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MINISTÉRIO DA EDUCAÇÃO

EXAME NACIONAL DE RESIDÊNCIA EBSERH

M1372014N

EXAME NACIONAL DE RESIDÊNCIA EBSERH


EDITAL Nº 04/2020 – RESIDÊNCIA EM ÁREA PROFISSIONAL DA SAÚDE
UNI E MULTIPROFISSIONAL 2020/2021

ENFERMAGEM
NOME DO CANDIDATO INSCRIÇÃO

Nível Sobre o material recebido pelo candidato


SUPERIOR ✓ Além deste Caderno de Questões, com sessenta questões objetivas,
você receberá do fiscal de sala a Folha de Respostas.
✓ Confira seu nome, o número do seu documento e o número de sua
Turno
inscrição em todos os documentos entregues pelo fiscal. Além disso, não
MANHÃ se esqueça de conferir seu Caderno de Questões quanto a falhas de
impressão e de numeração e se a profissão corresponde àquela para a
qual você se inscreveu.
PROVA ✓ O não cumprimento a qualquer uma das determinações constantes em
Edital, no presente Caderno ou na Folha de Respostas incorrerá na
eliminação do candidato.

01
Lembre-se de marcar o
Sobre o material a ser devolvido pelo candidato
✓ O único documento válido para avaliação é a Folha de Respostas.
✓ Na Folha de Respostas, preencha os campos destinados à assinatura e
ao número de inscrição. As respostas às questões objetivas devem ser
preenchidas da seguinte maneira: ●
número acima na folha
✓ Na Folha de Respostas, só é permitido o uso de caneta esferográfica
de respostas!
transparente de cor azul ou preta. Esse documento deve ser devolvido
ao fiscal na saída, devidamente preenchido e assinado.

Sobre a duração do exame e a permanência na sala


✓ O prazo de realização do exame é de 4 horas, incluindo a marcação da
Folha de Respostas.
✓ Após 60 (sessenta) minutos do início do exame, o candidato estará
liberado para utilizar o sanitário ou deixar definitivamente o local de
aplicação, não podendo, no entanto, levar o Caderno de Questões e
nenhum tipo de anotação de suas respostas.
✓ O candidato poderá levar consigo o Caderno de Questões somente se
aguardar em sala até o término do prazo de realização do exame
estabelecido em edital.
✓ Os três últimos candidatos só poderão retirar-se da sala juntos, após
Fraudar ou tentar fraudar assinatura do Termo de Fechamento do Envelope de Retorno.
Concursos Públicos é Crime!
Previsto no art. 311 - A do
Código Penal Sobre a divulgação das provas e dos gabaritos
✓ Os cadernos de questões e os gabaritos preliminares serão divulgados
ao término da aplicação do exame, no encerramento de todas as
atividades, no endereço eletrônico https://enare.ebserh.gov.br
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Conhecimentos Comuns 2
Em 1904, uma lei que regulamentava a
1 vacinação contra a varíola no Rio de Janeiro
serviu de estopim para um grande levante
As origens do movimento de Reforma
que entrou para a história como Revolta da
Sanitária aconteceram durante o período
Vacina. O confronto entre os revoltosos e as
mais repressivo de autoritarismo no Brasil,
forças governamentais foi de tal monta que o
transformando a abordagem dos problemas
governo resolveu não votar a lei de
de saúde e constituindo-se na base teórica e
obrigatoriedade da vacina. Com isso, uma
ideológica de um pensamento médico-social:
das consequências foi
a abordagem histórico-estrutural de
problemas de saúde. Essa abordagem, para
analisar o processo de saúde e de (A) um menor índice de resistência da
adoecimento em uma determinada sociedade, população à vacina nos próximos dois anos,
considera culminando em aumento da cobertura.
(B) a queda nos índices de vacinação com
(A) a desigualdade de gênero e o enfrentamento surgimento de surtos da doença, nos anos
das desigualdades sociais no modelo posteriores, com milhares de vítimas na
médico-assistencial. cidade.
(B) a igualdade de direitos de acesso e a (C) a extinção das principais doenças
universalidade dos bens e serviços de epidêmicas da capital da República até
saúde. 1906.
(C) a determinação da infraestrutura econômica (D) a ampliação da abrangência territorial das
na distribuição desigual das doenças entre ações de saúde para o interior do país.
as classes sociais. (E) o fim das campanhas sanitárias como ação
(D) a criação de redes de apoio filantrópicas e de controle de doenças endêmicas e
intervenções curativistas para população epidêmicas.
carente.
(E) o modelo médico hegemônico como principal 3
norteador de políticas de saúde para
Na transição democrática e na constituição
construção desse novo pensamento sobre
do Sistema Único de Saúde, entre 1985 e
saúde.
1990, foi convocada a 8ª Conferência
Nacional de Saúde, que deveria proporcionar
elementos para debate na futura constituinte.
Nessa conferência, diferentemente das
anteriores e pela primeira vez, incluíram-se

(A) prestadores de serviços de saúde.


(B) técnicos do setor de saúde.
(C) usuários do sistema de saúde.
(D) centrais sindicais.
(E) fundações e entidades paraestatais.

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Considerando a organização e o Uma análise histórica da saúde pública
funcionamento do Sistema Único de Saúde brasileira mostra que os modelos dos centros
(SUS), quanto ao emprego dos recursos de especialidades médicas surgiram na
financeiros, assinale a alternativa correta. experiência do INAMPS de trazer para o
seguro público brasileiro os supostos da
(A) O pagamento de aposentadorias e pensões, medicina liberal gerados nos Estados Unidos.
dos servidores da saúde, o saneamento Dentro do conceito das redes de atenção em
básico e a limpeza urbana são considerados saúde, pode-se dizer que uma das diferenças
despesas com ações e serviços públicos de entre os centros de especialidades médicas e
saúde, por isso devem fazer parte do os pontos de atenção secundária de uma
planejamento de recursos e investimentos rede é que o ponto de atenção secundária da
do SUS. RAS tem
(B) A unidade orçamentária e gestora dos
recursos destinados a ações e serviços (A) função meramente assistencial.
públicos de saúde, ressalvados os recursos (B) planejamento da oferta.
repassados diretamente às unidades (C) acesso regulado pelos gestores da saúde,
vinculadas ao Ministério da Saúde, é o fundo diretamente no complexo regulador.
de saúde. (D) atenção focada no cuidado multiprofissional.
(C) O percentual mínimo de aplicação de (E) unidade isolada sem comunicação fluida
recursos para ações e serviços de saúde com outros níveis de atenção.
anual da União e dos Estados deve ser de
5% e 10%, respectivamente, da arrecadação
de impostos do ano anterior. 7
(D) Os recursos destinados a investimentos No processo formativo dos profissionais de
devem ter sua programação a cada cinco saúde, se assumirmos a necessidade de
anos e, em sua alocação, serão romper com uma atuação circunscrita por
considerados prioritariamente critérios que saberes disciplinares e tomarmos a educação
visem garantir a integralidade da atenção à permanente em saúde como um favorecedor
saúde. desse processo, nos alinhamos
(E) Os convênios de saúde são arranjos feitos
entre os municípios para união de recursos (A) à construção de uma prática na qual outras
para produzir resultados mais satisfatórios, disciplinas, além daquelas específicas de
sendo obrigatória a adesão de municípios cada uma das profissões, tenham significado
com menos de 20 mil habitantes. para a ação dos profissionais.
(B) ao aprendizado da prática, circunscrito à
5 aquisição de habilidades técnicas, voltado
para a realização de procedimentos e
Na construção das Redes de Atenção em adequado à pedagogia da transmissão.
Saúde (RASs), um dos conceitos (C) ao direcionamento do olhar do trabalho
fundamentais que se estruturam por arranjos autônomo e isolado, com visão
produtivos conformados segundo as individualizada do usuário como paciente e
densidades tecnológicas singulares, variando passivo do cuidado do profissional de saúde.
do nível de menor densidade, ao de
(D) à valorização do científico no ideário
densidade tecnológica intermediária, até o de
profissional, valorização esta que é
maior densidade tecnológica, é chamado de
progressivamente excludente de outros
saberes.
(A) nível de atenção à saúde. (E) à tecnologia de intervenção construída e que
(B) regionalização dos serviços de saúde. resulta na “clínica” como saber mediador
(C) estratificação tecnológica em saúde. entre a ciência e a produção da intervenção
(D) governança. nos serviços (o trabalho).
(E) distritos sanitários.

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No que diz respeito à epidemiologia, assinale A vigilância em saúde está relacionada às
a alternativa correta em relação ao termo práticas de atenção e promoção da saúde
Incidência. para prevenção de doenças, integrando
diversas áreas de conhecimento. Assim, as
(A) Corresponde ao número de casos existentes ações de Vigilância em Saúde Ambiental,
(novos e velhos) de uma doença em um estruturadas a partir do Sistema Nacional de
período. Vigilância em Saúde Ambiental, estão
(B) Estima a probabilidade de a população estar centradas nos fatores não biológicos do meio
doente no período do tempo em que o ambiente que possam promover riscos à
estudo está sendo realizado. saúde humana, como o relacionado
(C) É usado principalmente em estudos que
visam determinar a carga de doenças (A) à participação em estudos do controle dos
crônicas em uma população e suas riscos à saúde existentes no processo de
implicações para os serviços de saúde. trabalho.
(D) Não considera o período em que os (B) ao controle de amostras de diversos
indivíduos estão livres da doença, ou seja, produtos alimentícios expostos ao consumo.
em risco de desenvolvê-la. (C) à qualidade da água para consumo humano.
(E) É a principal medida para doenças ou (D) à autorização de licenças sanitárias.
condições agudas, mas pode, também, ser (E) à fiscalização de ações de controle de
utilizado para condições crônicas. É mais útil doenças e agravos.
em estudos de causalidade.
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9 A promoção da saúde se refere,
Em decorrência da Covid-19, há, no Brasil, principalmente, às ações sobre
diversas vacinas em fase de
testes. Recentemente, mais um ensaio clínico (A) os condicionantes e determinantes sociais
foi aprovado: é um estudo de fase III, da saúde, dirigidas a impactar
randomizado, duplo cego, controlado por favoravelmente a qualidade de vida.
placebo, para avaliar a eficácia e a segurança (B) relacionar o conhecimento da história natural
dessa vacina na prevenção da Covid-19 a fim de tornar improvável o progresso
mediada por Sars-CoV-2. Nesse contexto, na posterior da doença.
epidemiologia experimental, um ensaio (C) o controle da transmissão de doenças
clínico randomizado se refere, basicamente, infecciosas e a redução do risco de doenças
degenerativas ou outros agravos
(A) a permitir que a natureza determine o seu específicos.
curso: o investigador mede, mas não (D) as intervenções orientadas a evitar o
intervém. surgimento de doenças específicas e a
(B) à associação entre a exposição a introdução de tecnologias duras.
determinada causa (ou fator de risco) e a (E) a garantia da assistência em tempo
ocorrência da doença. oportuno, principalmente no que se refere às
(C) a indivíduos selecionados, aleatoriamente condições e aos agravos agudos.
alocados para grupos de intervenção e
controle, e os resultados são avaliados
comparando-se os desfechos entre esses
grupos.
(D) a medidas de exposição e efeito que são
realizadas ao mesmo tempo, sendo ideais
para avaliar medidas de associação.
(E) a unidades de análise compostas por grupos
de pessoas ao invés de indivíduos.

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É/são atribuição(ões) comum(ns) a todos os A Avaliação em Saúde envolve a seleção de
membros das Equipes que atuam na Atenção critérios para julgar e comparar adequação,
Básica: benefícios, efeitos adversos e custos de
tecnologias, serviços ou programas de
(A) planejar, gerenciar e avaliar as ações saúde. Esses critérios constituem-se em
desenvolvidas pelos técnicos/auxiliares de indicadores de qualidade em saúde. Na
enfermagem, ACS e ACE em conjunto com avaliação de estrutura, processo e resultados
os outros membros da equipe. da assistência à saúde, o que está
(B) indicar a necessidade de internação relacionado ao componente RESULTADO?
hospitalar ou domiciliar, mantendo a
responsabilização pelo acompanhamento da (A) Existência ou não de um serviço de
pessoa. vigilância epidemiológica em uma unidade
(C) realizar diagnóstico com a finalidade de de saúde.
obter o perfil epidemiológico para o (B) Redução na transmissão vertical do vírus
planejamento e a programação em saúde HIV.
bucal no território. (C) Condições de armazenamento de
(D) realizar visitas domiciliares com medicamentos na farmácia de um centro de
periodicidade estabelecida no planejamento saúde.
da equipe e conforme as necessidades de (D) Número de leitos disponíveis, por
saúde da população, para o monitoramento especialidade, em um hospital.
da situação das famílias e dos indivíduos do (E) Ampliação da prática de auditoria nos
território. serviços de saúde.
(E) cadastrar e manter atualizados o
cadastramento e outros dados de saúde das
famílias e dos indivíduos no sistema de
informação da Atenção Básica vigente,
utilizando as informações sistematicamente
para a análise da situação de saúde.

13
Nos modelos assistenciais, é correto afirmar
que são características organizacionais e/ou
das práticas de atenção em saúde do
Sanitarismo, do assistencialismo Médico e da
Atenção Básica em Saúde, respectivamente:

(A) ações não hospitalares – ações


enfaticamente hospitalares – ações
territorializadas e indutoras de redes de
atenção à saúde.
(B) participação social e controle social –
participação social e controle social –
controle social incipiente.
(C) práticas enfaticamente médicas – práticas
multiprofissionais – práticas não
necessariamente médicas.
(D) enfoque individual – enfoque no ambiente e
coletividade – enfoque na comunidade.
(E) processo saúde-doença baseado em
determinantes sociais – processo saúde-
doença na perspectiva microbiológica –
processo saúde doença na perspectiva
anatomoclínica.

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É de competência das Secretarias Municipais Um fisioterapeuta de 39 anos foi admitido
de Saúde a coordenação do componente recentemente para trabalhar na Unidade de
municipal da Atenção Básica, no âmbito de Terapia Intensiva de um Hospital Regional.
seus limites territoriais, de acordo com a De acordo com a norma Regulamentadora 32,
política, diretrizes e prioridades que versa sobre segurança e saúde no
estabelecidas. Assim, dentre as trabalho em serviços de saúde, além dos
responsabilidades dos Municípios está/estão imunobiológicos estabelecidos pelo
Programa de Controle Médico de Saúde
(A) definir e rever periodicamente, de forma Ocupacional, esse profissional deve receber,
pactuada, na Comissão Intergestores gratuitamente, programa de imunização ativa
Tripartite (CIT), as diretrizes da Política contra
Nacional de Atenção Básica.
(B) articular com o Ministério da Educação (A) tétano, febre amarela e meningite B.
estratégias de indução às mudanças (B) sarampo, rubéola e hepatite C.
curriculares nos cursos de graduação e pós- (C) tétano, difteria, hepatite B.
graduação na área da saúde, visando à (D) BCG, influenza e rotavírus.
formação de profissionais e gestores com (E) HPV, difteria e meningite ACWY.
perfil adequado à Atenção Básica.
(C) fortalecer a Estratégia Saúde da Família na
rede de serviços como a estratégia prioritária 17
de organização da Atenção Básica e Prática de Segurança é um tipo de processo
destinar recursos estaduais para compor o ou estrutura cuja aplicação reduz a
financiamento tripartite da Atenção Básica. probabilidade de ocorrência de eventos
(D) organizar o fluxo de pessoas, inserindo-as adversos resultantes da exposição ao
em linhas de cuidado, instituindo e sistema de saúde em uma variedade de
garantindo os fluxos definidos na Rede de doenças e procedimentos. São práticas de
Atenção à Saúde entre os diversos pontos segurança para a melhoria do cuidado em
de atenção de diferentes configurações serviços de saúde, EXCETO
tecnológicas, integrados por serviços de
apoio logístico, técnico e de gestão, para (A) higiene das mãos.
garantir a integralidade do cuidado. (B) identificação do paciente.
(E) divulgar periodicamente os relatórios de (C) listas de verificação pré-cirúrgica e de
indicadores de mobimortalidade anestesia para prevenir eventos operatórios
condensados por macrorregião de saúde, e pós-operatórios.
com intuito de assegurar o direito
(D) prevenção de quedas dos pacientes.
fundamental de acesso à informação.
(E) intervenções para inserção precoce de
cateteres urinários.

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Ampliar as ações de saúde do Sistema Único O Sistema Único de Saúde (SUS) parte de
de Saúde (SUS) para a população privada de uma concepção ampla do direito à saúde e do
liberdade, fazendo com que cada unidade papel do Estado na garantia desse direito.
básica de saúde prisional passe a ser Sobre o Sistema Único de Saúde, assinale a
visualizada como ponto de atenção da Rede alternativa correta.
de Atenção à Saúde, é um objetivo
(A) Um dos princípios fundamentais do SUS é a
(A) da Coordenação do Plano Nacional de integralidade, que se relaciona ao dever do
Saúde Prisional. Estado de garantir espaços que permitam a
(B) da Política Nacional de Atenção Integral à participação da sociedade no processo de
Saúde das Pessoas Privadas de Liberdade formulação e implantação da política de
no Sistema Prisional. saúde.
(C) da Rede de Atenção em Saúde do (B) A Lei nº 8.142/1990 define as atribuições de
Departamento Penitenciário e de Assistência cada esfera de governo no desenvolvimento
Social. das funções de competência do Poder
(D) do Núcleo de Atenção Integrada à Saúde Executivo da Saúde.
das Populações Vulneráveis e Privadas de (C) A integração dos planos de saúde dos entes
Liberdade. federativos na Rede de Atenção à Saúde,
(E) do Centro Ambulatorial de Especialidades tendo como fundamento as pactuações
para Pessoas Privadas de Liberdade. estabelecidas pela comissão intergestores
regionais, é resultado da fusão das
programações e dos relatórios de saúde
19 locais.
No contexto da política nacional de saúde (D) No processo de planejamento da saúde, o
integral de lésbicas, gays, bissexuais, instrumento utilizado para identificação das
travestis e transexuais, é atribuição necessidades de saúde que orientará o
relacionada ao Ministério da Saúde planejamento integrado dos entes
federativos é o Mapa da Saúde.
(A) distribuir e apoiar a divulgação da Carta dos (E) As principais portas de entrada para o
Direitos dos Usuários da Saúde nos serviços acesso dos serviços de saúde no SUS são:
de saúde, garantindo o respeito ao uso do atenção primária e atenção hospitalar
nome social. especializada.
(B) conduzir os processos de pactuação sobre a
temática LGBT na Comissão Intergestores
Bipartite (CIB).
(C) efetivar a criação de espaços de promoção
da equidade em saúde nos Estados e nos
Municípios.
(D) identificar as necessidades de saúde da
população LGBT no Município.
(E) excluir os quesitos de identidade de gênero,
nos prontuários clínicos e nos documentos
de notificação de violência da Secretaria de
Vigilância em Saúde do Ministério da Saúde
(SVS/MS).

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Conhecimentos Específicos 23
Sobre o uso de cateteres e sua relação com
21 as infecções na corrente sanguínea, é correto
afirmar que
Alguns conceitos-chave são utilizados para a
Classificação Internacional de Segurança do
Paciente propostos pela Organização Mundial (A) os dispositivos com asas e cânulas
da Saúde. Sobre esse tema, assinale a metálicas utilizados para acesso venoso
alternativa correta. periférico apresentam maior taxa de
complicações infecciosas do que os
cateteres de politetrafluoretileno, no entanto
(A) Denomina-se EVENTO ADVERSO a
o uso é preconizado pelas baixas taxas de
probabilidade de um incidente ocorrer.
infiltrações e extravasamento, quando
(B) Denomina-se RISCO um incidente que
utilizado com quimioterápicos.
resulta em dano ao paciente.
(B) os materiais comumente utilizados para a
(C) Denomina-se DANO um incidente que não fabricação de cateteres são o
atingiu o paciente. politetrafluoretileno (PTFE), o poliuretano, o
(D) Denomina-se CIRCUNSTÂNCIA silicone, a poliamida e o poliéster. O aço
NOTIFICÁVEL um incidente com potencial inoxidável é utilizado na fabricação de
dano ou lesão. cânulas metálicas, introdutores bipartidos
(E) Denomina-se NEAR MISS o para a inserção de cateteres e dispositivos
comprometimento da estrutura ou função do com asas; o cloreto de polivinil e o polietileno
corpo e/ou qualquer efeito dele oriundo. são utilizados na fabricação de introdutores.
(C) o silicone é utilizado em cateteres de longa
22 duração, como cateteres centrais de
inserção periférica, cateteres tunelizados e
A limpeza terminal é uma limpeza mais totalmente implantáveis e também em
completa, incluindo todas as superfícies cateteres centrais. No entanto o silicone é
horizontais e verticais, internas e externas. É considerado um material menos resistente a
realizada na unidade do paciente após alta dobras e com menor estabilidade em longo
hospitalar, transferências, óbitos prazo do que o poliuretano.
(desocupação do local) ou nas internações (D) o silicone é considerado um material com
de longa duração (programada). Sobre a estabilidade térmica, química e enzimática,
frequência de Limpeza Terminal Programada, apresentando, além dos fatores citados, alta
é correto afirmar que resistência à pressão, principalmente
quando utilizado em cateteres centrais de
(A) as áreas críticas devem ser limpas inserção periférica.
semanalmente (data, horário, dia da semana (E) dispositivos com cânulas metálicas têm sua
preestabelecido). maior indicação para a administração de
(B) as áreas não críticas devem ser limpas medicamentos vesicantes. Além disso,
quinzenalmente (data, horário, dia da cateteres rígidos não devem ser inseridos
semana preestabelecido). em regiões de articulações, devido ao risco
(C) as áreas semicríticas devem ser limpas de infiltração e rompimento do vaso, além de
mensalmente (data, horário, dia da semana prejudicar a mobilidade do paciente.
preestabelecido).
(D) as áreas comuns devem ser limpas
trimestralmente (data, horário, dia da
semana preestabelecido).
(E) as áreas especiais devem ser limpas duas
vezes por período (data, horário, dia da
semana preestabelecido).

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Equipamento de Proteção Individual (EPI) é O processo de enfermagem envolve várias
todo dispositivo de uso individual utilizado etapas, entre elas o Diagnóstico de
pelo trabalhador, destinado a prevenir riscos Enfermagem (DE). Nesse sentido, qual dos
que podem ameaçar sua segurança e sua seguintes DEs utilizados pela North American
saúde. Em relação aos EPIs, é correto afirmar Nursing Diagnoses Association (NANDA) está
que corretamente relacionado ao quadro de
“paciente apresentando alteração dos
(A) as luvas de borracha de cor clara devem ser ruídos hidroaéreos (RHA), náusea e vômito,
usadas na limpeza e desinfecção de abdome distendido, diarreia, constipação e
superfícies onde a sujidade é maior dor abdominal”?
(Exemplos: pisos; banheiro; rodízios de
mobiliários; lixeiras; janelas; tubulações na (A) Risco de síndrome do desequilíbrio
parte alta). metabólico.
(B) os óculos de proteção devem ser utilizados (B) Incontinência intestinal.
durante o preparo de qualquer diluição (C) Volume de líquidos excessivo.
química, quando da limpeza de áreas que (D) Risco de volume de líquido desequilibrado.
estejam localizadas acima ou abaixo do nível (E) Motilidade gastrintestinal disfuncional.
da cabeça, independente do risco de
respingos, poeira ou impacto de partículas.
(C) as botas (material impermeável, com cano 26
alto e de solado antiderrapante) estão Os anticoncepcionais injetáveis mensais são
recomendadas para a proteção dos pés e combinados e, em suas diferentes
parte das pernas durante atividades com formulações, contêm um éster de um
água e produtos químicos e, ainda, para estrogênio natural (o estradiol) e um
evitar quedas. progestogênio sintético. Referente a esse
(D) o avental deve ser impermeável, podendo tipo de anticoncepcional injetável, é correto
ser usado por cima do uniforme, sendo afirmar que
recomendado para a realização de
atividades com risco de respingos. Em áreas (A) a mulher, quando houver atraso de mais de
especiais onde exista risco de radiações, é três dias para a aplicação da nova injeção do
necessário avental e colar de lítio ou similar. anticoncepcional injetável, deve ser
(E) os EPIs também visam à proteção de orientada para o uso da camisinha ou evitar
acidentes com pacientes, funcionários e relações sexuais até a próxima injeção.
visitantes. Consistem de placas ilustrativas, (B) o anticoncepcional injetável combinado
cones de sinalização e fitas demarcatórias, mensal oferece proteção anticoncepcional a
fita antiderrapante e barreira plúmbica. partir do vigésimo dia do ciclo de uso, sendo
necessário o uso de pausas para
“descanso”, após um longo período de uso.
(C) a recuperação da fertilidade após o uso de
injetáveis mensais é longa, quando
comparada com a dos que contêm somente
progestogênio (injetável trimestral). Em
média, o retorno da ovulação acontece em
24 a 36 meses após a última injeção.
(D) o prazo de validade do anticoncepcional
injetável combinado mensal varia de três a
cinco meses. A data de fabricação e a data
de validade estão impressas na embalagem.
(E) a primeira injeção deve ser feita até o
décimo quinto dia do início da menstruação.
As aplicações subsequentes devem ocorrer
a cada 30 dias, mais ou menos três dias,
independentemente da menstruação.

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Referente à massagem cardíaca no recém- Sobre a pele do recém-nascido (RN), assinale
nascido (RN), preencha as lacunas e assinale a alternativa correta.
a alternativa correta.
“No RN, a massagem cardíaca e a ventilação (A) Milium sebáceo são manchas azul-
são realizadas de forma sincrônica, acinzentadas localizadas preferencialmente
mantendo-se uma relação de ____ no dorso e nas regiões glútea e
movimentos de massagem cardíaca para ___ lombossacra. Traduz imaturidade da pele na
movimento de ventilação, com uma migração dos melanócitos, estando
frequência de ___ movimentos de massagem relacionado a fatores raciais.
e ___ ventilações”. (B) Vérnix caseoso é a denominação dada aos
pelos finos que costumam recobrir a região
(A) 5 / 2 / 90 / 60 do ombro e da escápula, encontrados de
(B) 3 / 1 / 90 / 30 forma mais abundante nos RNs prematuros;
(C) 4 / 1 / 60 / 90 desaparecem em alguns dias.
(D) 1 / 3 / 30 / 90 (C) Impetigo é a infecção piogênica, mais
(E) 2 / 5 / 90 / 30 comumente causada por Staphylococcus
aureus. Inicia-se com lesões eritematosas
puntiformes as quais, em um ou dois dias,
28 evoluem para vesículas, que, a seguir, se
A infertilidade se define como a ausência de pustulizam ou tornam-se bolhas.
gravidez em um casal após um ano ou mais (D) Manchas mongólicas estão presentes em
de atividade sexual regular e sem uso de 40% dos RNs. Manifestam-se por pequenos
medidas anticonceptivas. Nas mulheres, pontos brancos (menor que 1mm),
alguns fatores são conhecidos por localizados na base do nariz, queixo e fronte,
aumentarem o risco de infertilidade. Qual dos devido à distensão e obstrução das
seguintes fatores NÃO está diretamente glândulas sebáceas, decorrentes da ação do
relacionado ao risco de infertilidade? estrógeno materno.
(E) Os RNs prematuros, entre 34 e 36 semanas,
(A) Idade: mulheres com mais de 35 anos já costumam estar recobertos por material
apresentam redução das chances de gorduroso e esbranquiçado, o lanugo, cujas
reprodução; próximo aos 40 anos, funções primordiais são a proteção da pele e
apresentam 90% de sua fertilidade basal; de o isolamento térmico.
40 a 44 anos apresentam 62% e, entre 45 e
49 anos, 14%. 30
(B) Doença inflamatória pélvica: na ocorrência
de um, dois, três ou mais episódios de De acordo com o processo de enfermagem
doença inflamatória pélvica, os percentuais aplicado no transoperatório, é possível
de mulheres acometidas por infertilidade afirmar que a visita pré-operatória está
são, respectivamente, de 11%, 34% e 54%. enquadrada em qual fase desse processo?
(C) Fumo: mulheres que fumam têm 1,4 vez
maior chance de serem inférteis, quando (A) Evolução do paciente.
comparadas as que não fumam. (B) Preparo físico do paciente.
(D) Peso: os extremos de peso têm relação com (C) Plano assistencial.
o pior prognóstico de fertilidade. A obesidade (D) Identificação do paciente.
é fator que dificulta a gravidez, em virtude (E) Avaliação do paciente.
de, frequentemente, estar acompanhada de
distúrbios hormonais.
(E) Hipertensão arterial: PA sistólica igual ou
maior que 160mmHg ou PA diastólica igual
ou maior que 100mmHgr está relacionada
com maior risco potencial do efeito
estrogênico, com diminuição do HDL-
colesterol e aumento da infertilidade.

