias? Quais O trabalho do ACS

Apresentação do são as dificuldades, quais as facilidades? Por que
ACS
CADFAM isso tem relevância para o processo de trabalho do
CS?
Segundo momento: Atividades de leitura, desenvolvimento de projeto, diário do estágio.
REFERENCIAL TEÓRICO
 Condições de Saúde da População Brasileira (Duncan, capítulo 1)
 O sistema de Saúde no Brasil (Duncan, capítulo 2)
 A organização de Serviços de APS (Duncan, capítulo 3)
 A Estratégia Saúde da Família (Duncan, capítulo 4)
 Agentes Comunitários de Saúde (Duncan, capítulo 18)
 Guia de Trabalho do ACS (MS):
o Guia Prático do ACS: http://dab.saude.gov.br/docs/publicacoes/geral/guia_acs.pdf
o O Trabalho do ACS:
http://189.28.128.100/dab/docs/publicacoes/geral/manual_acs.pdf
 Texto sobre território do site da PMF:
http://www.pmf.sc.gov.br/entidades/saude/index.php?cms=territorializacao&menu=7
 Atribuição do ACS:
o Carteira de Serviços da APS – PMF (pág 27):
https://docs.google.com/file/d/0BxvFvjfrIbyweVlIYUtpMWRZZHM/edit
o Política Nacional de Atenção Básica (PNAB) – MS, 2012 (pág 48):
http://189.28.128.100/dab/docs/publicacoes/geral/pnab.pdf
*acrescentar projetos da fase aqui.
20

 Introdução aos sistemas de informação e sua instrumentalização na atenção básica à saúde e
relacioná-la com a realidade social local.
 Identificação dos indicadores socioeconômicos e demográficos.
 Territorialização abrangendo o centro de saúde e dados referentes a equipamentos sociais e

infraestrutura local.
OBJETIVO GERAL
 Reconhecer os diferentes sistemas de informação em saúde utilizados na APS
 Compreender o que são sistemas de informação em saúde e ter contato com os diferentes sistemas
utilizados pela atenção básica
 Ter noções de construção de indicadores, reconhecendo os que são monitorados pela equipe de
saúde da família ao qual estará vinculado

CRONOGRAMA: quintas-feiras /tarde, quinzenalmente (intercalando com 4ª. fase).
Dar continuidade as atividades realizadas na primeira fase, oportunizando reconhecimento de
dinâmica de interfaces (conhecer o distrito sanitário, a SMS, outros órgãos da saúde na área)
Ações de busca ativa de grupos de interesse com as ACS (faltosos a vacina, restritos ao leito, altas de
internações hospitalares, faltosos em consultas...) refletindo sobre importância da vigilância em
saúde.
Reconhecimento dos diversos sistemas de informação em saúde utilizados pela atenção básica
(INFO, SISCAN, SISPré-natal, SIAB, SISREG): entender como se procede a coleta de dados para
preenchimento de relatórios pertinentes à prática desenvolvida no serviço e o uso posterior destes
(cobertura vacinal, SSA2, calculo de indicadores...);
Ambientação com as atividades de planejamento com o coordenador local: apresentação ao modelo
de planejamento em saúde adotado pela SMS (visão, estratégias, objetivos, indicadores da equipe,
ações pactuadas pelo CS). Refletir sobre potencialidades e fragilidades do processo de planejamento,
auxiliar na execução de ações pactuadas pela equipe.
Conhecer os instrumentos de comunicação da equipe com a população (virtuais, impressos, etc) com
o coordenador local ou administrativos.
21

Atividades
Responsável
Ações de busca ativa de ACS, equipe de Quais são os grupos de interesse? Para que serve a Vigilância em saúde Duncan e
grupos de interesse e Enfermagem vigilância em saúde? E a vigilância epidemiológica CAB 21
ações de vigilância – notificações. Quais os mecanismos que podemos
epidemiológica usar para fazer uma boa vigilância?
ACS, Administrativo, Para que serve, quem usa, como funciona o INFO, Sistemas de informação em
Reconhecimento de
Enfermeiro SISCAN, SISPré-natal, SIAB, SISREG? Como APS, Prontuário eletrônico e
sistemas de informação e
conseguir os dados de sua equipe e porque isso é sistemas de informação
saúde
importante? (Duncan), manual SIAB
Enfermeiro, Como se constrói um indicador? Quais são os Uso de indicadores na saúde

Conhecer indicadores de coordenador indicadores mais usados na APS? Como encontrar
saúde dados sociodemográficos e de saúde no datasus?
Como esses dados são coletados?
Coordenador Como se dá o planejamento da unidade? Qual o

