FORMULÁRIO DE CHECK-LIST - ÁRÉA TÉCNICA - SERVIÇOS REVISÃO 01

DE LAVAGEM DE ISOLADORES
EMISSÃO 9/25/2012

supervisor: Matrícula:
PÉRIODO
Eletrotécnico: Matrícula:

Eletricista 1: Matrícula:
De: _____/_____/______
Eletricista 2: Matrícula:

Eletricista 3: Matrícula:
a: _____/_____/______
Modelo Placa: Ano:

( C ) CONFORME ( NC ) NÃO CONFORME

QUANTIDADE

NÃO POSSUI
POSSUI
DESCRIÇÃO DOS EQUIPAMENTOS E FERRAMENTAS SEG TER QUA QUI SEX SAB

C NC C NC C NC C NC C NC C NC
1 Balaclava 4
2 Botina de Segurança 5
3 Capacete de Segurança Aba Frontal 1
4 Capacete de Segurança Aba Total 4
5 Cinto de Segurança tipo Para-quedista 4
6 Ganchão com talabarte 4
7 Trava quedas 4
EPI/EPC

8 Luva de Borracha Classe II 4

9 Luva de Cobertura para Luva de Borracha 4
10 Luva de Vaqueta 5
11 Óculos de Proteção/Sobrepor 5
12 Protetor solar 5
13 Sacola para Luva de Borracha 4
14 Uniforme retardante a chamas 4
15 Outros
1 Alicate universal cabo isolado 1
2 Alicate Volt Amperímetro 1
3 Arco e serra 1
4 Aterramento para veículos 1
5 Balde de Lona 1
6 Banqueta isolada 2
7 Canivete 1
8 Carretilha em aluminio para corda 1
EQUIAMENTOS E FERRAMENTAS

9 Chave Ajustável (10" e 15") 2

10 Chave combina (1/2",11/16,14,17,19,20,24mm,7/8,9/16) 10
11 Chave de encaixe (cachimbo) 17mm 1
12 Chave de fenda (Pequena Média e Grande) 3
13 Cones de sinalização 8
14 Comunicação (Rádio/celular) 1
15 Corrente Zebrada 50m 1
16 Crachá de identificação 5
17 Detector de tensão de 1kv a 138kv sonoro/luminoso 1
18 Proteção contra quedas (Corda nylon, Cinta ancoragem, 1
mosquetões, freio oito)
19 Encerado de lona 1
20 Facão Tramontina 1
21 Garrafa Térmica 5L 1
22 Marreta 1
23 Pá 1
24 Placa de advertência "Não Opere este Equipamento" 2
25 Trado para aterramento 1
26 Vara de manobra (06 elementos) 1
27 Outros

Página 1
 ( C ) CONFORME ( NC ) NÃO CONFORME

QUANTIDADE

NÃO POSSUI
POSSUI
DESCRIÇÃO DOS EQUIPAMENTOS E FERRAMENTAS SEG TER QUA QUI SEX SAB
C NC C NC C NC C NC C NC C NC
1 AET (Autorização especial de Trânsito) x
2 Carteira de habilitação - vencimento: x
3 Controle de extintor (formulário) x
DOCUMENTOS

4 Documento do veiculo-Licenciamento (DUT) x

5 Formulário Check-list diário x
6 Laudo de Inspeção veicular x
7 Laudos ensaio elétetricos x
8 Procedimento Operacional Técnico x
9 Política de Gestão Integrada x
10 Relação de hospitais de emergência x
1 Bateria x
2 Buzina x
3 Calço para rodas 2
4 Chave de roda 1
5 Cinto segurança veicular x
6 Condições dos Bancos x
7 Espelhos retrovisores (externo e interno) x
8 Extintor (es) 2
9 Farol (alto/baixo - meia luz) x
10 Freio (manual e hidráulico) x
11 Kit Primeiros Socoros 1
12 Kit Proteção Ambiental
13 Limpador de pára-brisa x
14 Logotipo da empresa/cliente x
15 Luz de placa x
VEÍCULO