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O desenvolvimento de uma nova vacina mais Segundo o CID-10, microrganismos e
eficaz e menos reatogênica é extremamente parasitas infecciosos vivos e seus produtos
laborioso, objetivando o maior grau possível tóxicos são agentes etiológicos ou fatores de
de proteção (eficácia) com o menor número risco de natureza ocupacional causadores de
possível de eventos adversos (inocuidade). quais doenças codificadas?
Considerando o processo de
desenvolvimento de novas vacinas, “a (A) Tuberculose (A15-A19.-), Carbúnculo
avaliação de imunogenicidade e segurança” (A22.-), Brucelose (A23.-), Leptospirose
consiste em qual fase desse processo? (A27.-), Tétano (A35.-), Psitacose, Ornitose,
Doença dos Tratadores de Aves (A70.-),
(A) Fase IV. Dengue (A90.-), Febre Amarela (A95.-).
(B) Fase II. (B) Neoplasia maligna dos brônquios e do
(C) Fase III. pulmão (C34.-), Cor Pulmonale (I27.9),
(D) Fase I. Silicose (J62.8), Pneumoconiose associada
(E) Ensaios pré-clinicos. com Tuberculose ("SílicoTuberculose")
(J63.8).
(C) Perda da Audição Provocada pelo Ruído
32 (H83.3), Comprometimento da Discriminação
O exame físico do paciente adulto durante a Auditiva e Hiperacusia (H93.2), Hipertensão
consulta de enfermagem é uma ferramenta Arterial (I10.-), Ruptura Traumática do
primordial para uma adequada anamnese. Tímpano (pelo ruído) (S09.2).
Nesse sentido, é correto afirmar que (D) Mononeuropatias dos Membros Superiores
(G56.-): Síndrome do Túnel do Carpo
(A) na região do flanco esquerdo (região (G56.0); Outras Lesões do Nervo Mediano:
umbilical) encontra-se o intestino delgado. Síndrome do Pronador Redondo (G56.1).
(B) na região mesogástrica (região lateral) (E) Síndrome do Túnel Cubital (G56.2), Lesão
encontra-se o cólon descendente. do Nervo Radial (G56.3), Compressão do
(C) na região hipogástrica (região inguinal) Nervo Supraescapular (G56.8).
encontra-se parte do apêndice.
(D) na região da fossa ilíaca direita encontra-se 34
parte do cólon sigmoide, reto, útero e bexiga.
No exame físico do sistema cardiovascular
(E) na região epigástrica encontram-se parte do
do adulto, mais precisamente na palpação do
fígado, vesícula biliar, estômago, cólon
Ictus Cordis, é correto afirmar que sua
transverso e pâncreas.
localização está entre

(A) 4º e 5º espaço intercostal à direita – linha


hemiclavicular.
(B) 5º e 6º espaço intercostal à esquerda – linha
hemiclavicular.
(C) 3º e 4º espaço intercostal à direita – linha
clavicular.
(D) 2º e 3º espaço intercostal à esquerda – linha
intercostal.
(E) 6º e 7º espaço intercostal à esquerda – linha
mediana.

ENFERMAGEM Prova 01 – Página 10


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35 37
Durante o exame físico das pupilas de um Um trabalhador foi realizar uma consulta
paciente adulto, o enfermeiro observou que médica na saúde ocupacional da empresa e
as pupilas estavam ISOCÓRICAS. Esse teve os seguintes exames laboratoriais
achado significa que solicitados: dosagem de colinesterase
plasmática e acetilcolinesterase verdadeira,
(A) ambas as pupilas estão contraídas, hemograma completo, reticulócitos, ureia,
sugerindo abuso no uso de drogas. creatinina, proteínas totais e frações,
(B) uma pupila está dilatada e a outra contraída bilirrubina total e frações, fosfatase alcalina,
(assimétricas). TGO, TGP, GGT, Colesterol total e frações,
(C) ambas as pupilas estão dilatadas, sugerindo triglicerídeos, VDRL, ALA–U (Ácido Delta
ambiente com pouca luz. Amino-levulínico urinário), ZPP
(Zincoprotoporfirina), chumbo no sangue e
(D) as pupilas são simétricas e reagem à luz.
urina, cádmio na urina, arsênico na urina,
(E) ambas as pupilas estão com coloração
PSA, T3, T4, T4 livre, TSH, AAT, ECG
distintas, sugerindo estado de choque.
(Eletrocardiograma). Qual é o possível agravo
a que esse trabalhador pode estar submetido
36 em virtude de sua atuação profissional?
Em se tratando do sistema nervoso central e
periférico, um dos problemas de enfermagem (A) Dermatose Ocupacional e deve ser
possíveis de serem observados é a perda do encaminhado ao(à) Dermatologista e/ou
reflexo do vômito e tosse, ocasionando risco Clínico(a) Geral, Médico(a) do Trabalho,
de aspiração. Essa condição é desencadeada Enfermeiro(a) e Assistente social.
por alterações no(s) (B) Intoxicações Exógenas (por agrotóxicos,
metais pesados e outros) e deve ser
encaminhado ao(à) Toxicologista e/ou
(A) nervo abducente.
Clínico(a) Geral capacitado para atender
(B) nervo acessório. intoxicações; Neurologista; Hepatologista;
(C) nervo vestibulococlear. Hematologista e outros.
(D) nervo trigêmeo. (C) Leucemias Ocupacionais (solventes)
(E) nervos glossofaríngeo e vago. osteomusculares e deve ser encaminhado
ao(à) Clínico(a) Geral e/ou Hematologista,
Médico(a) do Trabalho, Oncologista
Enfermeiro(a) e Assistente Social.
(D) Acidente de Trabalho com Exposição a
Materiais Biológicos e deve ser
encaminhado ao(à) Infectologista e/ou
Clínico(a) Geral, Médico(a) do Trabalho,
Psicólogo(a), Enfermeiro(a) e Assistente
Social.
(E) Transtornos Mentais Relacionados ao
Trabalho e deve ser encaminhado ao(à)
Psiquiatra e/ou Clínico(a) Geral, Médico(a)
do Trabalho, Psicólogo(a) Enfermeiro(a) e
Assistente Social.

ENFERMAGEM Prova 01 – Página 11


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38 40
A Trombose Venosa Profunda (TVP) Pode-se considerar imunidade de grupo (de
caracteriza-se pela formação de trombos rebanho, coletiva ou populacional)
dentro de veias profundas, com obstrução
parcial ou oclusão, sendo mais comum nos (A) o estado de resistência geralmente
membros inferiores (em 80-95% dos casos). É relacionado à presença de anticorpos que
correto afirmar que a tríade clássica ligada à possuem ações específicas sobre o
gênese da TVP é microrganismo responsável por determinada
doença infecciosa ou sobre suas toxinas.
(A) estase muscular, lesão venosa e estado de (B) a imunidade adquirida naturalmente pela
leucocitose. infecção, ou artificialmente, pela inoculação
(B) estase arterial, lesão mesotelial e estado de de frações ou produtos de agentes
hipercoagulabilidade. infecciosos, ou do próprio agente morto ou
(C) estase venosa, lesão arterial e estado de modificado.
hipocoagulabilidade. (C) a imunidade adquirida naturalmente da mãe,
(D) estase capilar, lesão em órgão-alvo e estado ou artificialmente, pela inoculação de
de leucopenia. anticorpos protetores específicos (soro
(E) estase sanguínea, lesão endotelial e estado imune de convalescentes ou
de hipercoagulabilidade. imunoglobulinas séricas) e que é pouco
duradoura.
(D) a resistência à disseminação de agentes
39 patogênicos na coletividade, devido à
Paciente adulto (45 anos), sexo masculino, elevada proporção de pessoas resistentes
apresentando início súbito de déficit ao agente, a qual confere proteção indireta
neurológico focal (desvio de rima labial), às pessoas suscetíveis.
distúrbios da fala, alteração da consciência, (E) é a aplicação de métodos, conhecimentos e
cefaleia súbita e intensa sem causa raciocínio epidemiológico ao estudo dos
conhecida e alteração visual súbita (parcial efeitos (benéficos ou adversos) relacionados
ou completa) pode estar com um quadro de ao uso dos medicamentos pela população.

(A) cólica nefrética.


41
(B) choque.
(C) acidente vascular cerebral. Qual dos seguintes dispositivos foi incluído
na portaria nº 3.588 de 2017 que inclui alguns
(D) hemoptise.
dispositivos na Rede de Atenção
(E) epistaxe.
Psicossocial?

(A) Centro de Atencão Psicossocial Álcool e


Drogas.
(B) Centro de Atencão Psicossocial Infantil.
(C) Centro de Atencão Psicossocial Álcool e
Drogas IV.
(D) Centro de Atencão Psicossocial III.
(E) Centro de Atencão Psicossocial Geral.

ENFERMAGEM Prova 01 – Página 12


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42 43
Na avaliação cinemática de um trauma por Uma das etapas do exame físico é a
explosão, é importante avaliar os aspectos realização da PERCUSSÃO, que consiste em
gerais das lesões. Em relação ao tema, sons produzidos devido a uma leve “batida”
relacione as colunas e assinale a em uma determinada região do corpo, com o
alternativa com a sequência correta. intuito de identificar algum som ou
sensibilidade diferente. Durante a realização
da percussão em um paciente adulto, o
Tipo de lesão
enfermeiro observou a presença de SOM
1. Primária. TIMPÂNICO. Esse som tem qual das
2. Secundária. seguintes características?
3. Terciária.
4. Quaternária. (A) Ocorre em regiões em que não exista ar.
5. Quinária. (B) Ocorre ao se ouvir vários sons que vêm da
respiração, coração e alças intestinais,
Característica usando-se o estetoscópio.
( ) Quando o paciente é arremessado (C) Obtém-se em áreas que contêm ar e que
contra um objeto (torna-se um projétil), são recobertas por membrana flexível.
podendo ser atirado contra outros (D) É obtido pelo som de tórax normal, sem
objetos ou ao chão. alterações.
( ) Onda de pressão atinge o paciente (E) É uma variação do som maciço, em que a
com velocidade de até três presença de ar em quantidade restrita lhe dá
quilômetros/segundo. característica peculiar.
( ) Lesões provocadas por calor e gases
oriundos da explosão.
( ) Lesões causadas por aditivos
colocados nas bombas, como
bactérias, radiação e substâncias
químicas e ataque suicida com
homem-bomba.
( ) Paciente é atingido por fragmentos
primários, secundários ou ambos, que
voam e podem tornar-se projéteis.

(A) 1 – 5 – 2 – 3 – 4.
(B) 3 – 1 – 4 – 5 – 2.
(C) 3 – 2 – 5 – 4 – 1.
(D) 2 – 1 – 4 – 5 – 3.
(E) 4 – 2 – 3 – 1 – 5.

ENFERMAGEM Prova 01 – Página 13


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44 46
São inúmeros os fatores que podem interferir Durante a palpação abdominal em um
no atendimento e na manifestação das paciente adulto, o enfermeiro observou “Sinal
necessidades básicas de uma pessoa. A de Murphy positivo”, o qual
teoria de Abraham Maslow está baseada nas
necessidades básicas humanas e está (A) se refere ao sinal do reflexo plantar
dividida em cinco níveis. Com base no patológico, quando há a extensão do hálux
enunciado, observe a pirâmide de Maslow e (1º dedo do pé).
assinale a alternativa correta. (B) é uma manobra da descompressão súbita
com dor à descompressão abdominal,
podendo indicar irritação peritoneal.
(C) se apresenta com dor à percussão na região
lombar, podendo indicar acometimento renal
(positivo em litíase e pielonefrite aguda).
(D) é positivo quando há parada brusca da
inspiração durante a compressão do ponto,
podendo indicar colecistite aguda.
(E) é positivo quando há ascite de volume
grande. Pede-se que o paciente coloque sua
mão na linha mediana do abdome e realiza-
se a percussão na lateral.

47
Os registros de Enfermagem servem de
informações para toda equipe de saúde,
configurando-se como elemento central da
(A) A necessidade fisiológica está representada comunicação. Qual é o nome do instrumento
pelo número 2 na pirâmide. para registro utilizado pelo enfermeiro que
(B) A necessidade de amor/relacionamento está contém informações do paciente,
representada pelo número 3 na pirâmide. observações clínicas e resultados de exames,
(C) A necessidade de segurança está avaliação dos dados e decisão sobre a
representada pelo número 1 na pirâmide. conduta a ser tomada?
(D) A necessidade de estima está representada
pelo número 5 na pirâmide. (A) CIPAP.
(E) A necessidade de realização (B) SOAP.
profissional/pessoal está representada pelo (C) SAE.
número 4 na pirâmide.
(D) COU.
(E) SINAN.
45
Durante anamnese em um paciente adulto, o
enfermeiro percebeu a seguinte alteração no
padrão respiratório: “frequência e
profundidade irregulares, com períodos de
apneia e hiperventilação”. Esse tipo de
padrão respiratório é denominado

(A) hiperpneia.
(B) bradpneia.
(C) respiração de Biot.
(D) respiração de Kussmaul.
(E) respiração de Cheyne-Stokes.

ENFERMAGEM Prova 01 – Página 14


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48 49
Entende-se por Nutrição Enteral (NE) o A dor torácica é uma das queixas principais
alimento para fins especiais, com ingesta na sala de emergência. A abordagem baseia-
controlada de nutrientes, na forma isolada ou se na observação das vias aéreas, da
combinada, de composição definida ou presença de respiração e de pulso central e
estimada, especialmente formulada e na identificação de condições que causam
elaborada para uso por sondas ou via oral, risco iminente de morte. No caso de um
industrializada ou não, utilizada exclusiva ou paciente adulto que apresenta dor torácica,
parcialmente para substituir ou em virtude de uma hipertensão pulmonar,
complementar a alimentação oral em uma das possíveis causas é
pacientes desnutridos ou não, conforme suas
necessidades nutricionais, em regime (A) vascular.
hospitalar, ambulatorial ou domiciliar, (B) parenquimatosa.
visando à síntese ou manutenção dos (C) pleural.
tecidos, órgãos ou sistemas. Sobre os
(D) psicogênica.
cuidados, vias de administração e indicações
que devem ser observados na nutrição (E) musculoesqueléticas.
enteral, assinale a alternativa INCORRETA.
50
(A) A fixação da sonda deve ser trocada É de responsabilidade da equipe de
diariamente ou quando estiver suja, ou solta; Enfermagem a administração da dieta
deve-se retirar a fixação antiga, limpar o parenteral, devendo-se observar os
nariz com água e sabão, secar bem, sem princípios de assepsia e o controle rigoroso
friccionar, e fixá-la sem passar na frente dos da infusão do volume prescrito. Referente
olhos ou da boca. aos cuidados a serem realizados durante a
(B) A sonda não deve ficar dobrada, nem puxar administração da dieta parenteral, assinale a
a narina. Em caso de vermelhidão ou alternativa INCORRETA.
machucado na pele, fixar a sonda em outro
local.
(A) As complicações da nutrição parenteral
(C) Lavar a sonda com 30 a 50 ml de água após estão relacionadas ao cateter e à fórmula a
cada dieta, para evitar obstrução. Em caso ser administrada.
de obstrução, injetar lentamente 20 ml de
(B) Recomenda-se manter a via venosa
água morna, atentando para não romper a
exclusiva para a infusão da nutrição
sonda, caso a pressão para injetar a água
parenteral.
seja muito forte.
(C) Deve-se instalar Soro Fisiológico a 0,5% ou
(D) As vias de administração em nutrição enteral
10% quando houver qualquer interrupção
podem estar dispostas no estômago (sonda
brusca e inadvertida da infusão de nutrição
oro ou nasogástrica), duodeno (oro ou
parenteral.
nasoduodenal) e jejuno (oro ou nasojejunal),
conforme as facilidades técnicas e funcionais (D) Deve-se interromper a administração da
a serem corrigidas. solução de nutrição parenteral quando o
paciente apresentar choque pirogênico,
(E) As principais indicações relativas ao uso da
retirando inclusive o equipo.
nutrição enteral são: obstrução intestinal,
íleo paralítico, vômitos intratáveis, isquemia (E) Todos os produtos sensíveis à luz devem ser
gastrointestinal, peritonite difusa, diarreia adequadamente protegidos até o término da
intratável e recusa do paciente. administração.

ENFERMAGEM Prova 01 – Página 15


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51 53
Durante a análise de uma ferida, o enfermeiro Em relação à administração em enfermagem,
observou o seguinte tecido presente no leito recomenda-se que o enfermeiro tenha como
da ferida: “Tecido recém-cicatrizado, com objetivo ampliar suas habilidades enquanto
coloração rósea clara ou avermelhada”. líder para desenvolver em seu ambiente de
Nesse caso, trata-se de um tecido trabalho, cada vez mais, estilos de liderança
eficazes que conduzam ao sucesso do
trabalho. Nesse sentido, essa proposta de
liderança tem como prioridade

(A) o trabalho da equipe.


(B) o cuidado prestado às famílias.
(C) a assistência ao paciente.
(D) a satisfação do trabalhador.
(E) o lucro da empresa.

(A) necrótico. 54
(B) de granulação. Em relação aos sinais clínicos de hipotermia,
(C) fibrinoso. um paciente adulto apresentando
(D) epitelial. “taquicardia; hipertensão arterial; taquipneia;
(E) liquefação. broncorreia; broncoespasmo; tremores
musculares; rigidez muscular; pele fria e
pálida; cianose de extremidades; confusão
52 mental com desorientação ou apatia; ataxia e
A aplicação da auditoria é uma avaliação incoordenação de movimentos; hiperreflexia
sistemática da qualidade da assistência de e diurese induzida pelo frio” está com um
enfermagem prestada ao cliente, quadro de
contribuindo para a melhora da qualidade no
serviço. Referente à auditoria, assinale a (A) hipotermia grave (<30ºC).
alternativa INCORRETA. (B) hipotermia moderada (30-32ºC).
(C) hipotermia leve (32-35ºC).
(A) Os cuidados de enfermagem podem ser (D) hipertermia moderada (35-40ºC).
evidenciados a partir dos registros, os quais (E) hipertermia grave (>40ºC).
refletem a qualidade da assistência de
enfermagem.
(B) A auditoria contribui para a revisão e
controle, além de ser um indicador sobre a
eficiência e a eficácia dos processos que
estão acontecendo.
(C) A auditoria não tem apenas a função de
apontar falhas ou problemas mas também
de apontar sugestões e soluções, a fim de
educar os profissionais envolvidos na
assistência.
(D) A auditoria objetiva controlar e minimizar
perdas visando à excelência na qualidade do
atendimento prestado ao paciente.
(E) Um dos motivos que tornam a auditoria em
enfermagem uma prática necessária dentro
do ambiente hospitalar são as elevadas
taxas de absenteísmo dos trabalhadores.

ENFERMAGEM Prova 01 – Página 16


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55
A comunicação é considerada uma 56
necessidade fundamental, cuja satisfação
envolve um conjunto de condições bio- A desinfecção é o processo físico ou químico
psicossociais. É mais do que uma troca de que destrói todos os microrganismos
palavras, trata-se de um processo dinâmico patogênicos de objetos inanimados e
que permite que as pessoas se tornem superfícies, com exceção de esporos
acessíveis umas às outras por meio do bacterianos. Referente à limpeza e à
compartilhamento de sentimentos, opiniões, desinfecção de superfícies e considerando a
experiências e informações. Em se tratando sobrevivência dos microrganismos, é correto
da população idosa, a comunicação exige afirmar que
algumas particularidades que devem ser
observadas. Nesse contexto, é correto (A) o vírus HIV tem um tempo de sobrevivência
afirmar que de até 7 dias em matéria orgânica ressecada
na temperatura ambiente.
(A) a diminuição das capacidades sensório- (B) o Vírus da hepatite B tem um tempo de
perceptivas, que ocorre no processo de sobrevivência de até 3 dias em matéria
envelhecimento, pode afetar a comunicação orgânica ressecada na temperatura
das pessoas idosas. Tais alterações são ambiente.
manifestadas pela diminuição da capacidade (C) o Rotavírus tem um tempo de sobrevivência
de receber e tratar a informação proveniente de até 10 dias em matéria orgânica
do meio ambiente que, se não forem ressecada na temperatura ambiente.
adequadamente administradas, poderão (D) o Clostridium difficile tem um tempo de
levar ao autismo da pessoa idosa. sobrevivência de até 3 dias em matéria
(B) a distância mantida entre as pessoas ou orgânica ressecada na temperatura
espaço interpessoal representa outra ambiente.
dimensão da comunicação não verbal. No (E) o Enterococcus spp tem um tempo de
processo de comunicação, essa "distância" sobrevivência de até 6 meses em matéria
precisa ser ultrapassada pelo profissional de orgânica ressecada na temperatura
saúde, independente da permissão do idoso, ambiente.
caso contrário não é possível o
estabelecimento do vínculo.
57
(C) o tipo de linguagem que estabelecemos com
os idosos é definido a partir da observação A dor é uma experiência sensorial e
da sua habilidade cognitiva e de seu nível de emocional desagradável associada ou
orientação, considerando seus déficits descrita em termos de lesão tecidual. Nesse
sensoriais e o uso de medicações. É sentido, no manejo da dor no adulto,
necessário avaliar o contexto e individualizar recomenda-se a aplicação da “Escala
as informações, pois toda pessoa idosa que Numérica de Dor”, pela qual solicita-se ao
tem diminuição na capacidade auditiva paciente que caracterize uma nota para
pensa mais lentamente. qualificar a intensidade da dor referida. Nesse
(D) algumas medidas simples podem auxiliar a sentido, quando um paciente refere “nota 7”
comunicação com as pessoas idosas que para sua dor, ela pode ser considerada
apresentem declínio auditivo, como evitar
ambientes ruidosos, evitar submeter as (A) dor leve.
pessoas idosas a situações constrangedoras (B) dor moderada.
quando essas não entenderem o que lhes foi (C) dor intensa.
dito ou pedirem para que a fala seja (D) sem dor.
repetida. (E) dor aguda.
(E) é importante considerar a necessidade das
pessoas idosas em delimitarem seu próprio
espaço e o meio em que elas vivem. No
entanto a colocação de objetos pessoais
para demarcação de território, como chinelo,
livro e Bíblia, deve ser desestimulada pelos
profissionais de saúde, pois gera excessiva
dependência na pessoa idosa.
ENFERMAGEM Prova 01 – Página 17
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58 59
Os escorpiões de importância médica no Paciente, sexo feminino, 25 anos, sofreu uma
Brasil pertencem ao gênero Tityus, que é o queimadura térmica e, na avaliação da lesão,
mais rico em espécies, representando cerca consta a seguinte informação: “presença de
de 60% da fauna escorpiônica neotropical. Do pele branca nacarada”. Diante dessa
ponto de vista de saúde pública, tem sido informação, qual é a classificação dessa
preocupante o aumento da dispersão do queimadura?
Tityus serrulatus. Sobre os acidentes
envolvendo essa espécie, é correto afirmar (A) 5º Grau.
que (B) 4º Grau.
(C) 2º Grau.
(A) a gravidade depende de fatores como a (D) 1º Grau.
quantidade de veneno inoculado, a massa (E) 3º Grau.
corporal do acidentado e a sensibilidade do
paciente ao veneno. Influem na evolução o
diagnóstico precoce, o tempo decorrido entre 60
a picada e a administração do soro e a Durante a ausculta pulmonar de um paciente
manutenção das funções vitais. Ressalta-se adulto, o enfermeiro ouviu um som traqueal
que o tamanho do escorpião não interfere na audível na zona de projeção de brônquios de
gravidade do caso. maior calibre, na face anterior do tórax, nas
(B) a glicemia geralmente apresenta-se proximidades do externo. Esse som,
diminuída nas formas moderadas e graves considerado NORMAL, é denominado
nas primeiras horas após a picada. A
colinesterase é elevada em metade dos
(A) estertores.
casos moderados e em cerca de 10% dos
casos graves. A leucocitose com neutrofilia (B) murmúrio vesicular.
está presente nas formas graves e em cerca (C) respiração broncovesicular.
de 20% das moderadas. (D) respiração traqueal.
(C) o tratamento sintomático consiste no alívio (E) estridor.
da dor por infiltração de lidocaína a 10% com
vasoconstritor (1 ml a 2 ml para crianças; 3
ml a 4 ml para adultos) no local da picada ou
uso de trombolíticos na dose de 10 mg/kg de
peso a cada seis horas. Os distúrbios
hidroeletrolíticos e ácido-básicos devem ser
tratados de acordo com as medidas
apropriadas a cada caso.
(D) os acidentes, com base nas manifestações
clínicas, podem ser inicialmente
classificados como moderados quando se
caracterizam por dor intensa no local da
picada e manifestações sistêmicas do tipo
sudorese discreta, náuseas, vômitos
ocasionais, taquicardia, taquipneia e
hipertensão leve.
(E) a administração do soro antiescorpiônico
(SAEE) deve ser evitada, em virtude do alto
índice de gravidade e das reações de
hipersensibilidade precoce. A liberação de
adrenalina pelo veneno escorpiônico parece
aumentar as manifestações adrenérgicas,
propiciando o aparecimento dessas reações.

