DERMATOFITOSES

As doenças são conhecidas por dermatofícias ou “tinhas”(Tinea).

SÃO CAUSADAS POR FUNGOS FILAMENTOSOS DENOMINADOS
DERMATÓFITOS QUE SE ASSEMELHAM EM TERMOS FISIOLÓGICOS,
MORFOLÓGICOS, IMUNOLÓGICOS E TAXONÔMICOS.
São QUERATINOFÍLICOS (QUERATINA).
GÊNEROS
MICROSPORUM
EPIDERMOPHYTON
TRICHOPHYTON
 ÁREAS DE AÇÃO DO FUNGO: EXTRATO CÓRNEO DA PELE (PELE
GLABRA), PÊLOS E UNHAS.

Quando um dermatófito coloniza a camada córnea do

homem podem acontecer:
a) Resposta inflamatória de > ou< intensidade.
b) Provocar lesão clínica e desaparecer.
c) Tender a cronicidade.
FATORES QUE DETERMINAM AS RESPOSTAS:
_ Região atingida.
_ Espécie que causou a lesão.
_ Estado imunológico do hospedeiro.
 EPIDEMIOLOGIA
OS DERMATÓFITOS TEM COMO FONTE DE INFECÇÃO O SOLO, OS
ANIMAIS E O PRÓPRIO HOMEM. PODEM SER:
GEOFILICOS
ANTROPOFÍLICOS
ZOOFILICOS

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A infecção varia de leve a severa
relacionada a fatores como:
REAÇÃO DO HOSPEDEIRO
PRODUTOS METABÓLICOS DO FUNGO
VIRULÊNCIA DA CEPA /LOCALIZAÇÃO DA INFECÇÃO
FATORES DO MEIO
 DERMATOFITOSE EM CÃES

https://www.cvap.com.br/blog/dermafitose-em-caes/ https://lepetsante.webnode.com/
A maioria dos estudos indica 2/3 das espécies de
DERMATÓFITOS associados a doença no homem são
ANTROPOFÍLICOS.
IMPORTÂNCIA CLÍNICA E EPIDEMIOLÓGICA:
1- A RESPOSTA A TERAPEUTICA TÓPICA É DEMORADA
(ONICOMICOSES).
2- TENDEM A CRONICIDADE.
3- FONTE DE CONTÁGIO.
VIAS DE CONTAMINAÇÃO:
Direta - contato direto (criança a criança).
Indireto - através de vestimentas, tapetes, piscinas de natação,
vestiários escolares, salas de banhos coletivos (escamas
epidérmicas infectadas em pisos molhados) e ainda através de
pentes, bonés, fronhas, telefone, brinquedos.
 DISTRIBUIÇÃO GEOGRÁFICA: SÃO COSMOPOLITAS
PODEM SER ENCONTRADOS EM TODO MUNDO.
PRINCIPAIS FORMAS CLÍNICAS
Aspecto clássico da tinha  Lesão circular descamativa, com periferia
mais inflamatória e escamosa que o centro.
Couro cabeludo: TINHA CAPITIS
Pele glabra: TINHA CORPORIS
Barba: TINHA BARBAE
Região das grandes pregas: TINHA CRURIS OU ECZEMA MARGINADO
DE HEBRA (diagnóstico diferencial com as leveduroses e ERITRASMA).
Pés: TINHA PEDIS
Mãos: TINHA MANUM
Unha: TINHA UNGEUM OU ONICOMICOSE POR DERMATÓFITO.
 WOOD
+ ou -
COURO Escamas epidérmicas, pêlos
CABELUDO ECTOTRIX
ENDOTRIX

PELE Escamas epidérmicas,

GLABRA localização única ou múltipla

REGIÃO Escamas epidérmicas

CRURAL Levedurose # Eritrasma

PÉS Escamas epidérmicas

UNHA Escamas ungueais

ESTRUTURA FÚNGICA INFECTANTE ENCONTRADA EM
PARASITISMO: ARTROCONÍDIO
No artroconídio ocorre a fragmentação das hifas

https://www.researchgate.net/
 Mecanismo de patogenicidade

ARTROCONÍDIO OU PELE COM ESCORIAÇÕES PRÉ-

FRAGMENTO DE HIFA EXISTANTES, AINDA QUE MÍNIMAS

CRESCIMENTO DO FUNGO DE FORMA

DICOTÔMICA (CIRCULAR E
EXCÊNTRICA)

