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Depilação
A Laser GiOlaser
Depilação à
Laser
2
Laser
Light Amplification by
Stimulated Emissão os
Radiação
3
Laser
Emissão estimulada.
Aplicação luminosa.
4
Luz
Átomos ou Moléculas
A Luz é uma forma de energia gerada,
emitida ou absorvida por átomos ou
moléculas.
Luz pode ser absorvida, transmitida, refletida ou dispersa.
4,7% de Reflexão
Diferença de refração entre ar e extrato córneo
CONCEITO
93-96% entra na pele
Absorvido ou disperso
Dependendo da concentração do cromóforo
5
Penetração do Laser No tecido
IMAGEM:
6
Comprimento de Onda
Em geral, quanto maior comprimento de onda utilizado, maior será a penetração na pele.
Portanto deve- se escolher comprimentos de onda que tenham boa absorção pelo cromóforo alvo e que penetram o
suficiente na pele.
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Superfície da Pele
Profundidade do Pelo
DE ACORDO COM A ÁREA CORPORAL
8
Tipos de Laser Soprano ICE Platinum
1 2 3 4 5 6
Soprano ICE Platinum
Soprano ICE Platinum oferece os benefícios sinérgicos dos 3 Comprimentos de onda mais
eficientes para a depilação, cada um deles alvejando diferentes estruturas dentro do folículo
capilar. Os 3 principais objetivos anatômicos incluem Bulge, Bulb e Papilla.
.
9
Tipos de Laser HOLONYAK – LED -
ADOXY
1 2 3 4 5 6
Depilação a led
4 5 6
1 2 3 4
1 2 3 4
Alex Light Evo:35 joules de potencia7kw
13
Domino EVO
14
Duetto EVO
1 2 3 4 5 6
Duetto evo: Alex 30 joules de potencia
Nd-YAG 52 Joules de Potencia
15
Galaxy Fiber e Fiber EVO
1 2 3 4 5 6
Galaxy Fiber: 100 joules 640W
755nm
1064 nm
810nm
Fototipo IV
F o t o t i p o I V, V e V I
To d o s f o t o t i p o s
Derme
Hemoglobina (vasos
Hipoderme
Pêlos finos e
sanguíneos)
Pêlos médios e grossos
claros
To d o s o s t i p o s d e
Ponteira de safira (-5ºC)
Criogênio ou ar
pêlos
comprimido
Criogênio ou ar
comprimido
17
Laser Alexandrite
Laser Diodo-Galaxy Evo
LASER ALEXANDRITE LASER DIODO GALAXY EVO
Na pele os dois atuam do mesmo jeito: Busca a melanina altamente concentrada na raiz do pelo
O laser Alexandrite possui ondas de 755 nanômetros de • Possui comprimento de onda de 800mn e 810mn e consegue
comprimento e seu foco é a atração direta da melanina. penetrar mais profundamente no folículo do pelo.
1
9
Laser
Diferença da Luz e Lazer
LASER LUZ
Monocromática. Policromática.
Colimada. Divergente.
Coerente. Não-coerente.
20
Luz X Laser
Dúvidas
FOTODEPILAÇÃO E DEPILAÇÃO A LASER, SÃO A MESMA COISA?
21
Fototipos
2
Fototipos
Fitzpatrick
23
Fototipos
Dú vi d a n a e l e i ç ã o
Asiático = IV ou V
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Fases dos Pelos
Crescimento
SEQUÊNCIA DE CRESCIMENTO DAS FASES DOS PELOS
25
Cromóforo
2
Cromóforo
Alexandrite: Melanina
Diodo: Melanina
ND: Yag Hemoglobina
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O QUE É TEMPO DE
RELAXAMENTO
TÉRMICO?
2
Tempo de relaxamento térmico
30 PESSOAS 30S E 5S 30J
A TRT
É importante pois deve ser utilizada para ajudar a limitar o efeito de tratamento do laser para tecido alvo, minimizando
os danos não intencionais de estruturas circundantes.
3
Depilação a Laser
FOTOTERMÓLISE SELETIVA
Comprimento de onda.
2- Duração de Pulso.