ENFERMAGEM Prova 01 – Página 18


Realização
MINISTÉRIO DA EDUCAÇÃO
EXAME NACIONAL DE RESIDÊNCIA EBSERH

M2372014N

EXAME NACIONAL DE RESIDÊNCIA EBSERH


EDITAL Nº 04/2020 – RESIDÊNCIA EM ÁREA PROFISSIONAL DA SAÚDE
UNI E MULTIPROFISSIONAL 2020/2021

ENFERMAGEM
NOME DO CANDIDATO INSCRIÇÃO

Nível Sobre o material recebido pelo candidato


SUPERIOR ✓ Além deste Caderno de Questões, com sessenta questões objetivas,
você receberá do fiscal de sala a Folha de Respostas.
✓ Confira seu nome, o número do seu documento e o número de sua
Turno
inscrição em todos os documentos entregues pelo fiscal. Além disso, não
MANHÃ se esqueça de conferir seu Caderno de Questões quanto a falhas de
impressão e de numeração e se a profissão corresponde àquela para a
qual você se inscreveu.
PROVA ✓ O não cumprimento a qualquer uma das determinações constantes em
Edital, no presente Caderno ou na Folha de Respostas incorrerá na
eliminação do candidato.

02
Lembre-se de marcar o
Sobre o material a ser devolvido pelo candidato
✓ O único documento válido para avaliação é a Folha de Respostas.
✓ Na Folha de Respostas, preencha os campos destinados à assinatura e
ao número de inscrição. As respostas às questões objetivas devem ser
preenchidas da seguinte maneira: ●
número acima na folha
✓ Na Folha de Respostas, só é permitido o uso de caneta esferográfica
de respostas!
transparente de cor azul ou preta. Esse documento deve ser devolvido
ao fiscal na saída, devidamente preenchido e assinado.

Sobre a duração do exame e a permanência na sala


✓ O prazo de realização do exame é de 4 horas, incluindo a marcação da
Folha de Respostas.
✓ Após 60 (sessenta) minutos do início do exame, o candidato estará
liberado para utilizar o sanitário ou deixar definitivamente o local de
aplicação, não podendo, no entanto, levar o Caderno de Questões e
nenhum tipo de anotação de suas respostas.
✓ O candidato poderá levar consigo o Caderno de Questões somente se
aguardar em sala até o término do prazo de realização do exame
estabelecido em edital.
✓ Os três últimos candidatos só poderão retirar-se da sala juntos, após
Fraudar ou tentar fraudar assinatura do Termo de Fechamento do Envelope de Retorno.
Concursos Públicos é Crime!
Previsto no art. 311 - A do
Código Penal Sobre a divulgação das provas e dos gabaritos
✓ Os cadernos de questões e os gabaritos preliminares serão divulgados
ao término da aplicação do exame, no encerramento de todas as
atividades, no endereço eletrônico https://enare.ebserh.gov.br
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Conhecimentos Comuns 2
O Sistema Único de Saúde (SUS) parte de
1 uma concepção ampla do direito à saúde e do
papel do Estado na garantia desse direito.
No contexto da política nacional de saúde
Sobre o Sistema Único de Saúde, assinale a
integral de lésbicas, gays, bissexuais,
alternativa correta.
travestis e transexuais, é atribuição
relacionada ao Ministério da Saúde
(A) Um dos princípios fundamentais do SUS é a
integralidade, que se relaciona ao dever do
(A) distribuir e apoiar a divulgação da Carta dos
Estado de garantir espaços que permitam a
Direitos dos Usuários da Saúde nos serviços
participação da sociedade no processo de
de saúde, garantindo o respeito ao uso do
formulação e implantação da política de
nome social.
saúde.
(B) conduzir os processos de pactuação sobre a
(B) A Lei nº 8.142/1990 define as atribuições de
temática LGBT na Comissão Intergestores
cada esfera de governo no desenvolvimento
Bipartite (CIB).
das funções de competência do Poder
(C) efetivar a criação de espaços de promoção
Executivo da Saúde.
da equidade em saúde nos Estados e nos
(C) A integração dos planos de saúde dos entes
Municípios.
federativos na Rede de Atenção à Saúde,
(D) identificar as necessidades de saúde da
tendo como fundamento as pactuações
população LGBT no Município. estabelecidas pela comissão intergestores
(E) excluir os quesitos de identidade de gênero, regionais, é resultado da fusão das
nos prontuários clínicos e nos documentos programações e dos relatórios de saúde
de notificação de violência da Secretaria de locais.
Vigilância em Saúde do Ministério da Saúde
(D) No processo de planejamento da saúde, o
(SVS/MS). instrumento utilizado para identificação das
necessidades de saúde que orientará o
planejamento integrado dos entes
federativos é o Mapa da Saúde.
(E) As principais portas de entrada para o
acesso dos serviços de saúde no SUS são:
atenção primária e atenção hospitalar
especializada.

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3 4
As origens do movimento de Reforma Em 1904, uma lei que regulamentava a
Sanitária aconteceram durante o período vacinação contra a varíola no Rio de Janeiro
mais repressivo de autoritarismo no Brasil, serviu de estopim para um grande levante
transformando a abordagem dos problemas que entrou para a história como Revolta da
de saúde e constituindo-se na base teórica e Vacina. O confronto entre os revoltosos e as
ideológica de um pensamento médico-social: forças governamentais foi de tal monta que o
a abordagem histórico-estrutural de governo resolveu não votar a lei de
problemas de saúde. Essa abordagem, para obrigatoriedade da vacina. Com isso, uma
analisar o processo de saúde e de das consequências foi
adoecimento em uma determinada sociedade,
considera (A) um menor índice de resistência da
população à vacina nos próximos dois anos,
(A) a desigualdade de gênero e o enfrentamento culminando em aumento da cobertura.
das desigualdades sociais no modelo (B) a queda nos índices de vacinação com
médico-assistencial. surgimento de surtos da doença, nos anos
(B) a igualdade de direitos de acesso e a posteriores, com milhares de vítimas na
universalidade dos bens e serviços de cidade.
saúde. (C) a extinção das principais doenças
(C) a determinação da infraestrutura econômica epidêmicas da capital da República até
na distribuição desigual das doenças entre 1906.
as classes sociais. (D) a ampliação da abrangência territorial das
(D) a criação de redes de apoio filantrópicas e ações de saúde para o interior do país.
intervenções curativistas para população (E) o fim das campanhas sanitárias como ação
carente. de controle de doenças endêmicas e
(E) o modelo médico hegemônico como principal epidêmicas.
norteador de políticas de saúde para
construção desse novo pensamento sobre
saúde. 5
Na transição democrática e na constituição
do Sistema Único de Saúde, entre 1985 e
1990, foi convocada a 8ª Conferência
Nacional de Saúde, que deveria proporcionar
elementos para debate na futura constituinte.
Nessa conferência, diferentemente das
anteriores e pela primeira vez, incluíram-se

(A) prestadores de serviços de saúde.


(B) técnicos do setor de saúde.
(C) usuários do sistema de saúde.
(D) centrais sindicais.
(E) fundações e entidades paraestatais.

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6 8
Considerando a organização e o Uma análise histórica da saúde pública
funcionamento do Sistema Único de Saúde brasileira mostra que os modelos dos centros
(SUS), quanto ao emprego dos recursos de especialidades médicas surgiram na
financeiros, assinale a alternativa correta. experiência do INAMPS de trazer para o
seguro público brasileiro os supostos da
(A) O pagamento de aposentadorias e pensões, medicina liberal gerados nos Estados Unidos.
dos servidores da saúde, o saneamento Dentro do conceito das redes de atenção em
básico e a limpeza urbana são considerados saúde, pode-se dizer que uma das diferenças
despesas com ações e serviços públicos de entre os centros de especialidades médicas e
saúde, por isso devem fazer parte do os pontos de atenção secundária de uma
planejamento de recursos e investimentos rede é que o ponto de atenção secundária da
do SUS. RAS tem
(B) A unidade orçamentária e gestora dos
recursos destinados a ações e serviços (A) função meramente assistencial.
públicos de saúde, ressalvados os recursos (B) planejamento da oferta.
repassados diretamente às unidades (C) acesso regulado pelos gestores da saúde,
vinculadas ao Ministério da Saúde, é o fundo diretamente no complexo regulador.
de saúde. (D) atenção focada no cuidado multiprofissional.
(C) O percentual mínimo de aplicação de (E) unidade isolada sem comunicação fluida
recursos para ações e serviços de saúde com outros níveis de atenção.
anual da União e dos Estados deve ser de
5% e 10%, respectivamente, da arrecadação
de impostos do ano anterior. 9
(D) Os recursos destinados a investimentos No processo formativo dos profissionais de
devem ter sua programação a cada cinco saúde, se assumirmos a necessidade de
anos e, em sua alocação, serão romper com uma atuação circunscrita por
considerados prioritariamente critérios que saberes disciplinares e tomarmos a educação
visem garantir a integralidade da atenção à permanente em saúde como um favorecedor
saúde. desse processo, nos alinhamos
(E) Os convênios de saúde são arranjos feitos
entre os municípios para união de recursos (A) à construção de uma prática na qual outras
para produzir resultados mais satisfatórios, disciplinas, além daquelas específicas de
sendo obrigatória a adesão de municípios cada uma das profissões, tenham significado
com menos de 20 mil habitantes. para a ação dos profissionais.
(B) ao aprendizado da prática, circunscrito à
7 aquisição de habilidades técnicas, voltado
para a realização de procedimentos e
Na construção das Redes de Atenção em adequado à pedagogia da transmissão.
Saúde (RASs), um dos conceitos (C) ao direcionamento do olhar do trabalho
fundamentais que se estruturam por arranjos autônomo e isolado, com visão
produtivos conformados segundo as individualizada do usuário como paciente e
densidades tecnológicas singulares, variando passivo do cuidado do profissional de saúde.
do nível de menor densidade, ao de
(D) à valorização do científico no ideário
densidade tecnológica intermediária, até o de
profissional, valorização esta que é
maior densidade tecnológica, é chamado de
progressivamente excludente de outros
saberes.
(A) nível de atenção à saúde. (E) à tecnologia de intervenção construída e que
(B) regionalização dos serviços de saúde. resulta na “clínica” como saber mediador
(C) estratificação tecnológica em saúde. entre a ciência e a produção da intervenção
(D) governança. nos serviços (o trabalho).
(E) distritos sanitários.

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10 12
No que diz respeito à epidemiologia, assinale A vigilância em saúde está relacionada às
a alternativa correta em relação ao termo práticas de atenção e promoção da saúde
Incidência. para prevenção de doenças, integrando
diversas áreas de conhecimento. Assim, as
(A) Corresponde ao número de casos existentes ações de Vigilância em Saúde Ambiental,
(novos e velhos) de uma doença em um estruturadas a partir do Sistema Nacional de
período. Vigilância em Saúde Ambiental, estão
(B) Estima a probabilidade de a população estar centradas nos fatores não biológicos do meio
doente no período do tempo em que o ambiente que possam promover riscos à
estudo está sendo realizado. saúde humana, como o relacionado
(C) É usado principalmente em estudos que
visam determinar a carga de doenças (A) à participação em estudos do controle dos
crônicas em uma população e suas riscos à saúde existentes no processo de
implicações para os serviços de saúde. trabalho.
(D) Não considera o período em que os (B) ao controle de amostras de diversos
indivíduos estão livres da doença, ou seja, produtos alimentícios expostos ao consumo.
em risco de desenvolvê-la. (C) à qualidade da água para consumo humano.
(E) É a principal medida para doenças ou (D) à autorização de licenças sanitárias.
condições agudas, mas pode, também, ser (E) à fiscalização de ações de controle de
utilizado para condições crônicas. É mais útil doenças e agravos.
em estudos de causalidade.
13
11 A promoção da saúde se refere,
Em decorrência da Covid-19, há, no Brasil, principalmente, às ações sobre
diversas vacinas em fase de
testes. Recentemente, mais um ensaio clínico (A) os condicionantes e determinantes sociais
foi aprovado: é um estudo de fase III, da saúde, dirigidas a impactar
randomizado, duplo cego, controlado por favoravelmente a qualidade de vida.
placebo, para avaliar a eficácia e a segurança (B) relacionar o conhecimento da história natural
dessa vacina na prevenção da Covid-19 a fim de tornar improvável o progresso
mediada por Sars-CoV-2. Nesse contexto, na posterior da doença.
epidemiologia experimental, um ensaio (C) o controle da transmissão de doenças
clínico randomizado se refere, basicamente, infecciosas e a redução do risco de doenças
degenerativas ou outros agravos
(A) a permitir que a natureza determine o seu específicos.
curso: o investigador mede, mas não (D) as intervenções orientadas a evitar o
intervém. surgimento de doenças específicas e a
(B) à associação entre a exposição a introdução de tecnologias duras.
determinada causa (ou fator de risco) e a (E) a garantia da assistência em tempo
ocorrência da doença. oportuno, principalmente no que se refere às
(C) a indivíduos selecionados, aleatoriamente condições e aos agravos agudos.
alocados para grupos de intervenção e
controle, e os resultados são avaliados
comparando-se os desfechos entre esses
grupos.
(D) a medidas de exposição e efeito que são
realizadas ao mesmo tempo, sendo ideais
para avaliar medidas de associação.
(E) a unidades de análise compostas por grupos
de pessoas ao invés de indivíduos.

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14 16
É/são atribuição(ões) comum(ns) a todos os A Avaliação em Saúde envolve a seleção de
membros das Equipes que atuam na Atenção critérios para julgar e comparar adequação,
Básica: benefícios, efeitos adversos e custos de
tecnologias, serviços ou programas de
(A) planejar, gerenciar e avaliar as ações saúde. Esses critérios constituem-se em
desenvolvidas pelos técnicos/auxiliares de indicadores de qualidade em saúde. Na
enfermagem, ACS e ACE em conjunto com avaliação de estrutura, processo e resultados
os outros membros da equipe. da assistência à saúde, o que está
(B) indicar a necessidade de internação relacionado ao componente RESULTADO?
hospitalar ou domiciliar, mantendo a
responsabilização pelo acompanhamento da (A) Existência ou não de um serviço de
pessoa. vigilância epidemiológica em uma unidade
(C) realizar diagnóstico com a finalidade de de saúde.
obter o perfil epidemiológico para o (B) Redução na transmissão vertical do vírus
planejamento e a programação em saúde HIV.
bucal no território. (C) Condições de armazenamento de
(D) realizar visitas domiciliares com medicamentos na farmácia de um centro de
periodicidade estabelecida no planejamento saúde.
da equipe e conforme as necessidades de (D) Número de leitos disponíveis, por
saúde da população, para o monitoramento especialidade, em um hospital.
da situação das famílias e dos indivíduos do (E) Ampliação da prática de auditoria nos
território. serviços de saúde.
(E) cadastrar e manter atualizados o
cadastramento e outros dados de saúde das
famílias e dos indivíduos no sistema de
informação da Atenção Básica vigente,
utilizando as informações sistematicamente
para a análise da situação de saúde.

15
Nos modelos assistenciais, é correto afirmar
que são características organizacionais e/ou
das práticas de atenção em saúde do
Sanitarismo, do assistencialismo Médico e da
Atenção Básica em Saúde, respectivamente:

(A) ações não hospitalares – ações


enfaticamente hospitalares – ações
territorializadas e indutoras de redes de
atenção à saúde.
(B) participação social e controle social –
participação social e controle social –
controle social incipiente.
(C) práticas enfaticamente médicas – práticas
multiprofissionais – práticas não
necessariamente médicas.
(D) enfoque individual – enfoque no ambiente e
coletividade – enfoque na comunidade.
(E) processo saúde-doença baseado em
determinantes sociais – processo saúde-
doença na perspectiva microbiológica –
processo saúde doença na perspectiva
anatomoclínica.

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17 18
É de competência das Secretarias Municipais Um fisioterapeuta de 39 anos foi admitido
de Saúde a coordenação do componente recentemente para trabalhar na Unidade de
municipal da Atenção Básica, no âmbito de Terapia Intensiva de um Hospital Regional.
seus limites territoriais, de acordo com a De acordo com a norma Regulamentadora 32,
política, diretrizes e prioridades que versa sobre segurança e saúde no
estabelecidas. Assim, dentre as trabalho em serviços de saúde, além dos
responsabilidades dos Municípios está/estão imunobiológicos estabelecidos pelo
Programa de Controle Médico de Saúde
(A) definir e rever periodicamente, de forma Ocupacional, esse profissional deve receber,
pactuada, na Comissão Intergestores gratuitamente, programa de imunização ativa
Tripartite (CIT), as diretrizes da Política contra
Nacional de Atenção Básica.
(B) articular com o Ministério da Educação (A) tétano, febre amarela e meningite B.
estratégias de indução às mudanças (B) sarampo, rubéola e hepatite C.
curriculares nos cursos de graduação e pós- (C) tétano, difteria, hepatite B.
graduação na área da saúde, visando à (D) BCG, influenza e rotavírus.
formação de profissionais e gestores com (E) HPV, difteria e meningite ACWY.
perfil adequado à Atenção Básica.
(C) fortalecer a Estratégia Saúde da Família na
rede de serviços como a estratégia prioritária 19
de organização da Atenção Básica e Prática de Segurança é um tipo de processo
destinar recursos estaduais para compor o ou estrutura cuja aplicação reduz a
financiamento tripartite da Atenção Básica. probabilidade de ocorrência de eventos
(D) organizar o fluxo de pessoas, inserindo-as adversos resultantes da exposição ao
em linhas de cuidado, instituindo e sistema de saúde em uma variedade de
garantindo os fluxos definidos na Rede de doenças e procedimentos. São práticas de
Atenção à Saúde entre os diversos pontos segurança para a melhoria do cuidado em
de atenção de diferentes configurações serviços de saúde, EXCETO
tecnológicas, integrados por serviços de
apoio logístico, técnico e de gestão, para (A) higiene das mãos.
garantir a integralidade do cuidado. (B) identificação do paciente.
(E) divulgar periodicamente os relatórios de (C) listas de verificação pré-cirúrgica e de
indicadores de mobimortalidade anestesia para prevenir eventos operatórios
condensados por macrorregião de saúde, e pós-operatórios.
com intuito de assegurar o direito
(D) prevenção de quedas dos pacientes.
fundamental de acesso à informação.
(E) intervenções para inserção precoce de
cateteres urinários.

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20 Conhecimentos Específicos
Ampliar as ações de saúde do Sistema Único
de Saúde (SUS) para a população privada de 21
liberdade, fazendo com que cada unidade
Paciente, sexo feminino, 25 anos, sofreu uma
básica de saúde prisional passe a ser
queimadura térmica e, na avaliação da lesão,
visualizada como ponto de atenção da Rede
consta a seguinte informação: “presença de
de Atenção à Saúde, é um objetivo
pele branca nacarada”. Diante dessa
informação, qual é a classificação dessa
(A) da Coordenação do Plano Nacional de queimadura?
Saúde Prisional.
(B) da Política Nacional de Atenção Integral à (A) 5º Grau.
Saúde das Pessoas Privadas de Liberdade
(B) 4º Grau.
no Sistema Prisional.
(C) 2º Grau.
(C) da Rede de Atenção em Saúde do
Departamento Penitenciário e de Assistência (D) 1º Grau.
Social. (E) 3º Grau.
(D) do Núcleo de Atenção Integrada à Saúde
das Populações Vulneráveis e Privadas de 22
Liberdade.
Durante a ausculta pulmonar de um paciente
(E) do Centro Ambulatorial de Especialidades
adulto, o enfermeiro ouviu um som traqueal
para Pessoas Privadas de Liberdade.
audível na zona de projeção de brônquios de
maior calibre, na face anterior do tórax, nas
proximidades do externo. Esse som,
considerado NORMAL, é denominado

(A) estertores.
(B) murmúrio vesicular.
(C) respiração broncovesicular.
(D) respiração traqueal.
(E) estridor.

23
Alguns conceitos-chave são utilizados para a
Classificação Internacional de Segurança do
Paciente propostos pela Organização Mundial
da Saúde. Sobre esse tema, assinale a
alternativa correta.

(A) Denomina-se EVENTO ADVERSO a


probabilidade de um incidente ocorrer.
(B) Denomina-se RISCO um incidente que
resulta em dano ao paciente.
(C) Denomina-se DANO um incidente que não
atingiu o paciente.
(D) Denomina-se CIRCUNSTÂNCIA
NOTIFICÁVEL um incidente com potencial
dano ou lesão.
(E) Denomina-se NEAR MISS o
comprometimento da estrutura ou função do
corpo e/ou qualquer efeito dele oriundo.

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24 25
A limpeza terminal é uma limpeza mais Sobre o uso de cateteres e sua relação com
completa, incluindo todas as superfícies as infecções na corrente sanguínea, é correto
horizontais e verticais, internas e externas. É afirmar que
realizada na unidade do paciente após alta
hospitalar, transferências, óbitos (A) os dispositivos com asas e cânulas
(desocupação do local) ou nas internações metálicas utilizados para acesso venoso
de longa duração (programada). Sobre a periférico apresentam maior taxa de
frequência de Limpeza Terminal Programada, complicações infecciosas do que os
é correto afirmar que cateteres de politetrafluoretileno, no entanto
o uso é preconizado pelas baixas taxas de
(A) as áreas críticas devem ser limpas infiltrações e extravasamento, quando
semanalmente (data, horário, dia da semana utilizado com quimioterápicos.
preestabelecido). (B) os materiais comumente utilizados para a
(B) as áreas não críticas devem ser limpas fabricação de cateteres são o
quinzenalmente (data, horário, dia da politetrafluoretileno (PTFE), o poliuretano, o
semana preestabelecido). silicone, a poliamida e o poliéster. O aço
(C) as áreas semicríticas devem ser limpas inoxidável é utilizado na fabricação de
mensalmente (data, horário, dia da semana cânulas metálicas, introdutores bipartidos
preestabelecido). para a inserção de cateteres e dispositivos
(D) as áreas comuns devem ser limpas com asas; o cloreto de polivinil e o polietileno
trimestralmente (data, horário, dia da são utilizados na fabricação de introdutores.
semana preestabelecido). (C) o silicone é utilizado em cateteres de longa
(E) as áreas especiais devem ser limpas duas duração, como cateteres centrais de
vezes por período (data, horário, dia da inserção periférica, cateteres tunelizados e
semana preestabelecido). totalmente implantáveis e também em
cateteres centrais. No entanto o silicone é
considerado um material menos resistente a
dobras e com menor estabilidade em longo
prazo do que o poliuretano.
(D) o silicone é considerado um material com
estabilidade térmica, química e enzimática,
apresentando, além dos fatores citados, alta
resistência à pressão, principalmente
quando utilizado em cateteres centrais de
inserção periférica.
(E) dispositivos com cânulas metálicas têm sua
maior indicação para a administração de
medicamentos vesicantes. Além disso,
cateteres rígidos não devem ser inseridos
em regiões de articulações, devido ao risco
de infiltração e rompimento do vaso, além de
prejudicar a mobilidade do paciente.

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26 27
Equipamento de Proteção Individual (EPI) é O processo de enfermagem envolve várias
todo dispositivo de uso individual utilizado etapas, entre elas o Diagnóstico de
pelo trabalhador, destinado a prevenir riscos Enfermagem (DE). Nesse sentido, qual dos
que podem ameaçar sua segurança e sua seguintes DEs utilizados pela North American
saúde. Em relação aos EPIs, é correto afirmar Nursing Diagnoses Association (NANDA) está
que corretamente relacionado ao quadro de
“paciente apresentando alteração dos
(A) as luvas de borracha de cor clara devem ser ruídos hidroaéreos (RHA), náusea e vômito,
usadas na limpeza e desinfecção de abdome distendido, diarreia, constipação e
superfícies onde a sujidade é maior dor abdominal”?
(Exemplos: pisos; banheiro; rodízios de
mobiliários; lixeiras; janelas; tubulações na (A) Risco de síndrome do desequilíbrio
parte alta). metabólico.
(B) os óculos de proteção devem ser utilizados (B) Incontinência intestinal.
durante o preparo de qualquer diluição (C) Volume de líquidos excessivo.
química, quando da limpeza de áreas que (D) Risco de volume de líquido desequilibrado.
estejam localizadas acima ou abaixo do nível (E) Motilidade gastrintestinal disfuncional.
da cabeça, independente do risco de
respingos, poeira ou impacto de partículas.
(C) as botas (material impermeável, com cano 28
alto e de solado antiderrapante) estão Os anticoncepcionais injetáveis mensais são
recomendadas para a proteção dos pés e combinados e, em suas diferentes
parte das pernas durante atividades com formulações, contêm um éster de um
água e produtos químicos e, ainda, para estrogênio natural (o estradiol) e um
evitar quedas. progestogênio sintético. Referente a esse
(D) o avental deve ser impermeável, podendo tipo de anticoncepcional injetável, é correto
ser usado por cima do uniforme, sendo afirmar que
recomendado para a realização de
atividades com risco de respingos. Em áreas (A) a mulher, quando houver atraso de mais de
especiais onde exista risco de radiações, é três dias para a aplicação da nova injeção do
necessário avental e colar de lítio ou similar. anticoncepcional injetável, deve ser
(E) os EPIs também visam à proteção de orientada para o uso da camisinha ou evitar
acidentes com pacientes, funcionários e relações sexuais até a próxima injeção.
visitantes. Consistem de placas ilustrativas, (B) o anticoncepcional injetável combinado
cones de sinalização e fitas demarcatórias, mensal oferece proteção anticoncepcional a
fita antiderrapante e barreira plúmbica. partir do vigésimo dia do ciclo de uso, sendo
necessário o uso de pausas para
“descanso”, após um longo período de uso.
(C) a recuperação da fertilidade após o uso de
injetáveis mensais é longa, quando
comparada com a dos que contêm somente
progestogênio (injetável trimestral). Em
média, o retorno da ovulação acontece em
24 a 36 meses após a última injeção.
(D) o prazo de validade do anticoncepcional
injetável combinado mensal varia de três a
cinco meses. A data de fabricação e a data
de validade estão impressas na embalagem.
(E) a primeira injeção deve ser feita até o
décimo quinto dia do início da menstruação.
As aplicações subsequentes devem ocorrer
a cada 30 dias, mais ou menos três dias,
independentemente da menstruação.

