Prova Completa Enare 2021 Nutricao

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Prova completa Enare 2021 NUTRIÇÃO
Nutrição Humana (Universidade de São Paulo)
A Studocu não é patrocinada ou endossada por nenhuma faculdade ou universidade

Baixado por Naisa Marta (naisamarta2000@gmail.com)
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MINISTÉRIO DA EDUCAÇÃO
EXAME NACIONAL DE RESIDÊNCIA EBSERH
M1377019N

EDITAL Nº 04/2020 – RESIDÊNCIA EM ÁREA PROFISSIONAL DA SAÚDE
UNI E MULTIPROFISSIONAL 2020/2021
NUTRIÇÃO
NOME DO CANDIDATO INSCRIÇÃO
Nível Sobre o material recebido pelo candidato

SUPERIOR ✓ Além deste Caderno de Questões, com sessenta questões objetivas,
você receberá do fiscal de sala a Folha de Respostas.
✓ Confira seu nome, o número do seu documento e o número de sua
Turno
inscrição em todos os documentos entregues pelo fiscal. Além disso, não
MANHÃ se esqueça de conferir seu Caderno de Questões quanto a falhas de
impressão e de numeração e se a profissão corresponde àquela para a
qual você se inscreveu.
PROVA ✓ O não cumprimento a qualquer uma das determinações constantes em
Edital, no presente Caderno ou na Folha de Respostas incorrerá na
01
eliminação do candidato.
Sobre o material a ser devolvido pelo candidato

✓ O único documento válido para avaliação é a Folha de Respostas.
✓ Na Folha de Respostas, preencha os campos destinados à assinatura e
ao número de inscrição. As respostas às questões objetivas devem ser
Lembre-se de marcar o preenchidas da seguinte maneira: ●
número acima na folha
✓ Na Folha de Respostas, só é permitido o uso de caneta esferográfica
de respostas!
transparente de cor azul ou preta. Esse documento deve ser devolvido
ao fiscal na saída, devidamente preenchido e assinado.
Sobre a duração do exame e a permanência na sala

✓ O prazo de realização do exame é de 4 horas, incluindo a marcação da
Folha de Respostas.
✓ Após 60 (sessenta) minutos do início do exame, o candidato estará
liberado para utilizar o sanitário ou deixar definitivamente o local de
aplicação, não podendo, no entanto, levar o Caderno de Questões e
nenhum tipo de anotação de suas respostas.
✓ O candidato poderá levar consigo o Caderno de Questões somente se
aguardar em sala até o término do prazo de realização do exame
estabelecido em edital.
✓ Os três últimos candidatos só poderão retirar-se da sala juntos, após
Fraudar ou tentar fraudar assinatura do Termo de Fechamento do Envelope de Retorno.
Concursos Públicos é Crime!
Previsto no art. 311 - A do
Código Penal Sobre a divulgação das provas e dos gabaritos
✓ Os cadernos de questões e os gabaritos preliminares serão divulgados
ao término da aplicação do exame, no encerramento de todas as
atividades, no endereço eletrônico https://enare.ebserh.gov.br

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Exame Nacional de Residência EBSERH INSTITUTO AOCP
Conhecimentos Comuns 2
Em 1904, uma lei que regulamentava a
1 vacinação contra a varíola no Rio de Janeiro
serviu de estopim para um grande levante
As origens do movimento de Reforma
que entrou para a história como Revolta da
Sanitária aconteceram durante o período
Vacina. O confronto entre os revoltosos e as
mais repressivo de autoritarismo no Brasil,
forças governamentais foi de tal monta que o
transformando a abordagem dos problemas
governo resolveu não votar a lei de
de saúde e constituindo-se na base teórica e
obrigatoriedade da vacina. Com isso, uma
ideológica de um pensamento médico-social:
das consequências foi
a abordagem histórico-estrutural de
problemas de saúde. Essa abordagem, para
analisar o processo de saúde e de (A) um menor índice de resistência da
adoecimento em uma determinada sociedade, população à vacina nos próximos dois anos,
considera culminando em aumento da cobertura.
(B) a queda nos índices de vacinação com
(A) a desigualdade de gênero e o enfrentamento surgimento de surtos da doença, nos anos
das desigualdades sociais no modelo posteriores, com milhares de vítimas na
médico-assistencial. cidade.
(B) a igualdade de direitos de acesso e a (C) a extinção das principais doenças
universalidade dos bens e serviços de epidêmicas da capital da República até
saúde. 1906.
(C) a determinação da infraestrutura econômica (D) a ampliação da abrangência territorial das
na distribuição desigual das doenças entre ações de saúde para o interior do país.
as classes sociais. (E) o fim das campanhas sanitárias como ação
(D) a criação de redes de apoio filantrópicas e de controle de doenças endêmicas e
intervenções curativistas para população epidêmicas.
carente.
(E) o modelo médico hegemônico como principal 3
norteador de políticas de saúde para
Na transição democrática e na constituição
construção desse novo pensamento sobre
do Sistema Único de Saúde, entre 1985 e
saúde.
1990, foi convocada a 8ª Conferência
Nacional de Saúde, que deveria proporcionar
elementos para debate na futura constituinte.
Nessa conferência, diferentemente das
anteriores e pela primeira vez, incluíram-se
(A) prestadores de serviços de saúde.

(B) técnicos do setor de saúde.
(C) usuários do sistema de saúde.
(D) centrais sindicais.
(E) fundações e entidades paraestatais.
NUTRIÇÃO Prova 01 – Página 1

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Considerando a organização e o Uma análise histórica da saúde pública
funcionamento do Sistema Único de Saúde brasileira mostra que os modelos dos centros
(SUS), quanto ao emprego dos recursos de especialidades médicas surgiram na
financeiros, assinale a alternativa correta. experiência do INAMPS de trazer para o
seguro público brasileiro os supostos da
(A) O pagamento de aposentadorias e pensões, medicina liberal gerados nos Estados Unidos.
dos servidores da saúde, o saneamento Dentro do conceito das redes de atenção em
básico e a limpeza urbana são considerados saúde, pode-se dizer que uma das diferenças
despesas com ações e serviços públicos de entre os centros de especialidades médicas e
saúde, por isso devem fazer parte do os pontos de atenção secundária de uma
planejamento de recursos e investimentos rede é que o ponto de atenção secundária da
do SUS. RAS tem
(B) A unidade orçamentária e gestora dos
recursos destinados a ações e serviços (A) função meramente assistencial.
públicos de saúde, ressalvados os recursos (B) planejamento da oferta.
repassados diretamente às unidades (C) acesso regulado pelos gestores da saúde,
vinculadas ao Ministério da Saúde, é o fundo diretamente no complexo regulador.
de saúde. (D) atenção focada no cuidado multiprofissional.
(C) O percentual mínimo de aplicação de (E) unidade isolada sem comunicação fluida
recursos para ações e serviços de saúde com outros níveis de atenção.
anual da União e dos Estados deve ser de
5% e 10%, respectivamente, da arrecadação
de impostos do ano anterior. 7
(D) Os recursos destinados a investimentos No processo formativo dos profissionais de
devem ter sua programação a cada cinco saúde, se assumirmos a necessidade de
anos e, em sua alocação, serão romper com uma atuação circunscrita por
considerados prioritariamente critérios que saberes disciplinares e tomarmos a educação
visem garantir a integralidade da atenção à permanente em saúde como um favorecedor
saúde. desse processo, nos alinhamos
(E) Os convênios de saúde são arranjos feitos
entre os municípios para união de recursos (A) à construção de uma prática na qual outras
para produzir resultados mais satisfatórios, disciplinas, além daquelas específicas de
sendo obrigatória a adesão de municípios cada uma das profissões, tenham significado
com menos de 20 mil habitantes. para a ação dos profissionais.
(B) ao aprendizado da prática, circunscrito à
5 aquisição de habilidades técnicas, voltado
para a realização de procedimentos e
Na construção das Redes de Atenção em adequado à pedagogia da transmissão.
Saúde (RASs), um dos conceitos (C) ao direcionamento do olhar do trabalho
fundamentais que se estruturam por arranjos autônomo e isolado, com visão
produtivos conformados segundo as individualizada do usuário como paciente e
densidades tecnológicas singulares, variando passivo do cuidado do profissional de saúde.
do nível de menor densidade, ao de
(D) à valorização do científico no ideário
densidade tecnológica intermediária, até o de
profissional, valorização esta que é
maior densidade tecnológica, é chamado de
progressivamente excludente de outros
saberes.
(A) nível de atenção à saúde. (E) à tecnologia de intervenção construída e que
(B) regionalização dos serviços de saúde. resulta na “clínica” como saber mediador
(C) estratificação tecnológica em saúde. entre a ciência e a produção da intervenção
(D) governança. nos serviços (o trabalho).
(E) distritos sanitários.

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No que diz respeito à epidemiologia, assinale A vigilância em saúde está relacionada às
a alternativa correta em relação ao termo práticas de atenção e promoção da saúde
Incidência. para prevenção de doenças, integrando
diversas áreas de conhecimento. Assim, as
(A) Corresponde ao número de casos existentes ações de Vigilância em Saúde Ambiental,
(novos e velhos) de uma doença em um estruturadas a partir do Sistema Nacional de
período. Vigilância em Saúde Ambiental, estão
(B) Estima a probabilidade de a população estar centradas nos fatores não biológicos do meio
doente no período do tempo em que o ambiente que possam promover riscos à
estudo está sendo realizado. saúde humana, como o relacionado
(C) É usado principalmente em estudos que
visam determinar a carga de doenças (A) à participação em estudos do controle dos
crônicas em uma população e suas riscos à saúde existentes no processo de
implicações para os serviços de saúde. trabalho.
(D) Não considera o período em que os (B) ao controle de amostras de diversos
indivíduos estão livres da doença, ou seja, produtos alimentícios expostos ao consumo.
em risco de desenvolvê-la. (C) à qualidade da água para consumo humano.
(E) É a principal medida para doenças ou (D) à autorização de licenças sanitárias.
condições agudas, mas pode, também, ser (E) à fiscalização de ações de controle de
utilizado para condições crônicas. É mais útil doenças e agravos.
em estudos de causalidade.
11
9 A promoção da saúde se refere,
Em decorrência da Covid-19, há, no Brasil, principalmente, às ações sobre
diversas vacinas em fase de
testes. Recentemente, mais um ensaio clínico (A) os condicionantes e determinantes sociais
foi aprovado: é um estudo de fase III, da saúde, dirigidas a impactar
randomizado, duplo cego, controlado por favoravelmente a qualidade de vida.
placebo, para avaliar a eficácia e a segurança (B) relacionar o conhecimento da história natural
dessa vacina na prevenção da Covid-19 a fim de tornar improvável o progresso
mediada por Sars-CoV-2. Nesse contexto, na posterior da doença.
epidemiologia experimental, um ensaio (C) o controle da transmissão de doenças
clínico randomizado se refere, basicamente, infecciosas e a redução do risco de doenças
degenerativas ou outros agravos
(A) a permitir que a natureza determine o seu específicos.
curso: o investigador mede, mas não (D) as intervenções orientadas a evitar o
intervém. surgimento de doenças específicas e a
(B) à associação entre a exposição a introdução de tecnologias duras.
determinada causa (ou fator de risco) e a (E) a garantia da assistência em tempo
ocorrência da doença. oportuno, principalmente no que se refere às
(C) a indivíduos selecionados, aleatoriamente condições e aos agravos agudos.
alocados para grupos de intervenção e
controle, e os resultados são avaliados
comparando-se os desfechos entre esses
grupos.
(D) a medidas de exposição e efeito que são
realizadas ao mesmo tempo, sendo ideais
para avaliar medidas de associação.
(E) a unidades de análise compostas por grupos
de pessoas ao invés de indivíduos.

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É/são atribuição(ões) comum(ns) a todos os A Avaliação em Saúde envolve a seleção de
membros das Equipes que atuam na Atenção critérios para julgar e comparar adequação,
Básica: benefícios, efeitos adversos e custos de
tecnologias, serviços ou programas de
(A) planejar, gerenciar e avaliar as ações saúde. Esses critérios constituem-se em
desenvolvidas pelos técnicos/auxiliares de indicadores de qualidade em saúde. Na
enfermagem, ACS e ACE em conjunto com avaliação de estrutura, processo e resultados
os outros membros da equipe. da assistência à saúde, o que está
(B) indicar a necessidade de internação relacionado ao componente RESULTADO?
hospitalar ou domiciliar, mantendo a
responsabilização pelo acompanhamento da (A) Existência ou não de um serviço de
pessoa. vigilância epidemiológica em uma unidade
(C) realizar diagnóstico com a finalidade de de saúde.
obter o perfil epidemiológico para o (B) Redução na transmissão vertical do vírus
planejamento e a programação em saúde HIV.
bucal no território. (C) Condições de armazenamento de
(D) realizar visitas domiciliares com medicamentos na farmácia de um centro de
periodicidade estabelecida no planejamento saúde.
da equipe e conforme as necessidades de (D) Número de leitos disponíveis, por
saúde da população, para o monitoramento especialidade, em um hospital.
da situação das famílias e dos indivíduos do (E) Ampliação da prática de auditoria nos
território. serviços de saúde.
(E) cadastrar e manter atualizados o
cadastramento e outros dados de saúde das
famílias e dos indivíduos no sistema de
informação da Atenção Básica vigente,
utilizando as informações sistematicamente
para a análise da situação de saúde.
13
Nos modelos assistenciais, é correto afirmar
que são características organizacionais e/ou
das práticas de atenção em saúde do
Sanitarismo, do assistencialismo Médico e da
Atenção Básica em Saúde, respectivamente:
(A) ações não hospitalares – ações

enfaticamente hospitalares – ações
territorializadas e indutoras de redes de
atenção à saúde.
(B) participação social e controle social –
participação social e controle social –
controle social incipiente.
(C) práticas enfaticamente médicas – práticas
multiprofissionais – práticas não
necessariamente médicas.
(D) enfoque individual – enfoque no ambiente e
coletividade – enfoque na comunidade.
(E) processo saúde-doença baseado em
determinantes sociais – processo saúde-
doença na perspectiva microbiológica –
processo saúde doença na perspectiva
anatomoclínica.

