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FRIPEGEL PROGRAMAÇÃO DO TRABALHO

ANÁLISE PRELIMINAR DE RISCOS ( Anexo - I ) Data Ínicio:________Hora: Data Término:_______Hora:

Prorrogação de Horário Prorrogação de Data
APR nº____ / ______ Data: ____ /____ / ____ Hora: ____ :_____ Data: ____ /____ / ____ Hora: ____ :_____
Horário de Trabalho: Administrativo Fim de Semana Feriado Hora Extra Revezamento em Turnos Resp.Trabalho: ___________________ Resp. Trabalho : ____________________________
Duração: (08:00às 18:00) (___ às ___) (___ às ___) (07 às 20:00) Resp.Trabalho Contratada:_____________ Resp. Trabalho Contratada:_____________________
Empresa: Área: Setor: Supervisor Área Operacional:___________________
Elaboradores:
Tarefa:
Objetivo:
OBS: QUALQUER RISCO, ETAPA OU SITUAÇÃO NÃO PREVISTA NA APR, O TRABALHO DEVERÁ SER PARADO DE IMEDIATO E SOLICITADO AJUDA DO DESIGNADO DA CIPA/GERÊNCIA COMERCIAL/PROF. DE SST
EQUIPAMENTO DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL
Capacete com jugular Mangotes/Perneiras/Avental/Blusão de Raspa Protetor Facial Luvas: Raspa / Vaqueta / Algodão /PVC
Óculos: Ampla visão / Contra impacto / Maçariqueiro Máscaras: Filtro _8720 / Celeron / Autônoma Roupa Nomex Roupa de PVC
Protetor auricular Cinto de Segurança: Paraquedista /Eletricista Bota/Luva alta tensão Bota de PVC
Bota com biqueira de aço, elástico lateral e proteção metatársica Calça jeans / Camisa de brim manga longa Trava Quedas Outros: ____________________________________________
MATRIZ PARA ANÁLISE DE RISCO EQUIPAMENTOS A SEREM USADOS
SEVERIDADE DA PROBABILIDADE DA OCORRÊNCIA Máquina de Solda Tifor/Talhas Manuais
CONSEQUÊNCIA IMPOSSÍVEL IMPROVÁVEL REMOTA OCASIONAL PROVÁVEL FREQUENTE Conjunto oxi - corte Andaimes/cad.Suspensas
Catastrófica MARGINAL INACEITÁVEL Lixadeira / Furadeira Escadas/Cavaletes
Crítica ACEITÁVEL MARGINAL Ferramentas Pneumática Pá/Enxada/Picareta/Alavanca
Marginal MARGINAL Veículos e equip. Ind. Móveis Estropos/Cintas
Irrelevante Compressor Outros: Extensão elétrica, transformador
NÍVEL Inaceitável Marginal Aceitável Equipamento/Ferramenta de uso em alta tensão e coleta de água
Medidas de contenção são necessárias para reduzir o Medidas de contenção são necessárias para reduzir o risco A operação é permitida iluminação, triplé de iluminação, câmeras de filmagem, traveling, grua, alicate, chave de
DO RISCO risco a níveis aceitáveis a níveis aceitáveis fenda, tripé de câmeras
NORMAS DE SEGURANÇA PRINCIPAIS
Etiquetamento E Bloqueio Permissão para Trabalhos a Quente Autorização para Escavação/Perfuração Estropos
Permissão para Trabalhos em Ambientes Confinados Equipamento de Proteção Individual Uso de Extensões para Tomadas Isolamento de Área
Prevenção de Quedas Cores para Inspeção Periódica de Segurança Talhas Manuais de Correntes Manuseio de Produtos Químicos
Uso de veic. E Equip. Ind. Móveis Manuseio de Ferramentas Elétricas Portáteis Outras:
MEDIDAS A SEREM ADOTADAS PELOS ENVOLVIDOS NA EXECUÇÃO DA TAREFA
Isolar corretamente o local Conhecer os meios de comunicação de emergência Manter prática de housekeeping
Realizar Etiquetamento e Bloqueio pessoal (Preencher Anexo VI) Comunicar ao resp. da área operacional qualquer incidente Participar do DDS e Divulgação da APR
Inspecionar todas as ferramentas e equipamentos antes do uso Cumprir as normas e procedimentos de segurança Reunião de pré-trabalho
Manter e usar corretamente os epi's específicos para a tarefa Não operar, ligar/desligar qualquer equipamento de processo não Check list dos equipamentos/ferramentas
Somente adentrar a área operacional após liberação do trabalho especificado nesta APR (Válvulas, Botoeiras, Chaves Elétricas, etc) Outros: ______________________
MEDIDAS A SEREM ADOTADAS PELOS RESPONSÁVEIS PELA LIBERAÇÃO DO TRABALHO - FRIPEGEL
Liberar Trab. Altura/A Quente/Isolamento de área/Espaço Confinado Preencher Anexo de riscos operacionais
Realizar Medições de Espaço Confinado Disponibilizar equipamentos de combate a incêndio (próx. ao local)
Realizar Etiquetamento e Bloqueio primário garantindo o estado de energia zero (Anexo VI) Informar os locais permitidos para trânsito de pessoas, higiene pessoal, descanso, disposição de materiais, equipamentos e
Realizar reunião de pré-trabalho resíduos, etc.
PARA EXECUÇÃO DA TAREFA, SERÁ NECESSÁRIO A CONSTRUÇÃO OU INSTALAÇÃO DE DISPOSITIVOS DE SEGURANÇA E EXISTE UM RESPONSÁVEL TÉCNICO? Ex.: Sustentação de laje, Andaimes especiais em balanço, balancin, cabo guia, cadeira suspensa, etc. )
( ) SIM (Anexar cópia do projeto) ( ) NÃO