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29 31
Referente à massagem cardíaca no recém- Sobre a pele do recém-nascido (RN), assinale
nascido (RN), preencha as lacunas e assinale a alternativa correta.
a alternativa correta.
“No RN, a massagem cardíaca e a ventilação (A) Milium sebáceo são manchas azul-
são realizadas de forma sincrônica, acinzentadas localizadas preferencialmente
mantendo-se uma relação de ____ no dorso e nas regiões glútea e
movimentos de massagem cardíaca para ___ lombossacra. Traduz imaturidade da pele na
movimento de ventilação, com uma migração dos melanócitos, estando
frequência de ___ movimentos de massagem relacionado a fatores raciais.
e ___ ventilações”. (B) Vérnix caseoso é a denominação dada aos
pelos finos que costumam recobrir a região
(A) 5 / 2 / 90 / 60 do ombro e da escápula, encontrados de
(B) 3 / 1 / 90 / 30 forma mais abundante nos RNs prematuros;
(C) 4 / 1 / 60 / 90 desaparecem em alguns dias.
(D) 1 / 3 / 30 / 90 (C) Impetigo é a infecção piogênica, mais
(E) 2 / 5 / 90 / 30 comumente causada por Staphylococcus
aureus. Inicia-se com lesões eritematosas
puntiformes as quais, em um ou dois dias,
30 evoluem para vesículas, que, a seguir, se
A infertilidade se define como a ausência de pustulizam ou tornam-se bolhas.
gravidez em um casal após um ano ou mais (D) Manchas mongólicas estão presentes em
de atividade sexual regular e sem uso de 40% dos RNs. Manifestam-se por pequenos
medidas anticonceptivas. Nas mulheres, pontos brancos (menor que 1mm),
alguns fatores são conhecidos por localizados na base do nariz, queixo e fronte,
aumentarem o risco de infertilidade. Qual dos devido à distensão e obstrução das
seguintes fatores NÃO está diretamente glândulas sebáceas, decorrentes da ação do
relacionado ao risco de infertilidade? estrógeno materno.
(E) Os RNs prematuros, entre 34 e 36 semanas,
(A) Idade: mulheres com mais de 35 anos já costumam estar recobertos por material
apresentam redução das chances de gorduroso e esbranquiçado, o lanugo, cujas
reprodução; próximo aos 40 anos, funções primordiais são a proteção da pele e
apresentam 90% de sua fertilidade basal; de o isolamento térmico.
40 a 44 anos apresentam 62% e, entre 45 e
49 anos, 14%. 32
(B) Doença inflamatória pélvica: na ocorrência
de um, dois, três ou mais episódios de De acordo com o processo de enfermagem
doença inflamatória pélvica, os percentuais aplicado no transoperatório, é possível
de mulheres acometidas por infertilidade afirmar que a visita pré-operatória está
são, respectivamente, de 11%, 34% e 54%. enquadrada em qual fase desse processo?
(C) Fumo: mulheres que fumam têm 1,4 vez
maior chance de serem inférteis, quando (A) Evolução do paciente.
comparadas as que não fumam. (B) Preparo físico do paciente.
(D) Peso: os extremos de peso têm relação com (C) Plano assistencial.
o pior prognóstico de fertilidade. A obesidade (D) Identificação do paciente.
é fator que dificulta a gravidez, em virtude (E) Avaliação do paciente.
de, frequentemente, estar acompanhada de
distúrbios hormonais.
(E) Hipertensão arterial: PA sistólica igual ou
maior que 160mmHg ou PA diastólica igual
ou maior que 100mmHgr está relacionada
com maior risco potencial do efeito
estrogênico, com diminuição do HDL-
colesterol e aumento da infertilidade.

ENFERMAGEM Prova 02 – Página 10


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33 35
O desenvolvimento de uma nova vacina mais Segundo o CID-10, microrganismos e
eficaz e menos reatogênica é extremamente parasitas infecciosos vivos e seus produtos
laborioso, objetivando o maior grau possível tóxicos são agentes etiológicos ou fatores de
de proteção (eficácia) com o menor número risco de natureza ocupacional causadores de
possível de eventos adversos (inocuidade). quais doenças codificadas?
Considerando o processo de
desenvolvimento de novas vacinas, “a (A) Tuberculose (A15-A19.-), Carbúnculo
avaliação de imunogenicidade e segurança” (A22.-), Brucelose (A23.-), Leptospirose
consiste em qual fase desse processo? (A27.-), Tétano (A35.-), Psitacose, Ornitose,
Doença dos Tratadores de Aves (A70.-),
(A) Fase IV. Dengue (A90.-), Febre Amarela (A95.-).
(B) Fase II. (B) Neoplasia maligna dos brônquios e do
(C) Fase III. pulmão (C34.-), Cor Pulmonale (I27.9),
(D) Fase I. Silicose (J62.8), Pneumoconiose associada
(E) Ensaios pré-clinicos. com Tuberculose ("SílicoTuberculose")
(J63.8).
(C) Perda da Audição Provocada pelo Ruído
34 (H83.3), Comprometimento da Discriminação
O exame físico do paciente adulto durante a Auditiva e Hiperacusia (H93.2), Hipertensão
consulta de enfermagem é uma ferramenta Arterial (I10.-), Ruptura Traumática do
primordial para uma adequada anamnese. Tímpano (pelo ruído) (S09.2).
Nesse sentido, é correto afirmar que (D) Mononeuropatias dos Membros Superiores
(G56.-): Síndrome do Túnel do Carpo
(A) na região do flanco esquerdo (região (G56.0); Outras Lesões do Nervo Mediano:
umbilical) encontra-se o intestino delgado. Síndrome do Pronador Redondo (G56.1).
(B) na região mesogástrica (região lateral) (E) Síndrome do Túnel Cubital (G56.2), Lesão
encontra-se o cólon descendente. do Nervo Radial (G56.3), Compressão do
(C) na região hipogástrica (região inguinal) Nervo Supraescapular (G56.8).
encontra-se parte do apêndice.
(D) na região da fossa ilíaca direita encontra-se 36
parte do cólon sigmoide, reto, útero e bexiga.
No exame físico do sistema cardiovascular
(E) na região epigástrica encontram-se parte do
do adulto, mais precisamente na palpação do
fígado, vesícula biliar, estômago, cólon
Ictus Cordis, é correto afirmar que sua
transverso e pâncreas.
localização está entre

(A) 4º e 5º espaço intercostal à direita – linha


hemiclavicular.
(B) 5º e 6º espaço intercostal à esquerda – linha
hemiclavicular.
(C) 3º e 4º espaço intercostal à direita – linha
clavicular.
(D) 2º e 3º espaço intercostal à esquerda – linha
intercostal.
(E) 6º e 7º espaço intercostal à esquerda – linha
mediana.

ENFERMAGEM Prova 02 – Página 11


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37 39
Durante o exame físico das pupilas de um Um trabalhador foi realizar uma consulta
paciente adulto, o enfermeiro observou que médica na saúde ocupacional da empresa e
as pupilas estavam ISOCÓRICAS. Esse teve os seguintes exames laboratoriais
achado significa que solicitados: dosagem de colinesterase
plasmática e acetilcolinesterase verdadeira,
(A) ambas as pupilas estão contraídas, hemograma completo, reticulócitos, ureia,
sugerindo abuso no uso de drogas. creatinina, proteínas totais e frações,
(B) uma pupila está dilatada e a outra contraída bilirrubina total e frações, fosfatase alcalina,
(assimétricas). TGO, TGP, GGT, Colesterol total e frações,
(C) ambas as pupilas estão dilatadas, sugerindo triglicerídeos, VDRL, ALA–U (Ácido Delta
ambiente com pouca luz. Amino-levulínico urinário), ZPP
(Zincoprotoporfirina), chumbo no sangue e
(D) as pupilas são simétricas e reagem à luz.
urina, cádmio na urina, arsênico na urina,
(E) ambas as pupilas estão com coloração
PSA, T3, T4, T4 livre, TSH, AAT, ECG
distintas, sugerindo estado de choque.
(Eletrocardiograma). Qual é o possível agravo
a que esse trabalhador pode estar submetido
38 em virtude de sua atuação profissional?
Em se tratando do sistema nervoso central e
periférico, um dos problemas de enfermagem (A) Dermatose Ocupacional e deve ser
possíveis de serem observados é a perda do encaminhado ao(à) Dermatologista e/ou
reflexo do vômito e tosse, ocasionando risco Clínico(a) Geral, Médico(a) do Trabalho,
de aspiração. Essa condição é desencadeada Enfermeiro(a) e Assistente social.
por alterações no(s) (B) Intoxicações Exógenas (por agrotóxicos,
metais pesados e outros) e deve ser
encaminhado ao(à) Toxicologista e/ou
(A) nervo abducente.
Clínico(a) Geral capacitado para atender
(B) nervo acessório. intoxicações; Neurologista; Hepatologista;
(C) nervo vestibulococlear. Hematologista e outros.
(D) nervo trigêmeo. (C) Leucemias Ocupacionais (solventes)
(E) nervos glossofaríngeo e vago. osteomusculares e deve ser encaminhado
ao(à) Clínico(a) Geral e/ou Hematologista,
Médico(a) do Trabalho, Oncologista
Enfermeiro(a) e Assistente Social.
(D) Acidente de Trabalho com Exposição a
Materiais Biológicos e deve ser
encaminhado ao(à) Infectologista e/ou
Clínico(a) Geral, Médico(a) do Trabalho,
Psicólogo(a), Enfermeiro(a) e Assistente
Social.
(E) Transtornos Mentais Relacionados ao
Trabalho e deve ser encaminhado ao(à)
Psiquiatra e/ou Clínico(a) Geral, Médico(a)
do Trabalho, Psicólogo(a) Enfermeiro(a) e
Assistente Social.

ENFERMAGEM Prova 02 – Página 12


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40 42
A Trombose Venosa Profunda (TVP) Pode-se considerar imunidade de grupo (de
caracteriza-se pela formação de trombos rebanho, coletiva ou populacional)
dentro de veias profundas, com obstrução
parcial ou oclusão, sendo mais comum nos (A) o estado de resistência geralmente
membros inferiores (em 80-95% dos casos). É relacionado à presença de anticorpos que
correto afirmar que a tríade clássica ligada à possuem ações específicas sobre o
gênese da TVP é microrganismo responsável por determinada
doença infecciosa ou sobre suas toxinas.
(A) estase muscular, lesão venosa e estado de (B) a imunidade adquirida naturalmente pela
leucocitose. infecção, ou artificialmente, pela inoculação
(B) estase arterial, lesão mesotelial e estado de de frações ou produtos de agentes
hipercoagulabilidade. infecciosos, ou do próprio agente morto ou
(C) estase venosa, lesão arterial e estado de modificado.
hipocoagulabilidade. (C) a imunidade adquirida naturalmente da mãe,
(D) estase capilar, lesão em órgão-alvo e estado ou artificialmente, pela inoculação de
de leucopenia. anticorpos protetores específicos (soro
(E) estase sanguínea, lesão endotelial e estado imune de convalescentes ou
de hipercoagulabilidade. imunoglobulinas séricas) e que é pouco
duradoura.
(D) a resistência à disseminação de agentes
41 patogênicos na coletividade, devido à
Paciente adulto (45 anos), sexo masculino, elevada proporção de pessoas resistentes
apresentando início súbito de déficit ao agente, a qual confere proteção indireta
neurológico focal (desvio de rima labial), às pessoas suscetíveis.
distúrbios da fala, alteração da consciência, (E) é a aplicação de métodos, conhecimentos e
cefaleia súbita e intensa sem causa raciocínio epidemiológico ao estudo dos
conhecida e alteração visual súbita (parcial efeitos (benéficos ou adversos) relacionados
ou completa) pode estar com um quadro de ao uso dos medicamentos pela população.

(A) cólica nefrética.


43
(B) choque.
(C) acidente vascular cerebral. Qual dos seguintes dispositivos foi incluído
na portaria nº 3.588 de 2017 que inclui alguns
(D) hemoptise.
dispositivos na Rede de Atenção
(E) epistaxe.
Psicossocial?

(A) Centro de Atencão Psicossocial Álcool e


Drogas.
(B) Centro de Atencão Psicossocial Infantil.
(C) Centro de Atencão Psicossocial Álcool e
Drogas IV.
(D) Centro de Atencão Psicossocial III.
(E) Centro de Atencão Psicossocial Geral.

ENFERMAGEM Prova 02 – Página 13


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44 45
Na avaliação cinemática de um trauma por Uma das etapas do exame físico é a
explosão, é importante avaliar os aspectos realização da PERCUSSÃO, que consiste em
gerais das lesões. Em relação ao tema, sons produzidos devido a uma leve “batida”
relacione as colunas e assinale a em uma determinada região do corpo, com o
alternativa com a sequência correta. intuito de identificar algum som ou
sensibilidade diferente. Durante a realização
da percussão em um paciente adulto, o
Tipo de lesão
enfermeiro observou a presença de SOM
1. Primária. TIMPÂNICO. Esse som tem qual das
2. Secundária. seguintes características?
3. Terciária.
4. Quaternária. (A) Ocorre em regiões em que não exista ar.
5. Quinária. (B) Ocorre ao se ouvir vários sons que vêm da
respiração, coração e alças intestinais,
Característica usando-se o estetoscópio.
( ) Quando o paciente é arremessado (C) Obtém-se em áreas que contêm ar e que
contra um objeto (torna-se um projétil), são recobertas por membrana flexível.
podendo ser atirado contra outros (D) É obtido pelo som de tórax normal, sem
objetos ou ao chão. alterações.
( ) Onda de pressão atinge o paciente (E) É uma variação do som maciço, em que a
com velocidade de até três presença de ar em quantidade restrita lhe dá
quilômetros/segundo. característica peculiar.
( ) Lesões provocadas por calor e gases
oriundos da explosão.
( ) Lesões causadas por aditivos
colocados nas bombas, como
bactérias, radiação e substâncias
químicas e ataque suicida com
homem-bomba.
( ) Paciente é atingido por fragmentos
primários, secundários ou ambos, que
voam e podem tornar-se projéteis.

(A) 1 – 5 – 2 – 3 – 4.
(B) 3 – 1 – 4 – 5 – 2.
(C) 3 – 2 – 5 – 4 – 1.
(D) 2 – 1 – 4 – 5 – 3.
(E) 4 – 2 – 3 – 1 – 5.

ENFERMAGEM Prova 02 – Página 14


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46 48
São inúmeros os fatores que podem interferir Durante a palpação abdominal em um
no atendimento e na manifestação das paciente adulto, o enfermeiro observou “Sinal
necessidades básicas de uma pessoa. A de Murphy positivo”, o qual
teoria de Abraham Maslow está baseada nas
necessidades básicas humanas e está (A) se refere ao sinal do reflexo plantar
dividida em cinco níveis. Com base no patológico, quando há a extensão do hálux
enunciado, observe a pirâmide de Maslow e (1º dedo do pé).
assinale a alternativa correta. (B) é uma manobra da descompressão súbita
com dor à descompressão abdominal,
podendo indicar irritação peritoneal.
(C) se apresenta com dor à percussão na região
lombar, podendo indicar acometimento renal
(positivo em litíase e pielonefrite aguda).
(D) é positivo quando há parada brusca da
inspiração durante a compressão do ponto,
podendo indicar colecistite aguda.
(E) é positivo quando há ascite de volume
grande. Pede-se que o paciente coloque sua
mão na linha mediana do abdome e realiza-
se a percussão na lateral.

49
Os registros de Enfermagem servem de
informações para toda equipe de saúde,
configurando-se como elemento central da
(A) A necessidade fisiológica está representada comunicação. Qual é o nome do instrumento
pelo número 2 na pirâmide. para registro utilizado pelo enfermeiro que
(B) A necessidade de amor/relacionamento está contém informações do paciente,
representada pelo número 3 na pirâmide. observações clínicas e resultados de exames,
(C) A necessidade de segurança está avaliação dos dados e decisão sobre a
representada pelo número 1 na pirâmide. conduta a ser tomada?
(D) A necessidade de estima está representada
pelo número 5 na pirâmide. (A) CIPAP.
(E) A necessidade de realização (B) SOAP.
profissional/pessoal está representada pelo (C) SAE.
número 4 na pirâmide.
(D) COU.
(E) SINAN.
47
Durante anamnese em um paciente adulto, o
enfermeiro percebeu a seguinte alteração no
padrão respiratório: “frequência e
profundidade irregulares, com períodos de
apneia e hiperventilação”. Esse tipo de
padrão respiratório é denominado

(A) hiperpneia.
(B) bradpneia.
(C) respiração de Biot.
(D) respiração de Kussmaul.
(E) respiração de Cheyne-Stokes.

ENFERMAGEM Prova 02 – Página 15


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50 51
Entende-se por Nutrição Enteral (NE) o A dor torácica é uma das queixas principais
alimento para fins especiais, com ingesta na sala de emergência. A abordagem baseia-
controlada de nutrientes, na forma isolada ou se na observação das vias aéreas, da
combinada, de composição definida ou presença de respiração e de pulso central e
estimada, especialmente formulada e na identificação de condições que causam
elaborada para uso por sondas ou via oral, risco iminente de morte. No caso de um
industrializada ou não, utilizada exclusiva ou paciente adulto que apresenta dor torácica,
parcialmente para substituir ou em virtude de uma hipertensão pulmonar,
complementar a alimentação oral em uma das possíveis causas é
pacientes desnutridos ou não, conforme suas
necessidades nutricionais, em regime (A) vascular.
hospitalar, ambulatorial ou domiciliar, (B) parenquimatosa.
visando à síntese ou manutenção dos (C) pleural.
tecidos, órgãos ou sistemas. Sobre os
(D) psicogênica.
cuidados, vias de administração e indicações
que devem ser observados na nutrição (E) musculoesqueléticas.
enteral, assinale a alternativa INCORRETA.
52
(A) A fixação da sonda deve ser trocada É de responsabilidade da equipe de
diariamente ou quando estiver suja, ou solta; Enfermagem a administração da dieta
deve-se retirar a fixação antiga, limpar o parenteral, devendo-se observar os
nariz com água e sabão, secar bem, sem princípios de assepsia e o controle rigoroso
friccionar, e fixá-la sem passar na frente dos da infusão do volume prescrito. Referente
olhos ou da boca. aos cuidados a serem realizados durante a
(B) A sonda não deve ficar dobrada, nem puxar administração da dieta parenteral, assinale a
a narina. Em caso de vermelhidão ou alternativa INCORRETA.
machucado na pele, fixar a sonda em outro
local.
(A) As complicações da nutrição parenteral
(C) Lavar a sonda com 30 a 50 ml de água após estão relacionadas ao cateter e à fórmula a
cada dieta, para evitar obstrução. Em caso ser administrada.
de obstrução, injetar lentamente 20 ml de
(B) Recomenda-se manter a via venosa
água morna, atentando para não romper a
exclusiva para a infusão da nutrição
sonda, caso a pressão para injetar a água
parenteral.
seja muito forte.
(C) Deve-se instalar Soro Fisiológico a 0,5% ou
(D) As vias de administração em nutrição enteral
10% quando houver qualquer interrupção
podem estar dispostas no estômago (sonda
brusca e inadvertida da infusão de nutrição
oro ou nasogástrica), duodeno (oro ou
parenteral.
nasoduodenal) e jejuno (oro ou nasojejunal),
conforme as facilidades técnicas e funcionais (D) Deve-se interromper a administração da
a serem corrigidas. solução de nutrição parenteral quando o
paciente apresentar choque pirogênico,
(E) As principais indicações relativas ao uso da
retirando inclusive o equipo.
nutrição enteral são: obstrução intestinal,
íleo paralítico, vômitos intratáveis, isquemia (E) Todos os produtos sensíveis à luz devem ser
gastrointestinal, peritonite difusa, diarreia adequadamente protegidos até o término da
intratável e recusa do paciente. administração.

ENFERMAGEM Prova 02 – Página 16


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53 55
Durante a análise de uma ferida, o enfermeiro Em relação à administração em enfermagem,
observou o seguinte tecido presente no leito recomenda-se que o enfermeiro tenha como
da ferida: “Tecido recém-cicatrizado, com objetivo ampliar suas habilidades enquanto
coloração rósea clara ou avermelhada”. líder para desenvolver em seu ambiente de
Nesse caso, trata-se de um tecido trabalho, cada vez mais, estilos de liderança
eficazes que conduzam ao sucesso do
trabalho. Nesse sentido, essa proposta de
liderança tem como prioridade

(A) o trabalho da equipe.


(B) o cuidado prestado às famílias.
(C) a assistência ao paciente.
(D) a satisfação do trabalhador.
(E) o lucro da empresa.

(A) necrótico. 56
(B) de granulação. Em relação aos sinais clínicos de hipotermia,
(C) fibrinoso. um paciente adulto apresentando
(D) epitelial. “taquicardia; hipertensão arterial; taquipneia;
(E) liquefação. broncorreia; broncoespasmo; tremores
musculares; rigidez muscular; pele fria e
pálida; cianose de extremidades; confusão
54 mental com desorientação ou apatia; ataxia e
A aplicação da auditoria é uma avaliação incoordenação de movimentos; hiperreflexia
sistemática da qualidade da assistência de e diurese induzida pelo frio” está com um
enfermagem prestada ao cliente, quadro de
contribuindo para a melhora da qualidade no
serviço. Referente à auditoria, assinale a (A) hipotermia grave (<30ºC).
alternativa INCORRETA. (B) hipotermia moderada (30-32ºC).
(C) hipotermia leve (32-35ºC).
(A) Os cuidados de enfermagem podem ser (D) hipertermia moderada (35-40ºC).
evidenciados a partir dos registros, os quais (E) hipertermia grave (>40ºC).
refletem a qualidade da assistência de
enfermagem.
(B) A auditoria contribui para a revisão e
controle, além de ser um indicador sobre a
eficiência e a eficácia dos processos que
estão acontecendo.
(C) A auditoria não tem apenas a função de
apontar falhas ou problemas mas também
de apontar sugestões e soluções, a fim de
educar os profissionais envolvidos na
assistência.
(D) A auditoria objetiva controlar e minimizar
perdas visando à excelência na qualidade do
atendimento prestado ao paciente.
(E) Um dos motivos que tornam a auditoria em
enfermagem uma prática necessária dentro
do ambiente hospitalar são as elevadas
taxas de absenteísmo dos trabalhadores.

ENFERMAGEM Prova 02 – Página 17


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57
A comunicação é considerada uma 58
necessidade fundamental, cuja satisfação
envolve um conjunto de condições bio- A desinfecção é o processo físico ou químico
psicossociais. É mais do que uma troca de que destrói todos os microrganismos
palavras, trata-se de um processo dinâmico patogênicos de objetos inanimados e
que permite que as pessoas se tornem superfícies, com exceção de esporos
acessíveis umas às outras por meio do bacterianos. Referente à limpeza e à
compartilhamento de sentimentos, opiniões, desinfecção de superfícies e considerando a
experiências e informações. Em se tratando sobrevivência dos microrganismos, é correto
da população idosa, a comunicação exige afirmar que
algumas particularidades que devem ser
observadas. Nesse contexto, é correto (A) o vírus HIV tem um tempo de sobrevivência
afirmar que de até 7 dias em matéria orgânica ressecada
na temperatura ambiente.
(A) a diminuição das capacidades sensório- (B) o Vírus da hepatite B tem um tempo de
perceptivas, que ocorre no processo de sobrevivência de até 3 dias em matéria
envelhecimento, pode afetar a comunicação orgânica ressecada na temperatura
das pessoas idosas. Tais alterações são ambiente.
manifestadas pela diminuição da capacidade (C) o Rotavírus tem um tempo de sobrevivência
de receber e tratar a informação proveniente de até 10 dias em matéria orgânica
do meio ambiente que, se não forem ressecada na temperatura ambiente.
adequadamente administradas, poderão (D) o Clostridium difficile tem um tempo de
levar ao autismo da pessoa idosa. sobrevivência de até 3 dias em matéria
(B) a distância mantida entre as pessoas ou orgânica ressecada na temperatura
espaço interpessoal representa outra ambiente.
dimensão da comunicação não verbal. No (E) o Enterococcus spp tem um tempo de
processo de comunicação, essa "distância" sobrevivência de até 6 meses em matéria
precisa ser ultrapassada pelo profissional de orgânica ressecada na temperatura
saúde, independente da permissão do idoso, ambiente.
caso contrário não é possível o
estabelecimento do vínculo.
59
(C) o tipo de linguagem que estabelecemos com
os idosos é definido a partir da observação A dor é uma experiência sensorial e
da sua habilidade cognitiva e de seu nível de emocional desagradável associada ou
orientação, considerando seus déficits descrita em termos de lesão tecidual. Nesse
sensoriais e o uso de medicações. É sentido, no manejo da dor no adulto,
necessário avaliar o contexto e individualizar recomenda-se a aplicação da “Escala
as informações, pois toda pessoa idosa que Numérica de Dor”, pela qual solicita-se ao
tem diminuição na capacidade auditiva paciente que caracterize uma nota para
pensa mais lentamente. qualificar a intensidade da dor referida. Nesse
(D) algumas medidas simples podem auxiliar a sentido, quando um paciente refere “nota 7”
comunicação com as pessoas idosas que para sua dor, ela pode ser considerada
apresentem declínio auditivo, como evitar
ambientes ruidosos, evitar submeter as (A) dor leve.
pessoas idosas a situações constrangedoras (B) dor moderada.
quando essas não entenderem o que lhes foi (C) dor intensa.
dito ou pedirem para que a fala seja (D) sem dor.
repetida. (E) dor aguda.
(E) é importante considerar a necessidade das
pessoas idosas em delimitarem seu próprio
espaço e o meio em que elas vivem. No
entanto a colocação de objetos pessoais
para demarcação de território, como chinelo,
livro e Bíblia, deve ser desestimulada pelos
profissionais de saúde, pois gera excessiva
dependência na pessoa idosa.
ENFERMAGEM Prova 02 – Página 18
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60
Os escorpiões de importância médica no
Brasil pertencem ao gênero Tityus, que é o
mais rico em espécies, representando cerca
de 60% da fauna escorpiônica neotropical. Do
ponto de vista de saúde pública, tem sido
preocupante o aumento da dispersão do
Tityus serrulatus. Sobre os acidentes
envolvendo essa espécie, é correto afirmar
que

(A) a gravidade depende de fatores como a


quantidade de veneno inoculado, a massa
corporal do acidentado e a sensibilidade do
paciente ao veneno. Influem na evolução o
diagnóstico precoce, o tempo decorrido entre
a picada e a administração do soro e a
manutenção das funções vitais. Ressalta-se
que o tamanho do escorpião não interfere na
gravidade do caso.
(B) a glicemia geralmente apresenta-se
diminuída nas formas moderadas e graves
nas primeiras horas após a picada. A
colinesterase é elevada em metade dos
casos moderados e em cerca de 10% dos
casos graves. A leucocitose com neutrofilia
está presente nas formas graves e em cerca
de 20% das moderadas.
(C) o tratamento sintomático consiste no alívio
da dor por infiltração de lidocaína a 10% com
vasoconstritor (1 ml a 2 ml para crianças; 3
ml a 4 ml para adultos) no local da picada ou
uso de trombolíticos na dose de 10 mg/kg de
peso a cada seis horas. Os distúrbios
hidroeletrolíticos e ácido-básicos devem ser
tratados de acordo com as medidas
apropriadas a cada caso.
(D) os acidentes, com base nas manifestações
clínicas, podem ser inicialmente
classificados como moderados quando se
caracterizam por dor intensa no local da
picada e manifestações sistêmicas do tipo
sudorese discreta, náuseas, vômitos
ocasionais, taquicardia, taquipneia e
hipertensão leve.
(E) a administração do soro antiescorpiônico
(SAEE) deve ser evitada, em virtude do alto
índice de gravidade e das reações de
hipersensibilidade precoce. A liberação de
adrenalina pelo veneno escorpiônico parece
aumentar as manifestações adrenérgicas,
propiciando o aparecimento dessas reações.