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É de competência das Secretarias Municipais Um fisioterapeuta de 39 anos foi admitido
de Saúde a coordenação do componente recentemente para trabalhar na Unidade de
municipal da Atenção Básica, no âmbito de Terapia Intensiva de um Hospital Regional.
seus limites territoriais, de acordo com a De acordo com a norma Regulamentadora 32,
política, diretrizes e prioridades que versa sobre segurança e saúde no
estabelecidas. Assim, dentre as trabalho em serviços de saúde, além dos
responsabilidades dos Municípios está/estão imunobiológicos estabelecidos pelo
Programa de Controle Médico de Saúde
(A) definir e rever periodicamente, de forma Ocupacional, esse profissional deve receber,
pactuada, na Comissão Intergestores gratuitamente, programa de imunização ativa
Tripartite (CIT), as diretrizes da Política contra
Nacional de Atenção Básica.
(B) articular com o Ministério da Educação (A) tétano, febre amarela e meningite B.
estratégias de indução às mudanças (B) sarampo, rubéola e hepatite C.
curriculares nos cursos de graduação e pós- (C) tétano, difteria, hepatite B.
graduação na área da saúde, visando à (D) BCG, influenza e rotavírus.
formação de profissionais e gestores com (E) HPV, difteria e meningite ACWY.
perfil adequado à Atenção Básica.
(C) fortalecer a Estratégia Saúde da Família na
rede de serviços como a estratégia prioritária 17
de organização da Atenção Básica e Prática de Segurança é um tipo de processo
destinar recursos estaduais para compor o ou estrutura cuja aplicação reduz a
financiamento tripartite da Atenção Básica. probabilidade de ocorrência de eventos
(D) organizar o fluxo de pessoas, inserindo-as adversos resultantes da exposição ao
em linhas de cuidado, instituindo e sistema de saúde em uma variedade de
garantindo os fluxos definidos na Rede de doenças e procedimentos. São práticas de
Atenção à Saúde entre os diversos pontos segurança para a melhoria do cuidado em
de atenção de diferentes configurações serviços de saúde, EXCETO
tecnológicas, integrados por serviços de
apoio logístico, técnico e de gestão, para (A) higiene das mãos.
garantir a integralidade do cuidado. (B) identificação do paciente.
(E) divulgar periodicamente os relatórios de (C) listas de verificação pré-cirúrgica e de
indicadores de mobimortalidade anestesia para prevenir eventos operatórios
condensados por macrorregião de saúde,
e pós-operatórios.
com intuito de assegurar o direito
(D) prevenção de quedas dos pacientes.
fundamental de acesso à informação.
(E) intervenções para inserção precoce de
cateteres urinários.

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Ampliar as ações de saúde do Sistema Único O Sistema Único de Saúde (SUS) parte de
de Saúde (SUS) para a população privada de uma concepção ampla do direito à saúde e do
liberdade, fazendo com que cada unidade papel do Estado na garantia desse direito.
básica de saúde prisional passe a ser Sobre o Sistema Único de Saúde, assinale a
visualizada como ponto de atenção da Rede alternativa correta.
de Atenção à Saúde, é um objetivo
(A) Um dos princípios fundamentais do SUS é a
(A) da Coordenação do Plano Nacional de integralidade, que se relaciona ao dever do
Saúde Prisional. Estado de garantir espaços que permitam a
(B) da Política Nacional de Atenção Integral à participação da sociedade no processo de
Saúde das Pessoas Privadas de Liberdade formulação e implantação da política de
no Sistema Prisional. saúde.
(C) da Rede de Atenção em Saúde do (B) A Lei nº 8.142/1990 define as atribuições de
Departamento Penitenciário e de Assistência cada esfera de governo no desenvolvimento
Social. das funções de competência do Poder
(D) do Núcleo de Atenção Integrada à Saúde Executivo da Saúde.
das Populações Vulneráveis e Privadas de (C) A integração dos planos de saúde dos entes
Liberdade. federativos na Rede de Atenção à Saúde,
(E) do Centro Ambulatorial de Especialidades tendo como fundamento as pactuações
para Pessoas Privadas de Liberdade. estabelecidas pela comissão intergestores
regionais, é resultado da fusão das
programações e dos relatórios de saúde
19 locais.
No contexto da política nacional de saúde (D) No processo de planejamento da saúde, o
integral de lésbicas, gays, bissexuais, instrumento utilizado para identificação das
travestis e transexuais, é atribuição necessidades de saúde que orientará o
relacionada ao Ministério da Saúde planejamento integrado dos entes
federativos é o Mapa da Saúde.
(A) distribuir e apoiar a divulgação da Carta dos (E) As principais portas de entrada para o
Direitos dos Usuários da Saúde nos serviços acesso dos serviços de saúde no SUS são:
de saúde, garantindo o respeito ao uso do atenção primária e atenção hospitalar
nome social. especializada.
(B) conduzir os processos de pactuação sobre a
temática LGBT na Comissão Intergestores
Bipartite (CIB).
(C) efetivar a criação de espaços de promoção
da equidade em saúde nos Estados e nos
Municípios.
(D) identificar as necessidades de saúde da
população LGBT no Município.
(E) excluir os quesitos de identidade de gênero,
nos prontuários clínicos e nos documentos
de notificação de violência da Secretaria de
Vigilância em Saúde do Ministério da Saúde
(SVS/MS).

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Conhecimentos Específicos 23
A prática da Terapia Nutricional Parenteral
21 (TNP) teve início no Brasil através de bolsas
manipuladas, sendo suas normas de
O interesse cada vez maior pela vitamina E é
formulação, manipulação, distribuição e
devido, especialmente, às funções que esta,
infusão regulamentadas por portaria própria
desempenha no organismo como agente
do Ministério da Saúde. Nos últimos anos,
antioxidante, envolvido no retardamento do
essa terapia foi aprimorada e, nesse
envelhecimento e na proteção a doenças
contexto, a Sociedade Brasileira de Nutrição
crônicas não transmissíveis. Diante do
Parenteral e Enteral (BRASPEN) criou um
exposto, é correto afirmar que a Vitamina E é
manual de Competências Relacionadas à
o termo genérico utilizado para um grupo de
Dispensação e à Administração de Nutrição
Parenteral. De acordo com esse importante
(A) 5 compostos hidrossolúveis, os , ,  e  documento, para infusão em veia periférica,
tocoferóis e  tocotrienóis. recomenda-se que a osmolaridade da NP não
(B) 6 compostos lipossolúveis, os , ,  e  ultrapasse
tocoferóis e  e  tocotrienóis.
(C) 7 compostos hidrossolúveis, os , ,  e  (A) 900 mOsm/L.
tocoferóis e   e  tocotrienóis. (B) 1000 mOsm/L.
(D) 8 compostos lipossolúveis, os , ,  e  (C) 1100 mOsm/L.
tocoferóis e , ,  e  tocotrienóis. (D) 1200 mOsm/L.
(E) 10 compostos lipossolúveis, os , ,  µ e  (E) 1300 mOsm/L.
tocoferóis e , ,   e  tocotrienóis.
24
22 Conforme a Portaria MS 272/1998,
De acordo com o regulamento técnico para a recomenda-se que a validade para infusão de
Terapia de Nutrição Enteral (TNE): ANVISA- bolsas de Nutrição Parenteral (NP)
MS (RCD N° 63, de 6 de julho de 2000), são individualizadas após reconstituição tenha
atribuições do nutricionista: seu início da infusão até
(A) realizar a avaliação do estado nutricional do (A) 24h após a preparação, com tempo máximo
paciente, utilizando os indicadores de infusão de 10h adicionais.
nutricionais objetivos, com base em (B) 12h após a preparação, com tempo máximo
protocolo padronizado, de forma a prevenir a de infusão de 12h adicionais.
deficiência nutricional. (C) 8h após a preparação, com tempo máximo
(B) realizar a avaliação do estado nutricional do de infusão de 12h adicionais.
paciente, com base nos indicadores (D) 24h após a preparação, com tempo máximo
nutricionais subjetivos, em protocolo pré- de infusão de 24h adicionais.
estabelecido, de forma a identificar o risco (E) 24h após a preparação, com tempo máximo
ou a deficiência nutricional. de infusão de 12h adicionais.
(C) adequar a prescrição dietética, em consenso
com o médico, utilizando, sobretudo, o
critério de tolerância digestiva apresentado
pelo paciente.
(D) realizar a prescrição dietética, com base na
evolução nutricional e as preferências
apresentadas pelo paciente.
(E) acompanhar a evolução nutricional do
paciente em TNE, independente da via de
administração, até a alta nutricional
estabelecida pela Equipe Multiprofissional de
Terapia Nutricional.

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Paciente, 42 anos, sexo masculino, com Paciente foi internado com quadro X, o qual
sobrepeso, diabético tipo II, é encaminhado apresenta uma resposta inflamatória
ao nutricionista para melhorar o controle sistêmica, com aumento inicial de citocinas
glicêmico e ser orientado no que diz respeito pró-inflamatórias (TNF α, Il-1, Il-6), seguida,
ao Índice Glicêmico (IG) dos alimentos. De após alguns dias, de resposta anti-
acordo com esse indicador, assinale a inflamatória de compensação, com liberação
alternativa correta. de citocinas anti-inflamatórias (Il-10, Il-4). O
estresse oxidativo e o catabolismo,
(A) O paciente deve estar sempre atento ao IG, juntamente à resposta inflamatória sistêmica,
já que indica a quantidade de calorias em causaram grande mobilização das reservas
tipos diferentes de carboidratos. energéticas, especialmente da massa magra,
(B) Foi orientado ao paciente que o IG age como refletindo em perda nitrogenada de grande
um indicador quantitativo de como os proporção. Esse aumento do catabolismo
alimentos contendo carboidratos afetam os proteico se justifica por uma inabilidade da
níveis de glicemia. glicose exógena em inibir a gliconeogênese,
(C) O nutricionista destacou que o alimento de aumento do gasto energético, aumento da
alto IG não indica, necessariamente, uma resistência à insulina e aumento da
baixa qualidade nutricional. dependência da oxidação dos ácidos graxos
para provimento de substrato energético.
(D) Foi orientado ao paciente que a combinação
Toda essa influência sobre o estado
dos alimentos, por exemplo, mamão com
nutricional e metabólico do paciente está
semente de linhaça, não interfere na
relacionada ao quadro de
resposta glicêmica dos alimentos.
(E) O nutricionista explicou que a forma que os
alimentos são ingeridos (por exemplo, (A) apendicite.
líquido, sólido, entre outros) não interfere no (B) pancreatite aguda grave.
IG. (C) cetoacidose diabética.
(D) hepatite crônica.
(E) kwashiorkor marasmático.
27
Paciente de 45 anos comparece à consulta
com gastroenterologista queixando-se de dor
abdominal localizada na parte inferior do
abdômen há alguns meses. Refere como fator
de melhora a evacuação, já o de piora o
consumo de carboidratos, frituras e bebidas
alcóolicas. Após exames laboratoriais e de
imagem, o médico solicitou à paciente que
fizesse uma dieta restrita em carboidratos,
conhecidos como FODMAP
(oligossacarídeos, dissacarídeos,
monossacarídeos e polióis fermentáveis), os
quais causam dor abdominal, diarreia,
constipação e inchaço, sintomas
relacionados à enfermidade para a qual
obteve diagnóstico. Qual é a enfermidade em
questão?
(A) Síndrome do intestino irritável.

(B) Doença de Crohn.
(C) Intolerância à lactose.
(D) Fecaloma.
(E) Doença celíaca.

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28 30
É um transtorno alimentar que teve seu Em relação às fibras, assinale a alternativa
critério diagnóstico estabelecido mais INCORRETA.
recentemente, sendo caracterizado por uma
perturbação alimentar em que o indivíduo se (A) De acordo com os estudos, o consumo
esquiva da comida devido às características adequado de fibras na dieta usual parece
dos alimentos, como textura, aparência, cor, reduzir o risco de desenvolvimento de
odor e temperatura, ou não apresenta algumas doenças crônicas, como doença
interesse na comida. Há um uma perda de arterial coronariana, acidente vascular
peso significativa ou fracasso em obter o cerebral, hipertensão arterial, diabetes melito
ganho de peso esperado ou atraso de e algumas desordens gastrointestinais.
crescimento em crianças. As deficiências (B) A fibra alimentar, também denominada fibra
nutricionais e a dependência de alimentação dietética, é passível à ação das enzimas
enteral ou de suplementos orais podem digestivas humanas e é constituída de
ocorrer. Além de uma dependência dos polímeros de carboidratos.
alimentos específicos consumidos, incluindo (C) Um exemplo de fibra solúvel (viscosa ou
não só o tipo de alimento como também de facilmente fermentável no cólon) é a pectina.
marcas, comprometendo o estado
(D) As fibras insolúveis, como o farelo de trigo,
nutricional, além da socialização. Qual é o
têm ação no aumento de volume do bolo
transtorno em questão?
fecal, mas com limitada fermentação no
cólon.
(A) Anorexia nervosa. (E) Os efeitos positivos da fibra alimentar estão
(B) Bulimia nervosa. relacionados, em parte, ao fato de que uma
(C) Transtorno de compulsão alimentar. parcela da fermentação de seus
(D) Transtorno restritivo evitativo. componentes ocorre no intestino grosso, o
(E) Fagofobia. que produz impacto sobre a velocidade do
trânsito intestinal, sobre o pH do cólon e
sobre a produção de subprodutos com
29 importante função fisiológica.
NÃO é um sinal/sintoma da desnutrição
31
(A) glossite.
(B) queilite. Lactente de 3 meses, com diagnóstico de
(C) emagrecimento (hiperplasia muscular). refluxo gastroesofágico, não está sendo
amamentado por condição materna limitante.
(D) anemia.
Diante do exposto, qual é a fórmula mais
(E) pele seca e descamativa. indicada?
(A) Fórmula infantil de partida.

(B) Fórmula infantil de transição.
(C) Fórmula infantil com restrição de lactose, à
base de aminoácidos livres e isenta de
amido.
(D) Fórmula infantil antirregurgitação.
(E) Fórmula infantil de segmento.

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32 34
Ao se instituir a terapia nutricional, diversos Conforme o posicionamento da BRASPEN,
exames laboratoriais são monitorados na por meio da diretriz Terapia Nutricional em
rotina do paciente. Em paciente críticos, é Pacientes com Câncer (2019), sobre as dietas
importante acompanhar os níveis séricos de alternativas no tratamento do paciente com
fósforo, já que a hipofosfatemia pode câncer, é correto afirmar que
sinalizar uma certa condição. A progressão
calórica deverá ser adiada quando os níveis (A) indica-se no intuito de melhorar a sobrevida
de fósforo, potássio e magnésio estiverem desses pacientes, dieta com eliminação da
baixos, devido ao risco dessa mesma sacarose.
condição. O enunciado refere-se à qual das (B) é recomendado estabelecer dieta
seguintes condições? cetogênica, já que altas taxas de
metabolismo aeróbico são apontadas nas
(A) Síndrome de realimentação. células tumorais, sendo a glicose o principal
(B) Síndrome respiratória aguda grave. substrato nos processos aeróbicos.
(C) Síndrome metabólica. (C) o jejum intermitente é recomendado com
(D) Síndrome hiperosmolar. finalidade de melhorar a sobrevida e a
(E) Hiperglicemia grave. diminuição de efeitos colaterais.
(D) a dieta alcalina é fortemente relacionada
com maior resposta ao tratamento proposto
33 e sobrevida dos pacientes.
Dieta composta de líquidos transparentes (E) não há recomendação para utilização de
como água, água de coco, chás, isotônicos e dietas alternativas no tratamento de
gelatina diet. Dentre suas características, pacientes oncológicos, uma vez que as
estão: baixo valor nutritivo e inadequação restrições alimentares podem causar
nutricional. É hipoglicídica, hipoproteica e desnutrição.
hipolipídica. Dentre seus objetivos, estão:
saciar a sede, evitar a desidratação, evitar
acidose, manter função renal, repousar o TGI 35
e amenizar a sintomatologia. É indicada para Pode ocorrer na população idosa que não se
cirurgias de cabeça e pescoço, pós- alimenta de carnes e peixes, pois os vegetais
operatório, transtornos intestinais e preparo não são fontes importantes desse
de exames. Qual é a dieta em questão? componente. Sua falta está associada à
função prejudicada do sistema imunológico,
(A) Dieta líquida completa. anorexia (falta de apetite), perda da sensação
(B) Dieta pobre em resíduos. de paladar (pois é essencial para a síntese da
(C) Dieta líquida restrita. gustina que é uma proteína responsável pela
manutenção do paladar) e cicatrização
(D) Dieta líquida de prova.
demorada. O enunciado se refere à
(E) Dieta branda.
deficiência de
(A) vitamina C.
(B) zinco.
(C) vitamina E.
(D) ferro.
(E) cobre.