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Ação
Seletiva
32
Depilação a Laser
CONCEITO BÁSICO DA EPILAÇÃO DEFINITIVA A LASER
33
Aplicação
PASSO A PASSO DA APLICAÇÃO
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EPI
Óculos
Parâmetros
CARACTERÍSTICAS
Hertz (Hz)
Equivale a um ciclo por segundo (tempo/quantidade).
Energia (J)
Medido em Joules.
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Modo de Aplicação
VARREDURA (SR OU HR) PONTUAL COM DESLIZAMENTO (HR)
• Sugestão: Pelos mais grossos e áreas grandes • Sugestão: Pelos médios e áreas grandes falhadas
CUIDADOS
1. Efetuar este tratamento somente em pele não bronzeada;
2. Aparar os pelos antes do tratamento a um comprimento máximo de 2
mm;
3. Se a dor for muito grande e não aceitável pelo paciente, reduzir a
fluência;
4. Pré-resfriar a área de tratamento;
5. Se o tratamento for em uma região hiperpigmentada, considerar a
relação do fototipo
– principalmente em áreas de atrito.
41
Guia
Rápido
CUIDADOS
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Alexandrite - 755 nm
Guia
Rápido
MIX Simultâneo 755- 1064 nm
43
Alexandrite - 755 nm
Guia
Rápido
MIX Simultâneo 755- 1064 nm
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EXISTE DOR
DURANTE E APÓS A
APLICAÇÃO?
4
EXISTE DEPILAÇÃO A
LASER EFICAZ E SEM
SENTIR INCÔMODO?
4
Depilação
EXISTE DEPILAÇÃO A LASER EFICAZ E EFETIVA SEM INCÔMODO!
Depilação a Laser
CLASSIFICAÇÃO DA DOR EM NÍVEL ADEQUADO AO TRATAMENTO:
49
Os Pelos
Caem
EM ATÉ 15 DIAS
50
Analgesia
Cuidado
51
Depilação a Laser
CONTRA - INDICAÇÃO
Pele Bronzeada.
Gravidez.
Roacutan..
Herpes Ativa.
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Depilação a Laser
CONTRA - INDICAÇÃO
5 Ácido ou clareador.
9 Doenças Autoimunes (Lúpus, esclerose múltipla e
artrite reumatoide).
6
Tatuagens.
10 Manchas na pele.
7
Doenças de pele (psoríase, dermatite de contato,
erisipela, e outras que deixem a pele descamando ou
apresente feridas).
11 Lesões malignas.
8
Vitiligo (devido à ausência de melanina, não há
proteção na pele, então existe maior risco de
queimadura. Lembrando que é necessário
informar o cliente que pode ativar a doença, por
ser sistêmico).
Depilação a Laser
RESPOSTA DO TRATAMENTO
Tipo de pele.
Tipo de pelo.
Influência hormonal.
Uso de medicamentos;
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Orientações
ORIENTAÇÕES PRÉ PROCEDIMENTO
Não passar hidratante ou qualquer creme na área, que
vai ser tratada.
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Pelos
Como destruir
Alexandrite Diodo
Com pelo 1 ate 3mm. Raspagem 3 dias Sem pelos ou com a pontinha para fora bem
antes. pequena
56
Orientações
ORIENTAÇÕES PÓS PROCEDIMENTO
57
Ficha de
Avaliação
FICHA DE AVALIAÇÃO DE LASER
TUDO NA:
EXTRANET: GIOLASER
Ficha de
Autorização
AUTORIZAÇÃO DE TRATAMENTO
TUDO NA:
EXTRANET: GIOLASER
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Ficha de
Autorização
AUTORIZAÇÃO DE TERMO DE CIÊNCIA DIODO PRÉ E PÓS LASER
TUDO NA:
EXTRANET: GIOLASER
60
Ficha de
Autorização
CHA DE AUTORIZAÇÃO ALEXANDRITE LIGHT A E DOMINO EVO PRÉ E PÓS LASER
TUDO NA:
EXTRANET: GIOLASER
61
1. Fototipo do cliente
Evolução 5. Evolução: Cliente sensível ao laser; Apresentou pápulas ++; Não tolerou o
máximo de passadas.
PRONTUÁRIO LASER
TUDO NA:
EXTRANET: GIOLASER
Foto
Documentação
RESPOSTA DO TRATAMENTO
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Depilação a Laser
QUEIMADURA
Ocasionada por potência ou energia maior que a pele
pode suportar. Formação de crostículas, bolhas e
pontos escurecidos.. ALERGIA
Edema, vermelhidão, coceira intensa, região quente e
etc.