ENFERMAGEM Prova 02 – Página 19


Exame Nacional de Residência EBSERH INSTITUTO AOCP

ENFERMAGEM Prova 2
Realização
MINISTÉRIO DA EDUCAÇÃO
EXAME NACIONAL DE RESIDÊNCIA EBSERH

M3372014N

EXAME NACIONAL DE RESIDÊNCIA EBSERH


EDITAL Nº 04/2020 – RESIDÊNCIA EM ÁREA PROFISSIONAL DA SAÚDE
UNI E MULTIPROFISSIONAL 2020/2021

ENFERMAGEM
NOME DO CANDIDATO INSCRIÇÃO

Nível Sobre o material recebido pelo candidato


SUPERIOR ✓ Além deste Caderno de Questões, com sessenta questões objetivas,
você receberá do fiscal de sala a Folha de Respostas.
✓ Confira seu nome, o número do seu documento e o número de sua
Turno
inscrição em todos os documentos entregues pelo fiscal. Além disso, não
MANHÃ se esqueça de conferir seu Caderno de Questões quanto a falhas de
impressão e de numeração e se a profissão corresponde àquela para a
qual você se inscreveu.
PROVA ✓ O não cumprimento a qualquer uma das determinações constantes em
Edital, no presente Caderno ou na Folha de Respostas incorrerá na
eliminação do candidato.

03
Lembre-se de marcar o
Sobre o material a ser devolvido pelo candidato
✓ O único documento válido para avaliação é a Folha de Respostas.
✓ Na Folha de Respostas, preencha os campos destinados à assinatura e
ao número de inscrição. As respostas às questões objetivas devem ser
preenchidas da seguinte maneira: ●
número acima na folha
✓ Na Folha de Respostas, só é permitido o uso de caneta esferográfica
de respostas!
transparente de cor azul ou preta. Esse documento deve ser devolvido
ao fiscal na saída, devidamente preenchido e assinado.

Sobre a duração do exame e a permanência na sala


✓ O prazo de realização do exame é de 4 horas, incluindo a marcação da
Folha de Respostas.
✓ Após 60 (sessenta) minutos do início do exame, o candidato estará
liberado para utilizar o sanitário ou deixar definitivamente o local de
aplicação, não podendo, no entanto, levar o Caderno de Questões e
nenhum tipo de anotação de suas respostas.
✓ O candidato poderá levar consigo o Caderno de Questões somente se
aguardar em sala até o término do prazo de realização do exame
estabelecido em edital.
✓ Os três últimos candidatos só poderão retirar-se da sala juntos, após
Fraudar ou tentar fraudar assinatura do Termo de Fechamento do Envelope de Retorno.
Concursos Públicos é Crime!
Previsto no art. 311 - A do
Código Penal Sobre a divulgação das provas e dos gabaritos
✓ Os cadernos de questões e os gabaritos preliminares serão divulgados
ao término da aplicação do exame, no encerramento de todas as
atividades, no endereço eletrônico https://enare.ebserh.gov.br
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Conhecimentos Comuns 3
No contexto da política nacional de saúde
1 integral de lésbicas, gays, bissexuais,
travestis e transexuais, é atribuição
Prática de Segurança é um tipo de processo
relacionada ao Ministério da Saúde
ou estrutura cuja aplicação reduz a
probabilidade de ocorrência de eventos
adversos resultantes da exposição ao (A) distribuir e apoiar a divulgação da Carta dos
sistema de saúde em uma variedade de Direitos dos Usuários da Saúde nos serviços
doenças e procedimentos. São práticas de de saúde, garantindo o respeito ao uso do
segurança para a melhoria do cuidado em nome social.
serviços de saúde, EXCETO (B) conduzir os processos de pactuação sobre a
temática LGBT na Comissão Intergestores
(A) higiene das mãos. Bipartite (CIB).
(B) identificação do paciente. (C) efetivar a criação de espaços de promoção
da equidade em saúde nos Estados e nos
(C) listas de verificação pré-cirúrgica e de
Municípios.
anestesia para prevenir eventos operatórios
e pós-operatórios. (D) identificar as necessidades de saúde da
população LGBT no Município.
(D) prevenção de quedas dos pacientes.
(E) excluir os quesitos de identidade de gênero,
(E) intervenções para inserção precoce de
nos prontuários clínicos e nos documentos
cateteres urinários.
de notificação de violência da Secretaria de
Vigilância em Saúde do Ministério da Saúde
2 (SVS/MS).
Ampliar as ações de saúde do Sistema Único
de Saúde (SUS) para a população privada de
liberdade, fazendo com que cada unidade
básica de saúde prisional passe a ser
visualizada como ponto de atenção da Rede
de Atenção à Saúde, é um objetivo

(A) da Coordenação do Plano Nacional de


Saúde Prisional.
(B) da Política Nacional de Atenção Integral à
Saúde das Pessoas Privadas de Liberdade
no Sistema Prisional.
(C) da Rede de Atenção em Saúde do
Departamento Penitenciário e de Assistência
Social.
(D) do Núcleo de Atenção Integrada à Saúde
das Populações Vulneráveis e Privadas de
Liberdade.
(E) do Centro Ambulatorial de Especialidades
para Pessoas Privadas de Liberdade.

ENFERMAGEM Prova 03 – Página 1


Exame Nacional de Residência EBSERH INSTITUTO AOCP

4 5
O Sistema Único de Saúde (SUS) parte de As origens do movimento de Reforma
uma concepção ampla do direito à saúde e do Sanitária aconteceram durante o período
papel do Estado na garantia desse direito. mais repressivo de autoritarismo no Brasil,
Sobre o Sistema Único de Saúde, assinale a transformando a abordagem dos problemas
alternativa correta. de saúde e constituindo-se na base teórica e
ideológica de um pensamento médico-social:
(A) Um dos princípios fundamentais do SUS é a a abordagem histórico-estrutural de
integralidade, que se relaciona ao dever do problemas de saúde. Essa abordagem, para
Estado de garantir espaços que permitam a analisar o processo de saúde e de
participação da sociedade no processo de adoecimento em uma determinada sociedade,
formulação e implantação da política de considera
saúde.
(B) A Lei nº 8.142/1990 define as atribuições de (A) a desigualdade de gênero e o enfrentamento
cada esfera de governo no desenvolvimento das desigualdades sociais no modelo
das funções de competência do Poder médico-assistencial.
Executivo da Saúde. (B) a igualdade de direitos de acesso e a
(C) A integração dos planos de saúde dos entes universalidade dos bens e serviços de
federativos na Rede de Atenção à Saúde, saúde.
tendo como fundamento as pactuações (C) a determinação da infraestrutura econômica
estabelecidas pela comissão intergestores na distribuição desigual das doenças entre
regionais, é resultado da fusão das as classes sociais.
programações e dos relatórios de saúde (D) a criação de redes de apoio filantrópicas e
locais. intervenções curativistas para população
(D) No processo de planejamento da saúde, o carente.
instrumento utilizado para identificação das (E) o modelo médico hegemônico como principal
necessidades de saúde que orientará o norteador de políticas de saúde para
planejamento integrado dos entes construção desse novo pensamento sobre
federativos é o Mapa da Saúde. saúde.
(E) As principais portas de entrada para o
acesso dos serviços de saúde no SUS são:
atenção primária e atenção hospitalar
especializada.

ENFERMAGEM Prova 03 – Página 2


Exame Nacional de Residência EBSERH INSTITUTO AOCP

6 8
Em 1904, uma lei que regulamentava a Considerando a organização e o
vacinação contra a varíola no Rio de Janeiro funcionamento do Sistema Único de Saúde
serviu de estopim para um grande levante (SUS), quanto ao emprego dos recursos
que entrou para a história como Revolta da financeiros, assinale a alternativa correta.
Vacina. O confronto entre os revoltosos e as
forças governamentais foi de tal monta que o (A) O pagamento de aposentadorias e pensões,
governo resolveu não votar a lei de dos servidores da saúde, o saneamento
obrigatoriedade da vacina. Com isso, uma básico e a limpeza urbana são considerados
das consequências foi despesas com ações e serviços públicos de
saúde, por isso devem fazer parte do
(A) um menor índice de resistência da planejamento de recursos e investimentos
população à vacina nos próximos dois anos, do SUS.
culminando em aumento da cobertura. (B) A unidade orçamentária e gestora dos
(B) a queda nos índices de vacinação com recursos destinados a ações e serviços
surgimento de surtos da doença, nos anos públicos de saúde, ressalvados os recursos
posteriores, com milhares de vítimas na repassados diretamente às unidades
cidade. vinculadas ao Ministério da Saúde, é o fundo
(C) a extinção das principais doenças de saúde.
epidêmicas da capital da República até (C) O percentual mínimo de aplicação de
1906. recursos para ações e serviços de saúde
(D) a ampliação da abrangência territorial das anual da União e dos Estados deve ser de
ações de saúde para o interior do país. 5% e 10%, respectivamente, da arrecadação
(E) o fim das campanhas sanitárias como ação de impostos do ano anterior.
de controle de doenças endêmicas e (D) Os recursos destinados a investimentos
epidêmicas. devem ter sua programação a cada cinco
anos e, em sua alocação, serão
considerados prioritariamente critérios que
7 visem garantir a integralidade da atenção à
Na transição democrática e na constituição saúde.
do Sistema Único de Saúde, entre 1985 e (E) Os convênios de saúde são arranjos feitos
1990, foi convocada a 8ª Conferência entre os municípios para união de recursos
Nacional de Saúde, que deveria proporcionar para produzir resultados mais satisfatórios,
elementos para debate na futura constituinte. sendo obrigatória a adesão de municípios
Nessa conferência, diferentemente das com menos de 20 mil habitantes.
anteriores e pela primeira vez, incluíram-se
9
(A) prestadores de serviços de saúde.
(B) técnicos do setor de saúde. Na construção das Redes de Atenção em
(C) usuários do sistema de saúde. Saúde (RASs), um dos conceitos
fundamentais que se estruturam por arranjos
(D) centrais sindicais.
produtivos conformados segundo as
(E) fundações e entidades paraestatais.
densidades tecnológicas singulares, variando
do nível de menor densidade, ao de
densidade tecnológica intermediária, até o de
maior densidade tecnológica, é chamado de

(A) nível de atenção à saúde.


(B) regionalização dos serviços de saúde.
(C) estratificação tecnológica em saúde.
(D) governança.
(E) distritos sanitários.

ENFERMAGEM Prova 03 – Página 3


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10 12
Uma análise histórica da saúde pública No que diz respeito à epidemiologia, assinale
brasileira mostra que os modelos dos centros a alternativa correta em relação ao termo
de especialidades médicas surgiram na Incidência.
experiência do INAMPS de trazer para o
seguro público brasileiro os supostos da (A) Corresponde ao número de casos existentes
medicina liberal gerados nos Estados Unidos. (novos e velhos) de uma doença em um
Dentro do conceito das redes de atenção em período.
saúde, pode-se dizer que uma das diferenças (B) Estima a probabilidade de a população estar
entre os centros de especialidades médicas e doente no período do tempo em que o
os pontos de atenção secundária de uma estudo está sendo realizado.
rede é que o ponto de atenção secundária da (C) É usado principalmente em estudos que
RAS tem visam determinar a carga de doenças
crônicas em uma população e suas
(A) função meramente assistencial. implicações para os serviços de saúde.
(B) planejamento da oferta. (D) Não considera o período em que os
(C) acesso regulado pelos gestores da saúde, indivíduos estão livres da doença, ou seja,
diretamente no complexo regulador. em risco de desenvolvê-la.
(D) atenção focada no cuidado multiprofissional. (E) É a principal medida para doenças ou
(E) unidade isolada sem comunicação fluida condições agudas, mas pode, também, ser
com outros níveis de atenção. utilizado para condições crônicas. É mais útil
em estudos de causalidade.
11
No processo formativo dos profissionais de 13
saúde, se assumirmos a necessidade de Em decorrência da Covid-19, há, no Brasil,
romper com uma atuação circunscrita por diversas vacinas em fase de
saberes disciplinares e tomarmos a educação testes. Recentemente, mais um ensaio clínico
permanente em saúde como um favorecedor foi aprovado: é um estudo de fase III,
desse processo, nos alinhamos randomizado, duplo cego, controlado por
placebo, para avaliar a eficácia e a segurança
(A) à construção de uma prática na qual outras dessa vacina na prevenção da Covid-19
disciplinas, além daquelas específicas de mediada por Sars-CoV-2. Nesse contexto, na
cada uma das profissões, tenham significado epidemiologia experimental, um ensaio
para a ação dos profissionais. clínico randomizado se refere, basicamente,
(B) ao aprendizado da prática, circunscrito à
aquisição de habilidades técnicas, voltado (A) a permitir que a natureza determine o seu
para a realização de procedimentos e curso: o investigador mede, mas não
adequado à pedagogia da transmissão. intervém.
(C) ao direcionamento do olhar do trabalho (B) à associação entre a exposição a
autônomo e isolado, com visão determinada causa (ou fator de risco) e a
individualizada do usuário como paciente e ocorrência da doença.
passivo do cuidado do profissional de saúde. (C) a indivíduos selecionados, aleatoriamente
(D) à valorização do científico no ideário alocados para grupos de intervenção e
profissional, valorização esta que é controle, e os resultados são avaliados
progressivamente excludente de outros comparando-se os desfechos entre esses
saberes. grupos.
(E) à tecnologia de intervenção construída e que (D) a medidas de exposição e efeito que são
resulta na “clínica” como saber mediador realizadas ao mesmo tempo, sendo ideais
entre a ciência e a produção da intervenção para avaliar medidas de associação.
nos serviços (o trabalho). (E) a unidades de análise compostas por grupos
de pessoas ao invés de indivíduos.

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14 16
A vigilância em saúde está relacionada às É/são atribuição(ões) comum(ns) a todos os
práticas de atenção e promoção da saúde membros das Equipes que atuam na Atenção
para prevenção de doenças, integrando Básica:
diversas áreas de conhecimento. Assim, as
ações de Vigilância em Saúde Ambiental, (A) planejar, gerenciar e avaliar as ações
estruturadas a partir do Sistema Nacional de desenvolvidas pelos técnicos/auxiliares de
Vigilância em Saúde Ambiental, estão enfermagem, ACS e ACE em conjunto com
centradas nos fatores não biológicos do meio os outros membros da equipe.
ambiente que possam promover riscos à (B) indicar a necessidade de internação
saúde humana, como o relacionado hospitalar ou domiciliar, mantendo a
responsabilização pelo acompanhamento da
(A) à participação em estudos do controle dos pessoa.
riscos à saúde existentes no processo de (C) realizar diagnóstico com a finalidade de
trabalho. obter o perfil epidemiológico para o
(B) ao controle de amostras de diversos planejamento e a programação em saúde
produtos alimentícios expostos ao consumo. bucal no território.
(C) à qualidade da água para consumo humano. (D) realizar visitas domiciliares com
(D) à autorização de licenças sanitárias. periodicidade estabelecida no planejamento
(E) à fiscalização de ações de controle de da equipe e conforme as necessidades de
doenças e agravos. saúde da população, para o monitoramento
da situação das famílias e dos indivíduos do
território.
15 (E) cadastrar e manter atualizados o
A promoção da saúde se refere, cadastramento e outros dados de saúde das
principalmente, às ações sobre famílias e dos indivíduos no sistema de
informação da Atenção Básica vigente,
(A) os condicionantes e determinantes sociais utilizando as informações sistematicamente
da saúde, dirigidas a impactar para a análise da situação de saúde.
favoravelmente a qualidade de vida.
(B) relacionar o conhecimento da história natural 17
a fim de tornar improvável o progresso
posterior da doença. Nos modelos assistenciais, é correto afirmar
(C) o controle da transmissão de doenças que são características organizacionais e/ou
infecciosas e a redução do risco de doenças das práticas de atenção em saúde do
degenerativas ou outros agravos Sanitarismo, do assistencialismo Médico e da
específicos. Atenção Básica em Saúde, respectivamente:
(D) as intervenções orientadas a evitar o
surgimento de doenças específicas e a (A) ações não hospitalares – ações
introdução de tecnologias duras. enfaticamente hospitalares – ações
(E) a garantia da assistência em tempo territorializadas e indutoras de redes de
oportuno, principalmente no que se refere às atenção à saúde.
condições e aos agravos agudos. (B) participação social e controle social –
participação social e controle social –
controle social incipiente.
(C) práticas enfaticamente médicas – práticas
multiprofissionais – práticas não
necessariamente médicas.
(D) enfoque individual – enfoque no ambiente e
coletividade – enfoque na comunidade.
(E) processo saúde-doença baseado em
determinantes sociais – processo saúde-
doença na perspectiva microbiológica –
processo saúde doença na perspectiva
anatomoclínica.

ENFERMAGEM Prova 03 – Página 5


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18 19
A Avaliação em Saúde envolve a seleção de É de competência das Secretarias Municipais
critérios para julgar e comparar adequação, de Saúde a coordenação do componente
benefícios, efeitos adversos e custos de municipal da Atenção Básica, no âmbito de
tecnologias, serviços ou programas de seus limites territoriais, de acordo com a
saúde. Esses critérios constituem-se em política, diretrizes e prioridades
indicadores de qualidade em saúde. Na estabelecidas. Assim, dentre as
avaliação de estrutura, processo e resultados responsabilidades dos Municípios está/estão
da assistência à saúde, o que está
relacionado ao componente RESULTADO? (A) definir e rever periodicamente, de forma
pactuada, na Comissão Intergestores
(A) Existência ou não de um serviço de Tripartite (CIT), as diretrizes da Política
vigilância epidemiológica em uma unidade Nacional de Atenção Básica.
de saúde. (B) articular com o Ministério da Educação
(B) Redução na transmissão vertical do vírus estratégias de indução às mudanças
HIV. curriculares nos cursos de graduação e pós-
(C) Condições de armazenamento de graduação na área da saúde, visando à
medicamentos na farmácia de um centro de formação de profissionais e gestores com
saúde. perfil adequado à Atenção Básica.
(D) Número de leitos disponíveis, por (C) fortalecer a Estratégia Saúde da Família na
especialidade, em um hospital. rede de serviços como a estratégia prioritária
(E) Ampliação da prática de auditoria nos de organização da Atenção Básica e
serviços de saúde. destinar recursos estaduais para compor o
financiamento tripartite da Atenção Básica.
(D) organizar o fluxo de pessoas, inserindo-as
em linhas de cuidado, instituindo e
garantindo os fluxos definidos na Rede de
Atenção à Saúde entre os diversos pontos
de atenção de diferentes configurações
tecnológicas, integrados por serviços de
apoio logístico, técnico e de gestão, para
garantir a integralidade do cuidado.
(E) divulgar periodicamente os relatórios de
indicadores de mobimortalidade
condensados por macrorregião de saúde,
com intuito de assegurar o direito
fundamental de acesso à informação.

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20 Conhecimentos Específicos
Um fisioterapeuta de 39 anos foi admitido
recentemente para trabalhar na Unidade de 21
Terapia Intensiva de um Hospital Regional.
A dor é uma experiência sensorial e
De acordo com a norma Regulamentadora 32,
emocional desagradável associada ou
que versa sobre segurança e saúde no
descrita em termos de lesão tecidual. Nesse
trabalho em serviços de saúde, além dos
sentido, no manejo da dor no adulto,
imunobiológicos estabelecidos pelo
recomenda-se a aplicação da “Escala
Programa de Controle Médico de Saúde
Numérica de Dor”, pela qual solicita-se ao
Ocupacional, esse profissional deve receber,
paciente que caracterize uma nota para
gratuitamente, programa de imunização ativa
qualificar a intensidade da dor referida. Nesse
contra
sentido, quando um paciente refere “nota 7”
para sua dor, ela pode ser considerada
(A) tétano, febre amarela e meningite B.
(B) sarampo, rubéola e hepatite C. (A) dor leve.
(C) tétano, difteria, hepatite B. (B) dor moderada.
(D) BCG, influenza e rotavírus. (C) dor intensa.
(E) HPV, difteria e meningite ACWY. (D) sem dor.
(E) dor aguda.

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22 23
Os escorpiões de importância médica no Paciente, sexo feminino, 25 anos, sofreu uma
Brasil pertencem ao gênero Tityus, que é o queimadura térmica e, na avaliação da lesão,
mais rico em espécies, representando cerca consta a seguinte informação: “presença de
de 60% da fauna escorpiônica neotropical. Do pele branca nacarada”. Diante dessa
ponto de vista de saúde pública, tem sido informação, qual é a classificação dessa
preocupante o aumento da dispersão do queimadura?
Tityus serrulatus. Sobre os acidentes
envolvendo essa espécie, é correto afirmar (A) 5º Grau.
que (B) 4º Grau.
(C) 2º Grau.
(A) a gravidade depende de fatores como a (D) 1º Grau.
quantidade de veneno inoculado, a massa (E) 3º Grau.
corporal do acidentado e a sensibilidade do
paciente ao veneno. Influem na evolução o
diagnóstico precoce, o tempo decorrido entre 24
a picada e a administração do soro e a Durante a ausculta pulmonar de um paciente
manutenção das funções vitais. Ressalta-se adulto, o enfermeiro ouviu um som traqueal
que o tamanho do escorpião não interfere na audível na zona de projeção de brônquios de
gravidade do caso. maior calibre, na face anterior do tórax, nas
(B) a glicemia geralmente apresenta-se proximidades do externo. Esse som,
diminuída nas formas moderadas e graves considerado NORMAL, é denominado
nas primeiras horas após a picada. A
colinesterase é elevada em metade dos
(A) estertores.
casos moderados e em cerca de 10% dos
casos graves. A leucocitose com neutrofilia (B) murmúrio vesicular.
está presente nas formas graves e em cerca (C) respiração broncovesicular.
de 20% das moderadas. (D) respiração traqueal.
(C) o tratamento sintomático consiste no alívio (E) estridor.
da dor por infiltração de lidocaína a 10% com
vasoconstritor (1 ml a 2 ml para crianças; 3
25
ml a 4 ml para adultos) no local da picada ou
uso de trombolíticos na dose de 10 mg/kg de Alguns conceitos-chave são utilizados para a
peso a cada seis horas. Os distúrbios Classificação Internacional de Segurança do
hidroeletrolíticos e ácido-básicos devem ser Paciente propostos pela Organização Mundial
tratados de acordo com as medidas da Saúde. Sobre esse tema, assinale a
apropriadas a cada caso. alternativa correta.
(D) os acidentes, com base nas manifestações
clínicas, podem ser inicialmente (A) Denomina-se EVENTO ADVERSO a
classificados como moderados quando se probabilidade de um incidente ocorrer.
caracterizam por dor intensa no local da (B) Denomina-se RISCO um incidente que
picada e manifestações sistêmicas do tipo resulta em dano ao paciente.
sudorese discreta, náuseas, vômitos (C) Denomina-se DANO um incidente que não
ocasionais, taquicardia, taquipneia e atingiu o paciente.
hipertensão leve. (D) Denomina-se CIRCUNSTÂNCIA
(E) a administração do soro antiescorpiônico NOTIFICÁVEL um incidente com potencial
(SAEE) deve ser evitada, em virtude do alto dano ou lesão.
índice de gravidade e das reações de (E) Denomina-se NEAR MISS o
hipersensibilidade precoce. A liberação de comprometimento da estrutura ou função do
adrenalina pelo veneno escorpiônico parece corpo e/ou qualquer efeito dele oriundo.
aumentar as manifestações adrenérgicas,
propiciando o aparecimento dessas reações.

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26 27
A limpeza terminal é uma limpeza mais Sobre o uso de cateteres e sua relação com
completa, incluindo todas as superfícies as infecções na corrente sanguínea, é correto
horizontais e verticais, internas e externas. É afirmar que
realizada na unidade do paciente após alta
hospitalar, transferências, óbitos (A) os dispositivos com asas e cânulas
(desocupação do local) ou nas internações metálicas utilizados para acesso venoso
de longa duração (programada). Sobre a periférico apresentam maior taxa de
frequência de Limpeza Terminal Programada, complicações infecciosas do que os
é correto afirmar que cateteres de politetrafluoretileno, no entanto
o uso é preconizado pelas baixas taxas de
(A) as áreas críticas devem ser limpas infiltrações e extravasamento, quando
semanalmente (data, horário, dia da semana utilizado com quimioterápicos.
preestabelecido). (B) os materiais comumente utilizados para a
(B) as áreas não críticas devem ser limpas fabricação de cateteres são o
quinzenalmente (data, horário, dia da politetrafluoretileno (PTFE), o poliuretano, o
semana preestabelecido). silicone, a poliamida e o poliéster. O aço
(C) as áreas semicríticas devem ser limpas inoxidável é utilizado na fabricação de
mensalmente (data, horário, dia da semana cânulas metálicas, introdutores bipartidos
preestabelecido). para a inserção de cateteres e dispositivos
(D) as áreas comuns devem ser limpas com asas; o cloreto de polivinil e o polietileno
trimestralmente (data, horário, dia da são utilizados na fabricação de introdutores.
semana preestabelecido). (C) o silicone é utilizado em cateteres de longa
(E) as áreas especiais devem ser limpas duas duração, como cateteres centrais de
vezes por período (data, horário, dia da inserção periférica, cateteres tunelizados e
semana preestabelecido). totalmente implantáveis e também em
cateteres centrais. No entanto o silicone é
considerado um material menos resistente a
dobras e com menor estabilidade em longo
prazo do que o poliuretano.
(D) o silicone é considerado um material com
estabilidade térmica, química e enzimática,
apresentando, além dos fatores citados, alta
resistência à pressão, principalmente
quando utilizado em cateteres centrais de
inserção periférica.
(E) dispositivos com cânulas metálicas têm sua
maior indicação para a administração de
medicamentos vesicantes. Além disso,
cateteres rígidos não devem ser inseridos
em regiões de articulações, devido ao risco
de infiltração e rompimento do vaso, além de
prejudicar a mobilidade do paciente.

