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FOP 191.03 - VALIDAÇÃO DE PROCEDIMENTOS E/OU MATERIAIS ESPECIAIS PARA INTERNAÇÕES EM CARÁTER DE URGÊNCIA/EMERGÊNCIA
INFORMAÇÕES GERAIS
Beneficiário:    Data de Nascimento:   /  /    
Senhas (Guia):       Sexo:
Caráter de atendimento:
Diagnósticos:      
PROCEDIMENTOS E/OU MATERIAIS ESPECIAIS
Procedimento(s) realizado(s) Data de realização do
Parecer do Auditor
(Códigos e descrições) procedimento
Código Descrição Validado Não Validado Observação
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MATERIAIS OPME UTILIZADOS

Validado
Quantidade Descrição Registro ANVISA
Sim Não

                 

                 
                 
                 
                 
                 

ASSINATURA

UNIDADE ADMINISTRATIVA GESTORA: COAUS/GEPAC UNIDADE ADMINISTRATIVA ELABORADORA: COPEN/GEGOV

FOP 191.03 VIGÊNCIA A PARTIR DE: 29/11/2017 DATA DA HOMOLOGAÇÃO: 28/11/2017 DATA DA PUBLICAÇÃO: 29/11/2017
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Local e data

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Assinatura e carimbo do Auditor

UNIDADE ADMINISTRATIVA GESTORA: COAUS/GEPAC UNIDADE ADMINISTRATIVA ELABORADORA: COPEN/GEGOV

FOP 191.03 VIGÊNCIA A PARTIR DE: 29/11/2017 DATA DA HOMOLOGAÇÃO: 28/11/2017 DATA DA PUBLICAÇÃO: 29/11/2017
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