Camila Valpasso do Carmo

MEDICAMENTOS DE USO ODONTOLÓGICO

AINES – Anti-inflamatórios não esteroidais

IBUPROFENO
Apresentação: Comprimidos (200mg, 300mg, 400mg, 600mg) e gotas (50 mg/mL
e 100 mg/mL). USO: Oral.

Posologia: IBUPROFENO 200mg ADULTOS – 1 a 2 comprimidos de 3 a 4 vezes

por dia, com intervalo mínimo de 4hs entre as doses. Nunca deve ser excedida
a dose máxima de 6 comprimidos por dia.
IBUPROFENO 400mg ADULTOS – 1 comprimido de 6 em 6hs ou de 8 em 8hs.
Nunca deve ser excedida a dose máxima de 2400mg por dia.
IBUPROFENO 600mg ADULTOS – 1 comprimido de 3 a 4 vezes por dia nunca
excedendo os 3200mg diários.
CRIANÇAS MAIORES DE 30kg OU ADOLESCENTES: 200 a 800mg/dose de 6
em 6hs.
Mecanismo de ação: O ibuprofeno é um derivado do ácido propiônico. Os AINEs
agem bloqueando a cascata do ácido aracdônico e a produção de mediadores
pró-inflamatórios, como as prostaglandinas, por meio da inibição não seletiva da
enzima cicloxigenase (COX 1 e 2). A ação anti-inflamatória e analgésica se
justifica com a diminuição das prostaglandinas nos tecidos inflamados. A ação
antitérmica ocorre pela regulação da temperatura no centro hipotalâmico.
Contraindicação: Pessoas alérgicas ao Ibuprofeno ou aos demais componentes
da fórmula do produto, ou que tenham apresentado alergia ao ácido
acetilsalicílico ou outros anti-inflamatórios. É contraindicado a pacientes com
úlcera péptica em atividade.
NIMESULIDA
Apresentação: Comprimido de 100 mg de Nimesulida. Uso oral. Embalagem com
12 comprimidos.

Posologia: Tomar 1 comprimido de 12 em 12 horas.

Mecanismo de ação: O mecanismo de ação da nimesulida baseia-se na inibição
da COX-2, decorrente da interação do grupamento sulfonamida da molécula do
fármaco com um resíduo de arginina em uma cavidade hidrofílica da enzima.
Contraindicação: Úlcera péptica ativa, distúrbios de coagulação graves,
insuficiência cardíaca grave, insuficiência renal e/ou hepática e mulheres
lactantes.

CETOPROFENO
Apresentação: Comprimidos de liberação prolongada de 2 camadas, cada uma
contendo 75 mg de cetoprofeno, totalizando 150 mg: Embalagem com 10
comprimidos.

Posologia: ADULTOS – a dose recomendada é 50mg cada 8 a 12hs. Se

necessário a dose pode ser repetida 6 horas depois. A dose total diária não
deve exceder 150mg.
Mecanismo de ação: Crê-se que os efeitos anti-inflamatórios de Cetoprofeno se
devem à inibição ciclo-oxigenase-2 (COX-2), uma enzima envolvida na síntese
da prostaglandina através da via do ácido araquidônico. Isto resulta numa
diminuição dos níveis de prostaglandinas que medeiam a dor, febre e
inflamação.
Contraindicação: Hipersensibilidade ao cetoprofeno; hipersensibilidade a outros
medicamentos com substância ativa ou atividade semelhante.

CETOROLACO
Apresentação: Deocil - Comprimidos sublinguais 10 mg em embalagem
contendo 4, 5, 10, 20 e 30 comprimidos.