OUTRAS MEDIDAS ADICIONAIS

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DISPOSIÇÃO DE RESÍDUOS (Continuação Anexo I)

Plástico Sucata Metálica Lixo Comum Borracha Outros: _________________________________________
Papel Madeira Fibra Cerâmica Resíduo Cáustico ________________________________________________
OBS.: Os resíduos deverão ser dispostos nos containers específicos localizados nas praças de resíduos ou outro local determinado pelo responsável da área
RESPONSÁVEIS PELA APROVAÇÃO
NOME LEGÍVEL ID/CHAPA CARGO ASSINATURA DATA RAMAL/TELEFONE
RESPONSÁVEL PELO TRABALHO

NOME LEGÍVEL ID/CHAPA CARGO ASSINATURA DATA RAMAL/TELEFONE

RESPONSÁVEL PELO TRABALHO

NOME LEGÍVEL ID/CHAPA CARGO ASSINATURA DATA RAMAL/TELEFONE

GERÊNCIA COMERCIAL

NOME LEGÍVEL ID/CHAPA CARGO ASSINATURA DATA RAMAL/TELEFONE

PROF. DE SEGURANÇA DO TRABALHO*

AUDITORIAS DURANTE A EXECUÇÃO DO TRABALHO

NOME LEGÍVEL ID/CHAPA EMPRESA CARGO DATA HORA ASSINATURA OBSERVAÇÕES

AUTORIZAÇÃO PARA REINÍCIO DE TRABALHO APÓS INCIDENTE COMUNICAÇÃO DE EMERGÊNCIA

Violação: _________________________________________________
Incidente sem Lesão (Grave): _______________________________
MOTIVO DA PARALIZAÇÃO
Incidente com Lesão: _______________________________________
Outros: ____________________________________________________
Para reinicio dos trabalhos foram adotadas medidas de controle cabíveis e divulgação aos
envolvidos e o trabalho está autorizado para reinicio -
Gerência Comercial/Designado de CIPA Data
1. Disque o 041 98 91115797 (TIM) / 8124 2191 (VIVO)
ou outro meio de comunicação definido.
2. Em incidentes com lesão ou choque elétrico, aguardar a chegada da ambulância;
3. Comunique a Gerência imediata
4. Mantenha a cena do incidente para o processo de investigação;
5. Outra forma de comunicação:

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EXECUTANTES DA TAREFA (Anexo II) TREINAMENTOS/DATA

NOME LEGÍVEL ID / CHAPA FUNÇÃO ASSINATURA Esp.Conf. Etiq. B. Prot.M. Trab.Q. Prev. Q

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DETALHAMENTO DA TAREFA E ANÁLISE DE RISCO E ANÁLISE DE RISCO /(Anexo III)

ETAPA RISCO MEDIDAS PREVENCIONISTAS NÍVEL DE RISCO

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FOLHA DE REVISÃO (Anexo IV)

DETALHAMENTO DA TAREFA E ANÁLISE DE RISCO/ - DATA: _____/_____/_____

ETAPA RISCO MEDIDAS PREVENCIONISTAS NÍVEL DE RISCO

RESPONSÁVEIS PELA REVISÃO

NOME LEGÍVEL ID/CHAPA CARGO ASSINATURA DATA TELEFONE

RESPONSÁVEL PELO TRABALHO

NOME LEGÍVEL ID/CHAPA CARGO ASSINATURA DATA TELEFONE

RESPONSÁVEL PELO TRABALHO /
CONTRATADA

NOME LEGÍVEL ID/CHAPA CARGO ASSINATURA DATA TELEFONE

GERÊNCIA DE RH

NOME LEGÍVEL ID/CHAPA CARGO ASSINATURA DATA TELEFONE

PROF. DE SEGURANÇA DO TRABALHO*

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RISCOS OPERACIONAIS ( Anexo V)

ÁREA: ___________________
Quedas Ruído Excessivo Exposição a vapores Exposição a Particulado Inflamáveis/Explosivos
Espaço Confinado Cargas Suspensas Pressões Anormais Exposição a Gases Produtos Químicos: Detalhar: ___________________________________________________
Eletricidade Temperatura Extrema Radioatividade Equipamentos Móveis Aterramento / Quantos jogos
Transbordo pela parte superior do tanque Trânsito de veículos Industriais Projeção de metal líquido Superficie quente
Transbordo para direcionamento para piso Existe outro trabalho nas proximidades / Tem influência na Seg. Deste Outros: ____________________________________________________________
DETALHAMENTO DOS RISCOS OPERACIONAIS IDENTIFICADOS ACIMA

RISCO MEDIDA PREVENCIONISTA

RESPONSÁVEL PELO DETALHAMENTO DOS RISCOS OPERACIONAIS

NOME LEGÍVEL ID FUNÇÃO ASSINATURA DATA

DESIGNADO DE CIPA

NOME LEGÍVEL ID FUNÇÃO ASSINATURA DATA

GERÊNCIA DE RH

NOME LEGÍVEL ID FUNÇÃO ASSINATURA DATA

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PLANO DE CONTROLE DE ENERGIA PARA ETIQUETAMENTO, BLOQUEIO E TESTE (Anexo VI)

FONTE DE ENERGIA PONTO DE ETIQUETAMENTO E BLOQUEIO (TAG) COMO FAZER O TESTE DE ENERGIA ZERO

OUTRAS MEDIDAS DE CONTROLE DE ENERGIA (EX.: Drenagem,etc..)

RESPONSÁVEL PELO DETALHAMENTO DAS FONTES DE ENERGIA

NOME LEGÍVEL ID FUNÇÃO ASSINATURA DATA

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