LESÃO = HERPES CIRCINADA

 DIAGNÓSTICO

Para que o laboratório clínico possa oferecer respostas

ADEQUADAS, é indispensável que o preparo do paciente e a
coleta do material a ser examinado, sejam realizados,
obedecendo-se determinadas regras, sem as quais, toda rotina
laboratorial pode ser seriamente prejudicada ou mesmo
inviabilizada (MACHADO e ANDRIOLO, 202).
 DIAGNÓSTICO LABORATORIAL
Realizar o EXAME DIRETO usando (KOH) 10-40% como clarificante,
observam-se ao longo do pelo ou nas escamas
ungueais/epidérmicas, hifas hialinas ou artrosporadas (em
parasitismo).

Fonte: Inajara Silveira dos Samtos

CULTURA – O diagnostico é feito através da cultura em placas de petri com
Sabouraud/clorafenicol, incubado a 28°C por 15 dias. Depois feito lâmina da
cultura do fungo, onde se observam estruturas de ORNAMENTAÇÃO
(através delas se chega ao diagnóstico de gênero e espécie.
 IMPORTANTE- Somente observadas em cultura.
KOH 20% COM TINTA PARKER® AZUL (400X). HIFAS SEGMENTADAS
E RAMIFICADAS
 CANDELABRO FÁVICO A, HIFA EM RAQUETE B,
HIFA EM ESPIRAL C, CORPO NODULAR d, CLAMIDOSPORO
MACROCONÍDIOS

ESTRUTURAS DOS DERMATÓFITOS

ENCONTRADAS EM CULTURA
Fonte: Matos
(2015).
Capela fluxo laminar, ou bico de Bunsen,
placas de Petri, alça de platina, meio
Sabouraud.
TIPOS DE PARASITISMO EM PÊLOS
Parasitismo do tipo favoso
Parasitismo ectotrix e endotrix Trichophyton schoenleinii

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Parasitismo endotrix
 MICROSPORICA
TONSURANTE

TRICOFÍTICA
PÊLO - TINHA SUPURATIVA
CAPITIS /ALOPECIANTE
FÁVICA OU
FAVOSAS

MICROSPÓRICA WOOD+

TRICOFÍTICA WOOD -
 TINHA MICROSPÓRICA

Fonte: https://www.saberatualizado.com.br/2021
 LESÃO TIPO HERPES CIRCINADA

https://www.medicinenet.com/
Lesão descamativa de planta dos pés

https://www.saudedica.com.br/dermatofitose
LESÃO DO TIPO HERPES CIRCINADA (TINHA CORPORIS)
FORMAS CLÍNICAS DE DERMATOFITOSES

https://www.mdsaude.com/
 Tinha capitis tonsurante Tinha capitis favica ou favosa

https://residenciapediatrica.com.br/
http://www.scielo.mec.pt/
 TINHA BARBAE (forma supurativa/alopeciante)

https://www.google.com
https://www.cureus.com/
 TINHA CRURIS

https://dermnetnz.org/

https://dermnetnz.org/topics/tinea-cruris/
LESÕES CAUSADAS POR DERMATÓFITOS
 ONICOMICOSE POR DERMATOFITO

http://www.micologia.com.br/

https://dermatologiaesaude.com.br/
 ONICOMICOSE POR DERMATÓFITO

htpp//:dermatologiaonline.com
Observar o inicio da lesão, no bordo distal da unha
https://dermatologiaesaude.com.br/ https://orientacaomedicaessencial.com.br/

https://www.pinterest.com/
 Lesões causadas pelo
Trichophyton verrucosum
 TRATAMENTO

O tratamento das dermatofitoses é geralmente longo e oneroso,

envolvendo o uso de formulações de drogas pertencentes às classes
das alilaminas e dos azóis, principalmente itraconazol e terbinafina.

Tratamentos combinados de drogas de uso tópico e oral com anti-

inflamatórios têm sido empregados na tentativa de aumentar a taxa
de cura.

ANTIBIÓTICOS IMIDAZOLICOS ANTIFÚNGICOS de administração

oral/tópico, como itraconazol, fluconazol e ainda nistatina, terbinafina
e/ou combinação de duas ou mais drogas. Mais recentemente tem sido
obtidos excelentes índices de cura com o antibiótico VORICONAZOL,
POSACONAZOL E EQUINOCANDINAS SUBCUTÂNEA E SEMANAL.
 TRATAMENTO

https://consultaremedios.com.br/