Planejamento das Ações
modelo? Quais as ações pactuadas? Tem
em Saúde da unidade
participação popular? De que forma ela se dá?
Conhecer instrumentos Coordenador, Qual o meio de comunicação da equipe com

de comunicação da administrativo usuários? Existem meios virtuais? Como pode ser
equipe e usuários melhorada?
Segundo momento: atividades de leitura, desenvolvimento de projeto, diário do estágio.
 Sistemas de Informação para a Atenção Primária (livro “Atenção Primária”, de Barbara Starfield, capítulo 16)
 Manual do SIAB:
http://dtr2001.saude.gov.br/editora/produtos/livros/pdf/03_1543_M.pdf
 Prontuário Eletrônico e Sistemas de Informação (Duncan, capítulo 17)
 Sistemas de Informação em Saúde
 Indicadores
http://portalses.saude.sc.gov.br/arquivos/sala_de_leitura/saude_e_cidadania/ed_03/05.html
 CAB 21 - Vigilância em Saúde na Atenção Básica:
http://189.28.128.100/dab/docs/publicacoes/cadernos_ab/abcad21.pdf
 Sala de Situação do MS (sobre Placar da Saúde):
http://www.datasus.gov.br/RNIS/saladesituacao.htm
 ARTIGO: Planejamento e gestão em saúde: flexibilidade metodológica e agir comunicativo
22

 Correlação teórico-prática na comunidade do conhecimento construído nos módulos de Saúde da
Criança, Saúde da Mulher e Saúde e Sociedade.
 Desenvolvimento da relação aluno-preceptor-paciente, embasado nos fundamentos éticos nas
unidades básicas de saúde.
 Desenvolvimento de atividades educativas na comunidade.
OBJETIVO GERAL
 Desenvolver atividades clínicas em APS, correlacionando com os conceitos desenvolvidos nos
módulos de Saúde da Criança, da Mulher e de Saúde e Sociedade.
 Compreender e vivenciar os diferentes papéis e atribuições dos membros de uma equipe de saúde
da família / equipe de saúde bucal.
 Reconhecimento dos princípios da humanização em saúde.
 Observação de atendimento de usuários de ações programáticas (saúde da mulher, saúde da
criança, grupos educativos).
 Apresentação ao Protocolo de Atenção a Saúde da Mulher e ao Protocolo de Atenção a Criança da

PMF.

CRONOGRAMA: terças-feiras/tarde, quinzenalmente (intercalando com 1ª. fase).
Acompanhamento dos diversos profissionais que atuam no CS (ESF/NASF/ESB)
Participação em atividades coletivas do CS ou da comunidade (grupos, cursos, reuniões) e ações
intersetoriais (PSE) conforme possibilidade de conciliação com os dias de estágio. Refletir sobre
educação em saúde, desenvolvimento de habilidades comunicacionais e relacionais para trabalhar
com coletividades. Observar e reconhecer a interface da ESF com outras redes de cuidado (escola,
igreja, grupos comunitários, etc).
Acompanhamento de consultas programáticas com o enfermeiro ou médico da área com foco na
saúde da mulher e da criança (pré-natal, puericultura, coleta de CO, etc). Reconhecer
particularidades de cada atendimento como o preenchimento de fichas, dados coletados, registros,
etc.
Participação em todos os setores do CS observando as diversas atribuições profissionais, refletindo
sobre as possibilidades de cuidado em cada ambiente.
23

Profissional Perguntas Norteadoras Fonte de informações
Atividades
Responsável
Farmacêutico ou Quais suas principais impressões a respeito do Lista Remune –

Participar das atividades Técnico de processo de trabalho na farmácia? SMS/Florianópolis
da farmácia enfermagem
A partir da sua observação, quais medicamentos
responsável pela
são mais prescritos?
entrega dos
Observar como se faz medicamentos Os medicamentos prescritos fazem parte da lista
uma receita, aprender de medicamentos disponíveis no SUS?
sobre os medicamentos
essenciais Há medicações em quantidade suficiente para a
demanda da unidade?
Quais suas principais impressões a respeito do Calendário vacinal de

processo de trabalho na sala de vacina? Florianópolis.
Técnico de
enfermagem Descreva como é o calendário vacinal de Calendário vacinal – MS.
Participar das atividades responsável Florianópolis.
Info saúde e CADFAM
na sala de vacina
A cobertura vacinal dessa unidade alcançou os
parâmetros do MS?
Há diferenças entre o calendário vacinal do

município comparado ao nacional proposto pelo
Ministério da Saúde? Quais são?
Quais suas principais impressões a respeito do Carteira de Serviços,

processo de trabalho do técn. administrativo atividades mínimas dos
responsável pelo SISREG? técnicos administrativos
Participar das atividades A partir de sua observação a respeito dos fluxos de SISREG
do técn. administrativo exames e de consultas especializadas, reflita sobre
Técnico Entrevista com usuários/
responsável pelo SISREG a importância do conhecimento destas para o
administrativo trabalhadores
processo de aprendizado do estudante de
medicina.
Qual o tempo/esforço que o usuário demanda

para conseguir exames e atendimentos em outros
serviços?
Participar dos Quais suas principais impressões a respeito do PNAB – atribuições do técnico
atendimentos do técnico processo de trabalho do técnico de enfermagem de enfermagem
de enfermagem em APS?
Carteira de serviços da SMS
Quais atividades realizadas pelo técnico de Florianópolis - atribuições do
enfermagem você teve a oportunidade de técnico de enfermagem
Ter noções de cuidados
Técnico de acompanhar?
com curativos e conforme
possibilidade aprender enfermagem Dentre as atividades das quais você participou,
procedimentos técnicos reflita sobre a importância do conhecimento
(verificar PA, HGT, retirar destas para o processo de aprendizado do
pontos, fazer curativo, estudante de medicina.
puncionar veia periférica)
Quais suas principais impressões a respeito do PNAB – atribuições do