ENFERMAGEM Prova 03 – Página 9


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28 29
Equipamento de Proteção Individual (EPI) é O processo de enfermagem envolve várias
todo dispositivo de uso individual utilizado etapas, entre elas o Diagnóstico de
pelo trabalhador, destinado a prevenir riscos Enfermagem (DE). Nesse sentido, qual dos
que podem ameaçar sua segurança e sua seguintes DEs utilizados pela North American
saúde. Em relação aos EPIs, é correto afirmar Nursing Diagnoses Association (NANDA) está
que corretamente relacionado ao quadro de
“paciente apresentando alteração dos
(A) as luvas de borracha de cor clara devem ser ruídos hidroaéreos (RHA), náusea e vômito,
usadas na limpeza e desinfecção de abdome distendido, diarreia, constipação e
superfícies onde a sujidade é maior dor abdominal”?
(Exemplos: pisos; banheiro; rodízios de
mobiliários; lixeiras; janelas; tubulações na (A) Risco de síndrome do desequilíbrio
parte alta). metabólico.
(B) os óculos de proteção devem ser utilizados (B) Incontinência intestinal.
durante o preparo de qualquer diluição (C) Volume de líquidos excessivo.
química, quando da limpeza de áreas que (D) Risco de volume de líquido desequilibrado.
estejam localizadas acima ou abaixo do nível (E) Motilidade gastrintestinal disfuncional.
da cabeça, independente do risco de
respingos, poeira ou impacto de partículas.
(C) as botas (material impermeável, com cano 30
alto e de solado antiderrapante) estão Os anticoncepcionais injetáveis mensais são
recomendadas para a proteção dos pés e combinados e, em suas diferentes
parte das pernas durante atividades com formulações, contêm um éster de um
água e produtos químicos e, ainda, para estrogênio natural (o estradiol) e um
evitar quedas. progestogênio sintético. Referente a esse
(D) o avental deve ser impermeável, podendo tipo de anticoncepcional injetável, é correto
ser usado por cima do uniforme, sendo afirmar que
recomendado para a realização de
atividades com risco de respingos. Em áreas (A) a mulher, quando houver atraso de mais de
especiais onde exista risco de radiações, é três dias para a aplicação da nova injeção do
necessário avental e colar de lítio ou similar. anticoncepcional injetável, deve ser
(E) os EPIs também visam à proteção de orientada para o uso da camisinha ou evitar
acidentes com pacientes, funcionários e relações sexuais até a próxima injeção.
visitantes. Consistem de placas ilustrativas, (B) o anticoncepcional injetável combinado
cones de sinalização e fitas demarcatórias, mensal oferece proteção anticoncepcional a
fita antiderrapante e barreira plúmbica. partir do vigésimo dia do ciclo de uso, sendo
necessário o uso de pausas para
“descanso”, após um longo período de uso.
(C) a recuperação da fertilidade após o uso de
injetáveis mensais é longa, quando
comparada com a dos que contêm somente
progestogênio (injetável trimestral). Em
média, o retorno da ovulação acontece em
24 a 36 meses após a última injeção.
(D) o prazo de validade do anticoncepcional
injetável combinado mensal varia de três a
cinco meses. A data de fabricação e a data
de validade estão impressas na embalagem.
(E) a primeira injeção deve ser feita até o
décimo quinto dia do início da menstruação.
As aplicações subsequentes devem ocorrer
a cada 30 dias, mais ou menos três dias,
independentemente da menstruação.

ENFERMAGEM Prova 03 – Página 10


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31 33
Referente à massagem cardíaca no recém- Sobre a pele do recém-nascido (RN), assinale
nascido (RN), preencha as lacunas e assinale a alternativa correta.
a alternativa correta.
“No RN, a massagem cardíaca e a ventilação (A) Milium sebáceo são manchas azul-
são realizadas de forma sincrônica, acinzentadas localizadas preferencialmente
mantendo-se uma relação de ____ no dorso e nas regiões glútea e
movimentos de massagem cardíaca para ___ lombossacra. Traduz imaturidade da pele na
movimento de ventilação, com uma migração dos melanócitos, estando
frequência de ___ movimentos de massagem relacionado a fatores raciais.
e ___ ventilações”. (B) Vérnix caseoso é a denominação dada aos
pelos finos que costumam recobrir a região
(A) 5 / 2 / 90 / 60 do ombro e da escápula, encontrados de
(B) 3 / 1 / 90 / 30 forma mais abundante nos RNs prematuros;
(C) 4 / 1 / 60 / 90 desaparecem em alguns dias.
(D) 1 / 3 / 30 / 90 (C) Impetigo é a infecção piogênica, mais
(E) 2 / 5 / 90 / 30 comumente causada por Staphylococcus
aureus. Inicia-se com lesões eritematosas
puntiformes as quais, em um ou dois dias,
32 evoluem para vesículas, que, a seguir, se
A infertilidade se define como a ausência de pustulizam ou tornam-se bolhas.
gravidez em um casal após um ano ou mais (D) Manchas mongólicas estão presentes em
de atividade sexual regular e sem uso de 40% dos RNs. Manifestam-se por pequenos
medidas anticonceptivas. Nas mulheres, pontos brancos (menor que 1mm),
alguns fatores são conhecidos por localizados na base do nariz, queixo e fronte,
aumentarem o risco de infertilidade. Qual dos devido à distensão e obstrução das
seguintes fatores NÃO está diretamente glândulas sebáceas, decorrentes da ação do
relacionado ao risco de infertilidade? estrógeno materno.
(E) Os RNs prematuros, entre 34 e 36 semanas,
(A) Idade: mulheres com mais de 35 anos já costumam estar recobertos por material
apresentam redução das chances de gorduroso e esbranquiçado, o lanugo, cujas
reprodução; próximo aos 40 anos, funções primordiais são a proteção da pele e
apresentam 90% de sua fertilidade basal; de o isolamento térmico.
40 a 44 anos apresentam 62% e, entre 45 e
49 anos, 14%. 34
(B) Doença inflamatória pélvica: na ocorrência
de um, dois, três ou mais episódios de De acordo com o processo de enfermagem
doença inflamatória pélvica, os percentuais aplicado no transoperatório, é possível
de mulheres acometidas por infertilidade afirmar que a visita pré-operatória está
são, respectivamente, de 11%, 34% e 54%. enquadrada em qual fase desse processo?
(C) Fumo: mulheres que fumam têm 1,4 vez
maior chance de serem inférteis, quando (A) Evolução do paciente.
comparadas as que não fumam. (B) Preparo físico do paciente.
(D) Peso: os extremos de peso têm relação com (C) Plano assistencial.
o pior prognóstico de fertilidade. A obesidade (D) Identificação do paciente.
é fator que dificulta a gravidez, em virtude (E) Avaliação do paciente.
de, frequentemente, estar acompanhada de
distúrbios hormonais.
(E) Hipertensão arterial: PA sistólica igual ou
maior que 160mmHg ou PA diastólica igual
ou maior que 100mmHgr está relacionada
com maior risco potencial do efeito
estrogênico, com diminuição do HDL-
colesterol e aumento da infertilidade.

ENFERMAGEM Prova 03 – Página 11


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35 37
O desenvolvimento de uma nova vacina mais Segundo o CID-10, microrganismos e
eficaz e menos reatogênica é extremamente parasitas infecciosos vivos e seus produtos
laborioso, objetivando o maior grau possível tóxicos são agentes etiológicos ou fatores de
de proteção (eficácia) com o menor número risco de natureza ocupacional causadores de
possível de eventos adversos (inocuidade). quais doenças codificadas?
Considerando o processo de
desenvolvimento de novas vacinas, “a (A) Tuberculose (A15-A19.-), Carbúnculo
avaliação de imunogenicidade e segurança” (A22.-), Brucelose (A23.-), Leptospirose
consiste em qual fase desse processo? (A27.-), Tétano (A35.-), Psitacose, Ornitose,
Doença dos Tratadores de Aves (A70.-),
(A) Fase IV. Dengue (A90.-), Febre Amarela (A95.-).
(B) Fase II. (B) Neoplasia maligna dos brônquios e do
(C) Fase III. pulmão (C34.-), Cor Pulmonale (I27.9),
(D) Fase I. Silicose (J62.8), Pneumoconiose associada
(E) Ensaios pré-clinicos. com Tuberculose ("SílicoTuberculose")
(J63.8).
(C) Perda da Audição Provocada pelo Ruído
36 (H83.3), Comprometimento da Discriminação
O exame físico do paciente adulto durante a Auditiva e Hiperacusia (H93.2), Hipertensão
consulta de enfermagem é uma ferramenta Arterial (I10.-), Ruptura Traumática do
primordial para uma adequada anamnese. Tímpano (pelo ruído) (S09.2).
Nesse sentido, é correto afirmar que (D) Mononeuropatias dos Membros Superiores
(G56.-): Síndrome do Túnel do Carpo
(A) na região do flanco esquerdo (região (G56.0); Outras Lesões do Nervo Mediano:
umbilical) encontra-se o intestino delgado. Síndrome do Pronador Redondo (G56.1).
(B) na região mesogástrica (região lateral) (E) Síndrome do Túnel Cubital (G56.2), Lesão
encontra-se o cólon descendente. do Nervo Radial (G56.3), Compressão do
(C) na região hipogástrica (região inguinal) Nervo Supraescapular (G56.8).
encontra-se parte do apêndice.
(D) na região da fossa ilíaca direita encontra-se 38
parte do cólon sigmoide, reto, útero e bexiga.
No exame físico do sistema cardiovascular
(E) na região epigástrica encontram-se parte do
do adulto, mais precisamente na palpação do
fígado, vesícula biliar, estômago, cólon
Ictus Cordis, é correto afirmar que sua
transverso e pâncreas.
localização está entre

(A) 4º e 5º espaço intercostal à direita – linha


hemiclavicular.
(B) 5º e 6º espaço intercostal à esquerda – linha
hemiclavicular.
(C) 3º e 4º espaço intercostal à direita – linha
clavicular.
(D) 2º e 3º espaço intercostal à esquerda – linha
intercostal.
(E) 6º e 7º espaço intercostal à esquerda – linha
mediana.

ENFERMAGEM Prova 03 – Página 12


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39 41
Durante o exame físico das pupilas de um Um trabalhador foi realizar uma consulta
paciente adulto, o enfermeiro observou que médica na saúde ocupacional da empresa e
as pupilas estavam ISOCÓRICAS. Esse teve os seguintes exames laboratoriais
achado significa que solicitados: dosagem de colinesterase
plasmática e acetilcolinesterase verdadeira,
(A) ambas as pupilas estão contraídas, hemograma completo, reticulócitos, ureia,
sugerindo abuso no uso de drogas. creatinina, proteínas totais e frações,
(B) uma pupila está dilatada e a outra contraída bilirrubina total e frações, fosfatase alcalina,
(assimétricas). TGO, TGP, GGT, Colesterol total e frações,
(C) ambas as pupilas estão dilatadas, sugerindo triglicerídeos, VDRL, ALA–U (Ácido Delta
ambiente com pouca luz. Amino-levulínico urinário), ZPP
(Zincoprotoporfirina), chumbo no sangue e
(D) as pupilas são simétricas e reagem à luz.
urina, cádmio na urina, arsênico na urina,
(E) ambas as pupilas estão com coloração
PSA, T3, T4, T4 livre, TSH, AAT, ECG
distintas, sugerindo estado de choque.
(Eletrocardiograma). Qual é o possível agravo
a que esse trabalhador pode estar submetido
40 em virtude de sua atuação profissional?
Em se tratando do sistema nervoso central e
periférico, um dos problemas de enfermagem (A) Dermatose Ocupacional e deve ser
possíveis de serem observados é a perda do encaminhado ao(à) Dermatologista e/ou
reflexo do vômito e tosse, ocasionando risco Clínico(a) Geral, Médico(a) do Trabalho,
de aspiração. Essa condição é desencadeada Enfermeiro(a) e Assistente social.
por alterações no(s) (B) Intoxicações Exógenas (por agrotóxicos,
metais pesados e outros) e deve ser
encaminhado ao(à) Toxicologista e/ou
(A) nervo abducente.
Clínico(a) Geral capacitado para atender
(B) nervo acessório. intoxicações; Neurologista; Hepatologista;
(C) nervo vestibulococlear. Hematologista e outros.
(D) nervo trigêmeo. (C) Leucemias Ocupacionais (solventes)
(E) nervos glossofaríngeo e vago. osteomusculares e deve ser encaminhado
ao(à) Clínico(a) Geral e/ou Hematologista,
Médico(a) do Trabalho, Oncologista
Enfermeiro(a) e Assistente Social.
(D) Acidente de Trabalho com Exposição a
Materiais Biológicos e deve ser
encaminhado ao(à) Infectologista e/ou
Clínico(a) Geral, Médico(a) do Trabalho,
Psicólogo(a), Enfermeiro(a) e Assistente
Social.
(E) Transtornos Mentais Relacionados ao
Trabalho e deve ser encaminhado ao(à)
Psiquiatra e/ou Clínico(a) Geral, Médico(a)
do Trabalho, Psicólogo(a) Enfermeiro(a) e
Assistente Social.

ENFERMAGEM Prova 03 – Página 13


Exame Nacional de Residência EBSERH INSTITUTO AOCP

42 44
A Trombose Venosa Profunda (TVP) Pode-se considerar imunidade de grupo (de
caracteriza-se pela formação de trombos rebanho, coletiva ou populacional)
dentro de veias profundas, com obstrução
parcial ou oclusão, sendo mais comum nos (A) o estado de resistência geralmente
membros inferiores (em 80-95% dos casos). É relacionado à presença de anticorpos que
correto afirmar que a tríade clássica ligada à possuem ações específicas sobre o
gênese da TVP é microrganismo responsável por determinada
doença infecciosa ou sobre suas toxinas.
(A) estase muscular, lesão venosa e estado de (B) a imunidade adquirida naturalmente pela
leucocitose. infecção, ou artificialmente, pela inoculação
(B) estase arterial, lesão mesotelial e estado de de frações ou produtos de agentes
hipercoagulabilidade. infecciosos, ou do próprio agente morto ou
(C) estase venosa, lesão arterial e estado de modificado.
hipocoagulabilidade. (C) a imunidade adquirida naturalmente da mãe,
(D) estase capilar, lesão em órgão-alvo e estado ou artificialmente, pela inoculação de
de leucopenia. anticorpos protetores específicos (soro
(E) estase sanguínea, lesão endotelial e estado imune de convalescentes ou
de hipercoagulabilidade. imunoglobulinas séricas) e que é pouco
duradoura.
(D) a resistência à disseminação de agentes
43 patogênicos na coletividade, devido à
Paciente adulto (45 anos), sexo masculino, elevada proporção de pessoas resistentes
apresentando início súbito de déficit ao agente, a qual confere proteção indireta
neurológico focal (desvio de rima labial), às pessoas suscetíveis.
distúrbios da fala, alteração da consciência, (E) é a aplicação de métodos, conhecimentos e
cefaleia súbita e intensa sem causa raciocínio epidemiológico ao estudo dos
conhecida e alteração visual súbita (parcial efeitos (benéficos ou adversos) relacionados
ou completa) pode estar com um quadro de ao uso dos medicamentos pela população.

(A) cólica nefrética.


45
(B) choque.
(C) acidente vascular cerebral. Qual dos seguintes dispositivos foi incluído
na portaria nº 3.588 de 2017 que inclui alguns
(D) hemoptise.
dispositivos na Rede de Atenção
(E) epistaxe.
Psicossocial?

(A) Centro de Atencão Psicossocial Álcool e


Drogas.
(B) Centro de Atencão Psicossocial Infantil.
(C) Centro de Atencão Psicossocial Álcool e
Drogas IV.
(D) Centro de Atencão Psicossocial III.
(E) Centro de Atencão Psicossocial Geral.

ENFERMAGEM Prova 03 – Página 14


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46 47
Na avaliação cinemática de um trauma por Uma das etapas do exame físico é a
explosão, é importante avaliar os aspectos realização da PERCUSSÃO, que consiste em
gerais das lesões. Em relação ao tema, sons produzidos devido a uma leve “batida”
relacione as colunas e assinale a em uma determinada região do corpo, com o
alternativa com a sequência correta. intuito de identificar algum som ou
sensibilidade diferente. Durante a realização
da percussão em um paciente adulto, o
Tipo de lesão
enfermeiro observou a presença de SOM
1. Primária. TIMPÂNICO. Esse som tem qual das
2. Secundária. seguintes características?
3. Terciária.
4. Quaternária. (A) Ocorre em regiões em que não exista ar.
5. Quinária. (B) Ocorre ao se ouvir vários sons que vêm da
respiração, coração e alças intestinais,
Característica usando-se o estetoscópio.
( ) Quando o paciente é arremessado (C) Obtém-se em áreas que contêm ar e que
contra um objeto (torna-se um projétil), são recobertas por membrana flexível.
podendo ser atirado contra outros (D) É obtido pelo som de tórax normal, sem
objetos ou ao chão. alterações.
( ) Onda de pressão atinge o paciente (E) É uma variação do som maciço, em que a
com velocidade de até três presença de ar em quantidade restrita lhe dá
quilômetros/segundo. característica peculiar.
( ) Lesões provocadas por calor e gases
oriundos da explosão.
( ) Lesões causadas por aditivos
colocados nas bombas, como
bactérias, radiação e substâncias
químicas e ataque suicida com
homem-bomba.
( ) Paciente é atingido por fragmentos
primários, secundários ou ambos, que
voam e podem tornar-se projéteis.

(A) 1 – 5 – 2 – 3 – 4.
(B) 3 – 1 – 4 – 5 – 2.
(C) 3 – 2 – 5 – 4 – 1.
(D) 2 – 1 – 4 – 5 – 3.
(E) 4 – 2 – 3 – 1 – 5.

ENFERMAGEM Prova 03 – Página 15


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48 50
São inúmeros os fatores que podem interferir Durante a palpação abdominal em um
no atendimento e na manifestação das paciente adulto, o enfermeiro observou “Sinal
necessidades básicas de uma pessoa. A de Murphy positivo”, o qual
teoria de Abraham Maslow está baseada nas
necessidades básicas humanas e está (A) se refere ao sinal do reflexo plantar
dividida em cinco níveis. Com base no patológico, quando há a extensão do hálux
enunciado, observe a pirâmide de Maslow e (1º dedo do pé).
assinale a alternativa correta. (B) é uma manobra da descompressão súbita
com dor à descompressão abdominal,
podendo indicar irritação peritoneal.
(C) se apresenta com dor à percussão na região
lombar, podendo indicar acometimento renal
(positivo em litíase e pielonefrite aguda).
(D) é positivo quando há parada brusca da
inspiração durante a compressão do ponto,
podendo indicar colecistite aguda.
(E) é positivo quando há ascite de volume
grande. Pede-se que o paciente coloque sua
mão na linha mediana do abdome e realiza-
se a percussão na lateral.

51
Os registros de Enfermagem servem de
informações para toda equipe de saúde,
configurando-se como elemento central da
(A) A necessidade fisiológica está representada comunicação. Qual é o nome do instrumento
pelo número 2 na pirâmide. para registro utilizado pelo enfermeiro que
(B) A necessidade de amor/relacionamento está contém informações do paciente,
representada pelo número 3 na pirâmide. observações clínicas e resultados de exames,
(C) A necessidade de segurança está avaliação dos dados e decisão sobre a
representada pelo número 1 na pirâmide. conduta a ser tomada?
(D) A necessidade de estima está representada
pelo número 5 na pirâmide. (A) CIPAP.
(E) A necessidade de realização (B) SOAP.
profissional/pessoal está representada pelo (C) SAE.
número 4 na pirâmide.
(D) COU.
(E) SINAN.
49
Durante anamnese em um paciente adulto, o
enfermeiro percebeu a seguinte alteração no
padrão respiratório: “frequência e
profundidade irregulares, com períodos de
apneia e hiperventilação”. Esse tipo de
padrão respiratório é denominado

(A) hiperpneia.
(B) bradpneia.
(C) respiração de Biot.
(D) respiração de Kussmaul.
(E) respiração de Cheyne-Stokes.

ENFERMAGEM Prova 03 – Página 16


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52 53
Entende-se por Nutrição Enteral (NE) o A dor torácica é uma das queixas principais
alimento para fins especiais, com ingesta na sala de emergência. A abordagem baseia-
controlada de nutrientes, na forma isolada ou se na observação das vias aéreas, da
combinada, de composição definida ou presença de respiração e de pulso central e
estimada, especialmente formulada e na identificação de condições que causam
elaborada para uso por sondas ou via oral, risco iminente de morte. No caso de um
industrializada ou não, utilizada exclusiva ou paciente adulto que apresenta dor torácica,
parcialmente para substituir ou em virtude de uma hipertensão pulmonar,
complementar a alimentação oral em uma das possíveis causas é
pacientes desnutridos ou não, conforme suas
necessidades nutricionais, em regime (A) vascular.
hospitalar, ambulatorial ou domiciliar, (B) parenquimatosa.
visando à síntese ou manutenção dos (C) pleural.
tecidos, órgãos ou sistemas. Sobre os
(D) psicogênica.
cuidados, vias de administração e indicações
que devem ser observados na nutrição (E) musculoesqueléticas.
enteral, assinale a alternativa INCORRETA.
54
(A) A fixação da sonda deve ser trocada É de responsabilidade da equipe de
diariamente ou quando estiver suja, ou solta; Enfermagem a administração da dieta
deve-se retirar a fixação antiga, limpar o parenteral, devendo-se observar os
nariz com água e sabão, secar bem, sem princípios de assepsia e o controle rigoroso
friccionar, e fixá-la sem passar na frente dos da infusão do volume prescrito. Referente
olhos ou da boca. aos cuidados a serem realizados durante a
(B) A sonda não deve ficar dobrada, nem puxar administração da dieta parenteral, assinale a
a narina. Em caso de vermelhidão ou alternativa INCORRETA.
machucado na pele, fixar a sonda em outro
local.
(A) As complicações da nutrição parenteral
(C) Lavar a sonda com 30 a 50 ml de água após estão relacionadas ao cateter e à fórmula a
cada dieta, para evitar obstrução. Em caso ser administrada.
de obstrução, injetar lentamente 20 ml de
(B) Recomenda-se manter a via venosa
água morna, atentando para não romper a
exclusiva para a infusão da nutrição
sonda, caso a pressão para injetar a água
parenteral.
seja muito forte.
(C) Deve-se instalar Soro Fisiológico a 0,5% ou
(D) As vias de administração em nutrição enteral
10% quando houver qualquer interrupção
podem estar dispostas no estômago (sonda
brusca e inadvertida da infusão de nutrição
oro ou nasogástrica), duodeno (oro ou
parenteral.
nasoduodenal) e jejuno (oro ou nasojejunal),
conforme as facilidades técnicas e funcionais (D) Deve-se interromper a administração da
a serem corrigidas. solução de nutrição parenteral quando o
paciente apresentar choque pirogênico,
(E) As principais indicações relativas ao uso da
retirando inclusive o equipo.
nutrição enteral são: obstrução intestinal,
íleo paralítico, vômitos intratáveis, isquemia (E) Todos os produtos sensíveis à luz devem ser
gastrointestinal, peritonite difusa, diarreia adequadamente protegidos até o término da
intratável e recusa do paciente. administração.

ENFERMAGEM Prova 03 – Página 17


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55 57
Durante a análise de uma ferida, o enfermeiro Em relação à administração em enfermagem,
observou o seguinte tecido presente no leito recomenda-se que o enfermeiro tenha como
da ferida: “Tecido recém-cicatrizado, com objetivo ampliar suas habilidades enquanto
coloração rósea clara ou avermelhada”. líder para desenvolver em seu ambiente de
Nesse caso, trata-se de um tecido trabalho, cada vez mais, estilos de liderança
eficazes que conduzam ao sucesso do
trabalho. Nesse sentido, essa proposta de
liderança tem como prioridade

(A) o trabalho da equipe.


(B) o cuidado prestado às famílias.
(C) a assistência ao paciente.
(D) a satisfação do trabalhador.
(E) o lucro da empresa.

(A) necrótico. 58
(B) de granulação. Em relação aos sinais clínicos de hipotermia,
(C) fibrinoso. um paciente adulto apresentando
(D) epitelial. “taquicardia; hipertensão arterial; taquipneia;
(E) liquefação. broncorreia; broncoespasmo; tremores
musculares; rigidez muscular; pele fria e
pálida; cianose de extremidades; confusão
56 mental com desorientação ou apatia; ataxia e
A aplicação da auditoria é uma avaliação incoordenação de movimentos; hiperreflexia
sistemática da qualidade da assistência de e diurese induzida pelo frio” está com um
enfermagem prestada ao cliente, quadro de
contribuindo para a melhora da qualidade no
serviço. Referente à auditoria, assinale a (A) hipotermia grave (<30ºC).
alternativa INCORRETA. (B) hipotermia moderada (30-32ºC).
(C) hipotermia leve (32-35ºC).
(A) Os cuidados de enfermagem podem ser (D) hipertermia moderada (35-40ºC).
evidenciados a partir dos registros, os quais (E) hipertermia grave (>40ºC).
refletem a qualidade da assistência de
enfermagem.
(B) A auditoria contribui para a revisão e
controle, além de ser um indicador sobre a
eficiência e a eficácia dos processos que
estão acontecendo.
(C) A auditoria não tem apenas a função de
apontar falhas ou problemas mas também
de apontar sugestões e soluções, a fim de
educar os profissionais envolvidos na
assistência.
(D) A auditoria objetiva controlar e minimizar
perdas visando à excelência na qualidade do
atendimento prestado ao paciente.
(E) Um dos motivos que tornam a auditoria em
enfermagem uma prática necessária dentro
do ambiente hospitalar são as elevadas
taxas de absenteísmo dos trabalhadores.

ENFERMAGEM Prova 03 – Página 18


Exame Nacional de Residência EBSERH INSTITUTO AOCP

59
A comunicação é considerada uma 60
necessidade fundamental, cuja satisfação
envolve um conjunto de condições bio- A desinfecção é o processo físico ou químico
psicossociais. É mais do que uma troca de que destrói todos os microrganismos
palavras, trata-se de um processo dinâmico patogênicos de objetos inanimados e
que permite que as pessoas se tornem superfícies, com exceção de esporos
acessíveis umas às outras por meio do bacterianos. Referente à limpeza e à
compartilhamento de sentimentos, opiniões, desinfecção de superfícies e considerando a
experiências e informações. Em se tratando sobrevivência dos microrganismos, é correto
da população idosa, a comunicação exige afirmar que
algumas particularidades que devem ser
observadas. Nesse contexto, é correto (A) o vírus HIV tem um tempo de sobrevivência
afirmar que de até 7 dias em matéria orgânica ressecada
na temperatura ambiente.
(A) a diminuição das capacidades sensório- (B) o Vírus da hepatite B tem um tempo de
perceptivas, que ocorre no processo de sobrevivência de até 3 dias em matéria
envelhecimento, pode afetar a comunicação orgânica ressecada na temperatura
das pessoas idosas. Tais alterações são ambiente.
manifestadas pela diminuição da capacidade (C) o Rotavírus tem um tempo de sobrevivência
de receber e tratar a informação proveniente de até 10 dias em matéria orgânica
do meio ambiente que, se não forem ressecada na temperatura ambiente.
adequadamente administradas, poderão (D) o Clostridium difficile tem um tempo de
levar ao autismo da pessoa idosa. sobrevivência de até 3 dias em matéria
(B) a distância mantida entre as pessoas ou orgânica ressecada na temperatura
espaço interpessoal representa outra ambiente.
dimensão da comunicação não verbal. No (E) o Enterococcus spp tem um tempo de
processo de comunicação, essa "distância" sobrevivência de até 6 meses em matéria
precisa ser ultrapassada pelo profissional de orgânica ressecada na temperatura
saúde, independente da permissão do idoso, ambiente.
caso contrário não é possível o
estabelecimento do vínculo.
(C) o tipo de linguagem que estabelecemos com
os idosos é definido a partir da observação
da sua habilidade cognitiva e de seu nível de
orientação, considerando seus déficits
sensoriais e o uso de medicações. É
necessário avaliar o contexto e individualizar
as informações, pois toda pessoa idosa que
tem diminuição na capacidade auditiva
pensa mais lentamente.
(D) algumas medidas simples podem auxiliar a
comunicação com as pessoas idosas que
apresentem declínio auditivo, como evitar
ambientes ruidosos, evitar submeter as
pessoas idosas a situações constrangedoras
quando essas não entenderem o que lhes foi
dito ou pedirem para que a fala seja
repetida.
(E) é importante considerar a necessidade das
pessoas idosas em delimitarem seu próprio
espaço e o meio em que elas vivem. No
entanto a colocação de objetos pessoais
para demarcação de território, como chinelo,
livro e Bíblia, deve ser desestimulada pelos
profissionais de saúde, pois gera excessiva
dependência na pessoa idosa.
ENFERMAGEM Prova 03 – Página 19
Exame Nacional de Residência EBSERH INSTITUTO AOCP

ENFERMAGEM Prova 3
Realização
MINISTÉRIO DA EDUCAÇÃO
EXAME NACIONAL DE RESIDÊNCIA EBSERH

M4372014N

EXAME NACIONAL DE RESIDÊNCIA EBSERH


EDITAL Nº 04/2020 – RESIDÊNCIA EM ÁREA PROFISSIONAL DA SAÚDE
UNI E MULTIPROFISSIONAL 2020/2021

ENFERMAGEM
NOME DO CANDIDATO INSCRIÇÃO

Nível Sobre o material recebido pelo candidato


SUPERIOR ✓ Além deste Caderno de Questões, com sessenta questões objetivas,
você receberá do fiscal de sala a Folha de Respostas.
✓ Confira seu nome, o número do seu documento e o número de sua
Turno
inscrição em todos os documentos entregues pelo fiscal. Além disso, não
MANHÃ se esqueça de conferir seu Caderno de Questões quanto a falhas de
impressão e de numeração e se a profissão corresponde àquela para a
qual você se inscreveu.
PROVA ✓ O não cumprimento a qualquer uma das determinações constantes em
Edital, no presente Caderno ou na Folha de Respostas incorrerá na
eliminação do candidato.

