Slides Intradermoterapia

Licensed to ITALO PORTO LIMA - italo.biom@gmail.com - 420.350.
268-30
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Intradermoterapia
Facial, Corporal e Capilar
Thuanny Karla Farina Moniz
CRBM-SP: 15186
Biomédica graduada pela FMU – Faculdades Metropolitanas Unidas (2008).
Habilitada em Análises Clínicas, Biologia Molecular, Microbiologia de Alimentos e Estética.
Pós gradruada em Estética e Cosmetologia.
Professora em cursos de aprimoramento em estética em escolas de São Paulo.
Docente em pós graduação em Estética em Salvador, Bahia.
Graduanda em Medicina.
Especializações e atualizações em procedimentos estéticos minimamente invasivos no
Brasil e exterior.
Intradermoterapia
Introdução e Histórico
 A intradermoterapia ou mesoterapia é uma técnica francesa e

foi introduzida pelo Dr. Pistor em 1958 e chegou ao Brasil na
década de 90.
 É um procedimento minimamente invasivo que apresenta bons

resultados na melhora da celulite, gordura localizada, flacidez,
estrias e rugas. Tem ação localizada e é realizada com o uso de
agulhas muito curtas, injetando-se medicamentos que
melhoram a circulação e as combinações das soluções
dependem das necessidades do paciente e do efeito desejado.
INTRADERMOTERAPIA
Principais Disfunções Estéticas

Principais Disfunções Estéticas
 Gordura localizada
 Celulite
 Flacidez
 Estrias
 Melasma
 Alopecia
 Emagrecimento e ganho de massa magra
 Rejuvenescimento
Fibro Edema Gilóide
 O Fibro Edema Gilóide é popularmente conhecido como celulite, trata-

se de uma desordem metabólica localizada no tecido subcutâneo que
provoca:
Alterações na forma do corpo
Desencadea modificações na derme, na microcirculação e nos
adipócitos.


Estrias
 Estria é uma atrofia tegumentar adquirida, de aspecto linear, algo

sinuosa, em estrias de um ou mais milímetro de largura, que pode
atingir 10 centímetros ou mais de comprimento.
 As estrias são resultantes do rompimento de fibras elásticas devido a
excesso de tração no local
 A princípio as estrias são avermelhadas, depois esbranquiçadas e
abrilhantadas (nacaradas), por vezes deprimidas, de superfície lisa ou
finamente pregueável, com bordas bem delimitadas.
Estrias
Flacidez
 A flacidez pode ser definida como estado de relaxamento; ausência do

tônus muscular.
 Tendo a pele comportamento visco elástico, pode-se concluir que

quando o limite elástico da mesma é ultrapassado por algum motivo,
ao cessar o estímulo, ela não volta ao seu tamanho original, dando
origem a esse “excesso de pele”, denominado flacidez estética.
Flacidez
Lipodistrofia Localizada
 A lipodistrofia localizada (gordura localizada) pode ser definida como

uma distribuição regional de gordura.
Lipodistrofia Localizada
 Ginóide: quando a deposição excessiva está localizada em quadril e

coxas.
 Andróide: quando a deposição excessiva é na área abdominal.
Envelhecimento Cutâneo
 O processo de envelhecimento celular ocorre em todas as camadas da

pele, é um evento inevitável e acontece com todos os seres humanos.
 O envelhecimento é caracterizado pelo desgaste dos vários setores do
organismo, gerando alterações no seu funcionamento.
Envelhecimento Cutâneo
 Tipos de envelhecimento:
Envelhecimento verdadeiro intrínseco: esperado; previsível,

inevitável e progressivo. Pode ser retardado, mas não para.
Envelhecimento extrínseco ou fotoenvelhecimento: por exposição

continuada, abusiva aos raios solares. A pele apresenta, precocemente,
alterações comuns à pele senil.
Alopecia
 A perda de cabelos, ou alopecia, é uma consequência de alterações

