ESTADO DO RIO GRANDE DO SUL

SECRETARIA DA AGRICULTURA, PECUÁRIA E AGRONEGÓCIO

DEPARTAMENTO DE DEFESA AGROPECUÁRIA

FORMULÁRIO DE CADASTRO DE PRODUTOR

ORDEM DE SERVIÇO DDA 002/13

1. Dados Gerais
Tipo Produtor: ( ) Pessoa Física ( ) Pessoa Jurídica
Nome Produtor:
CNPJ/CPF: RG:
Inscrição Estadual: Nº. Incra:
Propriedade Rural:
Tipo Logradouro:
Logradouro: Número:
Complemento: Bairro / Localidade / Distrito: CEP:
Município:
2. Endereço para correspondência
Endereço:
Bairro / Localidade / Distrito:
Município: CEP: UF:
Telefone: Caixa Postal:
Endereço Eletrônico:
3. Atuação do Estabelecimento – Tipos de Agronegócios
Área (ha.): Espécie animal (agronegócio): Saldo total: Exploração comercial
( )SIM / ( ) NÃO
( )SIM / ( ) NÃO
( )SIM / ( ) NÃO
4. Tipo de Propriedade
( )PRÓPRIA ( )ARRENDADA (Se arrendada preencher abaixo)
Proprietário: CPF/CNPJ:
Endereço:
Código da propriedade no SDA: N° Contrato Arrendame nto:
5. Responsabilidade pelas informações
Nome do Responsável:
CPF: RG:
6. Declaração do responsável pelas informações
Declaro, estando ciente do artigo 299 do código penal brasileiro, que todas as informações prestadas neste
formulário são verdadeiras e que qualquer alteração nestas informações será comunicada imediatamente ao
órgão de defesa sanitária animal.
Local e data:

_____________________________________
Assinatura
7. Responsabilidade pelo Cadastro
Preenchido pelo servidor oficial responsável pelo município de jurisdição onde a propriedade está fisicamente
instalada.
Nome: Órgão: DDA / SEAPA
Cargo: Matrícula (Id. Funcional):

Assinatura Carimbo da IDA ou Posto Veterinário