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Data de Emissão:__________

ANÁLISE PRELIMINAR DE RISCO

EMITENTE:
APROVADOR:

UNIDADE: Morrinhos SETOR:


LOCAL:
DESCRIÇÃO DA TAREFA:
ATIVIDADES A SER DESENVOLVIDA
Obra Civil Manutenção Civil Limpeza/Higienização
Construção Metal/Mecânica Manutenção Elétrica Outros:_____________________________
DESLOCAMENTO NECESSÁRIO
Vertical Horizontal Ambas N. A
FREQUÊNCIA DE REALIZAÇÃO DA TAREFA
Diariamente Semanalmente Mensalmente
Trimestralmente Semestralmente Eventualmente
MÉTODO DE ACESSO
Escada (movel) Gaiola para Guindaste Outros, especificar:
Plataforma Pantográfica Escada Tipo Marinheiro
Plataforma Elevatória Móvel de
Trabalho (PEMT) Cesto para Munk N.A

SISTEMA DE PROTEÇÃO CONTRA QUEDAS A SER UTILIZADO


Plataforma com Guarda-Corpo Linha de Vida Ponto de Ancoragem
Trava-Quedas para Cabo de Aço Trava-Quedas para Cabo (Corda) Trava-Quedas Retrátil
Descensor
Cabo de Aço 08 mm Cabo (Corda) 08 mm
N.A
Mosquetão Outros, especificar: Cinta
RISCOS / PERIGOS
Queda de mesmo nível Ruído Queda de Objetos
Energia Armazenada Soterramento Choque Elétrico
Radiação Não Ionizante Umidade Ergonômico
Calor Acidentes Superfície Aquecida
Químicos, especificar: Outros, Especificar:
EPI’S PARA REALIZAR A ATIVIDADE
Capacete Tipo Alpinista Botina ou Bota PVC Talabarte em Y
Óculos de Proteção Protetor Facial Vestimenta Impermeável
Vestimenta Térmica Braçadeira Raspa Couro Perneira Raspa Couro
Cinto de Segurança Respirador Semifacial Protetor Auditivo
Avental Raspa Couro Respirador Facial Inteira Luva, especificar: Luva de Raspa
Capacete de proteção Máscara Facial Solda Calçado de Segurança
Cinto de posicionamento Outros, especificar:

Dscrição das Etapas da Atividade


RISCOS PERIGO
MEDIDA DE CONTROLE
ETAPAS (O que pode dar (Por que pode dar
(O que fazer para dar certo)
errado?) errado?)
2/3

PROCEDIMENTOS DE RESGATE

Acionar a brigada de Emergencia da unidade.

EXECUTANTES
NOME ASSINATURA

APROVAÇÕES

________________________
_ _________________________
RESPONSÁVEL PELA
EMITENTE DA APR
ATIVIDADE

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