16 Luz de ré x
17 Macaco 1
18 Mangueiras (hidráulico) x
19 Nível Oléo do equipamento x
20 Oganização e limpeza da viatura x
21 Pará-brisa x
22 Pará-sol x
23 Piscas (dianteiros - trazeiros e alerta) x
24 Pneus (dianteiros - trazeiros - step) x
25 Proteção de partes móveis x
26 Saída de Emergência x
27 Sapatas x
28 Stop de freio x
29 Tacógrafo x
30 Triangulo 1
31 Válvula de segurança x

EQUIPAMENTO OU ITEM SEM CONDIÇÃO DE USO

REGULARIZAÇÃO REGULARIZAÇÃO
DESCRIÇÃO EQUIPAMENTO DESCRIÇÃO EQUIPAMENTO
SIM NÃO SIM NÃO
OBSERVAÇÕES

Outras Observações:

Assinatura responsável pela equipe inspecionada Assinatura responsável pela inspecão

Página 2
 FORMULÁRIO DE CHECK-LIST - ÁRÉA TÉCNICA - SERVIÇOS REVISÃO 01
DE LAVAGEM DE ISOLADORES
EMISSÃO 4/1/2011

supervisor/Chefe de Turma: Matrícula: PÉRIODO

Eletrotécnico: Matrícula: Abertura:_____/_____/______

Eletricista 1: Matrícula:

Eletricista 2: Matrícula: Fechamento:_____/_____/______

Eletricista 3: Matrícula:

Auxiliar de Serviço: Matrícula:

Km:
Modelo Placa: Ano:

( C ) CONFORME ( NC ) NÃO CONFORME

QUANTIDADE

NÃO POSSUI
POSSUI
DESCRIÇÃO DOS EQUIPAMENTOS E FERRAMENTAS SEG TER QUA QUI SEX SAB

C NC C NC C NC C NC C NC C NC
1 Balaclava 4
2 Botina de Segurança 7
3 Capacete de Segurança Aba Frontal 2
4 Capacete de Segurança Aba Total 5
5 Cinto de Segurança tipo Para-quedista 4
6 Luva de Borracha Classe II 4
EPI/EPC

7 Luva de Cobertura para Luva de Borracha 4

8 Luva de Vaqueta 6
9 Óculos de Proteção/Sobrepor 7
10 Protetor solar 7
11 Sacola para Luva de Borracha 4
12 Uniforme retardante a chamas 4
13 Outros
1 Alicate universal cabo isolado 1
2 Alicate Volt Amperímetro 1
3 Arco e serra 1
4 Aterramento para veículos 1
5 Balde de Lona 1
6 Banqueta isolada 2
7 Canivete 3" 1
EQUIAMENTOS E FERRAMENTAS

8 Carretilha em aluminio para corda 1

9 Chave Ajustável (10" e 15") 2
10 Chave combina (1/2",11/16,14,17,19,20,24mm,7/8,9/16) 10
11 Chave de encaixe (cachimbo) 17mm 1
12 Chave de fenda (Pequena Média e Grande) 3
13 Cones de sinalização 8
14 Comunicação (Rádio/celular) 1
15 Corrente Zebrada 50m 1
16 Crachá de identificação 5
17 Detector de tensão de 1kv a 138kv sonoro/luminoso 1
18 Encerado de lona 1
19 Fação Tramontina 1
20 Garrafa Térmica 5L 5
21 Marreta 1
22 Pá 1
23 Placa de advertência "Não Opere este Equipamento" 2
24 Trado para aterramento 1
25 Vara de manobra (06 elementos) 1