no folículo piloso.
 Se as alterações da matriz capilar forem transitórias e não destrutivas,

ocorre um novo crescimento.
 Se as alterações provocarem a destruição da matriz, resultando na
formação de escaras ou atrofia, acaba por produzir alopecia
permanente.
Alopecia
 As alopecias têm várias causas e diferentes apresentações clínicas. O

intuito do tratamento da alopecia é aumentar a cobertura do couro
cabeludo ou retardar a progressão do rareamento dos cabelos ou
ambas.
Melasma
 Melasma é uma hipermelanose comum, adquirida, simétrica,

caracterizada por máculas acastanhadas, mais ou menos escuras, de
contornos irregulares, mas limites nítidos, nas áreas fotoexpostas,
especialmente, face, fronte, têmporas e, mais raramente, no nariz,
pálpebras, mento e membros superiores.
Melasma
Lipodistrofia do Queixo Duplo
 A lipodistrofia do queixo duplo é composta por excesso de pele e de

gordura na região entre o queixo e o pescoço, formando uma dobra sob
a borda da mandíbula inferior (gordura sub mentoniana), dando um
aspecto de segundo queixo e faz com que a pessoa tenha uma
aparência mais envelhecida.
Lipodistrofia do Queixo Duplo

Intradermoterapia
Métodos de Aplicação
e Biossegurança
Dérmico Superficial
 Só entra a lança do bizel. Método utilizado para disfunções de

flacidez, melasma, alopecia e revitalização facial.
Dérmico Superficial
Dérmico Profundo
 Entra a agulha toda num ângulo aproximado de quase 0°. Método

utilizado para estrias e sulco nasogeniano.
Dérmico Profundo
Clássico
 Entra a agulha toda num ângulo aproximado de 90°. Método utilizado

para celulite (FEG), adiposidade e papada*.
Clássico
Intramuscular
 Aplicação em região dorso-glúteo; músculo grande glúteo, quadrante

superior externo.
Intramuscular
Quadrante superior externo
Nervo ciático
Intradermoterapia
Mecanismos de Ação e Ativos

Utilizados
Ativos Lipolíticos
 São aqueles que por meio de diferentes mecanismos de ação

possuem a capacidade de quebrar a gordura localizada. Agem
estimulando a lipólise e/ou inibindo a lipogênese no nosso organismo.
• Cafeína
• Desoxicolato de Sódio
• Lipossomas de Girassol
• L-carnitina, L-ornitina
Ativos Eutróficos
 São responsáveis por melhorar o tecido conjuntivo. Agem estimulando

a produção de fibras de colágeno, reorganizando as já existentes e
contribuem também para a formação da matriz extracelular deste tecido.
• Colágeno
• Silício
• Vitamina C
• Ácido hialurônico
• Ácido glicólico
Ativos Venotróficos
 São aqueles responsáveis pelo efeito vaso dilatadores, permitem uma

melhor absorção e difusão dos outros compostos.
• Benzopirona
• Buflomedil
• Pentoxifilina
Intradermoterapia
Teste de Hipersensibilidade
Teste de Hipersensibilidade
 O teste de hipersensibilidade ou teste de alergia cutâneo pode ser

feito para detectar alergia em qualquer pessoa e pode ser realizado
antes de iniciar o tratamento no paciente para que o mesmo não sofra
com efeitos colaterais.
Reação Pós Aplicação

Intradermoterapia
Avaliação Clínica
Consulta
 Na primeira consulta da paciente, é importante preencher a ficha de

anamnese, solicitando para que a paciente informe o mais real (e que
tenha conhecimento) do seu estado de saúde, além de informar
também se está fazendo uso de algum medicamento (ou se toma com
frequência, como anticoncepcionais, anti-hipertensivos, reposição
hormonal, etc) inclusive suplementações (seja produtos naturais ou
industrializados, utilizados na academia ou para finalidade estética).
Avaliação Facial
 Observar peso, grau de envelhecimento, desidratação da pele,