Participar dos processo de trabalho do enfermeiro em APS? enfermeiro
atendimentos do
Quais atividades realizadas pelo enfermeiro você Carteira de serviços da SMS
enfermeiro
Enfermeiro teve a oportunidade de acompanhar? O Florianópolis - atribuições do
enfermeiro realiza consulta de enfermagem? enfermeiro
Dentre as atividades das quais você participou,
24
reflita sobre a importância do conhecimento

destas para o processo de aprendizado do
estudante de medicina.
Quais suas principais impressões a respeito do PNAB – atribuições do médico

processo de trabalho do médico em APS?
Carteira de serviços da SMS
Participar dos Quais atividades realizadas pelo médico você teve Florianópolis - atribuições do
atendimentos do médico a oportunidade de acompanhar? médico
Médico
Dentre as atividades que você participou, reflita
sobre a importância do conhecimento destas para
o processo de aprendizado do estudante de
medicina.
 PNAB (Atribuições dos profissionais) – MS, 2012 (pág 45):
http://189.28.128.100/dab/docs/publicacoes/geral/pnab.pdf
 Carteira de Serviços da PMF:
https://docs.google.com/file/d/0BxvFvjfrIbyweVlIYUtpMWRZZHM/edit
 Educação em Saúde e Intervenções Comunitárias (Duncan, capítulo 11)
 Abordagem para Mudança de Estilo de Vida (Duncan, capítulo 57)
 HumanizaSUS:
o Documento Base:
http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/humanizasus_gestores_trabalhadores_s
us_4ed.pdf
o Política Nacional de Humanização (PNH):
http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/humanizasus_2004.pdf
o Cartilhas:
http://www.redehumanizasus.net/59382-cartilhas-humanizasus
 Protocolo de Saúde da Mulher – PMF:
http://portal.pmf.sc.gov.br/arquivos/arquivos/pdf/05_08_2011_9.34.09.68795919f7565362b22dc5dadfadfe38
.pdf
 Protocolo de Saúde da Criança - PMF
25

 Aplicação teórico-prática na comunidade do conhecimento construído nos módulos de Saúde da
Criança, Saúde da Mulher e Saúde e Sociedade.
 Desenvolvimento da relação aluno-preceptor-paciente, embasado nos fundamentos éticos
 Desenvolvimento de atividades educativas em saúde na comunidade.
OBJETIVO GERAL
 Desenvolver atividades clínicas em APS, correlacionando com os conceitos desenvolvidos nos
módulos de Saúde da Criança, da Mulher e de Saúde e Sociedade.
 Participação de forma ativa nos atendimentos de mulheres e crianças.
 Reconhecer como se organizam os fluxos de acolhimento da demanda espontânea e da demanda
programática no Centro de Saúde ao qual está vinculado.
 Participar de forma ativa dos grupos educativos do Centro de Saúde e/ou da comunidade.

CRONOGRAMA: quintas-feiras/tarde, quinzenalmente (intercalando com 2ª. fase).
Além das atividades propostas para a 3ª fase, estão sugeridas as atividades a seguir.
Acompanhamento dos diversos profissionais que atuam no CS (ESF/ESB/NASF)
Dar continuidade as atividades desenvolvidas no semestre anterior, aprofundando os conhecimentos
e aprimorando habilidades
Apresentação aos fluxos de organização da demanda espontânea e da demanda programática do
centro de Saúde preferencialmente pelo coordenador local. Identificar barreiras de acesso,
facilidades, inovações da equipe. Refletir sobre possibilidades de melhorias (e se fosse eu que
precisasse usar o CS, como gostaria de acessar o sistema?).

Atividades
Responsável
Profissional que Quais suas principais impressões a respeito do CAB 28 – Acolhimento à demanda
realize o primeiro processo de acolhimento à demanda espontânea
Participar do processo contato com a espontânea com avaliação de risco?
de acolhimento à www.redehumanizasus.net
demanda
demanda espontânea Como é o acesso?
espontânea (área PNH – Acolhimento com
Quais os princípios do SUS e da Atenção estratificação de risco)
Primária você consegue identificar no
26
acolhimento da demanda espontânea?
A partir da Politica Nacional de Humanização,

qual a relevância dessa prática dentro do SUS?
Quais suas principais impressões a respeito do CAB 32 – Atenção ao Pré natal de

atendimento dos quais participou? Baixo Risco
Enfermeiro e/ou
consulta de pré-natal
médico Qual a cobertura do pré-natal na área de Portaria nº 1.459/GM/MS, de 24 de
(elaborar plano de
abrangência? junho de 2011 – Rede Cegonha
parto, medir AU,
auscultar BCF) (A partir dos princípios de uma atenção InfoSaude
humanizada ao pré-natal, reflita sobre o
www.redehumanizasus.net
atendimento do qual participou)
Quais suas principais impressões a respeito do CAB 23 – Saúde da Criança