HIPERSENSIBILIDADE
Ardência e prurido.
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Depilação a Laser
RESPOSTA DA PELE
EDEMA/ERITEMA
PERIFOLICULAR/URTICÁRIA
Após a aplicação do laser, pode ocorrer ardência e irritação por algumas horas. Neste caso, utilizar pomada calmante.
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Depilação a Laser
RESPOSTA DA PELE – Edema/ Eritema/ Pericular/ Urticária
66
Depilação a Laser
Pós - Imediato
?
67
Depilação a Laser
ANTES APÓS
?
68
Depilação a Laser
ANTES APÓS
?
69
Depilação a Laser
Conjunto de edema perifolicular
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ALTERAÇÕES HORMONAIS
HIRSUTISMO
Definição do Hirsutismo O crescimento excessivo de pelos terminais na mulher, em áreas anatômicas
características de distribuição masculina.
Homem com rosto muito peludo, usa roupas escuras longas e está dentro de uma caverna.
Imagem do período medieval. Pedro Gonzalez, nobre que possuía esta anomalia. Veja
também hipertricose. Pode manifestar-se como queixa isolada, ou como parte de um
quadro clínico mais florido, acompanhado de outros sinais de hiperandrogenismo,
distúrbios menstruais e/ou infertilidade ou ainda alterações metabólicas relacionadas com
hiperinsulinemia/resistência insulínica. O hirsutismo decorre da ação dos androgênios
sobre a pele e depende de vários fatores correlacionados: níveis de androgênios e da
SHBG e consequente relação hormônio livre/hormônio ligado, grau de sensibilidade
cutânea aos androgênios, capacidade de conversão de androgênios em estrogênios e
outras interconversões entre esteroides. Pode ser classificado em duas categorias: a)
associado a uma hiperprodução glandular de androgênios pelos ovários e/ou suprarrenais
ou b) decorrente de uma hiperutilização isolada dos androgênios circulantes pelo folículo
pilo-sebáceo, correspondendo ao hirsutismo dito "idiopático". A causa mais frequente do
hirsutismo de origem glandular é a síndrome dos ovários policísticos. A hiperplasia adrenal
congênita forma não clássica (HAC-NC) por deficiência da 21-hidroxilase é a causa mais
frequente de hirsutismo de origem adrenal, embora sua prevalência, entre mulheres
hirsutas como um todo, seja relativamente baixa. Outras causas menos frequentes são a
síndrome de Cushing e os tumores virilizantes, ovarianos ou adrenais.
Foliculite
O que é?
Foliculite é uma infecção de pele que se inicia nos folículos
pilosos. Geralmente, é motivada por uma infecção
bacteriana ou fúngica, mas também pode ser causada por
vírus e, até mesmo, por uma inflamação de pelos
encravados. A infecção se apresenta no formato de
pequenas espinhas, de pontas brancas, em torno de um
ou mais folículos pilosos. A maioria dos casos de foliculite
é superficial, mas pode coçar e doer. Normalmente, a
inflamação do pelo se cura sozinha, mas casos mais
graves e recorrentes merecem atenção e tratamento com
um dermatologista, pois podem levar a perda permanente
do pelo e cicatrizes.
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Proteção das tatuagens e pintas
Avalie a cada sessão, o tom de pele da área de tratamento
Proteger as regiões mais escuras
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Pintas Têm cor e formato variados e a
distribuição delas é determinada
geneticamente. Costumam
aparecer nos primeiros 20 anos
de vida e ficam com o aspecto
acentuado conforme a exposição
solar.
Não são um problema, a menos
que mudem de formato, tamanho
ou tonalidade. Para retirá-las
seriam por motivos estéticos.
Pintas
Pintar a pinta com lápis branco
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Verrugas
Não aplicar o laser sobre verrugas ou áreas com relevo (risco de queimadura por
desacoplamento)
10x10 10x10
10x10 10x10
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Tatuagem Têm
Marcar ao redor da tatuagem 2 dedos de distância das borda Cobrir a tatuagem com
micropore branco
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Protocolos
Intercorrências
7
8
Grau de Queimaduras
79
Queimadura
Grave
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LED
Equipamento: Antares
Benefícios de cada cor: •
• Luz verde (470 – 550nm): Inibe o estímulo dos melanócitos que provocam a hiperpigmentação
(manchas); Estimula a microcirculação, desobstrui vasos linfáticos e elimina edemas.