Página 3
 26 Outros
( C ) CONFORME ( NC ) NÃO CONFORME

QUANTIDADE

NÃO POSSUI
POSSUI
DESCRIÇÃO DOS EQUIPAMENTOS E FERRAMENTAS SEG TER QUA QUI SEX SAB
C NC C NC C NC C NC C NC C NC
1 AET (Autorização especial de Trânsito) x
2 Carteira de habilitação - vencimento: x
3 Controle de extintor (formulário) x
DOCUMENTOS

4 Docunento do veiculo-Licenciamento (DUT) x

5 Formulário Check-list diário x
6 Laudo de Inspeção veicular x
7 Laudos ensaio elétetricos x
8 Procedimento Operacional Técnico x
9 Política de Gestão Integrada x
10 Relação de hospitais de emergência x
1 Bateria x
2 Buzina x
3 Calço para rodas 2
4 Chave de roda 1
5 Cinto segurança veicular x
6 Condições dos Bancos x
7 Espelhos retrovisores (externo e interno) x
8 Extintor (es) 2
9 Farol (alto/baixo - meia luz) x
10 Freio (manual e hidráulico) x
11 Kit Primeiros Socoros 1
12 Kit Proteção Ambiental
13 Limpador de pára-brisa x
14 Logotipo da empresa/cliente x
15 Luz de placa x
VEÍCULO

16 Luz de ré x
17 Macaco 1
18 Mangueiras (hidráulico) x
19 Nível Oléo do equipamento x
20 Oganização e limpeza da viatura x
21 Pará-brisa x
22 Pará-sol x
23 Piscas (dianteiros - trazeiros e alerta) x
24 Pneus (dianteiros - trazeiros - step) x
25 Proteção de partes móveis x
26 Saída de Emergência x
27 Sapatas x
28 Stop de freio x
29 Tacógrafo x
30 Triangulo 1
31 Válvula de segurança x

EQUIPAMENTO OU ITEM SEM CONDIÇÃO DE USO

REGULARIZAÇÃO REGULARIZAÇÃO
DESCRIÇÃO EQUIPAMENTO DESCRIÇÃO EQUIPAMENTO
SIM NÃO SIM NÃO
OBSERVAÇÕES

Outras Observações:

Página 4
OBSER

Assinatura responsável pela equipe inspecionada Assinatura responsável pela inspecão

Página 5
 FORMULÁRIO DE CHECK-LIST - ÁRÉA
COMERCIAL - GRUPO A
REVISÃO 01

EQUIPAMENTOS, FERRAMENTAS E VEÍCULO

EMISSÃO 4/1/2011

Motorista: Matrícula:
De: _____/_____/_____
Parceiro: Matrícula:
Até: _____/_____/_____
Modelo Veículo: Placa: Ano: Km:

( ) Operações Comerciais ( ) Disciplina de Mercado

( C ) Conforme (NC) Não Conforme

EQUIPE GRUPO A

NÃO POSSUI
POSSUI
DESCRIÇÃO DOS EQUIPAMENTOS E FERRAMENTAS SEG TER QUA QUI SEX SAB DOM

C NC C NC C NC C NC C NC C NC C NC

1 Botas de Borracha (sete léguas) 2

2 Botina de Segurança 2
3 Capa de Chuva 2
4 Capacete de Seg. Aba Total, Carneira e Jugular 2
EQUIPAMENTO PROTEÇÃO INDIVIDUAL

5 Crachá de Identificação 2
6 KIT, EPI (Cinto, Talabarte e Trava-quedas) 2
7 Luva de Borracha classe 0 2
8 Luva de Borracha Classe II 2
9 Luva de Cobertura 4
10 Luva de Vaqueta 2
11 Manga Isolante de Borracha Classe II 2
12 Óculos de Proteção/Sobrepor - Fumê/Verde 2
13 Protetor Auricular 2
14 Protetor Facial / Balaclava 2
15 Protetor Solar 2
16 Sacola para conduzir materiais 2
17 Sacola para Luva de Borracha 4
18 Sacola para Manga de Borracha 2
19 Uniforme retardante a chamas (Calça e Camisa) 2
1 Alicate Bomba D'água 1
2 Alicate de Bico 1
3 Alicate de Corte 1
4 Alicate de Pressão 1
5 Alicate Multiteste 1
6 Alicate Universal Cabo Isolado 1
7 Alicate Volt-Amper-Ohmímetro (MT) 1
EQUIPAMENTOS, MATERIAIS E FERRAMENTAS