Participar de uma atendimento acompanhado?
Enfermeiro e/ou www.redehumanizasus.net
consulta de
médico Qual a cobertura e concentração de puericultura
puericultura (realizar (área PNH – cartilha Clinica Ampliada)
na área de abrangência?
orientações
INFO
alimentares, medir PC, A partir do conceito de clínica ampliada, reflita
pesar, comprimento) sobre de que modo esse conceito se articula
com o atendimento do qual participou.
Médico Quais suas principais impressões a respeito do www.redehumanizasus.net

Participar de uma atendimento que participou?
consulta médica. PTS
Quais suas principais impressões a respeito do Caderno de Educação Popular em

Participar de um grupo Profissional grupo do qual participou? Saúde
na unidade de saúde responsável pela A partir da observação do grupo, quais as
ou na comunidade condução do habilidades comunicacionais e relacionais você
grupo acredita serem importantes para a educação
popular em saúde?
 CAB 32 - Atenção ao Pré-Natal de Baixo Risco:
http://189.28.128.100/dab/docs/portaldab/publicacoes/caderno_32.pdf
 CAB 13 - Controle do Cânceres do Colo do Útero e da Mama:
http://189.28.128.100/dab/docs/portaldab/publicacoes/cab13.pdf
 CAB 26 - Saúde Sexual e Reprodutiva:
 CAB 33 - Saúde da Criança:
http://189.28.128.100/dab/docs/publicacoes/cadernos_ab/caderno_33.pdf
 CAB 28 - Acolhimento à Demanda Espontânea:
http://189.28.128.100/dab/docs/publicacoes/geral/miolo_CAP_28.pdf
 CAB 39 – Núcleo de Apoio à Saúde da Família (Sobre PTS - Projeto Terapêutico Singular: pág. 73):
 Guia Alimentar para Crianças Menores de 2 anos:
http://189.28.128.100/dab/docs/portaldab/publicacoes/dez_passos_para_familia.pdf
 Caderno de Educação Popular e Saúde – MS, 2007:
http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/caderno_educacao_popular_saude_p1.pdf
 Protocolo de Acolhimento da PMF
 Apostila PTS
27

Criança, Saúde da Mulher e Saúde & Sociedade.
 Desenvolvimento da relação médico-paciente, embasado nos fundamentos éticos nas unidades
básicas de saúde.
OBJETIVO GERAL
 Reconhecer os princípios da prática médica generalista no cotidiano do trabalho de um médico de
equipe de saúde da família.
 Aprofundar conhecimento acerca dos princípios e diretrizes do SUS e da APS.
 Fortalecer conceitos: integralidade, coordenação do cuidado, foco no indivíduo,
longitudinalidade, territorialidade, multiprofissionalidade, interdisciplinaridade,
intersetorialidade, participação popular, acesso.
 Compreender e desenvolver o relacionamento médico-paciente.

CRONOGRAMA: segundas-feiras/tarde, quinzenalmente (intercalando com 6ª fase).
Acompanhamento dos diversos profissionais que atuam no CS (ESF/ESB/NASF), preferencialmente o
médico da equipe ao qual foi vinculado.
Acompanhar as consultas médicas. Prestar atenção na forma como médico se relaciona com a
equipe e com os usuários. Observar os diversos instrumentos usados na prática clínica (receitas,
referência/contra-referência, atestados, declarações, fichas de notificação/investigação).
Atividades clínicas supervisionadas com anuência do paciente: foco na coleta de dados (anamnese),
desenvolvimento de habilidades para a realização de exame físico.
Observação da interprofissionalidade: participar de matriciamentos, discussão de casos com
matriciadores e outros membros da equipe, entendendo a lógica da co-responsabilização no
cuidado.
Dar continuidade à participação em setores diversos do Centro de Saúde (sala de procedimentos,
curativos, regulação, farmácia) e nas atividades coletivas e comunitárias.
Segundo momento: Discussão de casos clínicos, atividades de leitura, desenvolvimento de projeto,
diário do estágio.
28
 Origens da Medicina de Família e Comunidade (Manual de MFC - McWhinney, capítulo 1)
 Princípios da Medicina de Família e Comunidade (Manual de MFC – McWhinney, capítulo 2)
 Princípios de MFC (Carlos Eduardo Aguilera)
 A Consulta Ambulatorial (Duncan, capítulo 13)
 O Diagnóstico Clínico: Estratégia e Táticas (Duncan, capítulo 12)
 Prescrição de Medicamentos e Adesão aos Tratamentos (Duncan, capítulo 15)
 Registros Médicos, Certificados e Atestados (Duncan, capítulo 16)
 Avaliação Multidimensional do Idoso (Duncan, capítulo 69)
 Modelos de Relação Médico-Paciente
 Experiência com a Doença, Sofrimento e Cura (Manual MFC – McWhinney, capítulo 6)
 CAB Envelhecimento e Saúde da Pessoa Idosa – MS, 2006 (instrumentos de atenção ao idoso):
 Protocolo de Atenção à Saúde do Idoso – PMF, 2010:
http://www.pmf.sc.gov.br/arquivos/arquivos/pdf/14_05_2012_8.47.51.ea16b1f5291407e4d39d30837dfc2809
.pdf
29

Criança, Saúde da Mulher, Saúde & Sociedade.
 Desenvolvimento da relação médico-paciente nas unidades básicas de saúde, embasado nos
fundamentos éticos.
OBJETIVO GERAL
 Desenvolvimento de habilidades que possibilitem ao estudante de medicina conduzir de forma
adequada uma consulta médica na atenção primária.
 Desenvolver habilidades clínicas para realização de consultas no contexto da APS.
 Conhecer o método clínico centrado na pessoa.
 Ter noções de História Clínica orientada por Problemas.
 Ter noções de cuidados de pessoas com problemas crônicos de saúde.