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36 38
A vitamina D é muito importante para o corpo Paciente de 45 anos, diagnosticado com
humano. Além de suas funções mais insuficiência renal crônica, foi internado em
conhecidas relacionadas à saúde dos ossos, hospital geral com sinais clínicos de
é responsável também por outras atividades. desidratação, emagrecimento e vômitos
Diante disso, assinale a alternativa que NÃO intensos. Durante a internação hospitalar, o
corresponde a uma função ou característica paciente recebeu alimentação
dessa vitamina. nutricionalmente adequada às suas
patologias e à hemodiálise. Após a alta
(A) Promoção da absorção intestinal de fósforo. hospitalar, a recomendação médica foi de
(B) Pode ser encontrada em boa concentração que o paciente continuasse realizando as
em muitos alimentos, como peixes sessões de hemodiálise e de que buscasse
gordurosos, óleo de fígado de bacalhau, orientação nutricional para promover o
leguminosas e cogumelos secos. controle e a prevenção das complicações da
(C) Atua no processo de diferenciação celular. Doença Renal Crônica (DRC). Dentre os
objetivos da terapia nutricional na DRC, está
(D) Tem participação no processo de contração
atuar nas doenças correlatadas, como
muscular.
hiperparatireoidismo secundário, uma
(E) É imunomoduladora.
complicação frequente nos pacientes em
diálise, na qual vários são os fatores
37 responsáveis pela patogênese da doença,
destacando-se
Paciente, 53 anos, com sobrepeso e
sedentário, apresenta dislipidemia mista,
além de um importante histórico familiar de (A) a hiperfosfatemia, a hipercalcemia e o déficit
doenças cardiovasculares. De acordo com o de vitamina D.
relato, possui um padrão alimentar de baixa (B) a hipofosfatemia, a hipercalcemia e o déficit
qualidade nutricional e uma importante de vitamina D.
exposição a xenobióticos. Dentre as (C) a hiperfosfatemia, a hipocalcemia e o déficit
recomendações, foi orientado um maior de vitamina D.
aporte de alimentos antioxidantes. Nesse (D) a hiperfosfatemia, a hipercalcemia e o
contexto, assinale a alternativa correta a excesso de vitamina D.
respeito do estresse oxidativo e de (E) a hipofosfatemia, a hipocalcemia e o déficit
antioxidantes. de vitamina D.
(A) O estresse oxidativo é uma condição

biológica que decorre da existência do
equilíbrio entre compostos oxidantes e a
atuação do sistema de defesa antioxidante.
(B) O sistema de defesa não enzimático é
composto por antioxidantes de origem
dietética, como a vitamina C, os precursores
vitamínicos α-tocoferol e β-caroteno, os
minerais zinco, cobre, selênio e magnésio e
os carotenoides licopeno, luteína e
zeaxantina.
(C) O sistema de defesa enzimático inclui as
enzimas superóxido dismutase, catalase e
glutationa peroxidase, que agem sessando a
formação de radicais livres e espécies não
radicais.
(D) A ação antioxidante pode ocorrer apenas de
maneira não enzimática.
(E) A ação antioxidante pode ocorrer apenas de
maneira enzimática.

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39 41
Jovem adulto, sexo masculino e etilista, após Um cardápio elaborado para um indivíduo
check up com o gastroenterologista, é obeso com síndrome metabólica que oferta
encaminhado ao nutricionista para receber 2300 kcal e com a seguinte distribuição dos
orientações sobre a dietoterapia na doença macronutrientes (em relação às calorias
do refluxo gastroesofágico. Assinale a totais): 55% de carboidratos, 15% de
alternativa que aborda corretamente as proteínas e 30% de lipídeos está ofertando
modificações que devem ser realizadas no qual conteúdo energético a partir dos
tratamento dietético dessa doença. aminoácidos?
(A) Fracionamento de 3 refeições diárias. (A) 1265 kcal.

(B) Excluir da dieta alimentos que aumentam a (B) 345 kcal.
pressão do esfíncter esofágico inferior, como (C) 305 kcal.
café e bebidas alcóolicas. (D) 690 kcal.
(C) Não há restrição do consumo de líquidos (E) 3450 kcal
durante ou próximo às refeições, desde que
não sejam bebidas gasosas, tal como
refrigerante. 42
(D) Se o paciente apresenta boa tolerância, o Anemias megaloblásticas são anemias
volume das refeições não precisa ser causadas por uma série de distúrbios
modificado em relação ao padrão habitual. provocados pela síntese comprometida do
(E) Alimentos que diminuem a pressão do DNA. Um dos tipos é a anemia perniciosa,
esfíncter esofágico inferior (café, chá preto e que é a causa mais comum de deficiência de
mate, bebidas alcoólicas) devem ser
rigorosamente evitados. (A) ferro.
(B) ácido fólico.
40 (C) vitamina B12.
(D) folato.
Substâncias com importante potencial de
(E) vitamina B6.
dulçor, de origem natural ou artificial,
conhecidas como adoçantes/edulcorantes.
São produtos amplamente utilizados por 43
diferentes nichos da população, sobretudo
na dietoterapia daqueles portadores de Ao orientar um paciente a incrementar o
doenças crônicas não transmissíveis, tal consumo de alimentos fontes de
como o diabetes mellitus. Os edulcorantes antioxidantes, qual dos seguintes alimentos
podem favorecer o convívio social e a seria apontado como de maior concentração
flexibilidade do plano alimentar. Assinale a de vitamina C ao ser fornecido na mesma
alternativa que apresenta apenas adoçantes proporção que os demais?
naturais.
(A) Laranja.
(A) Sorbitol, manitol, taumatina e acessulfame (B) Suco de laranja.
de potássio. (C) Brócolis.
(B) Estévia, xilitol, eritritol e sucralose. (D) Sorvete à base de camu-camu.
(C) Sucralose, maltitol e xilitol. (E) Morango.
(D) Sorbitol, xilitol e eritritol.
(E) Estévia, sucralose, neotame, taumatina,
lactitol, xilitol e eritritol.

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44
Em relação às seguintes dietas, relacione as 45
colunas e assinale a alternativa com a
sequência correta. Paciente masculino, 61 anos, diabético tipo II,
realiza acompanhamento junto ao
endocrinologista a cada semestre para
1. Dieta pobre em vitamina K. melhor monitoramento do controle glicêmico.
2. Dieta hiperproteica. São exames utilizados para o controle
3. Dieta constipante. glicêmico nessa condição, EXCETO
4. Dieta laxante.
(A) glicemia pós-prandial.
( ) Indicada para pacientes desnutridos, (B) frutosamina.
em estado de hipercatabolismo, (C) 1,5-anidroglucitol.
queimados, politraumatizados (D) albumina glicada.
e em pós-operatórios. Principais (E) autoanticorpos circulantes.
características: normocalórica,
hiperproteica, normoglicídica,
normolipídica. Oferta de proteínas de 46
alto valor biológico (leite e derivados, A Organização Mundial de Saúde (OMS), a
ovos, carnes). Sociedade Brasileira de Cardiologia e a
( ) Tem como principais características: Sociedade Brasileira de Hipertensão
normocalórica, normoproteica, recomendam o consumo máximo de 5g
normoglicídica, normolipídica. Oferta de diárias de sal para um adulto ou
líquidos e eletrólitos (água de coco,
chás, sucos sem bagaço), cereais (A) 0,5g de sódio.
refinados e derivados, batata inglesa, (B) 1,0g de sódio.
aipim e cará bem cozido. Frutas como (C) 1,5g de sódio.
banana prata, banana maçã, maçã e
(D) 2,0g de sódio.
pera sem casca, goiaba sem casca e
(E) 3,0g de sódio.
sem semente, sucos de goiaba, caju,
limão e maçã.
( ) Indicada para pacientes em uso de
anticoagulante. Dentre suas
características, estão: normocalórica,
normoproteica, normoglicídica,
normolipídica, utilizando quantidades
mínimas de alimentos, como: óleos de
soja, canola, algodão e oliva, margarina
e maionese à base de óleos vegetais,
vegetais folhosos verdes escuros
(espinafre, brócolis, couve, repolho),
alface romana e alimentos conservados
em óleo vegetal.
( ) Dentre os alimentos recomendados
nessa dieta, estão frutas com casca ou
bagaço, vegetais folhosos crus, frutas
ricas em fibras. Já os não
recomendados são: alimentos pobres
em fibras e frutas como caju, goiaba,
banana.
(A) 1 – 2 – 3 – 4.
(B) 2 – 3 – 4 – 1.
(C) 3 – 2 – 4 – 1.
(D) 2 – 3 – 1 – 4.
(E) 2 – 4 – 1 – 3.

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47 49
Preencha as lacunas e assinale a alternativa Paciente, 59 anos, hospitalizada, com quadro
correta. de diarreia, apresenta hipoalbuminemia. Na
A Nutrição Parenteral (NP) pode ser conduta dietoterápica, diferentes líquidos e
entendida, conforme o Art. 4º inciso XVI, da eletrólitos devem ser utilizados para repor as
RDC (Resolução de Diretoria Colegiada) nº 24 perdas, além de uma dieta pobre em fibras
de 14 de junho de 2011, como “solução ou insolúveis. Dentre as recomendações
_______________, composta basicamente de nutricionais para a diarreia, assinale a
carboidratos, aminoácidos, lipídios, alternativa correta.
vitaminas e minerais, estéril e apirogênica,
acondicionada em recipientes de vidro ou (A) Deve-se ofertar fibras solúveis (celulose,
____________, destinada à administração hemicelulose e lignina).
_____________ em pacientes ______________ (B) Leite (lactose) e derivados, desde que
ou não, em regime hospitalar, ambulatorial ou desnatados, podem ser consumidos.
domiciliar, visando à síntese ou à (C) Alimentos fermentativos (ex. feijão) são bem-
manutenção dos tecidos, órgãos ou vindos, já que são fontes de fibras solúveis e
sistemas”. agem com efeito prebiótico na flora
intestinal.
(A) mistura / metal / endovenosa / desnutridos (D) Deve-se dar mais líquidos do que o paciente
(B) emulsão / plástico / intravenosa / desnutridos ingere normalmente, além do soro de
(C) mistura / inox / endovenosa / gravemente hidratação oral. São considerados líquidos
desnutridos adequados: sopa de frango com hortaliças
(D) emulsão / papel / intravenosa / subnutridos (canja), água de coco e suco de limão.
(E) mistura / PVC / endovenosa / gravemente (E) Evitar o uso de probióticos (lactobacilos)
desnutridos para não potencializar o ritmo do
funcionamento intestinal.
48
No delineamento do tratamento dietoterápico 50
para o paciente com obesidade, a Para uma paciente portadora de hepatite
Organização Mundial da Saúde, 2003 (OMS) crônica, em relação ao tratamento
estabelece que o valor energético total dietoterápico, considera-se uma conduta
recomendado do plano alimentar deve ser adequada:
distribuído em
(A) dar preferência aos Triglicérides de Cadeia
(A) 55% a 75% de carboidratos, 15% a 20% de Média (TCM), dentre as fontes de gorduras.
proteínas e 15% a 30% de lipídeos, (B) fornecer maior proporção de Triglicérides de
distribuídos ao longo do dia em seis Cadeia Longa (TCL).
refeições. (C) estabelecer dieta hipolipídica, < 25% do
(B) 45% a 65% de carboidratos, 15% a 20% de Valor Energético Total (VET).
proteínas e 15% a 30% de lipídeos, (D) dar preferência às fontes gordurosas como:
distribuídos ao longo do dia em cinco manteiga, óleo de soja, margarina.
refeições. (E) utilizar óleo de coco no preparo dos
(C) 50% a 65% de carboidratos, 15% a 30% de alimentos para o paciente hepatopata, por
proteínas e 15% a 30% de lipídeos, ele ser um alimento fonte de TCL.
distribuídos ao longo do dia em cinco
refeições.
(D) 55% a 65% de carboidratos, 15% a 20% de
proteínas e 20% a 35% de lipídeos,
distribuídos ao longo do dia em seis
refeições.
(E) 45% a 65% de carboidratos, 25% a 35% de
refeições.

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51 53
Paciente feminina, 39 anos, fisicamente ativa, Paciente de 16 anos tem histórico de anemia
com diagnóstico de hipercolesterolermia desde a primeira menarca (aos 13 anos). Por
(LDL-c acima da meta) há 4 anos. É conta disso, busca orientações específicas
acompanhada pelo endocrinologista e sobre os cuidados nutricionais preventivos,
nutricionista desde então. Dentre as medidas já que o tratamento farmacológico já foi
nutricionais (conforme Atualização da Diretriz realizado. Nesse caso, são corretas as
Brasileira de Dislipidemias e Prevenção da seguintes orientações, EXCETO
Aterosclerose – 2017) de controle,
considerando as seguintes recomendações (A) os ácidos cítrico e ascórbico são tidos como
dietéticas, analise as assertivas e assinale a facilitadores da absorção do ferro.
alternativa que aponta a(s) correta(s). (B) fitatos, polifenóis e cálcio representam os
inibidores da absorção do ferro, deve-se
I. Açúcares de adição (%VCT) → < 10%. evitá-los nas grandes refeições.
II. Ácidos graxos saturados (%VCT) → até (C) alguns açúcares (frutose) podem inibir a
10%. absorção do ferro não heme, por torná-lo
III. Ácidos graxos monoinsaturados menos solúvel no pH do lúmen intestinal,
(%VCT) → 15%. desfavorecendo sua absorção.
IV. Ácidos graxos poli-insaturados (D) aporte adequado de outros nutrientes
(%VCT) → 5 a 10%. relacionados, tais como: vitamina A, folato e
vitamina B12 deve ser realizado.
(E) é necessário buscar as principais fontes
(A) Apenas I e II.
presentes no reino animal, como carnes e
(B) Apenas I, III e IV. vísceras, e também em muitos alimentos de
(C) Apenas II. origem vegetal, como leguminosas e
(D) Apenas I, II e III. vegetais verdes escuros.
(E) I, II, III e IV.
54
52
O tratamento não medicamentoso da
O que significa a sigla PDCAAS? hipertensão arterial envolve controle
ponderal, medidas nutricionais, prática de
(A) Determinação química do teor de ácidos atividades físicas, cessação do tabagismo,
insaturados. controle de estresse, entre outros. Dentre as
(B) Escore químico de aminoácidos corrigido estratégias nutricionais, destacam-se
pela digestibilidade proteica.
(C) Escala de composição de aminoácidos (A) consumir alimentos ricos em potássio e
essenciais e não essenciais. magnésio e pobres em cálcio.
(D) Composição de ácido graxos de um lipídeo. (B) consumir alimentos ricos em potássio e
(E) Escore químico de carboidratos corrigido cálcio e pobres em magnésio.
pela digestibilidade. (C) evitar o consumo de alimentos ricos em
betaglucano e aumentar o consumo das
fontes de hemicelulose, como os grãos.
(D) consumir ácidos graxos ômega-3
provenientes dos óleos de peixe
(eicosapentaenoico – EPA e
docosaexaenoico – DHA) em 1g/dia para
redução da pressão arterial.
(E) adotar o padrão alimentar de dieta DASH
(Dietary Approaches to Stop Hypertension)
baseada no consumo de frutas, hortaliças e
laticínios com baixo teor de gordura;
preconizar a redução da ingestão de carne
vermelha, doces e bebidas com açúcar; rica
em potássio, cálcio, magnésio e fibras.