8 Alicate tipo Corneta (Corte de Selo) 1

9 Arco de Serra - (lámina de serra) 1
10 Arrebitadeira 1
11 Aterramento temp. para BT 2
12 Aterramento temp. para MT 2
13 Aterramento Cubículo 1
14 Balde coletor de resíduos 1
15 Balde de Lona 1
16 Bloqueador sinalizador para chave fusível/secc. 3
17 Caixa de Ferramenta (Marreta, Talhadeira) 1
18 Calculadora 1
19 Caneta para escrita nos sacos padronizados 1
20 Canivete com bainha 1
21 Rádio ou Celular 1
22 Chave canhão (5/16¨) 1
23 Chave canhão (3/8¨) 1
24 Chave canhão (7/16¨) 1
25 Chave canhão (10mm) 1
26 Chave canhão (12mm) 1
 ( C ) Conforme (NC) Não Conforme

NÃO POSSUI
GRUPO A
EQUIPE

POSSUI
DESCRIÇÃO DOS EQUIPAMENTOS E FERRAMENTAS SEG TER QUA QUI SEX SAB DOM
C NC C NC C NC C NC C NC C NC C NC

27 Chave de fenda 1/4"x6 isolada 1

28 Chave de fenda 1/4"x8 isolada 1
29 Chave de fenda 1/8"x4 isolada 1
30 Chave de regulagem 10" ou 12" 1
31 Chave Magnética (Grupo A) 1
32 Chave Philips 3/16x4" isolada (P,M,G) 3
33 Cones de sinalização 6
34 Corda de seda de 18m 1
35 Corrente Zebrada 30m 1
36 Detector de tensão contato BT (50V A 600V) 2
37 Detector de tensão contato MT (5kV A 15kV) 1
38 Dispositivo anti-queda de cartucho 1
39 Dispositivos para Normalização X
40 Elos Fusíveis X
41 Escada extensível Fibra de Vidro (4,69 x 7,80mm) 1
42 Escada Singela Fibra de Vidro (4,64mm) 1
43 Facão 1
44 Fios (Preto, Barnco, Vermelho, Azul e Verde) X
EQUIPAMENTOS, MATERIAIS E FERRAMENTAS

45 Furadeira a bateria 1
46 Furadeira elétrica 1
47 Garrafa Térmica 5L 1
48 GPS 1
49 Inversor de Frequência (12V DC / 220V AC) 1
50 Janela de Leitura e Disjuntor X
51 Jogo de Chave Alen 1
52 Jogo de Catraca 1
53 KIT EPC trabalho em altura (Linha de Vida) 1
54 Lanterna Profissional LED 1
55 Lanterna para capacete 2
56 Load Buster 1
57 Mala de Ferramenta 1
58 Maquína Fotográfica 1
59 Manta Simples tipo I/II 250x914 4
60 Manta Grande tipo I/II 300x1.200 1
61 Medidor de Potência e FP 1
62 Medidor para medição (Direta/Semi-Direta) 1
63 Mega de Isolamento 1
64 Notbook com software de coleta de dados 1
65 Placas de Advertência x
66 Prancheta 1
67 Selos tipo cadeado X
68 Sensor de porta (com parafusos para fixação) x
69 Serra Tico Tico 1
70 Serra copo e broca com guia (1¨) 1
71 Tarrachas (1") p/ ferro galvanizado 1
72 Terrômetro 1
73 Trena 50m 1
74 TTR 1
75 Vara de manobra (seccionável) 6 elementos 1
1 AET (Autorização especial de Trânsito) X
2 Bloco APR X
3 Carteira de habilitação - vencimento: X
DOCUMENTOS