CRONOGRAMA: segundas-feiras/tarde, quinzenalmente (intercalando com 5ª fase).
Acompanhar as consultas médicas, PRESTANDO atenção na forma como o médico conduz a consulta,
na forma como faz seus registros.
Utilizar prontuário eletrônico integrado.
Atividades clínicas supervisionadas com anuência do paciente: manter foco na coleta de dados
(anamnese), desenvolvimento de habilidades para a realização de exame físico e ampliar para
cuidados com registro.
Dar continuidade à participação em ações interprofissionais, atividades coletivas e atenção nos
outros setores do CS.
 Método Clínico (Manual de MFC – McWhinney, capítulo 8 até pág. 181)
 Método Clínico Centrado na Pessoa (Duncan, capítulo 8)
 A Abordagem Centrada na Pessoa (PROMEF 2/1)
 A Agenda do paciente
 A Consulta não precisa ser longa
30
 História Clínica Orientada por Problema

 O registro clínico orientado por problemas:
http://www.spmi.pt/revista/vol15/vol15_n3_2008_201_206.pdf
 SOAP revisado
 CAB 35 - Estratégias para o Cuidado da Pessoa com Doença Crônica - MS, 2014:
 Multimorbidade e sua mensuração (Tratado de MFC – cap 22)
 Polifarmácia (Tratado de MFC – cap 23)
31

básicas de saúde.
OBJETIVO GERAL
 Dar continuidade ao desenvolvimento de habilidades que possibilitem ao estudante de medicina
conduzir de forma adequada uma consulta na atenção primária
 Avançar no desenvolvimento de habilidades clínicas para a realização de consultas médicas no
contexto da Atenção Primária a Saúde.
 Reconhecer as particularidades de cada momento da consulta do médico em APS.
 Conhecer algumas ferramentas da prática médica em APS.
 Vivenciar os conceitos de prevenção de saúde.

CRONOGRAMA: sextas-feiras à tarde, quinzenalmente (intercalando com 8ª. fase).
Acompanhar as consultas médicas. Prestar atenção na forma como o médico analisa os dados
coletados e constrói hipóteses diagnósticas, se constrói lista de problemas, como elabora plano de
cuidado, se é atento a recomendações preventivas.
Atividades clínicas supervisionadas com anuência do paciente: avançar o foco para análise e
elaboração de plano de cuidado.
Dar continuidade a participação em ações interprofissionais, atividades coletivas/comunitárias e
atenção nos outros setores do CS.
 Livro: A consulta em 7 Passos
 Abordagem Familiar (Duncan, capítulo 10)
 Ferramentas de Abordagem da Família (PROMEF 1/1)
 Pessoas que consultam frequentemente (Tratado de MFC – capitulo 17)
 Objetivos da Medicina preventiva (Estratégias da Medicina Preventiva – Geoffrey Rose, capítulo 1)
32
 O que deve ser prevenido? (Estratégias da Medicina Preventiva – Geoffrey Rose, capítulo 2)
 CAB 29 – Rastreamento – MS, 2010:
 Proteção dos pacientes contra os excessos e danos das atividades preventivas (Tratado de MFC – capítulo 25)
 Rastreamento de Adultos para Tratamento Preventivo (Duncan, capítulo 66)
33

básicas de saúde.
OBJETIVO GERAL
 Dar continuidade ao desenvolvimento de habilidades que possibilitem ao estudante de medicina
conduzir de forma adequada uma consulta na atenção primária.
 Dar continuidade ao desenvolvimento de habilidades clínicas para a realização de consultas
médicas no contexto da Atenção Primária a Saúde de forma global.
 Desenvolver habilidades de comunicação clínica.
 Compreender a lógica da medicina baseada em evidências.
 Compreensão da prevalência dos problemas de saúde na comunidade.

CRONOGRAMA: sextas-feiras à tarde, quinzenalmente (intercalando com 7ª. fase).
Acompanhar as consultas médicas, prestando atenção na comunicação clínica.
Atividades clínicas supervisionadas com anuência do paciente: foco para habilidades de comunicação
(gravar consultas), gerenciamento do tempo.
Dar continuidade a participação em ações interprofissionais, atividades coletivas/comunitárias e
atenção nos outros setores do CS.
 A Comunicação entre Médico e Pessoa que Busca Atendimento (Manual MFC – McWhinney, capítulo 7)
 Escutar o paciente (Entrevista Clínica – Carrió, capítulo 2)
 Informar e motivar o paciente (Entrevista Clínica – Carrió, capítulo 4)
 Comunicação de Notícias Difíceis - INCA, 2010:
http://www1.inca.gov.br/inca/Arquivos/comunicando_noticias_dificeis.pdf
 Prática da Medicina Ambulatorial Baseada em Evidências (Duncan, capítulo 5)
 Aplicando Evidências em Decisões Clínicas (Duncan, capítulo 6)
34
 Abordagem em Saúde Mental pelo MFC (Tratado de MFC – capítulo 27)