manchas, tumores faciais, cicatrizes e grau de flacidez.
Avaliação Corporal
 Observar peso atual, IMC, edema, flacidez, celulite, distribuição da

gordura.
Intradermoterapia
Recomendações e Quantidades
Aplicadas
Recomendações
 Não ingerir: bebida alcóolica, fritura, carne de porco, frutos do mar e doces no
dia e durante 3 dias após a aplicação;
 Explicar importância da reeducação alimentar e ingestão de água;
 Para aplicação IM, checar pressão arterial (em casos de hipertensos);
 Para tratamento de GL, indicar uso de cintas modeladoras;
 Para aplicação localizada, solicitar que paciente não realize exercícios físicos no
dia da aplicação;
 Após 24 a 48 horas da aplicação das enzimas (exceto IM), realizar drenagem
linfática na região tratada (ou outro procedimento estético).
Quantidades Aplicadas
 Aplicações devem ser realizadas a cada 7 dias (até 10 dias).

 Quantidade aplicada: para intradérmica de 0,2mL a 0,5mL, totalizando 10mL
por região (pode ser feito até 20mL, sendo em regiões diferentes); para
intramuscular deve ser aplicado 10mL, sendo 5mL em cada lado do glúteo
(nunca aplicar 10mL num só lado do glúteo)
 Quantidade aplicada para papada: intradérmica (colocar até 3mm da agulha)
de 0,1mL por ponto, totalizando no máximo 2mL. Aplicar 1 vez ao mês.
Intradermoterapia
Efeitos Colaterais e
Contraindicações
Efeitos Colaterais
 Reações mais comuns:

•Dor no local
•Eritema (vermelhidão)
•Inchaço no local
 Reações que podem ocorrer (casos isolados):
•Febre
•Dor no corpo todo
•Reação alérgica ao produto aplicado
Contraindicações
 Alergia a algum medicamento da mescla

 Infecção no local a ser tratado
 Doença sistêmica sem controle (Lupus, diabetes, hipertensos)
 Estados e atopia respiratória (asma, bronquite)
 Gravidez e amamentando
 Tumores e câncer
 Em caso de cirurgia recente ou estar passando por tratamento médico,
somente realizar o procedimento com a liberação do médico responsável pela
paciente.
Intradermoterapia
Resultados
Gordura Localizada + Flacidez

Olheiras
Estrias
Referências
FONSECA, A.; PRISTA, N. L. Manual de terapêutica Dermatológica e

cosmetologia. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 1984.
FONSECA, A.; SOUZA, M. E. Dermatologia clínica. Rio de Janeiro:

Guanabara Koogan, 1984.
JUNQUEIRA, C. L.; CARNEIRO, J. Histologia básica. 9.ed. Rio de

Janeiro: Guanabara Koogan, 1999.
MAIO, M. Tratado de medicina estética. v.1 e v.3, São Paulo: Roca,

2004.
Referências
AZULAY, D. R.; AZULAY, R. D. Dermatologia. 3.ed. Rio de Janeiro:

Guanabara Koogan, 2004.
TONTORA, G. J.; FUNKE, B. R.; CASE, C. L. Microbiologia. 6.ed. São

Paulo: Artmed, 2000.
ROSS, M. H.; REITH, E. J.; ROMRELL, L. J. Histologia: Texto e Atlas.

2.ed. São Paulo:
Panamericana, 1993.
PORTO, C. C. Semiologia médica 4.ed. Rio de Janeiro: Guanabara

Koogan, 2001.
Referências
GUIRRO, E. C. O.; GUIRRO, R. R. J. Fisioterapia dermato-funcional:

Fundamentos, Recursos e Patologias. 3.ed. São Paulo: Ed. Manole, 2004.
GUIRRO, E. C. O.; GUIRRO, R. R. J. Fisioterapia em estética:

fundamentos, recursos e patologias. 3.ed. São Paulo: Ed. Manole, 2004.
YAMAGUCHI, C. Procedimentos estéticos minimamente invasivos.

ed. Santos, 2005.
PIMENTEL, A.S. Medicina e cirurgia estética no consultório. v. 1, ed.