04
Lembre-se de marcar o
Sobre o material a ser devolvido pelo candidato
✓ O único documento válido para avaliação é a Folha de Respostas.
✓ Na Folha de Respostas, preencha os campos destinados à assinatura e
ao número de inscrição. As respostas às questões objetivas devem ser
preenchidas da seguinte maneira: ●
número acima na folha
✓ Na Folha de Respostas, só é permitido o uso de caneta esferográfica
de respostas!
transparente de cor azul ou preta. Esse documento deve ser devolvido
ao fiscal na saída, devidamente preenchido e assinado.

Sobre a duração do exame e a permanência na sala


✓ O prazo de realização do exame é de 4 horas, incluindo a marcação da
Folha de Respostas.
✓ Após 60 (sessenta) minutos do início do exame, o candidato estará
liberado para utilizar o sanitário ou deixar definitivamente o local de
aplicação, não podendo, no entanto, levar o Caderno de Questões e
nenhum tipo de anotação de suas respostas.
✓ O candidato poderá levar consigo o Caderno de Questões somente se
aguardar em sala até o término do prazo de realização do exame
estabelecido em edital.
✓ Os três últimos candidatos só poderão retirar-se da sala juntos, após
Fraudar ou tentar fraudar assinatura do Termo de Fechamento do Envelope de Retorno.
Concursos Públicos é Crime!
Previsto no art. 311 - A do
Código Penal Sobre a divulgação das provas e dos gabaritos
✓ Os cadernos de questões e os gabaritos preliminares serão divulgados
ao término da aplicação do exame, no encerramento de todas as
atividades, no endereço eletrônico https://enare.ebserh.gov.br
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Conhecimentos Comuns 2
Um fisioterapeuta de 39 anos foi admitido
1 recentemente para trabalhar na Unidade de
Terapia Intensiva de um Hospital Regional.
É de competência das Secretarias Municipais
De acordo com a norma Regulamentadora 32,
de Saúde a coordenação do componente
que versa sobre segurança e saúde no
municipal da Atenção Básica, no âmbito de
trabalho em serviços de saúde, além dos
seus limites territoriais, de acordo com a
imunobiológicos estabelecidos pelo
política, diretrizes e prioridades
Programa de Controle Médico de Saúde
estabelecidas. Assim, dentre as
Ocupacional, esse profissional deve receber,
responsabilidades dos Municípios está/estão
gratuitamente, programa de imunização ativa
contra
(A) definir e rever periodicamente, de forma
pactuada, na Comissão Intergestores
(A) tétano, febre amarela e meningite B.
Tripartite (CIT), as diretrizes da Política
Nacional de Atenção Básica. (B) sarampo, rubéola e hepatite C.
(B) articular com o Ministério da Educação (C) tétano, difteria, hepatite B.
estratégias de indução às mudanças (D) BCG, influenza e rotavírus.
curriculares nos cursos de graduação e pós- (E) HPV, difteria e meningite ACWY.
graduação na área da saúde, visando à
formação de profissionais e gestores com
3
perfil adequado à Atenção Básica.
(C) fortalecer a Estratégia Saúde da Família na Prática de Segurança é um tipo de processo
rede de serviços como a estratégia prioritária ou estrutura cuja aplicação reduz a
de organização da Atenção Básica e probabilidade de ocorrência de eventos
destinar recursos estaduais para compor o adversos resultantes da exposição ao
financiamento tripartite da Atenção Básica. sistema de saúde em uma variedade de
(D) organizar o fluxo de pessoas, inserindo-as doenças e procedimentos. São práticas de
em linhas de cuidado, instituindo e segurança para a melhoria do cuidado em
garantindo os fluxos definidos na Rede de serviços de saúde, EXCETO
Atenção à Saúde entre os diversos pontos
de atenção de diferentes configurações (A) higiene das mãos.
tecnológicas, integrados por serviços de (B) identificação do paciente.
apoio logístico, técnico e de gestão, para (C) listas de verificação pré-cirúrgica e de
garantir a integralidade do cuidado. anestesia para prevenir eventos operatórios
(E) divulgar periodicamente os relatórios de e pós-operatórios.
indicadores de mobimortalidade (D) prevenção de quedas dos pacientes.
condensados por macrorregião de saúde, (E) intervenções para inserção precoce de
com intuito de assegurar o direito cateteres urinários.
fundamental de acesso à informação.

ENFERMAGEM Prova 04 – Página 1


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4 6
Ampliar as ações de saúde do Sistema Único O Sistema Único de Saúde (SUS) parte de
de Saúde (SUS) para a população privada de uma concepção ampla do direito à saúde e do
liberdade, fazendo com que cada unidade papel do Estado na garantia desse direito.
básica de saúde prisional passe a ser Sobre o Sistema Único de Saúde, assinale a
visualizada como ponto de atenção da Rede alternativa correta.
de Atenção à Saúde, é um objetivo
(A) Um dos princípios fundamentais do SUS é a
(A) da Coordenação do Plano Nacional de integralidade, que se relaciona ao dever do
Saúde Prisional. Estado de garantir espaços que permitam a
(B) da Política Nacional de Atenção Integral à participação da sociedade no processo de
Saúde das Pessoas Privadas de Liberdade formulação e implantação da política de
no Sistema Prisional. saúde.
(C) da Rede de Atenção em Saúde do (B) A Lei nº 8.142/1990 define as atribuições de
Departamento Penitenciário e de Assistência cada esfera de governo no desenvolvimento
Social. das funções de competência do Poder
(D) do Núcleo de Atenção Integrada à Saúde Executivo da Saúde.
das Populações Vulneráveis e Privadas de (C) A integração dos planos de saúde dos entes
Liberdade. federativos na Rede de Atenção à Saúde,
(E) do Centro Ambulatorial de Especialidades tendo como fundamento as pactuações
para Pessoas Privadas de Liberdade. estabelecidas pela comissão intergestores
regionais, é resultado da fusão das
programações e dos relatórios de saúde
5 locais.
No contexto da política nacional de saúde (D) No processo de planejamento da saúde, o
integral de lésbicas, gays, bissexuais, instrumento utilizado para identificação das
travestis e transexuais, é atribuição necessidades de saúde que orientará o
relacionada ao Ministério da Saúde planejamento integrado dos entes
federativos é o Mapa da Saúde.
(A) distribuir e apoiar a divulgação da Carta dos (E) As principais portas de entrada para o
Direitos dos Usuários da Saúde nos serviços acesso dos serviços de saúde no SUS são:
de saúde, garantindo o respeito ao uso do atenção primária e atenção hospitalar
nome social. especializada.
(B) conduzir os processos de pactuação sobre a
temática LGBT na Comissão Intergestores
Bipartite (CIB).
(C) efetivar a criação de espaços de promoção
da equidade em saúde nos Estados e nos
Municípios.
(D) identificar as necessidades de saúde da
população LGBT no Município.
(E) excluir os quesitos de identidade de gênero,
nos prontuários clínicos e nos documentos
de notificação de violência da Secretaria de
Vigilância em Saúde do Ministério da Saúde
(SVS/MS).

ENFERMAGEM Prova 04 – Página 2


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7 8
As origens do movimento de Reforma Em 1904, uma lei que regulamentava a
Sanitária aconteceram durante o período vacinação contra a varíola no Rio de Janeiro
mais repressivo de autoritarismo no Brasil, serviu de estopim para um grande levante
transformando a abordagem dos problemas que entrou para a história como Revolta da
de saúde e constituindo-se na base teórica e Vacina. O confronto entre os revoltosos e as
ideológica de um pensamento médico-social: forças governamentais foi de tal monta que o
a abordagem histórico-estrutural de governo resolveu não votar a lei de
problemas de saúde. Essa abordagem, para obrigatoriedade da vacina. Com isso, uma
analisar o processo de saúde e de das consequências foi
adoecimento em uma determinada sociedade,
considera (A) um menor índice de resistência da
população à vacina nos próximos dois anos,
(A) a desigualdade de gênero e o enfrentamento culminando em aumento da cobertura.
das desigualdades sociais no modelo (B) a queda nos índices de vacinação com
médico-assistencial. surgimento de surtos da doença, nos anos
(B) a igualdade de direitos de acesso e a posteriores, com milhares de vítimas na
universalidade dos bens e serviços de cidade.
saúde. (C) a extinção das principais doenças
(C) a determinação da infraestrutura econômica epidêmicas da capital da República até
na distribuição desigual das doenças entre 1906.
as classes sociais. (D) a ampliação da abrangência territorial das
(D) a criação de redes de apoio filantrópicas e ações de saúde para o interior do país.
intervenções curativistas para população (E) o fim das campanhas sanitárias como ação
carente. de controle de doenças endêmicas e
(E) o modelo médico hegemônico como principal epidêmicas.
norteador de políticas de saúde para
construção desse novo pensamento sobre
saúde. 9
Na transição democrática e na constituição
do Sistema Único de Saúde, entre 1985 e
1990, foi convocada a 8ª Conferência
Nacional de Saúde, que deveria proporcionar
elementos para debate na futura constituinte.
Nessa conferência, diferentemente das
anteriores e pela primeira vez, incluíram-se

(A) prestadores de serviços de saúde.


(B) técnicos do setor de saúde.
(C) usuários do sistema de saúde.
(D) centrais sindicais.
(E) fundações e entidades paraestatais.

ENFERMAGEM Prova 04 – Página 3


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10 12
Considerando a organização e o Uma análise histórica da saúde pública
funcionamento do Sistema Único de Saúde brasileira mostra que os modelos dos centros
(SUS), quanto ao emprego dos recursos de especialidades médicas surgiram na
financeiros, assinale a alternativa correta. experiência do INAMPS de trazer para o
seguro público brasileiro os supostos da
(A) O pagamento de aposentadorias e pensões, medicina liberal gerados nos Estados Unidos.
dos servidores da saúde, o saneamento Dentro do conceito das redes de atenção em
básico e a limpeza urbana são considerados saúde, pode-se dizer que uma das diferenças
despesas com ações e serviços públicos de entre os centros de especialidades médicas e
saúde, por isso devem fazer parte do os pontos de atenção secundária de uma
planejamento de recursos e investimentos rede é que o ponto de atenção secundária da
do SUS. RAS tem
(B) A unidade orçamentária e gestora dos
recursos destinados a ações e serviços (A) função meramente assistencial.
públicos de saúde, ressalvados os recursos (B) planejamento da oferta.
repassados diretamente às unidades (C) acesso regulado pelos gestores da saúde,
vinculadas ao Ministério da Saúde, é o fundo diretamente no complexo regulador.
de saúde. (D) atenção focada no cuidado multiprofissional.
(C) O percentual mínimo de aplicação de (E) unidade isolada sem comunicação fluida
recursos para ações e serviços de saúde com outros níveis de atenção.
anual da União e dos Estados deve ser de
5% e 10%, respectivamente, da arrecadação
de impostos do ano anterior. 13
(D) Os recursos destinados a investimentos No processo formativo dos profissionais de
devem ter sua programação a cada cinco saúde, se assumirmos a necessidade de
anos e, em sua alocação, serão romper com uma atuação circunscrita por
considerados prioritariamente critérios que saberes disciplinares e tomarmos a educação
visem garantir a integralidade da atenção à permanente em saúde como um favorecedor
saúde. desse processo, nos alinhamos
(E) Os convênios de saúde são arranjos feitos
entre os municípios para união de recursos (A) à construção de uma prática na qual outras
para produzir resultados mais satisfatórios, disciplinas, além daquelas específicas de
sendo obrigatória a adesão de municípios cada uma das profissões, tenham significado
com menos de 20 mil habitantes. para a ação dos profissionais.
(B) ao aprendizado da prática, circunscrito à
11 aquisição de habilidades técnicas, voltado
para a realização de procedimentos e
Na construção das Redes de Atenção em adequado à pedagogia da transmissão.
Saúde (RASs), um dos conceitos (C) ao direcionamento do olhar do trabalho
fundamentais que se estruturam por arranjos autônomo e isolado, com visão
produtivos conformados segundo as individualizada do usuário como paciente e
densidades tecnológicas singulares, variando passivo do cuidado do profissional de saúde.
do nível de menor densidade, ao de
(D) à valorização do científico no ideário
densidade tecnológica intermediária, até o de
profissional, valorização esta que é
maior densidade tecnológica, é chamado de
progressivamente excludente de outros
saberes.
(A) nível de atenção à saúde. (E) à tecnologia de intervenção construída e que
(B) regionalização dos serviços de saúde. resulta na “clínica” como saber mediador
(C) estratificação tecnológica em saúde. entre a ciência e a produção da intervenção
(D) governança. nos serviços (o trabalho).
(E) distritos sanitários.

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14 16
No que diz respeito à epidemiologia, assinale A vigilância em saúde está relacionada às
a alternativa correta em relação ao termo práticas de atenção e promoção da saúde
Incidência. para prevenção de doenças, integrando
diversas áreas de conhecimento. Assim, as
(A) Corresponde ao número de casos existentes ações de Vigilância em Saúde Ambiental,
(novos e velhos) de uma doença em um estruturadas a partir do Sistema Nacional de
período. Vigilância em Saúde Ambiental, estão
(B) Estima a probabilidade de a população estar centradas nos fatores não biológicos do meio
doente no período do tempo em que o ambiente que possam promover riscos à
estudo está sendo realizado. saúde humana, como o relacionado
(C) É usado principalmente em estudos que
visam determinar a carga de doenças (A) à participação em estudos do controle dos
crônicas em uma população e suas riscos à saúde existentes no processo de
implicações para os serviços de saúde. trabalho.
(D) Não considera o período em que os (B) ao controle de amostras de diversos
indivíduos estão livres da doença, ou seja, produtos alimentícios expostos ao consumo.
em risco de desenvolvê-la. (C) à qualidade da água para consumo humano.
(E) É a principal medida para doenças ou (D) à autorização de licenças sanitárias.
condições agudas, mas pode, também, ser (E) à fiscalização de ações de controle de
utilizado para condições crônicas. É mais útil doenças e agravos.
em estudos de causalidade.
17
15 A promoção da saúde se refere,
Em decorrência da Covid-19, há, no Brasil, principalmente, às ações sobre
diversas vacinas em fase de
testes. Recentemente, mais um ensaio clínico (A) os condicionantes e determinantes sociais
foi aprovado: é um estudo de fase III, da saúde, dirigidas a impactar
randomizado, duplo cego, controlado por favoravelmente a qualidade de vida.
placebo, para avaliar a eficácia e a segurança (B) relacionar o conhecimento da história natural
dessa vacina na prevenção da Covid-19 a fim de tornar improvável o progresso
mediada por Sars-CoV-2. Nesse contexto, na posterior da doença.
epidemiologia experimental, um ensaio (C) o controle da transmissão de doenças
clínico randomizado se refere, basicamente, infecciosas e a redução do risco de doenças
degenerativas ou outros agravos
(A) a permitir que a natureza determine o seu específicos.
curso: o investigador mede, mas não (D) as intervenções orientadas a evitar o
intervém. surgimento de doenças específicas e a
(B) à associação entre a exposição a introdução de tecnologias duras.
determinada causa (ou fator de risco) e a (E) a garantia da assistência em tempo
ocorrência da doença. oportuno, principalmente no que se refere às
(C) a indivíduos selecionados, aleatoriamente condições e aos agravos agudos.
alocados para grupos de intervenção e
controle, e os resultados são avaliados
comparando-se os desfechos entre esses
grupos.
(D) a medidas de exposição e efeito que são
realizadas ao mesmo tempo, sendo ideais
para avaliar medidas de associação.
(E) a unidades de análise compostas por grupos
de pessoas ao invés de indivíduos.

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18 20
É/são atribuição(ões) comum(ns) a todos os A Avaliação em Saúde envolve a seleção de
membros das Equipes que atuam na Atenção critérios para julgar e comparar adequação,
Básica: benefícios, efeitos adversos e custos de
tecnologias, serviços ou programas de
(A) planejar, gerenciar e avaliar as ações saúde. Esses critérios constituem-se em
desenvolvidas pelos técnicos/auxiliares de indicadores de qualidade em saúde. Na
enfermagem, ACS e ACE em conjunto com avaliação de estrutura, processo e resultados
os outros membros da equipe. da assistência à saúde, o que está
(B) indicar a necessidade de internação relacionado ao componente RESULTADO?
hospitalar ou domiciliar, mantendo a
responsabilização pelo acompanhamento da (A) Existência ou não de um serviço de
pessoa. vigilância epidemiológica em uma unidade
(C) realizar diagnóstico com a finalidade de de saúde.
obter o perfil epidemiológico para o (B) Redução na transmissão vertical do vírus
planejamento e a programação em saúde HIV.
bucal no território. (C) Condições de armazenamento de
(D) realizar visitas domiciliares com medicamentos na farmácia de um centro de
periodicidade estabelecida no planejamento saúde.
da equipe e conforme as necessidades de (D) Número de leitos disponíveis, por
saúde da população, para o monitoramento especialidade, em um hospital.
da situação das famílias e dos indivíduos do (E) Ampliação da prática de auditoria nos
território. serviços de saúde.
(E) cadastrar e manter atualizados o
cadastramento e outros dados de saúde das
famílias e dos indivíduos no sistema de
informação da Atenção Básica vigente,
utilizando as informações sistematicamente
para a análise da situação de saúde.

19
Nos modelos assistenciais, é correto afirmar
que são características organizacionais e/ou
das práticas de atenção em saúde do
Sanitarismo, do assistencialismo Médico e da
Atenção Básica em Saúde, respectivamente:

(A) ações não hospitalares – ações


enfaticamente hospitalares – ações
territorializadas e indutoras de redes de
atenção à saúde.
(B) participação social e controle social –
participação social e controle social –
controle social incipiente.
(C) práticas enfaticamente médicas – práticas
multiprofissionais – práticas não
necessariamente médicas.
(D) enfoque individual – enfoque no ambiente e
coletividade – enfoque na comunidade.
(E) processo saúde-doença baseado em
determinantes sociais – processo saúde-
doença na perspectiva microbiológica –
processo saúde doença na perspectiva
anatomoclínica.

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Conhecimentos Específicos (E) é importante considerar a necessidade das


pessoas idosas em delimitarem seu próprio
espaço e o meio em que elas vivem. No
21
entanto a colocação de objetos pessoais
A comunicação é considerada uma para demarcação de território, como chinelo,
necessidade fundamental, cuja satisfação livro e Bíblia, deve ser desestimulada pelos
envolve um conjunto de condições bio- profissionais de saúde, pois gera excessiva
psicossociais. É mais do que uma troca de dependência na pessoa idosa.
palavras, trata-se de um processo dinâmico
que permite que as pessoas se tornem
acessíveis umas às outras por meio do 22
compartilhamento de sentimentos, opiniões, A desinfecção é o processo físico ou químico
experiências e informações. Em se tratando que destrói todos os microrganismos
da população idosa, a comunicação exige patogênicos de objetos inanimados e
algumas particularidades que devem ser superfícies, com exceção de esporos
observadas. Nesse contexto, é correto bacterianos. Referente à limpeza e à
afirmar que desinfecção de superfícies e considerando a
sobrevivência dos microrganismos, é correto
(A) a diminuição das capacidades sensório- afirmar que
perceptivas, que ocorre no processo de
envelhecimento, pode afetar a comunicação (A) o vírus HIV tem um tempo de sobrevivência
das pessoas idosas. Tais alterações são de até 7 dias em matéria orgânica ressecada
manifestadas pela diminuição da capacidade na temperatura ambiente.
de receber e tratar a informação proveniente (B) o Vírus da hepatite B tem um tempo de
do meio ambiente que, se não forem sobrevivência de até 3 dias em matéria
adequadamente administradas, poderão orgânica ressecada na temperatura
levar ao autismo da pessoa idosa. ambiente.
(B) a distância mantida entre as pessoas ou (C) o Rotavírus tem um tempo de sobrevivência
espaço interpessoal representa outra de até 10 dias em matéria orgânica
dimensão da comunicação não verbal. No ressecada na temperatura ambiente.
processo de comunicação, essa "distância" (D) o Clostridium difficile tem um tempo de
precisa ser ultrapassada pelo profissional de sobrevivência de até 3 dias em matéria
saúde, independente da permissão do idoso, orgânica ressecada na temperatura
caso contrário não é possível o ambiente.
estabelecimento do vínculo.
(E) o Enterococcus spp tem um tempo de
(C) o tipo de linguagem que estabelecemos com sobrevivência de até 6 meses em matéria
os idosos é definido a partir da observação orgânica ressecada na temperatura
da sua habilidade cognitiva e de seu nível de ambiente.
orientação, considerando seus déficits
sensoriais e o uso de medicações. É
necessário avaliar o contexto e individualizar
as informações, pois toda pessoa idosa que
tem diminuição na capacidade auditiva
pensa mais lentamente.
(D) algumas medidas simples podem auxiliar a
comunicação com as pessoas idosas que
apresentem declínio auditivo, como evitar
ambientes ruidosos, evitar submeter as
pessoas idosas a situações constrangedoras
quando essas não entenderem o que lhes foi
dito ou pedirem para que a fala seja
repetida.

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23 24
A dor é uma experiência sensorial e Os escorpiões de importância médica no
emocional desagradável associada ou Brasil pertencem ao gênero Tityus, que é o
descrita em termos de lesão tecidual. Nesse mais rico em espécies, representando cerca
sentido, no manejo da dor no adulto, de 60% da fauna escorpiônica neotropical. Do
recomenda-se a aplicação da “Escala ponto de vista de saúde pública, tem sido
Numérica de Dor”, pela qual solicita-se ao preocupante o aumento da dispersão do
paciente que caracterize uma nota para Tityus serrulatus. Sobre os acidentes
qualificar a intensidade da dor referida. Nesse envolvendo essa espécie, é correto afirmar
sentido, quando um paciente refere “nota 7” que
para sua dor, ela pode ser considerada
(A) a gravidade depende de fatores como a
(A) dor leve. quantidade de veneno inoculado, a massa
(B) dor moderada. corporal do acidentado e a sensibilidade do
(C) dor intensa. paciente ao veneno. Influem na evolução o
(D) sem dor. diagnóstico precoce, o tempo decorrido entre
(E) dor aguda. a picada e a administração do soro e a
manutenção das funções vitais. Ressalta-se
que o tamanho do escorpião não interfere na
gravidade do caso.
(B) a glicemia geralmente apresenta-se
diminuída nas formas moderadas e graves
nas primeiras horas após a picada. A
colinesterase é elevada em metade dos
casos moderados e em cerca de 10% dos
casos graves. A leucocitose com neutrofilia
está presente nas formas graves e em cerca
de 20% das moderadas.
(C) o tratamento sintomático consiste no alívio
da dor por infiltração de lidocaína a 10% com
vasoconstritor (1 ml a 2 ml para crianças; 3
ml a 4 ml para adultos) no local da picada ou
uso de trombolíticos na dose de 10 mg/kg de
peso a cada seis horas. Os distúrbios
hidroeletrolíticos e ácido-básicos devem ser
tratados de acordo com as medidas
apropriadas a cada caso.
(D) os acidentes, com base nas manifestações
clínicas, podem ser inicialmente
classificados como moderados quando se
caracterizam por dor intensa no local da
picada e manifestações sistêmicas do tipo
sudorese discreta, náuseas, vômitos
ocasionais, taquicardia, taquipneia e
hipertensão leve.
(E) a administração do soro antiescorpiônico
(SAEE) deve ser evitada, em virtude do alto
índice de gravidade e das reações de
hipersensibilidade precoce. A liberação de
adrenalina pelo veneno escorpiônico parece
aumentar as manifestações adrenérgicas,
propiciando o aparecimento dessas reações.

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25 28
Paciente, sexo feminino, 25 anos, sofreu uma A limpeza terminal é uma limpeza mais
queimadura térmica e, na avaliação da lesão, completa, incluindo todas as superfícies
consta a seguinte informação: “presença de horizontais e verticais, internas e externas. É
pele branca nacarada”. Diante dessa realizada na unidade do paciente após alta
informação, qual é a classificação dessa hospitalar, transferências, óbitos
queimadura? (desocupação do local) ou nas internações
de longa duração (programada). Sobre a
(A) 5º Grau. frequência de Limpeza Terminal Programada,
(B) 4º Grau. é correto afirmar que
(C) 2º Grau.
(D) 1º Grau. (A) as áreas críticas devem ser limpas
(E) 3º Grau. semanalmente (data, horário, dia da semana
preestabelecido).
(B) as áreas não críticas devem ser limpas
26 quinzenalmente (data, horário, dia da
Durante a ausculta pulmonar de um paciente semana preestabelecido).
adulto, o enfermeiro ouviu um som traqueal (C) as áreas semicríticas devem ser limpas
audível na zona de projeção de brônquios de mensalmente (data, horário, dia da semana
maior calibre, na face anterior do tórax, nas preestabelecido).
proximidades do externo. Esse som, (D) as áreas comuns devem ser limpas
considerado NORMAL, é denominado trimestralmente (data, horário, dia da
semana preestabelecido).
(A) estertores. (E) as áreas especiais devem ser limpas duas
(B) murmúrio vesicular. vezes por período (data, horário, dia da
(C) respiração broncovesicular. semana preestabelecido).
(D) respiração traqueal.
(E) estridor.

27
Alguns conceitos-chave são utilizados para a
Classificação Internacional de Segurança do
Paciente propostos pela Organização Mundial
da Saúde. Sobre esse tema, assinale a
alternativa correta.

(A) Denomina-se EVENTO ADVERSO a


probabilidade de um incidente ocorrer.
(B) Denomina-se RISCO um incidente que
resulta em dano ao paciente.
(C) Denomina-se DANO um incidente que não
atingiu o paciente.
(D) Denomina-se CIRCUNSTÂNCIA
NOTIFICÁVEL um incidente com potencial
dano ou lesão.
(E) Denomina-se NEAR MISS o
comprometimento da estrutura ou função do
corpo e/ou qualquer efeito dele oriundo.