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55 56
Paciente é atendido por especialista que Preencha as lacunas e assinale a alternativa
corresponde à sua demanda, em seguida, o correta.
médico faz a seguinte descrição: A obesidade é uma doença cada vez mais
comum, cuja prevalência já atinge
“Consiste em uma limitação progressiva do proporções epidêmicas, por estar associada
fluxo aéreo, com caráter inflamatório anormal a inúmeras doenças crônicas. O/A
a partículas e/ou gases tóxicos, sobretudo a ____________, aferido(a) pela
fumaça do cigarro. Dentre os sintomas ______________ no plasma, é apontado(a)
apresentados, estão: dispneia, escarro e como alteração marcante nessa condição. Os
tosse crônica. Presença de uma das antioxidantes obtidos por meio de uma dieta
principais manifestações sistêmicas, a perda são indispensáveis para a defesa apropriada
de peso acentuada. Considera-se que o e, portanto, têm papel importante na
hipermetabolismo gerado pelo esforço manutenção da saúde. Entre os nutrientes da
respiratório é agravado pela ingestão dieta com ação antioxidante, destacam-se as
insuficiente de alimentos, aumento da vitaminas _______________ e os minerais
termogênese induzida pela dieta e aumento ______________________.
de citocinas inflamatórias e sua atividade
catabólica. Os principais objetivos da terapia (A) estresse oxidativo / oxidação celular / E, D e
nutricional serão: prevenir a progressão da C / zinco, manganês, cobre e ferro
doença, manter o equilíbrio entre massa (B) estresse oxidativo / peroxidação lipídica / E,
magra e tecido adiposo e reduzir o A e C / zinco, manganês, cobre e selênio
catabolismo e a perda nitrogenada”. (C) peroxidação lipídica / concentração de
Qual é a condição em questão? radicais livres / E, A e C / zinco, manganês,
fósforo e selênio
(A) Síndrome do Desconforto Respiratório (D) oxidação celular / peroxidação lipídica / A e
Aguado (SDRA). C / manganês, fósforo e selênio
(B) Fibrose Cística. (E) oxidação celular / lipoperoxidação / E, D, A e
(C) Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica C / cobre, fósforo e selênio
(DPOC).
(D) Pneumonia.
(E) Hipertensão Pulmonar.

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A evolução dietética do obeso no período A linhaça é um alimento vegetal de origem
pós-cirurgia, fase a fase, relaciona-se à sua asiática, considerada um alimento funcional
evolução para adaptação das anastomoses. por ser fonte de substâncias benéficas à
Nesse contexto, analise os tipos de dieta a saúde, como
seguir e assinale a alternativa indicada.
(A) ômega-3, lignanas e isoflavonas.
(A) Dieta líquida restrita ou líquida de prova ou (B) ômega-6, lignanas e hemicelulose.
líquida clara – inclui alimentos líquidos à (C) ômega-9, celulose e isoflavonas.
temperatura ambiente, incluindo mingaus, (D) ômega-3, ômega-6 e hemicelulose.
vitaminas, iogurtes e preparações mais (E) ômega-9, celulose e hemicelulose.
elaboradas, como sopas liquidificadas.
(B) Dieta semilíquida ou líquida pastosa – inclui
purês, papas ou cremes (suflês, arroz papa, 60
feijão liquidificado, macarrão, carne moída, A alergia às proteínas do leite de vaca é o
almôndega, frango desfiado, atum ralado, tipo de alergia alimentar mais comum nas
fígado moído, ovo cozido, frutas cozidas, crianças até vinte e quatro meses e é
amassadas ou raspadas, biscoitos caracterizada pela reação do sistema
amolecidos). imunológico às proteínas do leite,
(C) Dieta branda – inclui alimentos de principalmente à caseína (proteína do coalho)
consistência normal, mas há restrição de e às proteínas do soro (alfa-lactoalbumina e
fibras (com exclusão dos vegetais crus) e beta-lactoglobulina). Nessa condição, é
aumenta-se o tempo de cozimento. fundamental a leitura dos rótulos dos
(D) Dieta líquida completa – inclui alimentos alimentos, pois diversos ingredientes podem
líquidos à temperatura ambiente. Refrescos indicar a presença de alérgenos para leite.
e chás (sem açúcar) e caldos de vegetais. Assinale a opção de ingrediente que indica a
São excluídos leites e derivados e sucos de presença do leite.
fruta espessos. É servida em pequenas
quantidades e em intervalos frequentes. (A) Lecitina.
(E) Dieta pastosa – inclui todos os alimentos da (B) Albumina.
líquida completa, além de sopas (C) Gordura de manteiga.
liquidificadas e preparações mais
(D) Merengue.
consistentes (purês, arroz papa e carnes
moídas ou desfiadas e liquidificadas). (E) Proteína texturizada.
58
A pessoa com doença celíaca apresenta
intolerância permanente ou alergia ao glúten,
uma proteína encontrada naturalmente em
(A) cereais como trigo, arroz e cevada e seus

subprodutos.
(B) cereais como trigo, centeio e milho e seus
subprodutos.
(C) cereais como trigo, centeio, aveia e cevada e
seus subprodutos.
(D) cereais como trigo, centeio e cevada e seus
subprodutos.
(E) cereais como trigo, centeio, milho, aveia e
cevada e seus subprodutos.

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NUTRIÇÃO Prova 1

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Realização

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M2377019N

NUTRIÇÃO

Turno
02

de respostas!

Folha de Respostas.

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O Sistema Único de Saúde (SUS) parte de
1 uma concepção ampla do direito à saúde e do
papel do Estado na garantia desse direito.
No contexto da política nacional de saúde
Sobre o Sistema Único de Saúde, assinale a
integral de lésbicas, gays, bissexuais,
alternativa correta.
travestis e transexuais, é atribuição
relacionada ao Ministério da Saúde
integralidade, que se relaciona ao dever do
(A) distribuir e apoiar a divulgação da Carta dos
Estado de garantir espaços que permitam a
Direitos dos Usuários da Saúde nos serviços
participação da sociedade no processo de
de saúde, garantindo o respeito ao uso do
formulação e implantação da política de
nome social.
saúde.
(B) A Lei nº 8.142/1990 define as atribuições de
cada esfera de governo no desenvolvimento
Bipartite (CIB).
das funções de competência do Poder
Executivo da Saúde.
(C) A integração dos planos de saúde dos entes
Municípios.
federativos na Rede de Atenção à Saúde,
tendo como fundamento as pactuações
população LGBT no Município. estabelecidas pela comissão intergestores
(E) excluir os quesitos de identidade de gênero, regionais, é resultado da fusão das
nos prontuários clínicos e nos documentos programações e dos relatórios de saúde
de notificação de violência da Secretaria de locais.
(D) No processo de planejamento da saúde, o
(SVS/MS). instrumento utilizado para identificação das
necessidades de saúde que orientará o
planejamento integrado dos entes
(E) As principais portas de entrada para o
acesso dos serviços de saúde no SUS são:
atenção primária e atenção hospitalar
especializada.

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3 4
As origens do movimento de Reforma Em 1904, uma lei que regulamentava a
Sanitária aconteceram durante o período vacinação contra a varíola no Rio de Janeiro
mais repressivo de autoritarismo no Brasil, serviu de estopim para um grande levante
transformando a abordagem dos problemas que entrou para a história como Revolta da
de saúde e constituindo-se na base teórica e Vacina. O confronto entre os revoltosos e as
ideológica de um pensamento médico-social: forças governamentais foi de tal monta que o
a abordagem histórico-estrutural de governo resolveu não votar a lei de
problemas de saúde. Essa abordagem, para obrigatoriedade da vacina. Com isso, uma
analisar o processo de saúde e de das consequências foi
adoecimento em uma determinada sociedade,
considera (A) um menor índice de resistência da
população à vacina nos próximos dois anos,
(A) a desigualdade de gênero e o enfrentamento culminando em aumento da cobertura.
das desigualdades sociais no modelo (B) a queda nos índices de vacinação com
médico-assistencial. surgimento de surtos da doença, nos anos
(B) a igualdade de direitos de acesso e a posteriores, com milhares de vítimas na
universalidade dos bens e serviços de cidade.
saúde. (C) a extinção das principais doenças
(C) a determinação da infraestrutura econômica epidêmicas da capital da República até
na distribuição desigual das doenças entre 1906.
as classes sociais. (D) a ampliação da abrangência territorial das
(D) a criação de redes de apoio filantrópicas e ações de saúde para o interior do país.
intervenções curativistas para população (E) o fim das campanhas sanitárias como ação
carente. de controle de doenças endêmicas e
(E) o modelo médico hegemônico como principal epidêmicas.
saúde. 5


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6 8
do SUS. RAS tem
saberes.

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10 12
13
grupos.

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14 16
15

anatomoclínica.

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17 18
É de competência das Secretarias Municipais Um fisioterapeuta de 39 anos foi admitido
de Saúde a coordenação do componente recentemente para trabalhar na Unidade de
municipal da Atenção Básica, no âmbito de Terapia Intensiva de um Hospital Regional.
seus limites territoriais, de acordo com a De acordo com a norma Regulamentadora 32,
política, diretrizes e prioridades que versa sobre segurança e saúde no
estabelecidas. Assim, dentre as trabalho em serviços de saúde, além dos
responsabilidades dos Municípios está/estão imunobiológicos estabelecidos pelo
(A) definir e rever periodicamente, de forma Ocupacional, esse profissional deve receber,
pactuada, na Comissão Intergestores gratuitamente, programa de imunização ativa
Tripartite (CIT), as diretrizes da Política contra
Nacional de Atenção Básica.
(B) articular com o Ministério da Educação (A) tétano, febre amarela e meningite B.
estratégias de indução às mudanças (B) sarampo, rubéola e hepatite C.
curriculares nos cursos de graduação e pós- (C) tétano, difteria, hepatite B.
graduação na área da saúde, visando à (D) BCG, influenza e rotavírus.
formação de profissionais e gestores com (E) HPV, difteria e meningite ACWY.
(C) fortalecer a Estratégia Saúde da Família na
rede de serviços como a estratégia prioritária 19
de organização da Atenção Básica e Prática de Segurança é um tipo de processo
destinar recursos estaduais para compor o ou estrutura cuja aplicação reduz a
financiamento tripartite da Atenção Básica. probabilidade de ocorrência de eventos
(D) organizar o fluxo de pessoas, inserindo-as adversos resultantes da exposição ao
em linhas de cuidado, instituindo e sistema de saúde em uma variedade de
garantindo os fluxos definidos na Rede de doenças e procedimentos. São práticas de
Atenção à Saúde entre os diversos pontos segurança para a melhoria do cuidado em
de atenção de diferentes configurações serviços de saúde, EXCETO
apoio logístico, técnico e de gestão, para (A) higiene das mãos.
garantir a integralidade do cuidado. (B) identificação do paciente.
(E) divulgar periodicamente os relatórios de (C) listas de verificação pré-cirúrgica e de
indicadores de mobimortalidade anestesia para prevenir eventos operatórios
e pós-operatórios.

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20 Conhecimentos Específicos
Ampliar as ações de saúde do Sistema Único
de Saúde (SUS) para a população privada de 21
liberdade, fazendo com que cada unidade
A linhaça é um alimento vegetal de origem
básica de saúde prisional passe a ser
asiática, considerada um alimento funcional
visualizada como ponto de atenção da Rede
por ser fonte de substâncias benéficas à
saúde, como
(A) da Coordenação do Plano Nacional de

Saúde Prisional.
(B) ômega-6, lignanas e hemicelulose.
(B) da Política Nacional de Atenção Integral à
(C) ômega-9, celulose e isoflavonas.
Saúde das Pessoas Privadas de Liberdade
no Sistema Prisional. (D) ômega-3, ômega-6 e hemicelulose.
(C) da Rede de Atenção em Saúde do (E) ômega-9, celulose e hemicelulose.
Departamento Penitenciário e de Assistência
Social. 22
(D) do Núcleo de Atenção Integrada à Saúde
das Populações Vulneráveis e Privadas de A alergia às proteínas do leite de vaca é o
Liberdade. tipo de alergia alimentar mais comum nas
crianças até vinte e quatro meses e é
(E) do Centro Ambulatorial de Especialidades
caracterizada pela reação do sistema
para Pessoas Privadas de Liberdade.
imunológico às proteínas do leite,
principalmente à caseína (proteína do coalho)
e às proteínas do soro (alfa-lactoalbumina e
beta-lactoglobulina). Nessa condição, é
fundamental a leitura dos rótulos dos
alimentos, pois diversos ingredientes podem
indicar a presença de alérgenos para leite.
Assinale a opção de ingrediente que indica a
presença do leite.
(A) Lecitina.
(B) Albumina.
(C) Gordura de manteiga.
(D) Merengue.
(E) Proteína texturizada.

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23 25
O interesse cada vez maior pela vitamina E é A prática da Terapia Nutricional Parenteral
devido, especialmente, às funções que esta, (TNP) teve início no Brasil através de bolsas
desempenha no organismo como agente manipuladas, sendo suas normas de
antioxidante, envolvido no retardamento do formulação, manipulação, distribuição e
envelhecimento e na proteção a doenças infusão regulamentadas por portaria própria
crônicas não transmissíveis. Diante do do Ministério da Saúde. Nos últimos anos,
exposto, é correto afirmar que a Vitamina E é essa terapia foi aprimorada e, nesse
o termo genérico utilizado para um grupo de contexto, a Sociedade Brasileira de Nutrição
(A) 5 compostos hidrossolúveis, os , ,  e  manual de Competências Relacionadas à
tocoferóis e  tocotrienóis. Dispensação e à Administração de Nutrição
(B) 6 compostos lipossolúveis, os , ,  e 
documento, para infusão em veia periférica,
tocoferóis e  e  tocotrienóis. recomenda-se que a osmolaridade da NP não
(C) 7 compostos hidrossolúveis, os , ,  e  ultrapasse
tocoferóis e   e  tocotrienóis.
(D) 8 compostos lipossolúveis, os , ,  e  (A) 900 mOsm/L.
tocoferóis e , ,  e  tocotrienóis. (B) 1000 mOsm/L.
(E) 10 compostos lipossolúveis, os , ,  µ e  (C) 1100 mOsm/L.
tocoferóis e , ,   e  tocotrienóis. (D) 1200 mOsm/L.
(E) 1300 mOsm/L.
24
De acordo com o regulamento técnico para a 26
Terapia de Nutrição Enteral (TNE): ANVISA- Conforme a Portaria MS 272/1998,
MS (RCD N° 63, de 6 de julho de 2000), são recomenda-se que a validade para infusão de
atribuições do nutricionista: bolsas de Nutrição Parenteral (NP)
individualizadas após reconstituição tenha
(A) realizar a avaliação do estado nutricional do seu início da infusão até
paciente, utilizando os indicadores
nutricionais objetivos, com base em (A) 24h após a preparação, com tempo máximo
deficiência nutricional. (B) 12h após a preparação, com tempo máximo
paciente, com base nos indicadores (C) 8h após a preparação, com tempo máximo
estabelecido, de forma a identificar o risco
(D) 24h após a preparação, com tempo máximo
ou a deficiência nutricional.
de infusão de 24h adicionais.
(E) 24h após a preparação, com tempo máximo
pelo paciente.