• Luz azul (400 – 470nm): Ação bactericida, oxigenante e cicatrizante; Diminui a produção excessiva de
oleosidade e secreção sebácea; Auxilia na oxigenação e na regeneração do tecido; Melhora a
hidratação; Tem efeito clareador.
• Luz âmbar – amarela (570 – 590nm): Aumenta o movimento do sistema linfático; Melhora a textura
da pele; Aumenta a síntese de colágeno e elastina.
• Luz violeta (380 – 450nm): Regeneração celular e aumento do metabolismo local; Melhora da
viscoelasticidade; Acelera a renovação da pele; Reduz linhas de expressão e rugas; Aumenta o nível
de hidratação celular e tecidual; Controle de celulite – hidrolipodistrofia ginóide; Estimula a lipólise.
• Luz infravermelha (700 – 1200nm): Ação anti-inflamatória; Ação analgésica; Ativação de fibroblastos,
produzindo colágeno e elastina; Aumento da permeação de ativos.
Ledterapia
Foliculite
PROGRAMAÇÃO
1. Seleção Manual
2. 450nm (Led Azul)
3. 3 minutos
AÇÃO
1. Bactericida
Elimina bactérias anaeróbias
2. Bacteriostática
Diminui a proliferação de bactérias aeróbias
3. Fungicida
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Queimadura
Equipamento: Antares Programação para Intercorrência
Programação
Queimadura
Superficial
(1º grau)
Queimadura
Profunda
(2º grau)
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Hipercromia e Hipocromias
Equipamento: Antares Programação para Intercorrência
Programação
HIPERCROMIAS
Grau 2
Queimadura
extensa
HIPOCROMIAS
HIPERCROMIAS
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Alta frequência
Foliculite
Benefícios
A alta frequência é um equipamento que possui propriedades bactericida, fungicida, antimicrobiana e
cicatrizante. Tais efeitos são resultados da ação do ozônio liberado pelo equipamento que são de grande
importância no processo cicatricial.
Bactericida
Elimina bactérias anaeróbias
Bacteriostática
Diminui a proliferação de bactérias
aeróbias
Fungicida (Eliminação de fungos)
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Hidratação da Pele
Produtos
recomendados
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Queimadura primeiro ou segundo grau
Protocolo de intercorrências com queimaduras corporal
Orientações:________________________________________________________
Uso de corticoide tópico para intercorrência: Quando a técnica identificar que é uma intercorrência ou pós laser ou
alergia pós laser, localizada em áreas externas do corpo. (Neste momento, não indicar que também use um
hidratante). Só posteriormente.
Orientações:________________________________________________________
Proprionato de Clobetasol creme
Aplicar delicadamente, uma fina camada, apenas nas regiões afetadas com lesão, sobre a pele limpa e seca, somente
2x ao dia (de manhã e a noite ), apenas por 10 dias seguidos, e retornar para avaliação na unidade.
Obs. Não utilizar na pele de área íntima/ região de mucosa, ou de rosto/ próximo aos
olhos.
Data de
hoje:______________________________________________
87
Queimadura primeiro e segundo grau
Protocolo de intercorrências com queimaduras facial e área íntima
Obs. Utilizar na pele de área intima/ região de mucosa, ou de rosto/ próximo aos olhos.
Data de hoje:______________________________________________
88
88
Alergia
Alergia pós Laser/ pós depilação / pós depilação com lâmina
Diprosone® é indicado para o alívio de inflamações associadas a doenças de pele, sensíveis aos corticosteroides
Neomicina + Bacitracina® é ndicado no tratamento de infecções bacterianas da pele e/ou de mucosas, causadas
por micro-organismos sensíveis: piodermites, impetigo, eczemas infectados, furúnculos, antraz, ectima, abscessos,
acne infectada, intertrigo, úlceras cutâneas e queimaduras infectadas.