 Protocolo de Atenção em Saúde Mental – PMF, 2010:
http://www.pmf.sc.gov.br/arquivos/arquivos/pdf/05_08_2011_9.41.44.1bf62fa463bec5495279a63c16ed417f.
pdf
35
ANEXO A – DIÁRIO DE ESTÁGIO (Modelo)

O diário é um instrumento de registro das atividades realizadas, de quem as orientou/supervisionou
e de atividades que foram pactuadas para as datas futuras. Auxilia o estudante e o preceptor a
lembrarem de situações já vivenciadas e facilita no processo de avaliação do aluno.
Data Atividades Realizadas Pactuação de atividades e leituras Preceptor
36
ANEXO B – CONTRATO DE ENSINAGEM

São denominados contratos didáticos os aspectos norteadores do Programa de Aprendizagem.
O significado de Contrato Didático de Ensinagem é o estabelecimento de um processo dinâmico e
comprometido de ensino e aprendizagem entre o estudante de medicina e o seu preceptor com o
objetivo de adquirir habilidades para atuação na Atenção Primária. Fazem parte deste contrato as
combinações, desde o início do estágio, sobre as formas de atuação, os objetivos a serem
alcançados, a metodologia de trabalho a ser desenvolvida e a maneira como o aluno será avaliado.
Pactuações importantes sobre a atuação do aluno no Centro de Saúde

 Frequência de 75 % para aprovação. Em caso de afastamento por motivo de doença ou
outro, deve avisar o preceptor responsável antecipadamente e combinar reposição. Chegada
no horário pactuado localmente e saída as 17h
 Vestimenta adequada para atividades no território e na unidade de saúde preferencialmente
jaleco
 Uso de crachá de identificação preferencialmente com foto
 Apresentar-se para as pessoas da comunidade como aluno
 Evitar atender celular durante as atividades
 Qualquer problema ocorrido durante atendimentos, avisar o preceptor que na presença do
usuário conduz a situação e discute-se posteriormente;
 Qualquer problema em relação aos estagiários, o preceptor deverá se reportar ao professor
responsável e ao Setor de Educação em Saúde para juntos solucionarem o caso.
 Zelar pela limpeza e organização dos espaços utilizados do Centro de Saúde e ter cuidados de
higiene (lavar as mãos, usar EPI SN, evitar uso de acessórios)
 Não realizar orientação, procedimentos ou liberar usuários sem a supervisão direta de um
profissional da unidade de saúde.
 Não abandonar usuários sob seus cuidados nos espaços do Centro de Saúde para realizar
outras atividades.
 A discussão de casos pode acontecer na presença do paciente (evitando jargões médicos e
colocações que possam causar desconforto para o mesmo) ou a distância.
 Colocar seu nome no registro de atendimentos que presenciar/participar.
 Ter sempre consigo a planilha para registro da freqüência, solicitando preenchimento da
mesma ao final do dia bem como anexando atestados e justificativas necessárias.
A avaliação
A avaliação é um momento de percepção do estudante e do seu preceptor dos avanços

alcançados e das dificuldades a serem transpostas em determinado espaço de tempo. As avaliações
são semestrais, idealmente com a participação do estudante e os membros da equipe de saúde da
família que estiveram envolvidos no processo de ensinagem durante o semestre. Sugere-se fazer
uma avaliação parcial no meio do semestre, possibilitando o reconhecimento de dificuldades e
pontos a melhorar.
37
ANEXO C – MODELO DE INSTRUMENTO DE AVALIAÇÃO
O instrumento de avaliação deve ser pré-definido e conhecido pelo estudante para que o
mesmo compreenda de que forma será avaliado. Sugere-se que o instrumento contemple:
 A construção do Diário de estágio do estudante;
 O cumprimento das pactuações de atuação do contrato de ensinagem;
 O cumprimento de tarefas solicitadas pelo preceptor (leituras, sínteses de textos, narrativas)
 A contribuição com a equipe ao longo do semestre
HABILIDADE/COMPETÊNCIA COMO SERÁ AVALIADO? FEEDBACK NOTA
PONTUALIDADE
O que está
Chegada e saída no horário pactuado.
acontecendo?
Peso 1,0
Capacidade de discussão e
CONHECIMENTO, HABILIDADES E O que você aprendeu?
demonstração do que tem aprendido
ATITUDES Que necessidades de aprendizado
conforme objetivos de cada fase.
identificou?
Construção do diário de estágio do
Peso 2,0 Em que não está conseguindo um
estudante. Verificar se o aluno alcançou
bom desempenho?
os objetivos de aprendizagem da fase)
Não comparecimento deve ser avisado
Está interessado?
com antecedência e justificado
COMPROMISSO E INTERESSE: Se não, o que está acontecendo?
Curiosidade e interesse pela observação
INICIATIVA, ASSERTIVIDADE, Como podemos ajudar a
direta do dia a dia no estágio
PROATIVIDADE aumentar o interesse?
(subjetivo). Busca por informações,
Está lendo os textos?
leitura dos textos recomendados e se
Peso 2,0 Cumpriu suas tarefas no prazo
traz questionamentos. Cumprimento de
solicitado?
tarefas pactuadas.
Como é sua relação com equipe? /
RELACIONAMENTO COM A Relação com membros da equipe de
O que a equipe acha das suas
EQUIPE Saúde da Família, atuação e interação
atitudes?
de forma adequada (consideração,
Está cuidando dos equipamentos,
Peso 2,0 respeito, cuidados)
do espaço físico do CS?
HABILIDADES COMUNICACIONAIS
Capacidade de comunicar-se com os Como está se comunicando? Que
preceptores e com os usuários dificuldades tem identificado?
Peso 1,0
Desenvolvimento de um projeto que
DESENVOLVIMENTO DE PROJETO
traga uma contribuição para a equipe.
Como está meu projeto?
Pode ser sugerido pela equipe ou
Peso 2,0
pensado pelo aluno
NOTA FINAL Resultado da avaliação realizada pela equipe, embasada nos quesitos acima
38
ANEXO D – SUGESTÕES DE PROJETOS POR FASE