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27 28
29
questão?

(D) Fecaloma.

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30 32
cólon.
33
(A) glossite.
(D) anemia.

amido.

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34 36
(E) Dieta branda.
deficiência de
(A) vitamina C.
(B) zinco.
(C) vitamina E.
(D) ferro.
(E) cobre.

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38 40
muscular.
destacando-se

zeaxantina.
radicais.

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41 43

refrigerante. 44
(B) ácido fólico.
(D) folato.
(E) vitamina B6.
naturais.
(A) Laranja.

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46
4. Dieta laxante.
(D) 2,0g de sódio.
(E) 3,0g de sódio.
limão e maçã.
em óleo vegetal.
banana.
(A) 1 – 2 – 3 – 4.
(B) 2 – 3 – 4 – 1.
(C) 3 – 2 – 4 – 1.
(D) 2 – 3 – 1 – 4.
(E) 2 – 4 – 1 – 3.

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49 51
intestinal.
50
distribuído em
refeições.
refeições.
refeições.

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53 55
(A) Apenas I e II.
56
54

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57 58
Paciente é atendido por especialista que Preencha as lacunas e assinale a alternativa
corresponde à sua demanda, em seguida, o correta.
médico faz a seguinte descrição: A obesidade é uma doença cada vez mais
“Consiste em uma limitação progressiva do proporções epidêmicas, por estar associada
fluxo aéreo, com caráter inflamatório anormal a inúmeras doenças crônicas. O/A
a partículas e/ou gases tóxicos, sobretudo a ____________, aferido(a) pela
fumaça do cigarro. Dentre os sintomas ______________ no plasma, é apontado(a)
apresentados, estão: dispneia, escarro e como alteração marcante nessa condição. Os
tosse crônica. Presença de uma das antioxidantes obtidos por meio de uma dieta
principais manifestações sistêmicas, a perda são indispensáveis para a defesa apropriada
de peso acentuada. Considera-se que o e, portanto, têm papel importante na
hipermetabolismo gerado pelo esforço manutenção da saúde. Entre os nutrientes da
respiratório é agravado pela ingestão dieta com ação antioxidante, destacam-se as
insuficiente de alimentos, aumento da vitaminas _______________ e os minerais
termogênese induzida pela dieta e aumento ______________________.
catabólica. Os principais objetivos da terapia (A) estresse oxidativo / oxidação celular / E, D e
nutricional serão: prevenir a progressão da C / zinco, manganês, cobre e ferro
doença, manter o equilíbrio entre massa (B) estresse oxidativo / peroxidação lipídica / E,
magra e tecido adiposo e reduzir o A e C / zinco, manganês, cobre e selênio
catabolismo e a perda nitrogenada”. (C) peroxidação lipídica / concentração de
Qual é a condição em questão? radicais livres / E, A e C / zinco, manganês,
fósforo e selênio
(A) Síndrome do Desconforto Respiratório (D) oxidação celular / peroxidação lipídica / A e
Aguado (SDRA). C / manganês, fósforo e selênio
(B) Fibrose Cística. (E) oxidação celular / lipoperoxidação / E, D, A e
(C) Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica C / cobre, fósforo e selênio
(DPOC).
(D) Pneumonia.

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59
A evolução dietética do obeso no período
pós-cirurgia, fase a fase, relaciona-se à sua
evolução para adaptação das anastomoses.
Nesse contexto, analise os tipos de dieta a
(A) Dieta líquida restrita ou líquida de prova ou

líquida clara – inclui alimentos líquidos à
temperatura ambiente, incluindo mingaus,
vitaminas, iogurtes e preparações mais
purês, papas ou cremes (suflês, arroz papa,
feijão liquidificado, macarrão, carne moída,
almôndega, frango desfiado, atum ralado,
fígado moído, ovo cozido, frutas cozidas,
amassadas ou raspadas, biscoitos
amolecidos).
(C) Dieta branda – inclui alimentos de
consistência normal, mas há restrição de
fibras (com exclusão dos vegetais crus) e
aumenta-se o tempo de cozimento.
(D) Dieta líquida completa – inclui alimentos
líquidos à temperatura ambiente. Refrescos
e chás (sem açúcar) e caldos de vegetais.
São excluídos leites e derivados e sucos de
quantidades e em intervalos frequentes.
(E) Dieta pastosa – inclui todos os alimentos da
líquida completa, além de sopas
moídas ou desfiadas e liquidificadas).
60

subprodutos.
subprodutos.
seus subprodutos.
subprodutos.

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Realização

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M3377019N

NUTRIÇÃO

Turno
03

de respostas!

Folha de Respostas.

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No contexto da política nacional de saúde
1 integral de lésbicas, gays, bissexuais,
travestis e transexuais, é atribuição
Prática de Segurança é um tipo de processo
relacionada ao Ministério da Saúde
ou estrutura cuja aplicação reduz a
probabilidade de ocorrência de eventos
adversos resultantes da exposição ao (A) distribuir e apoiar a divulgação da Carta dos
sistema de saúde em uma variedade de Direitos dos Usuários da Saúde nos serviços
doenças e procedimentos. São práticas de de saúde, garantindo o respeito ao uso do
segurança para a melhoria do cuidado em nome social.
serviços de saúde, EXCETO (B) conduzir os processos de pactuação sobre a
(A) higiene das mãos. Bipartite (CIB).
(B) identificação do paciente. (C) efetivar a criação de espaços de promoção
(C) listas de verificação pré-cirúrgica e de
Municípios.
anestesia para prevenir eventos operatórios
e pós-operatórios. (D) identificar as necessidades de saúde da
2 (SVS/MS).
Ampliar as ações de saúde do Sistema Único
de Saúde (SUS) para a população privada de
liberdade, fazendo com que cada unidade
básica de saúde prisional passe a ser
visualizada como ponto de atenção da Rede
(A) da Coordenação do Plano Nacional de

Saúde Prisional.
(B) da Política Nacional de Atenção Integral à
Saúde das Pessoas Privadas de Liberdade
no Sistema Prisional.
(C) da Rede de Atenção em Saúde do
Departamento Penitenciário e de Assistência
Social.
(D) do Núcleo de Atenção Integrada à Saúde
das Populações Vulneráveis e Privadas de
Liberdade.
(E) do Centro Ambulatorial de Especialidades
para Pessoas Privadas de Liberdade.

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4 5
O Sistema Único de Saúde (SUS) parte de As origens do movimento de Reforma
uma concepção ampla do direito à saúde e do Sanitária aconteceram durante o período
papel do Estado na garantia desse direito. mais repressivo de autoritarismo no Brasil,
Sobre o Sistema Único de Saúde, assinale a transformando a abordagem dos problemas
alternativa correta. de saúde e constituindo-se na base teórica e
ideológica de um pensamento médico-social:
(A) Um dos princípios fundamentais do SUS é a a abordagem histórico-estrutural de
integralidade, que se relaciona ao dever do problemas de saúde. Essa abordagem, para
Estado de garantir espaços que permitam a analisar o processo de saúde e de
participação da sociedade no processo de adoecimento em uma determinada sociedade,
formulação e implantação da política de considera
saúde.
(B) A Lei nº 8.142/1990 define as atribuições de (A) a desigualdade de gênero e o enfrentamento
cada esfera de governo no desenvolvimento das desigualdades sociais no modelo
das funções de competência do Poder médico-assistencial.
Executivo da Saúde. (B) a igualdade de direitos de acesso e a
(C) A integração dos planos de saúde dos entes universalidade dos bens e serviços de
federativos na Rede de Atenção à Saúde, saúde.
tendo como fundamento as pactuações (C) a determinação da infraestrutura econômica
estabelecidas pela comissão intergestores na distribuição desigual das doenças entre
regionais, é resultado da fusão das as classes sociais.
programações e dos relatórios de saúde (D) a criação de redes de apoio filantrópicas e
locais. intervenções curativistas para população
(D) No processo de planejamento da saúde, o carente.
instrumento utilizado para identificação das (E) o modelo médico hegemônico como principal
necessidades de saúde que orientará o norteador de políticas de saúde para
planejamento integrado dos entes construção desse novo pensamento sobre
federativos é o Mapa da Saúde. saúde.
(E) As principais portas de entrada para o
acesso dos serviços de saúde no SUS são:
atenção primária e atenção hospitalar
especializada.

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6 8
Em 1904, uma lei que regulamentava a Considerando a organização e o
vacinação contra a varíola no Rio de Janeiro funcionamento do Sistema Único de Saúde
serviu de estopim para um grande levante (SUS), quanto ao emprego dos recursos
que entrou para a história como Revolta da financeiros, assinale a alternativa correta.
Vacina. O confronto entre os revoltosos e as
forças governamentais foi de tal monta que o (A) O pagamento de aposentadorias e pensões,
governo resolveu não votar a lei de dos servidores da saúde, o saneamento
obrigatoriedade da vacina. Com isso, uma básico e a limpeza urbana são considerados
das consequências foi despesas com ações e serviços públicos de
saúde, por isso devem fazer parte do
(A) um menor índice de resistência da planejamento de recursos e investimentos
população à vacina nos próximos dois anos, do SUS.
culminando em aumento da cobertura. (B) A unidade orçamentária e gestora dos
(B) a queda nos índices de vacinação com recursos destinados a ações e serviços
surgimento de surtos da doença, nos anos públicos de saúde, ressalvados os recursos
posteriores, com milhares de vítimas na repassados diretamente às unidades
cidade. vinculadas ao Ministério da Saúde, é o fundo
(C) a extinção das principais doenças de saúde.
epidêmicas da capital da República até (C) O percentual mínimo de aplicação de
1906. recursos para ações e serviços de saúde
(D) a ampliação da abrangência territorial das anual da União e dos Estados deve ser de
ações de saúde para o interior do país. 5% e 10%, respectivamente, da arrecadação
(E) o fim das campanhas sanitárias como ação de impostos do ano anterior.
de controle de doenças endêmicas e (D) Os recursos destinados a investimentos
epidêmicas. devem ter sua programação a cada cinco
anos e, em sua alocação, serão
considerados prioritariamente critérios que
7 visem garantir a integralidade da atenção à
Na transição democrática e na constituição saúde.
do Sistema Único de Saúde, entre 1985 e (E) Os convênios de saúde são arranjos feitos
1990, foi convocada a 8ª Conferência entre os municípios para união de recursos
Nacional de Saúde, que deveria proporcionar para produzir resultados mais satisfatórios,
elementos para debate na futura constituinte. sendo obrigatória a adesão de municípios
Nessa conferência, diferentemente das com menos de 20 mil habitantes.
9
(B) técnicos do setor de saúde. Na construção das Redes de Atenção em
(C) usuários do sistema de saúde. Saúde (RASs), um dos conceitos
fundamentais que se estruturam por arranjos
produtivos conformados segundo as
densidades tecnológicas singulares, variando
(A) nível de atenção à saúde.

(B) regionalização dos serviços de saúde.
(C) estratificação tecnológica em saúde.
(D) governança.

lOMoARcPSD|29851411
10 12
Uma análise histórica da saúde pública No que diz respeito à epidemiologia, assinale
brasileira mostra que os modelos dos centros a alternativa correta em relação ao termo
de especialidades médicas surgiram na Incidência.
experiência do INAMPS de trazer para o
seguro público brasileiro os supostos da (A) Corresponde ao número de casos existentes
medicina liberal gerados nos Estados Unidos. (novos e velhos) de uma doença em um
Dentro do conceito das redes de atenção em período.
saúde, pode-se dizer que uma das diferenças (B) Estima a probabilidade de a população estar
entre os centros de especialidades médicas e doente no período do tempo em que o
os pontos de atenção secundária de uma estudo está sendo realizado.
rede é que o ponto de atenção secundária da (C) É usado principalmente em estudos que
RAS tem visam determinar a carga de doenças
crônicas em uma população e suas
(A) função meramente assistencial. implicações para os serviços de saúde.
(B) planejamento da oferta. (D) Não considera o período em que os
(C) acesso regulado pelos gestores da saúde, indivíduos estão livres da doença, ou seja,
diretamente no complexo regulador. em risco de desenvolvê-la.
(D) atenção focada no cuidado multiprofissional. (E) É a principal medida para doenças ou
(E) unidade isolada sem comunicação fluida condições agudas, mas pode, também, ser
com outros níveis de atenção. utilizado para condições crônicas. É mais útil
11
No processo formativo dos profissionais de 13
saúde, se assumirmos a necessidade de Em decorrência da Covid-19, há, no Brasil,
romper com uma atuação circunscrita por diversas vacinas em fase de
saberes disciplinares e tomarmos a educação testes. Recentemente, mais um ensaio clínico
permanente em saúde como um favorecedor foi aprovado: é um estudo de fase III,
desse processo, nos alinhamos randomizado, duplo cego, controlado por
placebo, para avaliar a eficácia e a segurança
(A) à construção de uma prática na qual outras dessa vacina na prevenção da Covid-19
disciplinas, além daquelas específicas de mediada por Sars-CoV-2. Nesse contexto, na
cada uma das profissões, tenham significado epidemiologia experimental, um ensaio
para a ação dos profissionais. clínico randomizado se refere, basicamente,
aquisição de habilidades técnicas, voltado (A) a permitir que a natureza determine o seu
para a realização de procedimentos e curso: o investigador mede, mas não
adequado à pedagogia da transmissão. intervém.
(C) ao direcionamento do olhar do trabalho (B) à associação entre a exposição a
autônomo e isolado, com visão determinada causa (ou fator de risco) e a
individualizada do usuário como paciente e ocorrência da doença.
passivo do cuidado do profissional de saúde. (C) a indivíduos selecionados, aleatoriamente
(D) à valorização do científico no ideário alocados para grupos de intervenção e
profissional, valorização esta que é controle, e os resultados são avaliados
progressivamente excludente de outros comparando-se os desfechos entre esses
saberes. grupos.
(E) à tecnologia de intervenção construída e que (D) a medidas de exposição e efeito que são
resulta na “clínica” como saber mediador realizadas ao mesmo tempo, sendo ideais
entre a ciência e a produção da intervenção para avaliar medidas de associação.
nos serviços (o trabalho). (E) a unidades de análise compostas por grupos

lOMoARcPSD|29851411
14 16
A vigilância em saúde está relacionada às É/são atribuição(ões) comum(ns) a todos os
práticas de atenção e promoção da saúde membros das Equipes que atuam na Atenção
para prevenção de doenças, integrando Básica:
ações de Vigilância em Saúde Ambiental, (A) planejar, gerenciar e avaliar as ações
estruturadas a partir do Sistema Nacional de desenvolvidas pelos técnicos/auxiliares de
Vigilância em Saúde Ambiental, estão enfermagem, ACS e ACE em conjunto com
centradas nos fatores não biológicos do meio os outros membros da equipe.
ambiente que possam promover riscos à (B) indicar a necessidade de internação
saúde humana, como o relacionado hospitalar ou domiciliar, mantendo a
responsabilização pelo acompanhamento da
(A) à participação em estudos do controle dos pessoa.
riscos à saúde existentes no processo de (C) realizar diagnóstico com a finalidade de
trabalho. obter o perfil epidemiológico para o
(B) ao controle de amostras de diversos planejamento e a programação em saúde
produtos alimentícios expostos ao consumo. bucal no território.
(C) à qualidade da água para consumo humano. (D) realizar visitas domiciliares com
(D) à autorização de licenças sanitárias. periodicidade estabelecida no planejamento
(E) à fiscalização de ações de controle de da equipe e conforme as necessidades de
doenças e agravos. saúde da população, para o monitoramento
da situação das famílias e dos indivíduos do
território.
15 (E) cadastrar e manter atualizados o
A promoção da saúde se refere, cadastramento e outros dados de saúde das
principalmente, às ações sobre famílias e dos indivíduos no sistema de
(A) os condicionantes e determinantes sociais utilizando as informações sistematicamente
da saúde, dirigidas a impactar para a análise da situação de saúde.
favoravelmente a qualidade de vida.
(B) relacionar o conhecimento da história natural 17
a fim de tornar improvável o progresso
posterior da doença. Nos modelos assistenciais, é correto afirmar
(C) o controle da transmissão de doenças que são características organizacionais e/ou
infecciosas e a redução do risco de doenças das práticas de atenção em saúde do
degenerativas ou outros agravos Sanitarismo, do assistencialismo Médico e da
específicos. Atenção Básica em Saúde, respectivamente:
(D) as intervenções orientadas a evitar o
surgimento de doenças específicas e a (A) ações não hospitalares – ações
introdução de tecnologias duras. enfaticamente hospitalares – ações
(E) a garantia da assistência em tempo territorializadas e indutoras de redes de
oportuno, principalmente no que se refere às atenção à saúde.
condições e aos agravos agudos. (B) participação social e controle social –
anatomoclínica.