Nebacetin ® é um medicamento indicado para o tratamento de infecções da pele e/ou de mucosas, causadas por 1. Diprosone
diferentes bactérias, como por exemplo: nas “dobras” da pele, ao redor dos pelos, na parte de fora da orelha, nos 2. Neomicina+Bacitracina
furúnculos, nas lesões com pus, na acne infectada, nas feridas abertas e nas queimaduras de pele. Ele também é 3. Nebacetin
indicado para prevenir infecções de pele e/ou de mucosas após ferimentos, cortes e queimaduras pequenas. 4. Propionato de Clobetasol
Propionato de Clobetasol® é um corticosteroide muito potente indicado para adultos, idosos e crianças a partir
de 1 ano de idade para o alívio das manifestações inflamatórias e pruriginosas de dermatites responsivas a
esteroides.
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Alergia
Alergia Pós Laser
TERMO DE CIÊNCIA
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Alergia
Protocolo de Intercorrências de Alergia pós laser
! Tratamento profilático para alergia por laser: quando a técnica identificar que a (o) cliente já teve
intercorrência caracteristica de alergia por laser, deve recomendar cuidados pré sessão.
1. Não usar roupa justa no dia do procedimento a laser (blusa apertada, meia calça, legging, bota de cano alto)
4. Retirar por completo, antes de iniciar aplicação do laser, todo resíduo de maquiagem creme ou desodorante.
• Orientações Nome:____________________________________________________________________
1. Loratadina 10 mg
T omar 1 comprimido ao acordar, por 7 dias seguidos. Iniciar 3 dias antes da sessão
2. Hixizine 25mg
T omar 1 comprimido antes de dormir, por 7 dias seguidos. Iniciar 3 dias antes da sessão.
Obs: intervalo de 12/12 horas entre eles, por exemplo: Loratadina ás 10h/ Hixizine ás 22h.
1. Aplicar delicadamente, uma fina camada, na clinica, logo após laser, sobre a pele limpa e seca.
2. Aplicar delicadamente, uma fina camada, em casa, logo após tomar banho com a pele limpa e seca,
Obs: Não utilizar na pele de área intima/ região de mucosa, ou de rosto/ próximo aos olhos.
Data de hoje:______________________________________________
Hipopigmentação
Protocolo de Intercorrências por Hipopigmentação pós Laser
Fotoexposição para intercorrência:
Quando a técnica identificar que houve uma intercorrência que agora evoluiu para “hipocromia residual pós
inflamatória”, se verificar que seguiu protocolo completo (os 10 dias de corticóide tópico + os 30 dias de uso
de hidratante, e na reavaliação presencial, região tiver só manchas claras sem bolhas ou canto escuro) sem
sobreposição de manchas escuras, e se a pele da áíea afetada estiveí em boas condições sem sinal de
íessecamento ou descamação.
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Hiperpigmentação
Protocolo de Intercorrências por Hiperpigmentação pós Laser
1. Quando a técnica identificar que houve uma intercorrência que agora evoluiu para ´`HIPERCROMIA
RESIDUAL pós inflamatória, ou seja se verificar que seguiu o protocolo completo (os 10 dias de corticoide
tópico + 30 dias de uso de hidratante).
2. E na reavaliação presencial, a região tiver só manchas escuras ( sem bordas ou centro claro, sem
sobreposição de manchas claras, e se a pele da área afetada estiver em boas condições sem sinal
de ressecamento ou descamação)
3. E se não houver nenhum relato ou aspecto fotoexposição.
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Hiperpigmentação
Protocolo de Intercorrências por Hiperpigmentação pós Laser
Orientações: nome_____________________________________________________________________
A- Claquinona creme
1. Aplicar delicadamente, uma fina camada, apenas nas manchas escuras da
região____________________________________ sobre a pele limpa e seca, somente a noite , por 30 dias
seguidos, e em seguida retornar para reavaliação na aunidade.
Obs: Não utilizar na pele de área intima/ região de mucosa, ou próximo aos olhos.
1. Retirar de manhã com água fria e sabonete neutro, para que a pele receba o hidratante (item abaixo)
2. Interromper se notar hipersensibilidade ou hipopgmentação indesejada.
3. Interromper se chegar no resultado adesejado.
4. Interromper se suspeitar ou confirmar gravidez
5. Em uso deste produto, não tomar nada de sol, cobrir o local com roupa 24h/dia, ou reaplicar filtro solar de
3/3 horas o dia todo, mesmo que fique em casa.