Posologia: ADULTOS - A dose recomendada é de 10 a 20 mg em dose única ou

10 mg a cada 6 a 8 horas. A dose máxima diária não deve exceder 60 mg.
IDOSOS (+65) - A dose recomendada é de 10 a 20 mg em dose única ou 10 mg
a cada 6-8 horas. A dose máxima diária não deve exceder 40 mg.
A duração do tratamento não deve superar o período de 5 dias.
Mecanismo de ação: O trometamol cetorolaco atua através da inibição da
atividade da cicloxigenase (enzima) e, consequentemente, da síntese de
prostaglandinas (substâncias que agem aumentando a capacidade de
passagem de células para o local inflamado causando dor e inchaço).
Contraindicação: O trometamol cetorolaco é contraindicado para uso por
pacientes com ulceração péptica (lesão no estômago ou duodeno); sangramento
gastrintestinal; sangramento cérebro-vascular; diátese hemorrágica (hemofilia),
distúrbios de coagulação do sangue; pósoperatório de cirurgia de
revascularização miocárdica, sob uso de anticoagulantes, incluindo baixa dose
de heparina (2500-5000 unidades a cada 12 horas); em pós-operatório com um
alto risco de hemorragia ou hemostasia incompleta; hipersensibilidade ao
trometamol cetorolaco, ou a qualquer um dos componentes da fórmula ou a
outros AINEs (anti-inflamatórios não-esteroidais), em pacientes onde o ácido
acetilsalicílico ou os inibidores da síntese de prostaglandinas induzam reações
alérgicas; polipose nasal e asma brônquica concomitantes, pelo risco de
apresentarem reação alérgica intensa; tratamento concomitante com outros
AINEs, pentoxifilina, probenecida ou sais de lítio; hipovolemia ou desidratação;
insuficiência renal grave ou moderada; insuficiência cardíaca crônica; doença
do sistema cardiovascular; evento de risco cardiovascular aumentado; infarto do
miocárdio; fumantes; colite ulcerosa (úlceras no cólon), acidente vascular
cerebral; gravidez, parto ou lactação.

PIROXICAM
Apresentação: Piroxicam 20mg – cápsulas
Posologia: Tomar 1 cápsula de 20mg por dia.
Mecanismo de ação: O piroxicam inibe a síntese e liberação das prostaglandinas
através de uma inibição reversível da enzima ciclo-oxigenase. Esse efeito, assim
como ocorre com outros AINEs, tem sido associado a uma incidência maior de
distocia e parto retardado em animais, quando a droga é administrada até o final
da gravidez
Contraindicação: Pacientes com histórico de ulceração, sangramento ou
perfuração gastrintestinais. Pacientes com úlcera péptica ativa. Pacientes com
hipersensibilidade conhecida ao piroxicam ou a outros componentes da fórmula.

DICLOFENACO
Apresentação: Diclofenaco potássico 50mg – comprimidos.

Posologia: 1 comprimido de 12 em 12hs ou de 8 em 8hs.

Mecanismo de ação: Inibe reversivelmente as enzimas ciclooxigenase 1 e 2
(COX-1 e 2), o que resulta na diminuição da formação de precursores de
prostaglandinas; tem propriedades antipiréticas, analgésicas e anti-
inflamatórias. Outros mecanismos propostos não totalmente elucidados (e
possivelmente contribuindo para o efeito anti-inflamatório em vários graus)
incluem inibirFormulário Terapêutico Distrital a quimiotaxia, alterar a atividade
dos linfócitos, inibir a agregação/ativação de neutrófilos e diminuir os níveis de
citocinas pró-inflamatórias.
Contraindicação: É contraindicado na presença de úlcera de estômago ou de
intestino; alergia ao diclofenaco ou a outros componentes da fórmula.

AIES – Anti-inflamatórios esteroidais (CORTICOIDES)

DEXAMETASONA
Apresentação: Dexametasona 4,0mg – comprimidos.

Posologia: Dexametasona em dose única de 4mg ou 8mg por via oral no período
pré-operatório; pós-operatório 750mg de paracetamol. Tomar 1 comprimido por
dia durante 3 dias.
Mecanismo de ação: Eles têm uma ação anti-inflamatória devido a inibição da
Fosfolipase A2, resultando na inibição de toda a cascata do ácido aracdônico,
impedindo a formação da prostaglandina, tromboxano e dos leucotrienos.
Contraindicação: Hipersensibilidade a dexametasona; infecções da córnea ou da
conjuntiva (agravamento ou aparecimento de infecções secundarias), cataratas,
em diabéticos (aumento da predisposição para o aparecimento de hipertensão
ocular e de cataratas).

