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SECRETARIA DA SAÚDE DO ESTADO DA BAHIA / CEREMAPS

PROCESSO SELETIVO UNIFICADO PARA RESIDÊNCIA EM ÁREA PROFISSIONAL DA SAÚDE


(UNIPROFISSIONAL E MULTIPROFISSIONAL)
EDITAL Nº 001/2019

RESIDÊNCIA EM CIRURGIA E TRAUMATOLOGIA BUCOMAXILOFACIAL CÓDIGO: 405.07

ODONTOLOGIA
NOME DO CANDIDATO INSCRIÇÃO

Composição do Caderno Instruções

Conhecimentos Gerais em Saúde 01 a 15 1.Confira seu nome, o número do seu documento e o número
de sua inscrição na Folha de Respostas. Além disso, não se
Conhecimentos Específicos esqueça de conferir seu Caderno de Questões quanto a falhas
16 a 29
da Graduação de impressão e de numeração. Preencha os campos
destinados à assinatura e ao número de inscrição. Qualquer
Conhecimentos Específicos do divergência, comunique ao fiscal.
Programa de Residência 30 a 50
2. O único documento válido para avaliação é a Folha de
Respostas. Só é permitido o uso de caneta esferográfica
transparente de cor azul ou preta para o preenchimento da
Folha de Respostas, que deve ser preenchida da seguinte
maneira: ●

3. O prazo de realização da prova é de 4 (quatro) horas,


incluindo a marcação da Folha de Respostas. Após 60
(sessenta) minutos do início da prova, o candidato estará
liberado para utilizar o sanitário ou deixar definitivamente o
local de aplicação, não podendo, no entanto, levar o Caderno
de Questões e nenhum tipo de anotação de suas respostas.

4. Ao término de sua prova, comunique ao fiscal, devolvendo-


lhe a Folha de Respostas devidamente preenchida e assinada.
O candidato poderá levar consigo o Caderno de Questões
somente se aguardar em sala até o término do prazo de
realização da prova estabelecido em edital.

5. Os 3 (três) últimos candidatos só poderão retirar-se da


sala juntos, após assinatura do Termo de Fechamento do
envelope de retorno.

6. As provas e os gabaritos preliminares estarão disponíveis


no site do Instituto AOCP - www.institutoaocp.org.br, após o
final da aplicação da prova.

7. O NÃO cumprimento a qualquer uma das determinações


constantes em Edital, no presente Caderno ou na Folha de
Fraudar ou tentar fraudar Concursos Públicos é Crime! Respostas incorrerá na eliminação do candidato.
Previsto no art. 311 - A do Código Penal
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CONHECIMENTOS GERAIS EM SAÚDE (C) Modelo de atenção nas urgências e