O quadro abaixo apresenta propostas de projetos a serem desenvolvidos pelos alunos,
servindo como produto final para à unidade de saúde. As sugestões podem ser aplicadas em outras
fases, de acordo com a necessidade/conveniência de cada unidade de saúde docente/assistencial.
SUGESTÕES DE PROJETO
 Construção/Atualização do mapa inteligente da área/microárea
1ª FASE
 Cadastramento de famílias de microáreas descobertas

 Levantamento de rede de apoio da área abrangida pela equipe (p.ex: listar associações e projetos
desenvolvidos na área)
 Construção/Atualização de cardápio/informativo da unidade (contendo, p.ex, serviços ofertados no
centro de saúde)
 Levantamento dos contatos (e-mails) dos usuários da população adscrita
2ª FASE
 Auxílio à equipe a criar/atualizar meios eletrônicos de contato da equipe (p.ex: site, página no
Facebook, blog)
 Produção/Seleção de vídeos/painéis/cartazes educativos para exibição na sala de espera
 Construção/Atualização do placar da saúde
 Organização de atividades educativas nos grupos da comunidade ou do centro de saúde
 Confecção de documentos informativos à população (p.ex: fôlderes informativos sobre assuntos
3ª FASE
diversos, “carteira de coragem” para as crianças vacinadas)

 Construção/Atualização de instrumentos de monitoramento da equipe (p.ex, planilhas de
crianças/amamentação)
 Aplicação de questionários sobre satisfação do usuário
4ª FASE
 Construção de fluxo de acolhimento do centro de saúde

 Realização do levantamento das demandas espontâneas dos usuários (p.ex, perguntando aos
pacientes na sala de espera)
 Levar para discussão um caso clínico e discussão de possíveis intervenções a serem realizadas para
otimização do cuidado e dar seguimento ao caso ao longo do semestre.
5ª FASE
 Discussão da infterferênciados meios de comunicação nos cuidados de saúde

 Fazer visita domiciliar para aplicação da Avaliação Multidimensional do Idoso
 Treinar, em visita domiciliar, uma família com criança asmática/lactente sibilante para uso correto
de dispositivos inalatórios
 Construção/Atualização de instrumentos de monitoramento da equipe (p.ex, planilhas de
6ª FASE
hipertensos e/ou diabéticos)

 Levar para discussão um caso clínico e discussão de possíveis intervenções a serem realizadas para
otimização do cuidado e dar seguimento ao caso ao longo do semestre.
 Elaborar informativo e/ou realizar atividade em sala de espera sobre indicação de exames de
7ª FASE
rotina/rastreamento
 Revisar conduta de casos atendidos/vivenciados à luz da saúde baseada em evidências

8ª FASE
 Acompanhar caso de saúde mental

 Construção/Atualização de instrumentos de monitoramento da equipe (p.ex, planilhas de saúde
mental)
39
ANEXO E – REFERÊNCIAS DE APOIO PARA O PRECEPTOR
 Aprendendo e ensinando o Método Clínico Centrado na Pessoa (Parte III, Medicina

Centrada na Pessoa, Moira Stewart)
 The EURACT educational agenda of general practice/family medicine. Heyrman, J. ed. ,
EURACT Educational Agenda, European Academy of Teachers in General Practice EURACT,
Leuven 2005.
 Diretrizes para o ensino da APS na graduação em medicina. Rev bras med fam comunidade.
Florianópolis, 2011 Abr-Jun; 6(19): 145-50.
 Autoeducação continuada (Cap. 23, McWhinney).
 Ensino da Medicina de Família e Comunidade na graduação (Cap. 47, Tratado de Medicina
de Família e Comunidade).
 Formação em Medicina de Família e Comunidade (Seção IV, Tratado de Medicina de
Família e Comunidade).
40