OMCILON
Apresentação: Omcilon -A Orabase 1mg/g – pasta
Posologia: USO ADULTO - Aplicar uma pequena quantidade até que se
desenvolva uma película fina. Não esfregar, pois a tentativa de espalhar este
produto pode resultar numa sensação granular e arenosa e causar
desagregação do produto.
Mecanismo de ação: A triancinolona acetonida, princípio ativo de OMCILON-A
ORABASE, é um corticosteroide sintético que possui ação anti-inflamatória,
antipruriginosa e antialérgica (age diminuindo a inflamação, coceira e reações
alérgicas da mucosa oral).
Contraindicação: Pacientes com história de hipersensibilidade a qualquer dos
seus componentes; por conter um corticosteroide, Omcilon-A Orabase é
contraindicada na presença de infecções fúngicas, virais ou bacterianas da boca
ou garganta, por exemplo, tuberculose e lesões causadas por herpes.

ANALGÉSICOS

DIPIRONA
Apresentação: Dipirona sódica comprimido e gotas. USO: Oral.

Posologia: COMPRIMIDO 500mg – 1 a 2 comprimidos até 4 vezes ao dia.

COMPRIMIDO 1g – ½ a 1 comprimidos até 4 vezes ao dia.
CRIANÇAS MAIORES DE 30kg OU ADOLESCENTES: 500 a 1000mg 6/6hs.
Mecanismo de ação: O mecanismo de ação da dipirona é via inibição da síntese
de prostaglandina. A dipirona tem demonstrado inibir a cicloxigenase, síntese do
tromboxano, a agregação plaquetária induzida pelo ácido araquidônico e a
síntese total de prostaglandina E1 e E2. A ação da droga pode ser tanto central
como periférica. Há evidências de que a ação central da dipirona no hipotálamo
reduz a febre.
Contraindicação: Pacientes que apresentem hipersensibilidade aos derivados
pirazolonicos, ou para certas doenças metabólicas, como porfiria hepática ou
deficiência congênita da glicose-6-fosfato desidrogenase. Menores de 3 meses
de idade ou pesando menos de 5kg, mulheres grávidas ou lactentes.

PARACETAMOL
Apresentação:
Comprimidos de 500mg e 750mg; gotas 15 gotas por mL, 200 mg de
paracetamol (13,3 mg/gota). USO: Oral.

Posologia: COMPRIMIDO /ADULTO: 500mg – 1 a 2 comprimidos 3 a 4 vezes

ao dia.
750mg – 1 comprimido 3 a 5 vezes por dia.
CRIANÇAS MAIORES DE 30kg OU ADOLESCENTES: comprimido 325mg a
500mg – 3/ 3hs, 325 a 650mg – 4/4hs, 500mg a 1000mg – 6/6hs.
GOTAS: DOSE PEDIÁTRICA – 10-15mg/kg/dose de 4 em 4hs ou 6 em 6hs.
CRIANÇAS: 1-1,5 mg/kg até a dosagem máxima de 35 gotas por dose. Dose
recomendada de paracetamol varia de 10 a 15mg/kg/dose.
Com intervalos de 4 a 6hs entre cada administração. Para crianças abaixo de
11kg ou 2 anos consultar o médico antes do uso.
Mecanismo de ação: Paracetamol produz analgesia e antipirese por mecanismo
semelhante aos salicilatos, inibindo a cicloxigenase no sistema nervoso central.
Entretanto,
diferente dos salicilatos, o paracetamol não tem atividade uricosúrica. Há
alguma evidência de que o paracetamol tenha fraca atividade antiinflamatória
em algumas condições não-reumatóides, por exemplo, em pacientes submetidos
à cirurgia bucal. Em doses iguais, a analgesia e antipirese produzidas pelo
paracetamol são semelhantes à produzida pela aspirina.
Paracetamol age no hipotálamo; a dissipação do calor é aumentada como
resultado da vasodilatação e aumento do fluxo sangüíneo periférico. Doses
terapêuticas de paracetamol parecem ter pouco efeito no sistema
cardiovascular e respiratório.
Contraindicação: Hipersensibilidade ao paracetamol; insuficiência hepatocelular
grave; hepatite viral; anemia hemolítica grave.

TRAMADOL
Apresentação: Embalagem com 10 cápsulas duras contendo 50 mg de cloridrato
de tramadol.

