19/07/2023, 13:53 Single Cientifica - SBN

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Confira o artigo comentado pela Dra. Cinthia Vieira

postado 23/10/2019

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O índice de Comorbidade de Charlson é bem conhecido é utilizado para tomada de decisões,

procedimentos em idosos, para calcular risco de mortalidade em 1 ano. Escores < 3, leve; 4-5,
moderado; 6-7: alto; > 8: muito alto.

O diferencial deste artigo é a utilização deste escore para avaliar probabilidade de reinternação
em 30 dias.

Os pacientes que realizam hemodiálise e a diálise peritoneal são hospitalizados

freqüentemente. Reduzir as readmissões hospitalares não planejadas em 30 dias é uma
prioridade fundamental para melhorar a qualidade dos cuidados de saúde. O objetivo deste

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estudo foi avaliar a associação entre o índice de comorbidade de Charlson (CCI), que tem sido
utilizado para avaliar o status de múltiplas comorbidades e readmissão em 30 dias de
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pacientes com terapia de HD e DP.

Métodos: o sistema de monitorização da qualidade hospitalar (HQMS), um banco de dados

administrativo nacional para pacientes hospitalizados na China, foi utilizado para extrair
pacientes em diálise admitidos de janeiro de 2013 a dezembro de 2015. O desfecho foi a
readmissão não planejada após a alta hospitalar no prazo de 30 dias. Pacientes com
internações múltiplas, uma única hospitalização foi selecionada aleatoriamente como a
hospitalização do índice. Utilizou-se um modelo de risco proporcional de Cox causa especifica
para avaliar a associação de CCI com readmissão dentro de 30 dias.

Resultados: dos 124.721 pacientes incluídos no estudo, 19.893 pacientes (16,0%) foram
identificados como readmissões não planejadas dentro de 30 dias. Comparado com pacientes
sem comorbidade (CCI = 2), o risco de readmissão de 30 dias aumentou conforme o escore
CCI elevou-se. A razão de perigos (HR) para aqueles com CCI 3 – 4, 5 – 6 e > 6 foi de 1,01 (95% de
intervalo de confiança [IC] 0,98 – 1,05), 1,09 (95% IC 1,05 – 1,14) e 1,14 (95% IC 1,09 – 1,20),
respectivamente.

Conclusões: o estudo indicou que o CCI estava independentemente associado ao risco de

readmissão de 30 dias para pacientes em diálise, incluindo HD e DP, e poderia ser utilizado para
estratificação de risco.

Escore de Charlson para relembrar.

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Cinthia Vieira

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13 de Junho de 2023

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nefrot/)
02 de Maio de 2023

CASO CLÍNICO 137 – Paciente com mieloma múltiplo,

tratado com TMO, evolui com proteinúria nefrótica
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07 de Março de 2023

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