4 Controle de extintor X
5 Docunento do veiculo-Licenciamento (DUT) X
6 Formulário Check-list Cliente X
7 Formulário Check-list diário X
8 Laudo de Inspeção veicular X
9 Laudo ensaio elétríco equipamentos isolantes X
D 10 PEX (Procedimento de Execução) X
 ( C ) Conforme (NC) Não Conforme

NÃO POSSUI
GRUPO A
EQUIPE

POSSUI
DESCRIÇÃO DOS EQUIPAMENTOS E FERRAMENTAS SEG TER QUA QUI SEX SAB DOM
C NC C NC C NC C NC C NC C NC C NC

11 Política de Gestão Integrada X

DC

12 Relação de Hospitais de Emergência X

1 Bandeirolas 2
2 Bateria X
3 Buzina X
4 Calço para rodas X
5 Chave de roda 1
6 Cilindros X
7 Cinto segurança veicular X
8 Comandos X
9 Condições dos Bancos X
10 Espelhos retrovisores (externo e interno) X
11 Extintor X
12 Farol (alto/baixo - meia luz) X
13 Freio (manual e hidráulico) X
14 Kit Primeiros Socorros 1
15 Limpador de pára-brisa X
16 Logotipo da empresa/cliente X
17 Luz de placa X
VEÍCULO

18 Luz de ré X
19 Macaco 1
20 Mangueiras X
21 Nível de Óleo (Motor Veículo) X
22 Nível Oléo (SKY) X
23 Oganização e limpeza da viatura X
24 Pará-brisa X
25 Pará-sol X
26 Piscas (dianteiros - trazeiros e alerta) X
27 Pneus (dianteiros - trazeiros - step) X
28 Porta Escadas X
29 Sapatas X
30 Stop de freio X
31 Tacógrafo X
32 Triangulo 1
33 Válvula de segurança X
EQUIPAMENTO OU ITEM SEM CONDIÇÃO DE USO

REGULARIZADO REGULARIZADO
DESCRIÇÃO DO EQUIPAMENTO DESCRIÇÃO DO EQUIPAMENTO
SIM NÃO SIM NÃO
OBSERVAÇÕES

Outras Observações:

Assinatura responsável pela equipe inspecionada Assinatura responsável pela inspeção

 FORMULÁRIO DE CHECK-LIST - ÁREA COMERCIAL
REVISÃO 01
EQUIPAMENTOS,
FERRAMENTAS E VEÍCULO
EMISSÃO 4/1/2011

Corte/ Religação( ) Ligação Nova ( ) Normalização ( ) Vistoria Comercial ( ) Aferição ( ) Outros ( )_____________

Motorista: Matrícula: PÉRIODO

Parceiro: Matrícula: Abertura:_____/_____/______

Terceiro Homem: Matrícula: Fechamento:_____/_____/______

Modelo Placa: Ano: Km:

( C ) CONFORME ( NC ) NÃO CONFORME

NÃO APLICÁVEL
APLICABILIDADE
QUANTIDADE

APLICÁVEL
DESCRIÇÃO DOS EQUIPAMENTOS E FERRAMENTAS SEG TER QUA QUI SEX SAB

C NC C NC C NC C NC C NC C NC
1 Alicate de compressão 01 C
2 Alicate bomba d'água com extrator 01 C
3 Alicate de bico 02 CM
4 Alicate de corte 02 CM
5 Alicate universal isolado 02 CM
6 Alicate volt amperímetro 01 C
7 Arco e serra 01 C
8 Balde para coleta de resíduos 01 C
9 Botinas de segurança 02 CM
10 Caixa de farramentas 01 C
11 Canivete reto com bainha 02 CM
12 Capa de chuva 02 CM
13 Capacete aba total c/ suspenção e jugular 02 CM
14 Capacete para motociclista com viseira 01 M
15 Chave de fenda (Peq. Med. Grd) 03 CM
16 Chave de regulagem 01 C
17 Chave fusimec 01 C
18 Chave Lobular 02 C
19 Chave magnética 01 CM
20 Coberturas para luminária (1 Grande, 4 Pequena) 05 C
EQUIPAMENTOS - FERRAMENTAS