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18 19
A Avaliação em Saúde envolve a seleção de É de competência das Secretarias Municipais
critérios para julgar e comparar adequação, de Saúde a coordenação do componente
benefícios, efeitos adversos e custos de municipal da Atenção Básica, no âmbito de
tecnologias, serviços ou programas de seus limites territoriais, de acordo com a
saúde. Esses critérios constituem-se em política, diretrizes e prioridades
indicadores de qualidade em saúde. Na estabelecidas. Assim, dentre as
avaliação de estrutura, processo e resultados responsabilidades dos Municípios está/estão
da assistência à saúde, o que está
relacionado ao componente RESULTADO? (A) definir e rever periodicamente, de forma
pactuada, na Comissão Intergestores
(A) Existência ou não de um serviço de Tripartite (CIT), as diretrizes da Política
vigilância epidemiológica em uma unidade Nacional de Atenção Básica.
de saúde. (B) articular com o Ministério da Educação
(B) Redução na transmissão vertical do vírus estratégias de indução às mudanças
HIV. curriculares nos cursos de graduação e pós-
(C) Condições de armazenamento de graduação na área da saúde, visando à
medicamentos na farmácia de um centro de formação de profissionais e gestores com
saúde. perfil adequado à Atenção Básica.
(D) Número de leitos disponíveis, por (C) fortalecer a Estratégia Saúde da Família na
especialidade, em um hospital. rede de serviços como a estratégia prioritária
(E) Ampliação da prática de auditoria nos de organização da Atenção Básica e
serviços de saúde. destinar recursos estaduais para compor o
financiamento tripartite da Atenção Básica.
(D) organizar o fluxo de pessoas, inserindo-as
em linhas de cuidado, instituindo e
garantindo os fluxos definidos na Rede de
Atenção à Saúde entre os diversos pontos
de atenção de diferentes configurações
apoio logístico, técnico e de gestão, para
garantir a integralidade do cuidado.
(E) divulgar periodicamente os relatórios de
indicadores de mobimortalidade

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20 Conhecimentos Específicos
Um fisioterapeuta de 39 anos foi admitido
recentemente para trabalhar na Unidade de 21
Terapia Intensiva de um Hospital Regional.
A evolução dietética do obeso no período
De acordo com a norma Regulamentadora 32,
pós-cirurgia, fase a fase, relaciona-se à sua
que versa sobre segurança e saúde no
evolução para adaptação das anastomoses.
trabalho em serviços de saúde, além dos
Nesse contexto, analise os tipos de dieta a
imunobiológicos estabelecidos pelo
Ocupacional, esse profissional deve receber,
gratuitamente, programa de imunização ativa (A) Dieta líquida restrita ou líquida de prova ou
contra líquida clara – inclui alimentos líquidos à
temperatura ambiente, incluindo mingaus,
vitaminas, iogurtes e preparações mais
(A) tétano, febre amarela e meningite B.
(B) sarampo, rubéola e hepatite C.
(C) tétano, difteria, hepatite B. purês, papas ou cremes (suflês, arroz papa,
(D) BCG, influenza e rotavírus. feijão liquidificado, macarrão, carne moída,
(E) HPV, difteria e meningite ACWY. almôndega, frango desfiado, atum ralado,
fígado moído, ovo cozido, frutas cozidas,
amassadas ou raspadas, biscoitos
amolecidos).
(C) Dieta branda – inclui alimentos de
consistência normal, mas há restrição de
fibras (com exclusão dos vegetais crus) e
aumenta-se o tempo de cozimento.
(D) Dieta líquida completa – inclui alimentos
líquidos à temperatura ambiente. Refrescos
e chás (sem açúcar) e caldos de vegetais.
São excluídos leites e derivados e sucos de
quantidades e em intervalos frequentes.
(E) Dieta pastosa – inclui todos os alimentos da
líquida completa, além de sopas
moídas ou desfiadas e liquidificadas).
22

subprodutos.
subprodutos.
seus subprodutos.
subprodutos.

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23 25
A linhaça é um alimento vegetal de origem O interesse cada vez maior pela vitamina E é
asiática, considerada um alimento funcional devido, especialmente, às funções que esta,
por ser fonte de substâncias benéficas à desempenha no organismo como agente
saúde, como antioxidante, envolvido no retardamento do
envelhecimento e na proteção a doenças
(A) ômega-3, lignanas e isoflavonas. crônicas não transmissíveis. Diante do
(B) ômega-6, lignanas e hemicelulose. exposto, é correto afirmar que a Vitamina E é
(C) ômega-9, celulose e isoflavonas. o termo genérico utilizado para um grupo de
(D) ômega-3, ômega-6 e hemicelulose.
(E) ômega-9, celulose e hemicelulose. (A) 5 compostos hidrossolúveis, os , ,  e 
tocoferóis e  tocotrienóis.
24 tocoferóis e  e  tocotrienóis.
A alergia às proteínas do leite de vaca é o (C) 7 compostos hidrossolúveis, os , ,  e 
tipo de alergia alimentar mais comum nas tocoferóis e   e  tocotrienóis.
crianças até vinte e quatro meses e é (D) 8 compostos lipossolúveis, os , ,  e 
caracterizada pela reação do sistema tocoferóis e , ,  e  tocotrienóis.
imunológico às proteínas do leite,
(E) 10 compostos lipossolúveis, os , ,  µ e 
principalmente à caseína (proteína do coalho)
e às proteínas do soro (alfa-lactoalbumina e tocoferóis e , ,   e  tocotrienóis.
beta-lactoglobulina). Nessa condição, é
fundamental a leitura dos rótulos dos 26
alimentos, pois diversos ingredientes podem
indicar a presença de alérgenos para leite. De acordo com o regulamento técnico para a
Assinale a opção de ingrediente que indica a Terapia de Nutrição Enteral (TNE): ANVISA-
presença do leite. MS (RCD N° 63, de 6 de julho de 2000), são
atribuições do nutricionista:
(A) Lecitina.
(A) realizar a avaliação do estado nutricional do
(B) Albumina.
(C) Gordura de manteiga.
nutricionais objetivos, com base em
(D) Merengue. protocolo padronizado, de forma a prevenir a
(E) Proteína texturizada. deficiência nutricional.
(B) realizar a avaliação do estado nutricional do
paciente, com base nos indicadores
nutricionais subjetivos, em protocolo pré-
pelo paciente.

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27 29
A prática da Terapia Nutricional Parenteral Paciente, 42 anos, sexo masculino, com
(TNP) teve início no Brasil através de bolsas sobrepeso, diabético tipo II, é encaminhado
manipuladas, sendo suas normas de ao nutricionista para melhorar o controle
formulação, manipulação, distribuição e glicêmico e ser orientado no que diz respeito
infusão regulamentadas por portaria própria ao Índice Glicêmico (IG) dos alimentos. De
do Ministério da Saúde. Nos últimos anos, acordo com esse indicador, assinale a
essa terapia foi aprimorada e, nesse alternativa correta.
contexto, a Sociedade Brasileira de Nutrição
Parenteral e Enteral (BRASPEN) criou um (A) O paciente deve estar sempre atento ao IG,
manual de Competências Relacionadas à já que indica a quantidade de calorias em
Dispensação e à Administração de Nutrição tipos diferentes de carboidratos.
Parenteral. De acordo com esse importante (B) Foi orientado ao paciente que o IG age como
documento, para infusão em veia periférica, um indicador quantitativo de como os
recomenda-se que a osmolaridade da NP não alimentos contendo carboidratos afetam os
ultrapasse níveis de glicemia.
(C) O nutricionista destacou que o alimento de
(A) 900 mOsm/L. alto IG não indica, necessariamente, uma
(B) 1000 mOsm/L. baixa qualidade nutricional.
(C) 1100 mOsm/L. (D) Foi orientado ao paciente que a combinação
(D) 1200 mOsm/L. dos alimentos, por exemplo, mamão com
(E) 1300 mOsm/L. semente de linhaça, não interfere na
28 alimentos são ingeridos (por exemplo,
Conforme a Portaria MS 272/1998, líquido, sólido, entre outros) não interfere no
recomenda-se que a validade para infusão de IG.
bolsas de Nutrição Parenteral (NP)
seu início da infusão até
(A) 24h após a preparação, com tempo máximo

(B) 12h após a preparação, com tempo máximo
(C) 8h após a preparação, com tempo máximo

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30 32
Paciente foi internado com quadro X, o qual É um transtorno alimentar que teve seu
apresenta uma resposta inflamatória critério diagnóstico estabelecido mais
sistêmica, com aumento inicial de citocinas recentemente, sendo caracterizado por uma
pró-inflamatórias (TNF α, Il-1, Il-6), seguida, perturbação alimentar em que o indivíduo se
após alguns dias, de resposta anti- esquiva da comida devido às características
inflamatória de compensação, com liberação dos alimentos, como textura, aparência, cor,
de citocinas anti-inflamatórias (Il-10, Il-4). O odor e temperatura, ou não apresenta
estresse oxidativo e o catabolismo, interesse na comida. Há um uma perda de
juntamente à resposta inflamatória sistêmica, peso significativa ou fracasso em obter o
causaram grande mobilização das reservas ganho de peso esperado ou atraso de
energéticas, especialmente da massa magra, crescimento em crianças. As deficiências
refletindo em perda nitrogenada de grande nutricionais e a dependência de alimentação
proporção. Esse aumento do catabolismo enteral ou de suplementos orais podem
proteico se justifica por uma inabilidade da ocorrer. Além de uma dependência dos
glicose exógena em inibir a gliconeogênese, alimentos específicos consumidos, incluindo
aumento do gasto energético, aumento da não só o tipo de alimento como também de
resistência à insulina e aumento da marcas, comprometendo o estado
dependência da oxidação dos ácidos graxos nutricional, além da socialização. Qual é o
para provimento de substrato energético. transtorno em questão?
nutricional e metabólico do paciente está (A) Anorexia nervosa.
relacionada ao quadro de (B) Bulimia nervosa.
(C) Transtorno de compulsão alimentar.
(A) apendicite. (D) Transtorno restritivo evitativo.
(B) pancreatite aguda grave. (E) Fagofobia.
(C) cetoacidose diabética.
(E) kwashiorkor marasmático. 33
31
(A) glossite.
Paciente de 45 anos comparece à consulta (B) queilite.
com gastroenterologista queixando-se de dor (C) emagrecimento (hiperplasia muscular).
(D) anemia.
de melhora a evacuação, já o de piora o (E) pele seca e descamativa.
questão?

(D) Fecaloma.

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34 36
Em relação às fibras, assinale a alternativa Ao se instituir a terapia nutricional, diversos
INCORRETA. exames laboratoriais são monitorados na
rotina do paciente. Em paciente críticos, é
(A) De acordo com os estudos, o consumo importante acompanhar os níveis séricos de
adequado de fibras na dieta usual parece fósforo, já que a hipofosfatemia pode
reduzir o risco de desenvolvimento de sinalizar uma certa condição. A progressão
algumas doenças crônicas, como doença calórica deverá ser adiada quando os níveis
arterial coronariana, acidente vascular de fósforo, potássio e magnésio estiverem
cerebral, hipertensão arterial, diabetes melito baixos, devido ao risco dessa mesma
e algumas desordens gastrointestinais. condição. O enunciado refere-se à qual das
(B) A fibra alimentar, também denominada fibra seguintes condições?
dietética, é passível à ação das enzimas
digestivas humanas e é constituída de (A) Síndrome de realimentação.
polímeros de carboidratos. (B) Síndrome respiratória aguda grave.
(C) Um exemplo de fibra solúvel (viscosa ou (C) Síndrome metabólica.
facilmente fermentável no cólon) é a pectina. (D) Síndrome hiperosmolar.
(D) As fibras insolúveis, como o farelo de trigo, (E) Hiperglicemia grave.
cólon. 37
(E) Os efeitos positivos da fibra alimentar estão Dieta composta de líquidos transparentes
relacionados, em parte, ao fato de que uma como água, água de coco, chás, isotônicos e
parcela da fermentação de seus gelatina diet. Dentre suas características,
componentes ocorre no intestino grosso, o estão: baixo valor nutritivo e inadequação
que produz impacto sobre a velocidade do nutricional. É hipoglicídica, hipoproteica e
trânsito intestinal, sobre o pH do cólon e hipolipídica. Dentre seus objetivos, estão:
sobre a produção de subprodutos com saciar a sede, evitar a desidratação, evitar
importante função fisiológica. acidose, manter função renal, repousar o TGI
e amenizar a sintomatologia. É indicada para
cirurgias de cabeça e pescoço, pós-
35 operatório, transtornos intestinais e preparo
Lactente de 3 meses, com diagnóstico de de exames. Qual é a dieta em questão?
refluxo gastroesofágico, não está sendo
amamentado por condição materna limitante. (A) Dieta líquida completa.
Diante do exposto, qual é a fórmula mais (B) Dieta pobre em resíduos.
indicada? (C) Dieta líquida restrita.
(A) Fórmula infantil de partida. (E) Dieta branda.
amido.