Posologia: ADULTOS E ADOLESCENTES ACIMA DE 12 ANOS DE IDADE – 50

a 100mg a cada 4 ou 6hs.
CRIANÇAS – devido à alta dosagem, as capsulas não devem ser utilizadas em
crianças abaixo de 12 anos.
Mecanismo de ação: O tramadol é uma fenilpiperidina análoga da codeína
classificado como agonista fraco dos receptores opióides com maior afinidade
com os receptores MOP. O tramadol inibe a recaptação neuronal de
norepinefrina, inibe as vias descendentes nociceptivas e potencializa a liberação
de serotonina.
Contraindicação: Pacientes que apresentam hipersensibilidade a cloridrato de
tramadol ou a qualquer componente da fórmula; também contraindicado nas
intoxicações agudas por álcool, hipnóticos, analgésicos, opioides e outros
psicotrópicos; pacientes em tratamento com inibidores da mao, ou pacientes que
foram tratados com esses fármacos nos últimos 14 dias; cloridrato de tramadol
não deve ser utilizado em epilepsia não-controlada adequadamente com
tratamento.

ÁCIDO ACETILSALICÍLICO
Apresentação: Comprimidos de 500 mg (adultos). USO: Oral

Posologia: ADULTOS – 1 a 2 comprimidos. Se necessário, repetir a cada 4 a

8hs, não excedendo 8 comprimidos por dia.
CRIANÇAS A PARTIR DE 12 ANOS – 1 comprimido. Se necessário, repetir a
cada 4 a 8hs, até 3 vezes ao dia.
Mecanismo de ação: O ácido acetilsalicílico inibe a ação da enzima cicloxigenase
(COX). Nas plaquetas, isso diminui a produção de tromboxano, um tipo de lipídeo
que favorece a agregação plaquetária. Por outro lado, na mucosa gástrica, a
inibição da enzima COX diminui a produção de prostaglandinas – substâncias
lipídicas que protegem o estômago e o intestino.
Contraindicação: Pacientes com doenças no estômago, fígado (pacientes com
insuficiência hepática grave) e rins. Não deve ser usado em hemofílicos e
naqueles pacientes que estejam fazendo usa de anticoagulantes.

ANTIBIÓTICOS

AMOXICILINA
Apresentação: Comprimidos ou cápsulas 500 mg e 875mg: embalagens com 15,
21, 30 ou 200 cápsulas. Suspensão oral 250mg/5mL USO: Oral.
Posologia: ADULTO – Tomar 4 comprimidos 1 hora antes do procedimento
odontológico.
INFECÇÕES LEVES A MODERADAS PÓS OPERAÇÃO - 1 comprimido de 8 em
8hs.
Mecanismo de ação: Tem em sua estrutura química o grupo amino, ionizável,
que faz com que tenha um amplo espectro de atividade antibacteriana contra
muitos microrganismos Gram-positivos e Gram-negativos, agindo através da
inibição da biossíntese do muco peptídeo das paredes das células.
Contraindicação: Hipersensibilidade à Amoxicilina; hipersensibilidade a
antibióticos beta-lactâmicos (por exemplo: penicilinas, cefalosporinas).

CLINDAMICINA
Apresentação: Cápsula de cloridrato de clindamicina 300 mg: embalagem
contendo 16 cápsulas.

Posologia: ADULTOS E ADOLESCENTES – dependendo da gravidade da

infecção, 150 a 450mg de 6 em 6hs.
CRIANÇAS COM IDADE IGUAL OU SUPERIOR A 6 ANOS – dependendo da
gravidade da infecção, 2 a 6,3mg/kg de 6 em 6hs ou 2,7 a 8,3mg/kg de 8 em
8hs.
Mecanismo de ação: A clindamicina é um antibiótico lincosamida com atividade
bacteriostática contra as bactérias aeróbias Gram-Positivas e um largo espectro
de bactérias anaeróbias; as lincosamidas, como a clindamicina, ligam-se à
subunidade 23S do ribossomo bacteriano e inibem as fases iniciais da síntese
proteica.
Contraindicação: Clindamicina está contraindicado em pacientes previamente
considerados hipersensíveis à clindamicina ou à lincomicina (existe paralelismo).
Clindamicina não deve ser administrado a bebês prematuros ou recém-nascidos.

AZITROMICINA
Apresentação: Comprimido revestido 500 mg: embalagem com 3 ou 5
comprimidos e embalagem fracionável com 60 comprimidos.

Posologia: ADULTO – 1 comprimido 500mg/ dia por 3 a 5 dias.