21 Colete refletivo 01 M
22 Colher de pedreiro 01 C
23 Comunicação (palm, radio ou celular) 01 CM
24 Cones de sinalização 04 C
25 Corda de serviço (18m) 01 C
26 Corrente zebrada (30m) 01 C
27 Crachá de identificação 02 CM
28 Desempenadeira 01 C
29 Detector de tensão (hitz) 01 CM
30 Escada extensível fibra hitz 01 C
31 Escada singela hitz 01 C
32 Fardamento (calça e camisa) 02 CM
33 Farol de milha 01 C
34 Furadeira com brocas de vídea 01 C
35 Garrafa térmica 01 C
36 GPS 01 C
37 Kit EPC (freio oito,mosquetões,cintas,corda) 01 C
38 Kit EPI P/ trabalho altura (cinto, talabarte, trava-quedas 02 C
39 Kit primeiros socorros - lacrado 01 CM
40 Lanterna adaptada ao capacete 01 CM
41 Lanterna portátil 01 C
42 Luvas de borracha - 5Kv 02 CM
43 Luvas de cobertura 02 CM
44 Luva de pelica 01 M
45 Luvas de vaqueta 02 CM
46 Mangas de borracha classe "II" 02 C
47 Marreta 01 C
48 Óculos de proteção/sobrepor 02 CM
49 Punção 01 C
50 Porta-escadas 01 C
 51 Prancheta 01 CM
52 Protetor facial 02 CM
( C ) CONFORME ( NC ) NÃO CONFORME

NÃO APLICÁVEL
APLICABILIDADE
QUANTIDADE

APLICÁVEL
DESCRIÇÃO DOS EQUIPAMENTOS E FERRAMENTAS SEG TER QUA QUI SEX SAB

C NC C NC C NC C NC C NC C NC
53 Protetor solar 02 CM
54 Sacola para conduzir material 02 C
55 Sacola para ferramentas isoladas 02 CM
56 Sacola para luvas de borracha 02 CM
57 Sacola para protetor facial 02 CM
58 Sacolas para mangas de borracha 02 C
59 Serra copo 03 C
60 Talhadeira 01 C
61 Tarraxas 11/2 3/4 1/2 02 C
62 Trena 01 C
63 Outros
1 Carteira de habilitação - vencimento: NA CM
2 Formulário Check-list diário NA CM
3 Formulário Check-list Cliente NA CM
4 Controle de extintor NA C
DOCUMENTOS

5 Docunento do veiculo-Licenciamento (DUT) NA CM

6 Ica/planilha impácto ambiental NA CM
7 Laudo ensaio elétríco (mangas de borracha) NA C
8 Licença porta-escadas NA C
9 PEX / Fotos de Riscos NA CM
10 Política de Gestão Integrada NA CM
11 Relação de hospitais de emergência NA CM
12 Outros
1 Arco anti-cerol 01 M
2 Bandeirolas/placa de advertência 02 C
3 Bateria NA CM
4 Baú 01 M
5 Buzina NA CM
6 Chave de roda 01 C
7 Cinto segurança veicular 02 C
8 Condições dos Bancos NA C
9 Espelhos retrovisores (externo e interno) NA CM
10 Extintor . 01 C
11 Farol (alto/baixo - meia luz) NA CM
12 Freio (manual, pedal e hidráulico) NA CM
VEÍCULO