Manual de Preceptoria

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MANUAL DE PRECEPTORIA

SECRETÁRIO DE SAÚDE VICE-REITORA

SECRETÁRIO ADJUNTO DIRETOR DO CENTRO DE CIÊNCIAS DA SAÚDE

ASSESSORIA EM GESTÃO DE PESSOAS CHEFE DO DEPARTAMENTO DE SAÚDE PÚBLICA

SETOR DE EDUCAÇÃO EM SAÚDE PROFESSORES RESPONSÁVEIS PELA INTERAÇÃO

GRUPO DE TRABALHO RESPONSÁVEL

Florianópolis, julho de 2014

Assim, esta primeira versão do Manual de Preceptoria da Interação Comunitária Medicina

Setor de Educação em Saúde

A INTEGRAÇÃO DO ENSINO E SERVIÇO EM SAÚDE

Este compromisso está embasado legalmente nos seguintes dispositivos:

 Portaria/SS/GAB/Nº 26 de 2014: aprova a Carteira de Serviços da Secretaria Municipal de Saúde de

Enfermeiro, médico, odontólogo e coordenador local: [...]Planejar e acompanhar o desenvolvimento

Profissionais do NASF:[...]Colaborar com as atividades docente assistenciais nas equipes e unidades

AS DIRETRIZES CURRICULARES NACIONAIS E A INTERAÇÃO

OBJETIVOS DA INTERAÇÃO COMUNITÁRIA (UFSC)

SUJEITOS DO PROCESSO DE ENSINO-APRENDIZAGEM

 Vestir-se de forma adequada à atividade que irá realizar, preferencialmente de jaleco;

 Não realizar procedimentos ou liberar usuários sem a supervisão direta de um profissional da

 Contribuir, efetivamente, com as atividades realizadas pela unidade de saúde docente-

A preceptoria tem importância fundamental no processo de ensino e aprendizagem, tendo

e coletivos oferecendo aos educandos oportunidades de vivenciar essa elaboração e construção.

ÁREA DE COMPETÊNCIA DE GESTÃO: GESTÃO EDUCACIONAL

- Identifica obstáculos e oportunidades para o exercício da preceptoria, levando em conta as potencialidades e

ÁREA DE COMPETÊNCIA DE EDUCAÇÃO: ENSINO-APRENDIZAGEM E PRECEPTORIA

- Promove a identificação de necessidades e oportunidades de aprendizagem de educandos, considerando e

- Estimula a curiosidade, a independência intelectual, a racionalidade científica e o pensamento complexo de todos os

- Favorece a aprendizagem significativa e o desenvolvimento articulado de capacidades cognitivas, habilidades e

- Identifica e promove a identificação de conquistas, limitações e dificuldades no processo ensino-aprendizagem,

 Ajudar no aperfeiçoamento das atividades práticas desenvolvidas, além de exercer,

 Desenvolver atividades interdisciplinares, envolvendo, na medida do possível, estudantes de

 Desenvolver atividades complementares àquelas apresentadas neste manual, de acordo com

DIRETRIZES DA INTERAÇÃO COMUNITÁRIA

 Acompanhamento diferentes serviços e categorias profissionais;

 Realização de ações de Vigilância do Território;

 Levantamento de indicadores de saúde;

 Auxilio na contra referência dos usuários encaminhados para outro serviço;

 Auxilio à equipe na construção do mapa inteligente do território.

 Participação do processo de acolhimento ao usuário da área de abrangência;

 Apoiar a equipe no desenvolvimento de ações de vigilância a agravos de interesse local

OS ASPECTOS PEDAGÓGICO-OPERACIONAIS NA UNIDADE DE SAÚDE

O SUS COMO ESCOLA

O PROCESSO DE TRABALHO NA UNIDADE DE SAÚDE DOCENTE-

 Apresentação dos alunos para todos os funcionários do Centro de Saúde;

 Incentivar as equipes de saúde a fazerem seu planejamento interno considerando a

 Organizar a agenda do coordenador nos dias de atividade da segunda fase (supervisionar

 Revisão dos planos de estágio

 Monitoramento das listas de frequência

 Reunião Semestral de avaliação dos alunos, ao final de cada semestre;

METODOLOGIA DA INTERAÇÃO COMUNITÁRIA

A metodologia de vivência da interação comunitária leva em conta estas características

o 1ª e 2ª fases: preferencialmente ACS da área ao qual foi vinculado, coordenador local

o 3ª e 4ª fases: todos os profissionais da equipe, mas principalmente técnico de

o 5ª a 8ª fases: preferencialmente médico da equipe ao qual foi vinculado e/ou

 Conforme disponibilidade do serviço e do preceptor, será propiciada vivência de situações

 Em cada fase, sugere-se ao aluno o cumprimento de atividades referentes a vigilância em saúde,

 ANEXO D – SUGESTÕES DE PROJETOS POR FASE

1ª FASE - PLANO DE ESTÁGIO

EMENTA - 1ª FASE (UFSC)

ATIVIDADES COTIDIANAS SUGERIDAS

SUGESTÃO DE CONDUÇÃO DAS ATIVIDADES:

Como é o território? Construção das casas, possui Territorialização

Como os usuários chegam ao serviço, com quem O sistema de Saúde no Brasil