CRIANÇAS - Azitromicina susp. 200mg/5ml -até 15 kg –10mg / kg de peso / dia
por 3 a 5 dias. Acima de 15kg –20mg / kg de peso / dia por 3 a 5 dias.
Mecanismo de ação: A azitromicina exerce sua ação antibacteriana ligando-se
ao RNA de organismos suscetíveis e impedindo a montagem da subunidade
ribossômica 50S. Isso evita a síntese proteica dependente de RNA.
Contraindicação: A azitromicina di-hidratada é contraindicado se você tem
história de hipersensibilidade (reações alérgicas) à azitromicina, eritromicina, a
qualquer antibiótico macrolídeo (classe de antibióticos a qual pertence a
azitromicina), cetolídeo (outra classe de antibióticos) ou a qualquer componente
da fórmula.

METRONIZADOL
Apresentação: Comprimido 250mg. Embalagem contendo 20 comprimidos.
Suspensão oral 200mg/5mL.
Posologia: Tomar 500mg de 8 em 8hs por 8 dias.
Mecanismo de ação: O produto da redução do metronidazol tem propriedades
citotóxicas (de vida curta), interage com o DNA, inibindo a síntese do ácido
nucléico, causando a morte da célula
Contraindicação: Hipersensibilidade ao Metronidazol; hipersensibilidade aos
imidazóis; doença ativa do sistema nervoso, como neuropatias periféricas ou
centrais crónicas evolutivas; perturbações sanguíneas evolutivas,
nomeadamente alterações da fórmula leucocitária, como leucopenia; 1º trimestre
da gravidez.

AMOXI+CLAVUNATO
Apresentação: 500 mg +125mg com 12 comprimidos. Uso oral.

Posologia: ADULTOS - geralmente, a dose recomendada é de 1 comprimido de

500 mg + 125 mg administrado 3 vezes por dia, de 8 em 8 horas.
Mecanismo de ação: A amoxicilina com o clavulanato de potássio é um
antibiótico de amplo espectro que atua contra bactérias gram-positivas e gram-
negativas, produtoras ou não de betalactamases.
Contraindicação: É contraindicado para pacientes com hipersensibilidade a
betalactâmicos, como penicilinas e cefalosporinas. Clavulin® BD é também
contraindicado para pacientes com histórico prévio de icterícia/disfunção
hepática associadas a seu uso ou ao uso de penicilina.
ANSIOLÍTICOS

MIDAZOLAM
Apresentação: Maleato de Midazolam - comprimidos revestidos de 7,5 mg e 15
mg com 20 ou 30 comprimidos.

Posologia: ADULTOS – entre 7,7 a 15mg

EM IDOSOS – 7,5mg
CRIANÇAS – 0,25 a 0,5mg/kg. 1 comprimido 30min antes de realizar o
procedimento.
Mecanismo de ação: Seu principal mecanismo de ação é nos receptores
gabarérgicos aumentando a permeabilidade neuronal aos íons cloretos,
colocando a célula em um estado de hiperpolarização. Seus principais efeitos
são ansiolíticos, relaxamento muscular, amnésia e em altas doses pode causar
hipnose.
Contraindicação: oral: miastenia gravis, hipersensibilidade ao midazolam,
insuficiência respiratória, apneia do sono, insuficiência hepática; bucal:
hipersensibilidade ao midazolam, insuficiência respiratória, apneia do sono.

DIAZEPAM
Apresentação: Comprimidos de 5 mg e 10 mg em embalagens com 20 ou 30
comprimidos. Uso oral.
Posologia: DOSES USUAIS EM ADULTOS, CRIANÇAS E IDOSOS
RESPECTIVAMENTE – 5 a 10mg, 0,2 a 0,5mg/kg, 5mg.
PROTOCOLO PARA REDUÇÃO DE ANSIEDADE: antes do procedimento
odontológico deve-se tomar 1 comprimido 1hora antes do procedimento.
Mecanismo de ação: Diazepam faz parte do grupo dos benzodiazepínicos que
possuem propriedades ansiolíticas, sedativas, miorrelaxantes,
anticonvulsivantes e efeitos amnésicos. Sabe-se atualmente que tais ações são
devidas ao reforço da ação do ácido gama- aminobutírico (GABA), o mais
importante inibidor da neurotransmissão no cérebro.
Contraindicação: Hipersensibilidade ao Diazepam; antecedentes de
hipersensibilidade as benzodiazepinas; insuficiência respiratória grave,
insuficiência hepática grave; apneia do sono; miastenia gravis.