13 Limpador de pára-brisa NA C
14 Logotipo da empresa/cliente NA CM
15 Luz de placa NA CM
16 Luz de ré NA C
17 Macaco 01 C
18 Oganização e limpeza da viatura NA CM
19 Pará-brisa NA C
20 Pará-sol 02 C
21 Piscas (dianteiros - trazeiros e alerta) NA CM
22 Pneus (dianteiros - trazeiros - step) NA CM
23 Proteção mata-cachorro NA M
24 Stop de freio NA CM
25 Triangulo 01 C
26 Outros
RELAÇÃO DE EQUIPAMENTOS OU ITEM SEM CONDICÕES DE USO

REGULARIZAÇÃO REGULARIZAÇÃO
DESCRIÇÃO EQUIPAMENTO DESCRIÇÃO EQUIPAMENTO
SIM NÃO SIM NÃO
OBSERVAÇÕES

Outras Observações:
OBSE
Outras Observações:

Assinatura responsável pela equipe inspecionada Assinatura responsável pela inspeção

 FORMULÁRIO DE CHECK-LIST - ÁRÉA TÉCNICA - SERVIÇOS
DE LINHA VIVA E OPERAÇÃO COM MUNCK
REVISÃO 01
EQUIPAMENTOS,
FERRAMENTAS E VEÍCULO
EMISSÃO 4/1/2011

( ) LINHA VIVA ( ) MUNCK ( ) OUTROS____________________

Chefe de Turma: Matrícula: PÉRIODO

Motorista Operador: Matrícula:

Abertura:_____/_____/______
Eletricista 1: Matrícula:

Eletricista 2: Matrícula:

Eletricista 3: Matrícula: Fechamento:____/_____/_____

Eletricista 4: Matrícula:

Auxiliar de Serviço: Matrícula:

Km:
Modelo Placa: Ano:

T. COMPLETA
( C ) CONFORME ( NC ) NÃO CONFORME

T. REDUZIDA

APLICÁVEL
NÃO
DESCRIÇÃO DOS EQUIPAMENTOS E FERRAMENTAS SEG TER QUA QUI SEX SAB DOM
C NC C NC C NC C NC C NC C NC C NC
1 Balaclava Retardante 04 02
2 Botina de Segurança 06 03
3 Capacete de Segurança Aba Total 01 01
4 Cinto de Segurança para cesto Aereo 02 01
EPI/EPC (LINHA VIVA)

5 Luva de Borracha Classe II 04 03

6 Luva de Cobertura para Luva de Borracha 04 03
7 Luva de Vaqueta 06 03
8 Manga Isolante de Borracha Classe II 04 02
9 Óculos de Proteção/Sobrepor/ Fumê 06 03
10 Protetor solar 06 03
11 Sacola para Luva de Borracha 05 02
12 Sacola para manga de borracha 04 02
13 Uniforme retardante a chamas 05 03
14 Outros 00 00
1 Aterramento para veículos 02 01
2 Balde de Lona 02 02
3 Banqueta isolada 01 00
4 By-pass isolado para classe 15Kv-200A 06 03
5 By-pass isolado para classe 15Kv-400A 06 03
6 Caixa de Fibra 02 01
( C ) CONFORME ( NC ) NÃO CONFORME
NÃO APLICÁVEL
T. COMPLETA

T. REDUZIDA

DESCRIÇÃO DOS EQUIPAMENTOS E FERRAMENTAS SEG TER QUA QUI SEX SAB DOM

C NC C NC C NC C NC C NC C NC C NC

7 Cobertura circular 150mm x 300mm 12 08

8 Cobertura circular 150mm x 600mm 15 12
9 Cobertura de polietileno para condutor1525 mm 15 10
EQUIPAMENTOS, MATERIAIS E FERRAMENTAS (LINHA VIVA)