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38 40
Conforme o posicionamento da BRASPEN, A vitamina D é muito importante para o corpo
por meio da diretriz Terapia Nutricional em humano. Além de suas funções mais
Pacientes com Câncer (2019), sobre as dietas conhecidas relacionadas à saúde dos ossos,
alternativas no tratamento do paciente com é responsável também por outras atividades.
câncer, é correto afirmar que Diante disso, assinale a alternativa que NÃO
corresponde a uma função ou característica
(A) indica-se no intuito de melhorar a sobrevida dessa vitamina.
desses pacientes, dieta com eliminação da
sacarose. (A) Promoção da absorção intestinal de fósforo.
(B) é recomendado estabelecer dieta (B) Pode ser encontrada em boa concentração
cetogênica, já que altas taxas de em muitos alimentos, como peixes
metabolismo aeróbico são apontadas nas gordurosos, óleo de fígado de bacalhau,
células tumorais, sendo a glicose o principal leguminosas e cogumelos secos.
substrato nos processos aeróbicos. (C) Atua no processo de diferenciação celular.
(C) o jejum intermitente é recomendado com (D) Tem participação no processo de contração
finalidade de melhorar a sobrevida e a muscular.
diminuição de efeitos colaterais. (E) É imunomoduladora.
e sobrevida dos pacientes. 41
(E) não há recomendação para utilização de Paciente, 53 anos, com sobrepeso e
dietas alternativas no tratamento de sedentário, apresenta dislipidemia mista,
pacientes oncológicos, uma vez que as além de um importante histórico familiar de
restrições alimentares podem causar doenças cardiovasculares. De acordo com o
desnutrição. relato, possui um padrão alimentar de baixa
qualidade nutricional e uma importante
exposição a xenobióticos. Dentre as
39 recomendações, foi orientado um maior
Pode ocorrer na população idosa que não se aporte de alimentos antioxidantes. Nesse
alimenta de carnes e peixes, pois os vegetais contexto, assinale a alternativa correta a
não são fontes importantes desse respeito do estresse oxidativo e de
componente. Sua falta está associada à antioxidantes.
anorexia (falta de apetite), perda da sensação (A) O estresse oxidativo é uma condição
de paladar (pois é essencial para a síntese da biológica que decorre da existência do
gustina que é uma proteína responsável pela equilíbrio entre compostos oxidantes e a
manutenção do paladar) e cicatrização atuação do sistema de defesa antioxidante.
demorada. O enunciado se refere à (B) O sistema de defesa não enzimático é
deficiência de composto por antioxidantes de origem
(A) vitamina C. vitamínicos α-tocoferol e β-caroteno, os
(B) zinco. minerais zinco, cobre, selênio e magnésio e
(C) vitamina E. os carotenoides licopeno, luteína e
(D) ferro. zeaxantina.
(E) cobre. (C) O sistema de defesa enzimático inclui as
radicais.

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42 43
Paciente de 45 anos, diagnosticado com Jovem adulto, sexo masculino e etilista, após
insuficiência renal crônica, foi internado em check up com o gastroenterologista, é
hospital geral com sinais clínicos de encaminhado ao nutricionista para receber
desidratação, emagrecimento e vômitos orientações sobre a dietoterapia na doença
intensos. Durante a internação hospitalar, o do refluxo gastroesofágico. Assinale a
paciente recebeu alimentação alternativa que aborda corretamente as
nutricionalmente adequada às suas modificações que devem ser realizadas no
patologias e à hemodiálise. Após a alta tratamento dietético dessa doença.
hospitalar, a recomendação médica foi de
que o paciente continuasse realizando as (A) Fracionamento de 3 refeições diárias.
sessões de hemodiálise e de que buscasse (B) Excluir da dieta alimentos que aumentam a
orientação nutricional para promover o pressão do esfíncter esofágico inferior, como
controle e a prevenção das complicações da café e bebidas alcóolicas.
Doença Renal Crônica (DRC). Dentre os (C) Não há restrição do consumo de líquidos
objetivos da terapia nutricional na DRC, está durante ou próximo às refeições, desde que
atuar nas doenças correlatadas, como não sejam bebidas gasosas, tal como
hiperparatireoidismo secundário, uma refrigerante.
(D) Se o paciente apresenta boa tolerância, o
volume das refeições não precisa ser
responsáveis pela patogênese da doença,
modificado em relação ao padrão habitual.
destacando-se
(E) Alimentos que diminuem a pressão do
esfíncter esofágico inferior (café, chá preto e
(A) a hiperfosfatemia, a hipercalcemia e o déficit mate, bebidas alcoólicas) devem ser
de vitamina D. rigorosamente evitados.
(B) a hipofosfatemia, a hipercalcemia e o déficit
de vitamina D.
(C) a hiperfosfatemia, a hipocalcemia e o déficit 44
de vitamina D. Substâncias com importante potencial de
(D) a hiperfosfatemia, a hipercalcemia e o dulçor, de origem natural ou artificial,
excesso de vitamina D. conhecidas como adoçantes/edulcorantes.
(E) a hipofosfatemia, a hipocalcemia e o déficit São produtos amplamente utilizados por
de vitamina D. diferentes nichos da população, sobretudo
na dietoterapia daqueles portadores de
doenças crônicas não transmissíveis, tal
como o diabetes mellitus. Os edulcorantes
podem favorecer o convívio social e a
flexibilidade do plano alimentar. Assinale a
alternativa que apresenta apenas adoçantes
naturais.
(A) Sorbitol, manitol, taumatina e acessulfame

de potássio.
(B) Estévia, xilitol, eritritol e sucralose.
(C) Sucralose, maltitol e xilitol.

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45 48
Um cardápio elaborado para um indivíduo Em relação às seguintes dietas, relacione as
obeso com síndrome metabólica que oferta colunas e assinale a alternativa com a
2300 kcal e com a seguinte distribuição dos sequência correta.
macronutrientes (em relação às calorias
totais): 55% de carboidratos, 15% de 1. Dieta pobre em vitamina K.
proteínas e 30% de lipídeos está ofertando
2. Dieta hiperproteica.
qual conteúdo energético a partir dos
aminoácidos? 3. Dieta constipante.
4. Dieta laxante.
(A) 1265 kcal.
(B) 345 kcal. ( ) Indicada para pacientes desnutridos,
(C) 305 kcal. em estado de hipercatabolismo,
(D) 690 kcal. queimados, politraumatizados
e em pós-operatórios. Principais
(E) 3450 kcal
46 normolipídica. Oferta de proteínas de
alto valor biológico (leite e derivados,
Anemias megaloblásticas são anemias
ovos, carnes).
causadas por uma série de distúrbios
provocados pela síntese comprometida do ( ) Tem como principais características:
DNA. Um dos tipos é a anemia perniciosa, normocalórica, normoproteica,
que é a causa mais comum de deficiência de normoglicídica, normolipídica. Oferta de
chás, sucos sem bagaço), cereais
(A) ferro. refinados e derivados, batata inglesa,
(B) ácido fólico. aipim e cará bem cozido. Frutas como
(C) vitamina B12. banana prata, banana maçã, maçã e
(D) folato. pera sem casca, goiaba sem casca e
(E) vitamina B6. sem semente, sucos de goiaba, caju,
limão e maçã.
47 ( ) Indicada para pacientes em uso de
Ao orientar um paciente a incrementar o características, estão: normocalórica,
consumo de alimentos fontes de normoproteica, normoglicídica,
antioxidantes, qual dos seguintes alimentos normolipídica, utilizando quantidades
seria apontado como de maior concentração mínimas de alimentos, como: óleos de
de vitamina C ao ser fornecido na mesma soja, canola, algodão e oliva, margarina
proporção que os demais? e maionese à base de óleos vegetais,
(A) Laranja. (espinafre, brócolis, couve, repolho),
(B) Suco de laranja. alface romana e alimentos conservados
(C) Brócolis. em óleo vegetal.
(D) Sorvete à base de camu-camu. ( ) Dentre os alimentos recomendados
(E) Morango. nessa dieta, estão frutas com casca ou
banana.
(A) 1 – 2 – 3 – 4.
(B) 2 – 3 – 4 – 1.
(C) 3 – 2 – 4 – 1.
(D) 2 – 3 – 1 – 4.
(E) 2 – 4 – 1 – 3.

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51
49 Preencha as lacunas e assinale a alternativa
correta.
Paciente masculino, 61 anos, diabético tipo II,
A Nutrição Parenteral (NP) pode ser
entendida, conforme o Art. 4º inciso XVI, da
RDC (Resolução de Diretoria Colegiada) nº 24
melhor monitoramento do controle glicêmico.
de 14 de junho de 2011, como “solução ou
São exames utilizados para o controle
_______________, composta basicamente de
glicêmico nessa condição, EXCETO
carboidratos, aminoácidos, lipídios,
(A) glicemia pós-prandial. acondicionada em recipientes de vidro ou
(B) frutosamina. ____________, destinada à administração
(C) 1,5-anidroglucitol. _____________ em pacientes ______________
(D) albumina glicada. ou não, em regime hospitalar, ambulatorial ou
(E) autoanticorpos circulantes. domiciliar, visando à síntese ou à
manutenção dos tecidos, órgãos ou
sistemas”.
50
A Organização Mundial de Saúde (OMS), a (A) mistura / metal / endovenosa / desnutridos
Sociedade Brasileira de Cardiologia e a (B) emulsão / plástico / intravenosa / desnutridos
Sociedade Brasileira de Hipertensão (C) mistura / inox / endovenosa / gravemente
recomendam o consumo máximo de 5g desnutridos
diárias de sal para um adulto ou (D) emulsão / papel / intravenosa / subnutridos
(E) mistura / PVC / endovenosa / gravemente
(A) 0,5g de sódio. desnutridos
(B) 1,0g de sódio.
(C) 1,5g de sódio.
(D) 2,0g de sódio. 52
(E) 3,0g de sódio. No delineamento do tratamento dietoterápico
para o paciente com obesidade, a
Organização Mundial da Saúde, 2003 (OMS)
estabelece que o valor energético total
recomendado do plano alimentar deve ser
distribuído em
(A) 55% a 75% de carboidratos, 15% a 20% de

refeições.
(B) 45% a 65% de carboidratos, 15% a 20% de
refeições.
(C) 50% a 65% de carboidratos, 15% a 30% de
refeições.
refeições.
refeições.

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53 55
Paciente, 59 anos, hospitalizada, com quadro Paciente feminina, 39 anos, fisicamente ativa,
de diarreia, apresenta hipoalbuminemia. Na com diagnóstico de hipercolesterolermia
conduta dietoterápica, diferentes líquidos e (LDL-c acima da meta) há 4 anos. É
eletrólitos devem ser utilizados para repor as acompanhada pelo endocrinologista e
perdas, além de uma dieta pobre em fibras nutricionista desde então. Dentre as medidas
insolúveis. Dentre as recomendações nutricionais (conforme Atualização da Diretriz
nutricionais para a diarreia, assinale a Brasileira de Dislipidemias e Prevenção da
alternativa correta. Aterosclerose – 2017) de controle,
considerando as seguintes recomendações
(A) Deve-se ofertar fibras solúveis (celulose, dietéticas, analise as assertivas e assinale a
hemicelulose e lignina). alternativa que aponta a(s) correta(s).
(B) Leite (lactose) e derivados, desde que
desnatados, podem ser consumidos. I. Açúcares de adição (%VCT) → < 10%.
(C) Alimentos fermentativos (ex. feijão) são bem- II. Ácidos graxos saturados (%VCT) → até
vindos, já que são fontes de fibras solúveis e 10%.
agem com efeito prebiótico na flora III. Ácidos graxos monoinsaturados
intestinal. (%VCT) → 15%.
(D) Deve-se dar mais líquidos do que o paciente IV. Ácidos graxos poli-insaturados
ingere normalmente, além do soro de (%VCT) → 5 a 10%.
hidratação oral. São considerados líquidos
adequados: sopa de frango com hortaliças
(A) Apenas I e II.
(canja), água de coco e suco de limão.
(E) Evitar o uso de probióticos (lactobacilos) (B) Apenas I, III e IV.
para não potencializar o ritmo do (C) Apenas II.
funcionamento intestinal. (D) Apenas I, II e III.
54
56
Para uma paciente portadora de hepatite
crônica, em relação ao tratamento O que significa a sigla PDCAAS?
dietoterápico, considera-se uma conduta
adequada: (A) Determinação química do teor de ácidos
insaturados.
(A) dar preferência aos Triglicérides de Cadeia (B) Escore químico de aminoácidos corrigido
Média (TCM), dentre as fontes de gorduras. pela digestibilidade proteica.
(B) fornecer maior proporção de Triglicérides de (C) Escala de composição de aminoácidos
Cadeia Longa (TCL). essenciais e não essenciais.
(C) estabelecer dieta hipolipídica, < 25% do (D) Composição de ácido graxos de um lipídeo.
Valor Energético Total (VET). (E) Escore químico de carboidratos corrigido
(D) dar preferência às fontes gordurosas como: pela digestibilidade.
manteiga, óleo de soja, margarina.
(E) utilizar óleo de coco no preparo dos
alimentos para o paciente hepatopata, por
ele ser um alimento fonte de TCL.

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57 59
Paciente de 16 anos tem histórico de anemia Paciente é atendido por especialista que
desde a primeira menarca (aos 13 anos). Por corresponde à sua demanda, em seguida, o
conta disso, busca orientações específicas médico faz a seguinte descrição:
sobre os cuidados nutricionais preventivos,
já que o tratamento farmacológico já foi “Consiste em uma limitação progressiva do
realizado. Nesse caso, são corretas as fluxo aéreo, com caráter inflamatório anormal
seguintes orientações, EXCETO a partículas e/ou gases tóxicos, sobretudo a
fumaça do cigarro. Dentre os sintomas
(A) os ácidos cítrico e ascórbico são tidos como apresentados, estão: dispneia, escarro e
facilitadores da absorção do ferro. tosse crônica. Presença de uma das
(B) fitatos, polifenóis e cálcio representam os principais manifestações sistêmicas, a perda
inibidores da absorção do ferro, deve-se de peso acentuada. Considera-se que o
evitá-los nas grandes refeições. hipermetabolismo gerado pelo esforço
(C) alguns açúcares (frutose) podem inibir a respiratório é agravado pela ingestão
absorção do ferro não heme, por torná-lo insuficiente de alimentos, aumento da
menos solúvel no pH do lúmen intestinal, termogênese induzida pela dieta e aumento
desfavorecendo sua absorção. de citocinas inflamatórias e sua atividade
(D) aporte adequado de outros nutrientes catabólica. Os principais objetivos da terapia
relacionados, tais como: vitamina A, folato e nutricional serão: prevenir a progressão da
vitamina B12 deve ser realizado. doença, manter o equilíbrio entre massa
(E) é necessário buscar as principais fontes magra e tecido adiposo e reduzir o
presentes no reino animal, como carnes e catabolismo e a perda nitrogenada”.
vísceras, e também em muitos alimentos de Qual é a condição em questão?
origem vegetal, como leguminosas e
vegetais verdes escuros. (A) Síndrome do Desconforto Respiratório
Aguado (SDRA).
(B) Fibrose Cística.
58
(C) Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica
O tratamento não medicamentoso da (DPOC).
hipertensão arterial envolve controle (D) Pneumonia.
ponderal, medidas nutricionais, prática de (E) Hipertensão Pulmonar.
atividades físicas, cessação do tabagismo,
controle de estresse, entre outros. Dentre as
estratégias nutricionais, destacam-se
(A) consumir alimentos ricos em potássio e

magnésio e pobres em cálcio.
(B) consumir alimentos ricos em potássio e
cálcio e pobres em magnésio.
(C) evitar o consumo de alimentos ricos em

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60
Preencha as lacunas e assinale a alternativa
correta.
A obesidade é uma doença cada vez mais
proporções epidêmicas, por estar associada
a inúmeras doenças crônicas. O/A
____________, aferido(a) pela
______________ no plasma, é apontado(a)
como alteração marcante nessa condição. Os
antioxidantes obtidos por meio de uma dieta
são indispensáveis para a defesa apropriada
e, portanto, têm papel importante na
manutenção da saúde. Entre os nutrientes da
dieta com ação antioxidante, destacam-se as
vitaminas _______________ e os minerais
______________________.
(A) estresse oxidativo / oxidação celular / E, D e

C / zinco, manganês, cobre e ferro
(B) estresse oxidativo / peroxidação lipídica / E,
A e C / zinco, manganês, cobre e selênio
(C) peroxidação lipídica / concentração de
radicais livres / E, A e C / zinco, manganês,
fósforo e selênio
(D) oxidação celular / peroxidação lipídica / A e
C / manganês, fósforo e selênio
(E) oxidação celular / lipoperoxidação / E, D, A e
C / cobre, fósforo e selênio

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Realização

lOMoARcPSD|29851411
M4377019N

NUTRIÇÃO

Turno
04

de respostas!

