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PROGRAMAÇÃO DO TRABALHO
Modelo de Análise Preliminar de Risco Data Ínicio:________Hora: Data Término:_______Hora:
Prorrogação de Horário Prorrogação de Data
Data: ____ /____ / ____ Hora: ____ :___Data: ____ /____ / ____ Hora: ____ :_____
Horário de Trabalho: Administrativo Fim de Semana Feriad Hora Extra Revezamento emResp.Trabalho empresa: ____________Resp. Trabalho empresa: _______________
Duração: (07:30 às 17:30) (___ às ___) (___ às ___) (07 às 20:00) Resp.Trabalho Contratada:__________ Resp. Trabalho Contratada:_____________
Empresa: Área: Setor: Supervisor Área Operacional:____________
Elaboradores:
Tarefa:
Objetivo:
OBS: QUALQUER RISCO, ETAPA OU SITUAÇÃO NÃO PREVISTA NA APR, O TRABALHO DEVERÁ SER PARADO DE IMEDIATO E SOLICITADO AJUDA DA EQUIPE DE APROVAÇÃO.
EQUIPAMENTO DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL
Capacete com jugular Mangotes/Perneiras/Avental/Bl Protetor Facial Luvas: Raspa / Vaqueta / Algodão /PVC
Óculos: Ampla visão / Contra impacto / Maçariqueiro Máscaras: Filtro _8720 / Celero Roupa Nomex Roupa de PVC
Protetor auricular Cinto de Segurança: Paraquedista
Bota/Luva alta tensão Bota de
Bota com biqueira de aço, elástico lateral e proteção metatársica Calça jeans / Camisa de brim m Trava Quedas Outros: ____________________________________________
MATRIZ PARA ANÁLISE DE RISCO EQUIPAMENTOS A SEREM USADOS
SEVERIDADE DA PROBABILIDADE DA OCORRÊNCIA Máquina de Solda Tifor/Talhas Manuais
CONSEQUÊNCIA IMPOSSÍVEL IMPROVÁVEL REMOTA OCASIONAL PROVÁVEL FREQUENTE Conjunto oxi - corte Andaimes/
cad.Suspensas
Escadas/Cavaletes
Catastrófica MARGINAL INACEITÁVEL Lixadeira / Furadeira
Crítica ACEITÁVEL MARGINAL Ferramentas Pneumática Pá/Enxada/Picareta/Alavanca
Marginal MARGINAL Veículos e equip. Ind. Móvei Estropos/Cintas
Outros:
Extensã
o
elétrica,
transfor
Irrelevante Compressor mador
Marginal Aceitável Equipamento/Ferramenta de uso em alta tensão e coleta de água
NÍVEL Inaceitável
Medidas de contenção são necessárias Medidas de contenção são necessárias para iluminação, triplé de iluminação, câmeras de filmagem, traveling, grua,
DO RISCO A operação é alicate, chave de fenda, tripé de câmeras
para reduzir o risco a níveis aceitáveis reduzir o risco a níveis aceitáveis permitida Manusei
NORMAS DE SEGURANÇA PRINCIPAIS o de
Permissão para Trabalhos a Quente Autorização para Escavação/Perfuração Produto
Estropos
s
Permissão para Trabalhos em Ambientes Confinados Equipamento de Proteção Individual Uso de Extensões para Tomadas Isolamento
Químico de Área
Prevenção de Quedas Cores para Inspeção Periódica de Se Talhas Manuais de Correntes s
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Uso de veic. E Equip. Ind. Móveis Norma 3260 Manuseio de Ferramentas Elétricas Portáteis Outras:
MEDIDAS A SEREM ADOTADAS PELOS ENVOLVIDOS NA EXECUÇÃO DA TAREFA
Isolar corretamente o local Conhecer os meios de comunicação de emergência Manter prática de segurança
Realizar Etiquetamento e Bloqueio pessoal (Preencher Anexo VI) Comunicar ao resp. da área operacional qualquer incidente Participar do DDS e Divulgação da APR
Inspecionar todas as ferramentas e equipamentos antes do uso Cumprir as normas e procedimentos de segurança Reunião de pré-trabalho
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DISPOSIÇÃO DE RESÍDUOS (Continuação Anexo I)
Plástico Sucata Metálica Lixo Comum Borracha Outros: _________________________________________
Papel Madeira Fibra Cerâmica Resíduo Cáustico ________________________________________________
OBS: Os resíduos deverão ser dispostos nos containers específicos ou outro local determinado pelo responsável da área
RESPONSÁVEIS PELA APROVAÇÃO
NOME LEGÍVEL ID/CHAPA CARGO ASSINATURA DATA RAMAL/TELEFONE
RESPONSÁVEL PELO TRABALHO
NOME LEGÍVEL IDEN. NUMÉRO EMPRESA CARGO DATA HORA ASSINATURA OBSERVAÇÕES
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EXECUTANTES DA TAREFA (Anexo II) TREINAMENTOS/DATA
NOME LEGÍVEL ID / CHAPA FUNÇÃO ASSINATURA Esp.Conf.Etiq. B.Prot.M.Trab.Q. Prev. Q
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DETALHAMENTO DA TAREFA E ANÁLISE DE RISCO E ANÁLISE DE RISCO / (Anexo III)
ETAPA RISCO MEDIDAS PREVENCIONISTAS NÍVEL DE RISCO
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FOLHA DE REVISÃO (Anexo IV)
DETALHAMENTO DA TAREFA E ANÁLISE DE RISCO/ DATA: _____/_____/_____
ETAPA RISCO MEDIDAS PREVENCIONISTAS NÍVEL DE RISCO
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SUPERINTENDENTE SPA- RESPONSÁVEL PELO GERENCIAMENTO DE CONTRATADAS (SOMENTE PARA SERVIÇOS CONTRATADOS/TERCEIROS)
NOME LEGÍVEL ID FUNÇÃO ASSINATURA DATA
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Técnico de Segurança
Análise Preliminar de Risco
Data _____/_____/_______
Serviço à ser executado:___________________________________
Área:___________________________________________________
Gestor / Gerenciador da Contratante______________________________
Engenheiro Responsável ou Supervisor da EPS:____________________
Data prevista para execução: de ____/_____/_____ à ____/_____/_____
auricular.
Engenheiro Responsável ou Supervisor da EPS:__________________________________________________
Ordem Descrição da Atividade Riscos
Preliminar de Risco
Local:______________________________________________
Técnico em Seg. do Trabalho da EPS:_____________________
Encarregado pelo Serviço da EPS:________________________
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Medidas de Controle