10/08/2023 Exames Complementares I

AULA 1 – EXAMES COMPLEMENTARES EM AFECÇÕES DOS SISTEMAS TEGUMENTAR,

ENDOCRINOLÓGICO E CARDIORRESPIRATÓRIO DE ANIMAIS DE PEQUENO PORTE

Derme rica em vasos sanguíneos, ideal é raspado até sangrar para atingir a derma no caso de dermodex;

Histopatológico no sistema tegumentar também é um exame possível, ex esporo tricose em gatos

Exames bioquímicos como troponina por exemplo

Ex. hipo ou hiper tireoidismo

Diabets
• Desafio do Médico Veterinário

- estabelecer um plano de abordagem e de trabalho;

- estabelecer um diagnóstico definitivo para cada caso clínico.

• Estabelecer cada diagnóstico - depende da tomada de observações adequadas e da

interpretação apropriada dessas observações.

O processamento de dados em medicina veterinária é o método pelo qual uma base de dados é transformada em
hipóteses de diagnóstico.

• Um teste de diagnóstico é qualquer procedimento usado para ajudar a distinguir entre o estado normal, ou de saúde,
e um estado anormal, ou de doença, de um paciente. A realização de testes de diagnóstico é uma parte crítica do
processo de diagnóstico;

• Durante o processo de elaboração de um diagnóstico o clínico deve selecionar um ou mais testes que suportem ou
que, possivelmente, excluam algumas das hipóteses de diagnóstico formadas através da história clínica e
do exame físico;

• Para alguns pacientes, reunir a história e realizar um exame físico vai providenciar informação suficiente para se
chegar a um diagnóstico definitivo;

• Para aquelas situações em que o diagnóstico definitivo não pode ser tomado segundo estas bases, as observações
iniciais vão indicar quais os testes de diagnóstico que poderão ajudar a encontrar o diagnóstico definitivo;

• A maior segurança do diagnóstico é obtida pela correlação de informação de todas os meios possíveis, que são, a
história e achados do exame clínico assim como as observações laboratoriais, radiográficas, endoscópicas,
histológicas e outras.

Nenhum animal vai para cirurgia sem exames complementares

• A medicina veterinária seguiu os passos dados pela medicina humana com o desenvolvimento de muitos testes de
diagnóstico, alguns dos quais demasiado caros.

• O desenvolvimento de novos testes e procedimentos veio aumentar a nossa capacidade para reduzir a incerteza no
diagnóstico, com aumento progressivo da eficiência e diminuição do risco na elaboração do processo diagnóstico.

Para o médico veterinário clínico de animais de companhia, as questões colocadas quando realiza testes laboratoriais
são de três tipos:

• 1. O que faço se os resultados estiverem aumentados nas análises sanguíneas de rotina num animal assintomático?

Trato antes mesmo de os sintomas aparecerem

• 2. Que testes devo realizar para descartar a doença e decidir se devo fazer testes mais específicos a um animal com
sinais clínicos sugestivos?

Preciso conhecer os exames necessários para descartar possíveis doenças,

• 3. Como posso diferenciar através dos testes sanguíneos entre doença primária e doença secundária a
outra alteração?

Posso fazer exames bioquímicos por exemplo.

É fundamental compreender os testes utilizados.

• Quais os testes que são específicos para um órgão em particular e quais os que são afetados por outros fatores (como
a presença de doença em outros órgãos)?
De imagem do órgão ou especifico par certos órgãos, já o de sangue ve a presença por exemplo de uma infecção mais
não se sabe onde.

• Quais os que medem a função do órgão e quais os que simplesmente indicam sinais de lesão? Quais as diferenças na
interpretação destes testes no cão e no gato?

Bioquímico sinais e de imagem lesão

• Podem os testes laboratoriais dar uma ideia de diagnóstico e prognóstico?

Sim

• Podemos seguir a progressão da doença e a eficácia do tratamento através dos exames laboratoriais?

Sim

- Fatores importantes na escolha de cada teste a realizar incluem a necessidade e a

utilidade, praticabilidade, relação custo-benefício, exatidão e tempo envolvente na sua realização;

- Os testes de diagnóstico podem ser divididos em:

testes de rotina são realizados em indivíduos sem sinais clínicos de doença);

- testes diagnósticos (são usados para avaliar pacientes doentes).

• hematológicos, bioquímicos e sorológicos;

• Testes microbiológicos e toxicológicos;

• Testes histopatológicos e citológicos;

• Testes Imagiológicos;

Existem neste momento várias técnicas de diagnóstico clínico que são aplicadas diretamente no animal. No entanto,
quanto mais complicados, desconfortáveis, caros e arriscados forem esses procedimentos de diagnóstico, mais
considerações devem ser tomadas antes de se recorrer a ele nomeadamente:

• qual a probabilidade do diagnóstico A face ao diagnóstico B?

• Vai o teste descriminar entre A e B?

• se não, qual a incidência de falsos positivos e falsos negativos?

• Quais são os riscos do teste?

• Vão os resultados do teste alterar o tratamento?

• existe uma escolha entre tratamentos?

• quais são os riscos e os possíveis benefícios de um tratamento que pode resultar de um teste?