10 Cobertura de polietileno para cruzeta 01 00

11 Cobertura de polietileno para rede sec. 1320 mm 08 04
12 Cobertura isolante de borracha tipo mangueira 06 03
13 Cobertura para poste 2300mm x 1200mm 02 00
14 Cobertura para poste 300mm x 1800mm 02 00
15 Cones de sinalização 15 00
16 Conj. Completo para elevação de condutores 01 00
17 Conj. De aterramento para BT 02 02
18 Corrente Zebrada 50m 01 01
19 Detector de tensão de 1kv a 138kv sonoro/luminoso 01 01
20 Equipamento para abertura chave em carga (loadBuster) 01 01
21 Esticador para cabo energizado até 1/0 AWG 04 02
22 Esticador para cabo energizado até 4/0 AWG 04 00
23 Estropo de nylon de 500mm com argola 06 02
24 Estropo de nylon de 800mm com argola 06 02
25 Ferramenta para aplicação de conector ampact 01 01
26 Lençol isolante de borracha 910 x 910mm 04 02
27 Lençol isolante de borracha com fenda 910 x 910mm 03 02
28 Suporte isolado para By-Pass 01 01
29 Tesourão isolado para classe de 15Kv cond. 1/0 01 01
30 Tesourão isolado para classe de 15Kv cond. 4/0 01 01
31 Testador de fases 01 01
32 Trado para aterramento 02 01
33 Vara de manobra (06 elementos) 01 01
34 Outros

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 NÃO APLICÁVEL
( C ) CONFORME ( NC ) NÃO CONFORME

T. COMPLETA

T. REDUZIDA
DESCRIÇÃO DOS EQUIPAMENTOS E FERRAMENTAS SEG TER QUA QUI SEX SAB DOM

C NC C NC C NC C NC C NC C NC C NC
1 AET (Autorização especial de Trânsito) x x
DOCUMENTOS

2 Carteira de habilitação - Vencimento:______/______/_____ x x

3 Docunento do veiculo-Licenciamento (DUT) x x
(LV)

4 Formulário Check-list diário x x

5 Laudos ensaio elétetricos- Vencimento:_____/_____/_____ x x
6 Laudo do Tacografo - Vencimento:______/_____/_______ x x
7 POP Encadernado x x
1 Bateria x x
2 Buzina x x
3 Calço para rodas 04 04
4 Chave de roda 01 01
5 Condições do Cilindro de elevação X x
6 Cinto segurança veicular x x
7 Condição dos Comandos do (MUNCK ou SKY) x x
8 Condições dos Bancos x x
9 Espelhos retrovisores (externo e interno) x x
(LINHA VIVA E MUNCK)

10 Extintor (es) x x
11 Farol (alto/baixo - meia luz) x x
12 Freio (manual e hidráulico) x x
13 Kit Primeiros Socoros 01 01
14 Limpador de pára-brisa x x
15 Logotipo da empresa/cliente x x
16 Luz de placa x x
17 Luz de ré x x
18 Macaco 01 01
19 Mangueiras (hidráulico) x x
20 Nível Oléo Guindauto x x
VEÍCULO

21 Oganização e limpeza da viatura x x

22 Pará-brisa x x
23 Pará-sol x x
24 Piscas (dianteiros - trazeiros e alerta) x x
25 Pneus (dianteiros - trazeiros - step) x x
26 Saída de Emergência x x
27 Sapatas (calços) x x
28 Stop de freio x x
29 Tacógrafo x x
30 Triangulo 01 01
31 Válvula de segurança x x
32 Outros
EQUIPAMENTO OU ITEM SEM CONDIÇÃO DE USO

REGULARIZAÇÃO REGULARIZAÇÃO
DESCRIÇÃO EQUIPAMENTO DESCRIÇÃO EQUIPAMENTO
SIM NÃO SIM NÃ
O
OBSERVAÇÕES

Outras Observações:

Assinatura responsável pela equipe inspecionada Assinatura responsável pela inspecão

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