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29 30
Sobre o uso de cateteres e sua relação com Equipamento de Proteção Individual (EPI) é
as infecções na corrente sanguínea, é correto todo dispositivo de uso individual utilizado
afirmar que pelo trabalhador, destinado a prevenir riscos
que podem ameaçar sua segurança e sua
(A) os dispositivos com asas e cânulas saúde. Em relação aos EPIs, é correto afirmar
metálicas utilizados para acesso venoso que
periférico apresentam maior taxa de
complicações infecciosas do que os (A) as luvas de borracha de cor clara devem ser
cateteres de politetrafluoretileno, no entanto usadas na limpeza e desinfecção de
o uso é preconizado pelas baixas taxas de superfícies onde a sujidade é maior
infiltrações e extravasamento, quando (Exemplos: pisos; banheiro; rodízios de
utilizado com quimioterápicos. mobiliários; lixeiras; janelas; tubulações na
(B) os materiais comumente utilizados para a parte alta).
fabricação de cateteres são o (B) os óculos de proteção devem ser utilizados
politetrafluoretileno (PTFE), o poliuretano, o durante o preparo de qualquer diluição
silicone, a poliamida e o poliéster. O aço química, quando da limpeza de áreas que
inoxidável é utilizado na fabricação de estejam localizadas acima ou abaixo do nível
cânulas metálicas, introdutores bipartidos da cabeça, independente do risco de
para a inserção de cateteres e dispositivos respingos, poeira ou impacto de partículas.
com asas; o cloreto de polivinil e o polietileno (C) as botas (material impermeável, com cano
são utilizados na fabricação de introdutores. alto e de solado antiderrapante) estão
(C) o silicone é utilizado em cateteres de longa recomendadas para a proteção dos pés e
duração, como cateteres centrais de parte das pernas durante atividades com
inserção periférica, cateteres tunelizados e água e produtos químicos e, ainda, para
totalmente implantáveis e também em evitar quedas.
cateteres centrais. No entanto o silicone é (D) o avental deve ser impermeável, podendo
considerado um material menos resistente a ser usado por cima do uniforme, sendo
dobras e com menor estabilidade em longo recomendado para a realização de
prazo do que o poliuretano. atividades com risco de respingos. Em áreas
(D) o silicone é considerado um material com especiais onde exista risco de radiações, é
estabilidade térmica, química e enzimática, necessário avental e colar de lítio ou similar.
apresentando, além dos fatores citados, alta (E) os EPIs também visam à proteção de
resistência à pressão, principalmente acidentes com pacientes, funcionários e
quando utilizado em cateteres centrais de visitantes. Consistem de placas ilustrativas,
inserção periférica. cones de sinalização e fitas demarcatórias,
(E) dispositivos com cânulas metálicas têm sua fita antiderrapante e barreira plúmbica.
maior indicação para a administração de
medicamentos vesicantes. Além disso,
cateteres rígidos não devem ser inseridos
em regiões de articulações, devido ao risco
de infiltração e rompimento do vaso, além de
prejudicar a mobilidade do paciente.

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31 33
O processo de enfermagem envolve várias Referente à massagem cardíaca no recém-
etapas, entre elas o Diagnóstico de nascido (RN), preencha as lacunas e assinale
Enfermagem (DE). Nesse sentido, qual dos a alternativa correta.
seguintes DEs utilizados pela North American “No RN, a massagem cardíaca e a ventilação
Nursing Diagnoses Association (NANDA) está são realizadas de forma sincrônica,
corretamente relacionado ao quadro de mantendo-se uma relação de ____
“paciente apresentando alteração dos movimentos de massagem cardíaca para ___
ruídos hidroaéreos (RHA), náusea e vômito, movimento de ventilação, com uma
abdome distendido, diarreia, constipação e frequência de ___ movimentos de massagem
dor abdominal”? e ___ ventilações”.

(A) Risco de síndrome do desequilíbrio (A) 5 / 2 / 90 / 60


metabólico. (B) 3 / 1 / 90 / 30
(B) Incontinência intestinal. (C) 4 / 1 / 60 / 90
(C) Volume de líquidos excessivo. (D) 1 / 3 / 30 / 90
(D) Risco de volume de líquido desequilibrado. (E) 2 / 5 / 90 / 30
(E) Motilidade gastrintestinal disfuncional.

34
32 A infertilidade se define como a ausência de
Os anticoncepcionais injetáveis mensais são gravidez em um casal após um ano ou mais
combinados e, em suas diferentes de atividade sexual regular e sem uso de
formulações, contêm um éster de um medidas anticonceptivas. Nas mulheres,
estrogênio natural (o estradiol) e um alguns fatores são conhecidos por
progestogênio sintético. Referente a esse aumentarem o risco de infertilidade. Qual dos
tipo de anticoncepcional injetável, é correto seguintes fatores NÃO está diretamente
afirmar que relacionado ao risco de infertilidade?

(A) a mulher, quando houver atraso de mais de (A) Idade: mulheres com mais de 35 anos já
três dias para a aplicação da nova injeção do apresentam redução das chances de
anticoncepcional injetável, deve ser reprodução; próximo aos 40 anos,
orientada para o uso da camisinha ou evitar apresentam 90% de sua fertilidade basal; de
relações sexuais até a próxima injeção. 40 a 44 anos apresentam 62% e, entre 45 e
(B) o anticoncepcional injetável combinado 49 anos, 14%.
mensal oferece proteção anticoncepcional a (B) Doença inflamatória pélvica: na ocorrência
partir do vigésimo dia do ciclo de uso, sendo de um, dois, três ou mais episódios de
necessário o uso de pausas para doença inflamatória pélvica, os percentuais
“descanso”, após um longo período de uso. de mulheres acometidas por infertilidade
(C) a recuperação da fertilidade após o uso de são, respectivamente, de 11%, 34% e 54%.
injetáveis mensais é longa, quando (C) Fumo: mulheres que fumam têm 1,4 vez
comparada com a dos que contêm somente maior chance de serem inférteis, quando
progestogênio (injetável trimestral). Em comparadas as que não fumam.
média, o retorno da ovulação acontece em (D) Peso: os extremos de peso têm relação com
24 a 36 meses após a última injeção. o pior prognóstico de fertilidade. A obesidade
(D) o prazo de validade do anticoncepcional é fator que dificulta a gravidez, em virtude
injetável combinado mensal varia de três a de, frequentemente, estar acompanhada de
cinco meses. A data de fabricação e a data distúrbios hormonais.
de validade estão impressas na embalagem. (E) Hipertensão arterial: PA sistólica igual ou
(E) a primeira injeção deve ser feita até o maior que 160mmHg ou PA diastólica igual
décimo quinto dia do início da menstruação. ou maior que 100mmHgr está relacionada
As aplicações subsequentes devem ocorrer com maior risco potencial do efeito
a cada 30 dias, mais ou menos três dias, estrogênico, com diminuição do HDL-
independentemente da menstruação. colesterol e aumento da infertilidade.

ENFERMAGEM Prova 04 – Página 11


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35 37
Sobre a pele do recém-nascido (RN), assinale O desenvolvimento de uma nova vacina mais
a alternativa correta. eficaz e menos reatogênica é extremamente
laborioso, objetivando o maior grau possível
(A) Milium sebáceo são manchas azul- de proteção (eficácia) com o menor número
acinzentadas localizadas preferencialmente possível de eventos adversos (inocuidade).
no dorso e nas regiões glútea e Considerando o processo de
lombossacra. Traduz imaturidade da pele na desenvolvimento de novas vacinas, “a
migração dos melanócitos, estando avaliação de imunogenicidade e segurança”
relacionado a fatores raciais. consiste em qual fase desse processo?
(B) Vérnix caseoso é a denominação dada aos
pelos finos que costumam recobrir a região (A) Fase IV.
do ombro e da escápula, encontrados de (B) Fase II.
forma mais abundante nos RNs prematuros; (C) Fase III.
desaparecem em alguns dias. (D) Fase I.
(C) Impetigo é a infecção piogênica, mais (E) Ensaios pré-clinicos.
comumente causada por Staphylococcus
aureus. Inicia-se com lesões eritematosas
puntiformes as quais, em um ou dois dias, 38
evoluem para vesículas, que, a seguir, se O exame físico do paciente adulto durante a
pustulizam ou tornam-se bolhas. consulta de enfermagem é uma ferramenta
(D) Manchas mongólicas estão presentes em primordial para uma adequada anamnese.
40% dos RNs. Manifestam-se por pequenos Nesse sentido, é correto afirmar que
pontos brancos (menor que 1mm),
localizados na base do nariz, queixo e fronte, (A) na região do flanco esquerdo (região
devido à distensão e obstrução das umbilical) encontra-se o intestino delgado.
glândulas sebáceas, decorrentes da ação do (B) na região mesogástrica (região lateral)
estrógeno materno. encontra-se o cólon descendente.
(E) Os RNs prematuros, entre 34 e 36 semanas, (C) na região hipogástrica (região inguinal)
costumam estar recobertos por material
encontra-se parte do apêndice.
gorduroso e esbranquiçado, o lanugo, cujas
(D) na região da fossa ilíaca direita encontra-se
funções primordiais são a proteção da pele e
parte do cólon sigmoide, reto, útero e bexiga.
o isolamento térmico.
(E) na região epigástrica encontram-se parte do
fígado, vesícula biliar, estômago, cólon
36 transverso e pâncreas.
De acordo com o processo de enfermagem
aplicado no transoperatório, é possível
afirmar que a visita pré-operatória está
enquadrada em qual fase desse processo?

(A) Evolução do paciente.


(B) Preparo físico do paciente.
(C) Plano assistencial.
(D) Identificação do paciente.
(E) Avaliação do paciente.

ENFERMAGEM Prova 04 – Página 12


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39 41
Segundo o CID-10, microrganismos e Durante o exame físico das pupilas de um
parasitas infecciosos vivos e seus produtos paciente adulto, o enfermeiro observou que
tóxicos são agentes etiológicos ou fatores de as pupilas estavam ISOCÓRICAS. Esse
risco de natureza ocupacional causadores de achado significa que
quais doenças codificadas?
(A) ambas as pupilas estão contraídas,
(A) Tuberculose (A15-A19.-), Carbúnculo sugerindo abuso no uso de drogas.
(A22.-), Brucelose (A23.-), Leptospirose (B) uma pupila está dilatada e a outra contraída
(A27.-), Tétano (A35.-), Psitacose, Ornitose, (assimétricas).
Doença dos Tratadores de Aves (A70.-), (C) ambas as pupilas estão dilatadas, sugerindo
Dengue (A90.-), Febre Amarela (A95.-). ambiente com pouca luz.
(B) Neoplasia maligna dos brônquios e do (D) as pupilas são simétricas e reagem à luz.
pulmão (C34.-), Cor Pulmonale (I27.9), (E) ambas as pupilas estão com coloração
Silicose (J62.8), Pneumoconiose associada distintas, sugerindo estado de choque.
com Tuberculose ("SílicoTuberculose")
(J63.8).
(C) Perda da Audição Provocada pelo Ruído 42
(H83.3), Comprometimento da Discriminação Em se tratando do sistema nervoso central e
Auditiva e Hiperacusia (H93.2), Hipertensão periférico, um dos problemas de enfermagem
Arterial (I10.-), Ruptura Traumática do possíveis de serem observados é a perda do
Tímpano (pelo ruído) (S09.2). reflexo do vômito e tosse, ocasionando risco
(D) Mononeuropatias dos Membros Superiores de aspiração. Essa condição é desencadeada
(G56.-): Síndrome do Túnel do Carpo por alterações no(s)
(G56.0); Outras Lesões do Nervo Mediano:
Síndrome do Pronador Redondo (G56.1). (A) nervo abducente.
(E) Síndrome do Túnel Cubital (G56.2), Lesão (B) nervo acessório.
do Nervo Radial (G56.3), Compressão do (C) nervo vestibulococlear.
Nervo Supraescapular (G56.8).
(D) nervo trigêmeo.
(E) nervos glossofaríngeo e vago.
40
No exame físico do sistema cardiovascular
do adulto, mais precisamente na palpação do
Ictus Cordis, é correto afirmar que sua
localização está entre

(A) 4º e 5º espaço intercostal à direita – linha


hemiclavicular.
(B) 5º e 6º espaço intercostal à esquerda – linha
hemiclavicular.
(C) 3º e 4º espaço intercostal à direita – linha
clavicular.
(D) 2º e 3º espaço intercostal à esquerda – linha
intercostal.
(E) 6º e 7º espaço intercostal à esquerda – linha
mediana.

ENFERMAGEM Prova 04 – Página 13


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43 44
Um trabalhador foi realizar uma consulta A Trombose Venosa Profunda (TVP)
médica na saúde ocupacional da empresa e caracteriza-se pela formação de trombos
teve os seguintes exames laboratoriais dentro de veias profundas, com obstrução
solicitados: dosagem de colinesterase parcial ou oclusão, sendo mais comum nos
plasmática e acetilcolinesterase verdadeira, membros inferiores (em 80-95% dos casos). É
hemograma completo, reticulócitos, ureia, correto afirmar que a tríade clássica ligada à
creatinina, proteínas totais e frações, gênese da TVP é
bilirrubina total e frações, fosfatase alcalina,
TGO, TGP, GGT, Colesterol total e frações, (A) estase muscular, lesão venosa e estado de
triglicerídeos, VDRL, ALA–U (Ácido Delta leucocitose.
Amino-levulínico urinário), ZPP (B) estase arterial, lesão mesotelial e estado de
(Zincoprotoporfirina), chumbo no sangue e hipercoagulabilidade.
urina, cádmio na urina, arsênico na urina, (C) estase venosa, lesão arterial e estado de
PSA, T3, T4, T4 livre, TSH, AAT, ECG hipocoagulabilidade.
(Eletrocardiograma). Qual é o possível agravo
(D) estase capilar, lesão em órgão-alvo e estado
a que esse trabalhador pode estar submetido
de leucopenia.
em virtude de sua atuação profissional?
(E) estase sanguínea, lesão endotelial e estado
de hipercoagulabilidade.
(A) Dermatose Ocupacional e deve ser
encaminhado ao(à) Dermatologista e/ou
Clínico(a) Geral, Médico(a) do Trabalho, 45
Enfermeiro(a) e Assistente social. Paciente adulto (45 anos), sexo masculino,
(B) Intoxicações Exógenas (por agrotóxicos, apresentando início súbito de déficit
metais pesados e outros) e deve ser neurológico focal (desvio de rima labial),
encaminhado ao(à) Toxicologista e/ou distúrbios da fala, alteração da consciência,
Clínico(a) Geral capacitado para atender cefaleia súbita e intensa sem causa
intoxicações; Neurologista; Hepatologista; conhecida e alteração visual súbita (parcial
Hematologista e outros. ou completa) pode estar com um quadro de
(C) Leucemias Ocupacionais (solventes)
osteomusculares e deve ser encaminhado (A) cólica nefrética.
ao(à) Clínico(a) Geral e/ou Hematologista,
(B) choque.
Médico(a) do Trabalho, Oncologista
Enfermeiro(a) e Assistente Social. (C) acidente vascular cerebral.
(D) Acidente de Trabalho com Exposição a (D) hemoptise.
Materiais Biológicos e deve ser (E) epistaxe.
encaminhado ao(à) Infectologista e/ou
Clínico(a) Geral, Médico(a) do Trabalho,
Psicólogo(a), Enfermeiro(a) e Assistente
Social.
(E) Transtornos Mentais Relacionados ao
Trabalho e deve ser encaminhado ao(à)
Psiquiatra e/ou Clínico(a) Geral, Médico(a)
do Trabalho, Psicólogo(a) Enfermeiro(a) e
Assistente Social.

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46 48
Pode-se considerar imunidade de grupo (de Na avaliação cinemática de um trauma por
rebanho, coletiva ou populacional) explosão, é importante avaliar os aspectos
gerais das lesões. Em relação ao tema,
(A) o estado de resistência geralmente relacione as colunas e assinale a
relacionado à presença de anticorpos que alternativa com a sequência correta.
possuem ações específicas sobre o
microrganismo responsável por determinada Tipo de lesão
doença infecciosa ou sobre suas toxinas. 1. Primária.
(B) a imunidade adquirida naturalmente pela
2. Secundária.
infecção, ou artificialmente, pela inoculação
de frações ou produtos de agentes 3. Terciária.
infecciosos, ou do próprio agente morto ou 4. Quaternária.
modificado. 5. Quinária.
(C) a imunidade adquirida naturalmente da mãe,
ou artificialmente, pela inoculação de Característica
anticorpos protetores específicos (soro ( ) Quando o paciente é arremessado
imune de convalescentes ou contra um objeto (torna-se um projétil),
imunoglobulinas séricas) e que é pouco podendo ser atirado contra outros
duradoura. objetos ou ao chão.
(D) a resistência à disseminação de agentes ( ) Onda de pressão atinge o paciente
patogênicos na coletividade, devido à com velocidade de até três
elevada proporção de pessoas resistentes quilômetros/segundo.
ao agente, a qual confere proteção indireta
às pessoas suscetíveis. ( ) Lesões provocadas por calor e gases
oriundos da explosão.
(E) é a aplicação de métodos, conhecimentos e
raciocínio epidemiológico ao estudo dos ( ) Lesões causadas por aditivos
efeitos (benéficos ou adversos) relacionados colocados nas bombas, como
ao uso dos medicamentos pela população. bactérias, radiação e substâncias
químicas e ataque suicida com
homem-bomba.
47 ( ) Paciente é atingido por fragmentos
Qual dos seguintes dispositivos foi incluído primários, secundários ou ambos, que
na portaria nº 3.588 de 2017 que inclui alguns voam e podem tornar-se projéteis.
dispositivos na Rede de Atenção
Psicossocial? (A) 1 – 5 – 2 – 3 – 4.
(B) 3 – 1 – 4 – 5 – 2.
(A) Centro de Atencão Psicossocial Álcool e (C) 3 – 2 – 5 – 4 – 1.
Drogas. (D) 2 – 1 – 4 – 5 – 3.
(B) Centro de Atencão Psicossocial Infantil. (E) 4 – 2 – 3 – 1 – 5.
(C) Centro de Atencão Psicossocial Álcool e
Drogas IV.
(D) Centro de Atencão Psicossocial III.
(E) Centro de Atencão Psicossocial Geral.

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49 50
Uma das etapas do exame físico é a São inúmeros os fatores que podem interferir
realização da PERCUSSÃO, que consiste em no atendimento e na manifestação das
sons produzidos devido a uma leve “batida” necessidades básicas de uma pessoa. A
em uma determinada região do corpo, com o teoria de Abraham Maslow está baseada nas
intuito de identificar algum som ou necessidades básicas humanas e está
sensibilidade diferente. Durante a realização dividida em cinco níveis. Com base no
da percussão em um paciente adulto, o enunciado, observe a pirâmide de Maslow e
enfermeiro observou a presença de SOM assinale a alternativa correta.
TIMPÂNICO. Esse som tem qual das
seguintes características?

(A) Ocorre em regiões em que não exista ar.


(B) Ocorre ao se ouvir vários sons que vêm da
respiração, coração e alças intestinais,
usando-se o estetoscópio.
(C) Obtém-se em áreas que contêm ar e que
são recobertas por membrana flexível.
(D) É obtido pelo som de tórax normal, sem
alterações.
(E) É uma variação do som maciço, em que a
presença de ar em quantidade restrita lhe dá
característica peculiar.

(A) A necessidade fisiológica está representada


pelo número 2 na pirâmide.
(B) A necessidade de amor/relacionamento está
representada pelo número 3 na pirâmide.
(C) A necessidade de segurança está
representada pelo número 1 na pirâmide.
(D) A necessidade de estima está representada
pelo número 5 na pirâmide.
(E) A necessidade de realização
profissional/pessoal está representada pelo
número 4 na pirâmide.

51
Durante anamnese em um paciente adulto, o
enfermeiro percebeu a seguinte alteração no
padrão respiratório: “frequência e
profundidade irregulares, com períodos de
apneia e hiperventilação”. Esse tipo de
padrão respiratório é denominado

(A) hiperpneia.
(B) bradpneia.
(C) respiração de Biot.
(D) respiração de Kussmaul.
(E) respiração de Cheyne-Stokes.

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Durante a palpação abdominal em um Entende-se por Nutrição Enteral (NE) o
paciente adulto, o enfermeiro observou “Sinal alimento para fins especiais, com ingesta
de Murphy positivo”, o qual controlada de nutrientes, na forma isolada ou
combinada, de composição definida ou
(A) se refere ao sinal do reflexo plantar estimada, especialmente formulada e
patológico, quando há a extensão do hálux elaborada para uso por sondas ou via oral,
(1º dedo do pé). industrializada ou não, utilizada exclusiva ou
(B) é uma manobra da descompressão súbita parcialmente para substituir ou
com dor à descompressão abdominal, complementar a alimentação oral em
podendo indicar irritação peritoneal. pacientes desnutridos ou não, conforme suas
(C) se apresenta com dor à percussão na região necessidades nutricionais, em regime
lombar, podendo indicar acometimento renal hospitalar, ambulatorial ou domiciliar,
(positivo em litíase e pielonefrite aguda). visando à síntese ou manutenção dos
tecidos, órgãos ou sistemas. Sobre os
(D) é positivo quando há parada brusca da
cuidados, vias de administração e indicações
inspiração durante a compressão do ponto,
que devem ser observados na nutrição
podendo indicar colecistite aguda.
enteral, assinale a alternativa INCORRETA.
(E) é positivo quando há ascite de volume
grande. Pede-se que o paciente coloque sua
mão na linha mediana do abdome e realiza- (A) A fixação da sonda deve ser trocada
se a percussão na lateral. diariamente ou quando estiver suja, ou solta;
deve-se retirar a fixação antiga, limpar o
nariz com água e sabão, secar bem, sem
53 friccionar, e fixá-la sem passar na frente dos
Os registros de Enfermagem servem de olhos ou da boca.
informações para toda equipe de saúde, (B) A sonda não deve ficar dobrada, nem puxar
configurando-se como elemento central da a narina. Em caso de vermelhidão ou
comunicação. Qual é o nome do instrumento machucado na pele, fixar a sonda em outro
para registro utilizado pelo enfermeiro que local.
contém informações do paciente, (C) Lavar a sonda com 30 a 50 ml de água após
observações clínicas e resultados de exames, cada dieta, para evitar obstrução. Em caso
avaliação dos dados e decisão sobre a de obstrução, injetar lentamente 20 ml de
conduta a ser tomada? água morna, atentando para não romper a
sonda, caso a pressão para injetar a água
(A) CIPAP. seja muito forte.
(B) SOAP. (D) As vias de administração em nutrição enteral
podem estar dispostas no estômago (sonda
(C) SAE.
oro ou nasogástrica), duodeno (oro ou
(D) COU. nasoduodenal) e jejuno (oro ou nasojejunal),
(E) SINAN. conforme as facilidades técnicas e funcionais
a serem corrigidas.
(E) As principais indicações relativas ao uso da
nutrição enteral são: obstrução intestinal,
íleo paralítico, vômitos intratáveis, isquemia
gastrointestinal, peritonite difusa, diarreia
intratável e recusa do paciente.

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55 57
A dor torácica é uma das queixas principais Durante a análise de uma ferida, o enfermeiro
na sala de emergência. A abordagem baseia- observou o seguinte tecido presente no leito
se na observação das vias aéreas, da da ferida: “Tecido recém-cicatrizado, com
presença de respiração e de pulso central e coloração rósea clara ou avermelhada”.
na identificação de condições que causam Nesse caso, trata-se de um tecido
risco iminente de morte. No caso de um
paciente adulto que apresenta dor torácica,
em virtude de uma hipertensão pulmonar,
uma das possíveis causas é

(A) vascular.
(B) parenquimatosa.
(C) pleural.
(D) psicogênica.
(E) musculoesqueléticas.

(A) necrótico.
56 (B) de granulação.
É de responsabilidade da equipe de (C) fibrinoso.
Enfermagem a administração da dieta (D) epitelial.
parenteral, devendo-se observar os (E) liquefação.
princípios de assepsia e o controle rigoroso
da infusão do volume prescrito. Referente
aos cuidados a serem realizados durante a 58
administração da dieta parenteral, assinale a A aplicação da auditoria é uma avaliação
alternativa INCORRETA. sistemática da qualidade da assistência de
enfermagem prestada ao cliente,
(A) As complicações da nutrição parenteral contribuindo para a melhora da qualidade no
estão relacionadas ao cateter e à fórmula a serviço. Referente à auditoria, assinale a
ser administrada. alternativa INCORRETA.
(B) Recomenda-se manter a via venosa
exclusiva para a infusão da nutrição (A) Os cuidados de enfermagem podem ser
parenteral. evidenciados a partir dos registros, os quais
(C) Deve-se instalar Soro Fisiológico a 0,5% ou refletem a qualidade da assistência de
10% quando houver qualquer interrupção enfermagem.
brusca e inadvertida da infusão de nutrição (B) A auditoria contribui para a revisão e
parenteral. controle, além de ser um indicador sobre a
(D) Deve-se interromper a administração da eficiência e a eficácia dos processos que
solução de nutrição parenteral quando o estão acontecendo.
paciente apresentar choque pirogênico, (C) A auditoria não tem apenas a função de
retirando inclusive o equipo. apontar falhas ou problemas mas também
(E) Todos os produtos sensíveis à luz devem ser de apontar sugestões e soluções, a fim de
adequadamente protegidos até o término da educar os profissionais envolvidos na
administração. assistência.
(D) A auditoria objetiva controlar e minimizar
perdas visando à excelência na qualidade do
atendimento prestado ao paciente.
(E) Um dos motivos que tornam a auditoria em
enfermagem uma prática necessária dentro
do ambiente hospitalar são as elevadas
taxas de absenteísmo dos trabalhadores.

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Em relação à administração em enfermagem,
recomenda-se que o enfermeiro tenha como
objetivo ampliar suas habilidades enquanto
líder para desenvolver em seu ambiente de
trabalho, cada vez mais, estilos de liderança
eficazes que conduzam ao sucesso do
trabalho. Nesse sentido, essa proposta de
liderança tem como prioridade

(A) o trabalho da equipe.


(B) o cuidado prestado às famílias.
(C) a assistência ao paciente.
(D) a satisfação do trabalhador.
(E) o lucro da empresa.

60
Em relação aos sinais clínicos de hipotermia,
um paciente adulto apresentando
“taquicardia; hipertensão arterial; taquipneia;
broncorreia; broncoespasmo; tremores
musculares; rigidez muscular; pele fria e
pálida; cianose de extremidades; confusão
mental com desorientação ou apatia; ataxia e
incoordenação de movimentos; hiperreflexia
e diurese induzida pelo frio” está com um
quadro de

(A) hipotermia grave (<30ºC).


(B) hipotermia moderada (30-32ºC).
(C) hipotermia leve (32-35ºC).
(D) hipertermia moderada (35-40ºC).
(E) hipertermia grave (>40ºC).

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Realização

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