LMP; São Paulo, 2007.

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Thuanny Karla Farina Moniz

 A intradermoterapia ou mesoterapia é uma técnica francesa e

 É um procedimento minimamente invasivo que apresenta bons

Principais Disfunções Estéticas

Principais Disfunções Estéticas

Fibro Edema Gilóide

 O Fibro Edema Gilóide é popularmente conhecido como celulite, trata-

Fibro Edema Gilóide

Fibro Edema Gilóide

 Estria é uma atrofia tegumentar adquirida, de aspecto linear, algo

 A flacidez pode ser definida como estado de relaxamento; ausência do

 Tendo a pele comportamento visco elástico, pode-se concluir que

 A lipodistrofia localizada (gordura localizada) pode ser definida como

 Ginóide: quando a deposição excessiva está localizada em quadril e

 O processo de envelhecimento celular ocorre em todas as camadas da

Envelhecimento verdadeiro intrínseco: esperado; previsível,

Envelhecimento extrínseco ou fotoenvelhecimento: por exposição

 A perda de cabelos, ou alopecia, é uma consequência de alterações

 Se as alterações da matriz capilar forem transitórias e não destrutivas,

 As alopecias têm várias causas e diferentes apresentações clínicas. O

 Melasma é uma hipermelanose comum, adquirida, simétrica,

Lipodistrofia do Queixo Duplo

 A lipodistrofia do queixo duplo é composta por excesso de pele e de

Lipodistrofia do Queixo Duplo

 Só entra a lança do bizel. Método utilizado para disfunções de

 Entra a agulha toda num ângulo aproximado de quase 0°. Método

 Entra a agulha toda num ângulo aproximado de 90°. Método utilizado

 Aplicação em região dorso-glúteo; músculo grande glúteo, quadrante

Quadrante superior externo

Mecanismos de Ação e Ativos

 São aqueles que por meio de diferentes mecanismos de ação

 São responsáveis por melhorar o tecido conjuntivo. Agem estimulando

 São aqueles responsáveis pelo efeito vaso dilatadores, permitem uma

 O teste de hipersensibilidade ou teste de alergia cutâneo pode ser

Reação Pós Aplicação

 Na primeira consulta da paciente, é importante preencher a ficha de

 Observar peso, grau de envelhecimento, desidratação da pele,

 Observar peso atual, IMC, edema, flacidez, celulite, distribuição da

 Aplicações devem ser realizadas a cada 7 dias (até 10 dias).

 Reações mais comuns:

 Alergia a algum medicamento da mescla

Gordura Localizada + Flacidez

FONSECA, A.; PRISTA, N. L. Manual de terapêutica Dermatológica e

FONSECA, A.; SOUZA, M. E. Dermatologia clínica. Rio de Janeiro:

JUNQUEIRA, C. L.; CARNEIRO, J. Histologia básica. 9.ed. Rio de

MAIO, M. Tratado de medicina estética. v.1 e v.3, São Paulo: Roca,

AZULAY, D. R.; AZULAY, R. D. Dermatologia. 3.ed. Rio de Janeiro:

TONTORA, G. J.; FUNKE, B. R.; CASE, C. L. Microbiologia. 6.ed. São

ROSS, M. H.; REITH, E. J.; ROMRELL, L. J. Histologia: Texto e Atlas.

PORTO, C. C. Semiologia médica 4.ed. Rio de Janeiro: Guanabara

GUIRRO, E. C. O.; GUIRRO, R. R. J. Fisioterapia dermato-funcional:

GUIRRO, E. C. O.; GUIRRO, R. R. J. Fisioterapia em estética:

YAMAGUCHI, C. Procedimentos estéticos minimamente invasivos.

PIMENTEL, A.S. Medicina e cirurgia estética no consultório. v. 1, ed.

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