Folha de Respostas.

lOMoARcPSD|29851411
Um fisioterapeuta de 39 anos foi admitido
1 recentemente para trabalhar na Unidade de
Terapia Intensiva de um Hospital Regional.
É de competência das Secretarias Municipais
De acordo com a norma Regulamentadora 32,
de Saúde a coordenação do componente
que versa sobre segurança e saúde no
municipal da Atenção Básica, no âmbito de
trabalho em serviços de saúde, além dos
seus limites territoriais, de acordo com a
imunobiológicos estabelecidos pelo
política, diretrizes e prioridades
estabelecidas. Assim, dentre as
Ocupacional, esse profissional deve receber,
responsabilidades dos Municípios está/estão
gratuitamente, programa de imunização ativa
contra
(A) definir e rever periodicamente, de forma
pactuada, na Comissão Intergestores
(A) tétano, febre amarela e meningite B.
Tripartite (CIT), as diretrizes da Política
Nacional de Atenção Básica. (B) sarampo, rubéola e hepatite C.
(B) articular com o Ministério da Educação (C) tétano, difteria, hepatite B.
estratégias de indução às mudanças (D) BCG, influenza e rotavírus.
curriculares nos cursos de graduação e pós- (E) HPV, difteria e meningite ACWY.
graduação na área da saúde, visando à
formação de profissionais e gestores com
3
(C) fortalecer a Estratégia Saúde da Família na Prática de Segurança é um tipo de processo
rede de serviços como a estratégia prioritária ou estrutura cuja aplicação reduz a
de organização da Atenção Básica e probabilidade de ocorrência de eventos
destinar recursos estaduais para compor o adversos resultantes da exposição ao
financiamento tripartite da Atenção Básica. sistema de saúde em uma variedade de
(D) organizar o fluxo de pessoas, inserindo-as doenças e procedimentos. São práticas de
em linhas de cuidado, instituindo e segurança para a melhoria do cuidado em
garantindo os fluxos definidos na Rede de serviços de saúde, EXCETO
Atenção à Saúde entre os diversos pontos
de atenção de diferentes configurações (A) higiene das mãos.
tecnológicas, integrados por serviços de (B) identificação do paciente.
apoio logístico, técnico e de gestão, para (C) listas de verificação pré-cirúrgica e de
garantir a integralidade do cuidado. anestesia para prevenir eventos operatórios
(E) divulgar periodicamente os relatórios de e pós-operatórios.
indicadores de mobimortalidade (D) prevenção de quedas dos pacientes.
condensados por macrorregião de saúde, (E) intervenções para inserção precoce de
com intuito de assegurar o direito cateteres urinários.

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4 6
Ampliar as ações de saúde do Sistema Único O Sistema Único de Saúde (SUS) parte de
de Saúde (SUS) para a população privada de uma concepção ampla do direito à saúde e do
liberdade, fazendo com que cada unidade papel do Estado na garantia desse direito.
básica de saúde prisional passe a ser Sobre o Sistema Único de Saúde, assinale a
visualizada como ponto de atenção da Rede alternativa correta.
(A) da Coordenação do Plano Nacional de integralidade, que se relaciona ao dever do
Saúde Prisional. Estado de garantir espaços que permitam a
(B) da Política Nacional de Atenção Integral à participação da sociedade no processo de
Saúde das Pessoas Privadas de Liberdade formulação e implantação da política de
no Sistema Prisional. saúde.
(C) da Rede de Atenção em Saúde do (B) A Lei nº 8.142/1990 define as atribuições de
Departamento Penitenciário e de Assistência cada esfera de governo no desenvolvimento
Social. das funções de competência do Poder
(D) do Núcleo de Atenção Integrada à Saúde Executivo da Saúde.
das Populações Vulneráveis e Privadas de (C) A integração dos planos de saúde dos entes
Liberdade. federativos na Rede de Atenção à Saúde,
(E) do Centro Ambulatorial de Especialidades tendo como fundamento as pactuações
para Pessoas Privadas de Liberdade. estabelecidas pela comissão intergestores
regionais, é resultado da fusão das
programações e dos relatórios de saúde
5 locais.
No contexto da política nacional de saúde (D) No processo de planejamento da saúde, o
integral de lésbicas, gays, bissexuais, instrumento utilizado para identificação das
travestis e transexuais, é atribuição necessidades de saúde que orientará o
relacionada ao Ministério da Saúde planejamento integrado dos entes
(A) distribuir e apoiar a divulgação da Carta dos (E) As principais portas de entrada para o
Direitos dos Usuários da Saúde nos serviços acesso dos serviços de saúde no SUS são:
de saúde, garantindo o respeito ao uso do atenção primária e atenção hospitalar
nome social. especializada.
Bipartite (CIB).
Municípios.
(SVS/MS).

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7 8
As origens do movimento de Reforma Em 1904, uma lei que regulamentava a
Sanitária aconteceram durante o período vacinação contra a varíola no Rio de Janeiro
mais repressivo de autoritarismo no Brasil, serviu de estopim para um grande levante
transformando a abordagem dos problemas que entrou para a história como Revolta da
de saúde e constituindo-se na base teórica e Vacina. O confronto entre os revoltosos e as
ideológica de um pensamento médico-social: forças governamentais foi de tal monta que o
a abordagem histórico-estrutural de governo resolveu não votar a lei de
problemas de saúde. Essa abordagem, para obrigatoriedade da vacina. Com isso, uma
analisar o processo de saúde e de das consequências foi
adoecimento em uma determinada sociedade,
considera (A) um menor índice de resistência da
população à vacina nos próximos dois anos,
(A) a desigualdade de gênero e o enfrentamento culminando em aumento da cobertura.
das desigualdades sociais no modelo (B) a queda nos índices de vacinação com
médico-assistencial. surgimento de surtos da doença, nos anos
(B) a igualdade de direitos de acesso e a posteriores, com milhares de vítimas na
universalidade dos bens e serviços de cidade.
saúde. (C) a extinção das principais doenças
(C) a determinação da infraestrutura econômica epidêmicas da capital da República até
na distribuição desigual das doenças entre 1906.
as classes sociais. (D) a ampliação da abrangência territorial das
(D) a criação de redes de apoio filantrópicas e ações de saúde para o interior do país.
intervenções curativistas para população (E) o fim das campanhas sanitárias como ação
carente. de controle de doenças endêmicas e
(E) o modelo médico hegemônico como principal epidêmicas.
saúde. 9


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10 12
do SUS. RAS tem
saberes.

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14 16
17
grupos.

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18 20
19

anatomoclínica.

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Conhecimentos Específicos 22
Preencha as lacunas e assinale a alternativa
21 correta.
Paciente é atendido por especialista que A obesidade é uma doença cada vez mais
corresponde à sua demanda, em seguida, o comum, cuja prevalência já atinge
médico faz a seguinte descrição: proporções epidêmicas, por estar associada
a inúmeras doenças crônicas. O/A
____________, aferido(a) pela
“Consiste em uma limitação progressiva do ______________ no plasma, é apontado(a)
fluxo aéreo, com caráter inflamatório anormal como alteração marcante nessa condição. Os
a partículas e/ou gases tóxicos, sobretudo a antioxidantes obtidos por meio de uma dieta
fumaça do cigarro. Dentre os sintomas são indispensáveis para a defesa apropriada
apresentados, estão: dispneia, escarro e e, portanto, têm papel importante na
tosse crônica. Presença de uma das manutenção da saúde. Entre os nutrientes da
principais manifestações sistêmicas, a perda dieta com ação antioxidante, destacam-se as
de peso acentuada. Considera-se que o vitaminas _______________ e os minerais
hipermetabolismo gerado pelo esforço ______________________.
respiratório é agravado pela ingestão
insuficiente de alimentos, aumento da
(A) estresse oxidativo / oxidação celular / E, D e
termogênese induzida pela dieta e aumento
C / zinco, manganês, cobre e ferro
catabólica. Os principais objetivos da terapia (B) estresse oxidativo / peroxidação lipídica / E,
nutricional serão: prevenir a progressão da A e C / zinco, manganês, cobre e selênio
doença, manter o equilíbrio entre massa (C) peroxidação lipídica / concentração de
magra e tecido adiposo e reduzir o radicais livres / E, A e C / zinco, manganês,
catabolismo e a perda nitrogenada”. fósforo e selênio
Qual é a condição em questão? (D) oxidação celular / peroxidação lipídica / A e
C / manganês, fósforo e selênio
(E) oxidação celular / lipoperoxidação / E, D, A e
(A) Síndrome do Desconforto Respiratório
C / cobre, fósforo e selênio
Aguado (SDRA).
(B) Fibrose Cística.
(C) Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica
(DPOC).
(D) Pneumonia.

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23 25
A evolução dietética do obeso no período A linhaça é um alimento vegetal de origem
pós-cirurgia, fase a fase, relaciona-se à sua asiática, considerada um alimento funcional
evolução para adaptação das anastomoses. por ser fonte de substâncias benéficas à
Nesse contexto, analise os tipos de dieta a saúde, como
(A) Dieta líquida restrita ou líquida de prova ou (B) ômega-6, lignanas e hemicelulose.
líquida clara – inclui alimentos líquidos à (C) ômega-9, celulose e isoflavonas.
temperatura ambiente, incluindo mingaus, (D) ômega-3, ômega-6 e hemicelulose.
vitaminas, iogurtes e preparações mais (E) ômega-9, celulose e hemicelulose.
purês, papas ou cremes (suflês, arroz papa, 26
feijão liquidificado, macarrão, carne moída, A alergia às proteínas do leite de vaca é o
almôndega, frango desfiado, atum ralado, tipo de alergia alimentar mais comum nas
fígado moído, ovo cozido, frutas cozidas, crianças até vinte e quatro meses e é
amassadas ou raspadas, biscoitos caracterizada pela reação do sistema
amolecidos). imunológico às proteínas do leite,
(C) Dieta branda – inclui alimentos de principalmente à caseína (proteína do coalho)
consistência normal, mas há restrição de e às proteínas do soro (alfa-lactoalbumina e
fibras (com exclusão dos vegetais crus) e beta-lactoglobulina). Nessa condição, é
aumenta-se o tempo de cozimento. fundamental a leitura dos rótulos dos
(D) Dieta líquida completa – inclui alimentos alimentos, pois diversos ingredientes podem
líquidos à temperatura ambiente. Refrescos indicar a presença de alérgenos para leite.
e chás (sem açúcar) e caldos de vegetais. Assinale a opção de ingrediente que indica a
São excluídos leites e derivados e sucos de presença do leite.
quantidades e em intervalos frequentes. (A) Lecitina.
(E) Dieta pastosa – inclui todos os alimentos da (B) Albumina.
líquida completa, além de sopas (C) Gordura de manteiga.
(D) Merengue.
moídas ou desfiadas e liquidificadas). (E) Proteína texturizada.
24

subprodutos.
subprodutos.
seus subprodutos.
subprodutos.

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27 29
O interesse cada vez maior pela vitamina E é A prática da Terapia Nutricional Parenteral
devido, especialmente, às funções que esta, (TNP) teve início no Brasil através de bolsas
desempenha no organismo como agente manipuladas, sendo suas normas de
antioxidante, envolvido no retardamento do formulação, manipulação, distribuição e
envelhecimento e na proteção a doenças infusão regulamentadas por portaria própria
crônicas não transmissíveis. Diante do do Ministério da Saúde. Nos últimos anos,
exposto, é correto afirmar que a Vitamina E é essa terapia foi aprimorada e, nesse
o termo genérico utilizado para um grupo de contexto, a Sociedade Brasileira de Nutrição
(A) 5 compostos hidrossolúveis, os , ,  e  manual de Competências Relacionadas à
tocoferóis e  tocotrienóis. Dispensação e à Administração de Nutrição
documento, para infusão em veia periférica,
tocoferóis e  e  tocotrienóis. recomenda-se que a osmolaridade da NP não
(C) 7 compostos hidrossolúveis, os , ,  e  ultrapasse
tocoferóis e   e  tocotrienóis.
(D) 8 compostos lipossolúveis, os , ,  e  (A) 900 mOsm/L.
tocoferóis e , ,  e  tocotrienóis. (B) 1000 mOsm/L.
(E) 10 compostos lipossolúveis, os , ,  µ e  (C) 1100 mOsm/L.
tocoferóis e , ,   e  tocotrienóis. (D) 1200 mOsm/L.
(E) 1300 mOsm/L.
28
De acordo com o regulamento técnico para a 30
Terapia de Nutrição Enteral (TNE): ANVISA- Conforme a Portaria MS 272/1998,
MS (RCD N° 63, de 6 de julho de 2000), são recomenda-se que a validade para infusão de
atribuições do nutricionista: bolsas de Nutrição Parenteral (NP)
(A) realizar a avaliação do estado nutricional do seu início da infusão até
nutricionais objetivos, com base em (A) 24h após a preparação, com tempo máximo
deficiência nutricional. (B) 12h após a preparação, com tempo máximo
paciente, com base nos indicadores (C) 8h após a preparação, com tempo máximo
pelo paciente.

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31 32
33
questão?

(D) Fecaloma.

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34 36
cólon.
37
(A) glossite.
(D) anemia.

amido.

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38 40
(E) Dieta branda.
deficiência de
(A) vitamina C.
(B) zinco.
(C) vitamina E.
(D) ferro.
(E) cobre.

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42 44
muscular.
destacando-se

zeaxantina.
radicais.

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45 47

refrigerante. 48
(B) ácido fólico.
(D) folato.
(E) vitamina B6.
naturais.
(A) Laranja.

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50
4. Dieta laxante.
(D) 2,0g de sódio.
(E) 3,0g de sódio.
limão e maçã.
em óleo vegetal.
banana.
(A) 1 – 2 – 3 – 4.
(B) 2 – 3 – 4 – 1.
(C) 3 – 2 – 4 – 1.
(D) 2 – 3 – 1 – 4.
(E) 2 – 4 – 1 – 3.

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intestinal.
54
distribuído em
refeições.
refeições.
refeições.

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57 59
(A) Apenas I e II.
60
58

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NUTRIÇÃO Prova 4

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Realização

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Prova completa Enare 2021 NUTRIÇÃO

Nutrição Humana (Universidade de São Paulo)

A Studocu não é patrocinada ou endossada por nenhuma faculdade ou universidade

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Nível Sobre o material recebido pelo candidato

Sobre o material a ser devolvido pelo candidato

Sobre a duração do exame e a permanência na sala

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(A) prestadores de serviços de saúde.

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(A) ações não hospitalares – ações

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(A) Síndrome do intestino irritável.

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(A) Fórmula infantil de partida.

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(A) O estresse oxidativo é uma condição

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(A) Fracionamento de 3 refeições diárias. (A) 1265 kcal.

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