emergências.
(D) Modelo de atenção às condições crônicas.
1. A avaliação da qualidade em serviços de (E) Modelo de atenção domiciliar em saúde.
saúde constitui um passo importante no
planejamento e na gestão dos serviços. 5. A respeito da Política Nacional da
Assim, os Indicadores da Qualidade Atenção Básica (PNAB), informe se é
capazes de avaliar os serviços de saúde verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma
são agrupados em três categorias: a seguir e assinale a alternativa com a
estrutura, processo e resultado sequência correta.
(DONABEDIAN, 1988). Um dos
indicadores de processo se refere ( ) Recomenda-se que as Unidades Básicas
(A) aos efeitos dos cuidados prestados. de Saúde tenham seu funcionamento
(B) à conveniência, conforto e silêncio no com carga horária mínima de 40
ambiente. horas/semanais, no mínimo 5 dias da
(C) à relação interpessoal entre paciente e semana e nos 12 meses do ano.
profissional. ( ) As diretrizes da PNAB englobam
(D) ao o grau de satisfação do paciente. regionalização, hierarquização,
(E) aos recursos materiais (instalações, territorialização e cuidado centrado na
equipamentos). patologia clínica.
( ) A PNAB tem na Saúde da Família sua
2. “A política de saúde de uma época reflete estratégia prioritária para expansão e
o momento histórico no qual foi criada, a consolidação da Atenção Básica.
situação econômica, os avanços do ( ) A infraestrutura de uma UBS deve estar
conhecimento científico, a capacidade adequada ao quantitativo de população
das classes sociais influenciarem a adscrito, bem como aos processos de
política etc." (CEFOR, s.d.). Nessa trabalho das equipes e à atenção à saúde
perspectiva, é correto afirmar que a Era dos usuários.
Vargas (1930 - 1945), em relação às ações ( ) A ambiência de uma UBS refere-se ao
de saúde coletiva, é a época do auge espaço físico (arquitetônico), entendido
(A) do Sanitarismo Campanhista. como lugar social, profissional e de
(B) do Modelo Preventivista. relações interpessoais.
(C) da Medicina da Família e Comunidade.
(D) da Reforma sanitária. (A) F – F – F – V – V.
(E) da Descentralização dos Serviços de Saúde. (B) V – V – V – V – F.
(C) F – F – V – F – V.
3. Quando o profissional de saúde trabalha (D) V – F – F – V – F.
questões como: “Programa de (E) V – F – V – V – V.
Reeducação Alimentar”, “Programa de
Atividade Física”, “Programa de Controle 6. Quando um serviço atua como o centro
de Álcool”, “Programa de Controle do de comunicação entre os diversos
Tabagismo”, esse profissional está com pontos de atenção, responsabilizando-se
foco nas atividades de pelo cuidado dos usuários em qualquer
(A) tratamento de patologias clínicas. desses pontos através de uma relação
(B) prevenção das condições de saúde. horizontal, contínua e integrada, com o
(C) investigação das doenças de base. objetivo de produzir a gestão
(D) aplicação da gestão de caso. compartilhada da atenção integral, esse
(E) autocuidado domiciliar apoiado. serviço realiza ações de
(A) coordenação do cuidado.
4. A tecnologia de estratificação dos riscos (B) redistribuição do cuidado.
aplicada na atenção primária para (C) substituição da rede de cuidados.
diversas populações, como em pacientes (D) centralização do cuidado.
com hipertensão arterial, diabetes e (E) empoderamento do cuidado.
transtorno mental, segue qual modelo de
atenção em saúde?
(A) Modelo de atenção terciário em saúde.
(B) Modelo de atenção às condições agudas.
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7. Referente aos princípios da Política 8. Referente à educação interprofissional,


Nacional de Promoção da Saúde (PNPS), preencha as lacunas e assinale a
informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o alternativa correta.
que se afirma a seguir e assinale a Em saúde, é correto afirmar que a
alternativa com a sequência correta. ___________________ mantém forte
relação com a _____________ do usuário,
( ) Tem como princípio a equidade, quando família e comunidade, e suas
baseia as práticas e as ações de necessidades, na ordenação da interação
promoção de saúde na distribuição que marcam o exercício dessas práticas.
igualitária de oportunidades, (A) prática assistencial / individualidade
considerando as especificidades dos (B) prática dissociativa / complexidade
indivíduos e dos grupos. (C) prática colaborativa / centralidade
( ) Tem como princípio o empoderamento, (D) prática uniprofissional / direcionalidade
que se refere ao processo de intervenção (E) prática unilateral / fragmentação
que estimula os sujeitos e coletivos a
adquirirem o controle das decisões e das 9. O financiamento tem se constituído em
escolhas de modos de vida adequados às preocupação permanente dos gestores e
suas condições sócio-econômico- de todos os envolvidos diretamente com
culturais. a construção do Sistema Único de Saúde.
( ) Tem como princípio a intrassetorialidade, Em relação ao financiamento da saúde,
que diz respeito ao exercício permanente informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o
da fragmentação das ações e serviços que se afirma a seguir e assinale a
ofertados por um setor, visando à alternativa com a sequência correta.
construção e articulação de redes
cooperativas e resolutivas. ( ) O volume mínimo de recursos
( ) Tem como princípio a sustentabilidade, determinado de 15% para Estados e
que diz respeito à necessidade de municípios e 10% da arrecadação de
permanência e continuidade de ações e impostos da União está explícito na Lei
intervenções, levando em conta as Orgânica de Saúde nº 8.080/90.
dimensões política, econômica, social, ( ) Os repasses de recursos fundo a fundo
cultural e ambiental. começaram a ser feitos para os estados e
( ) Tem como princípio a integralidade, municípios habilitados, na forma de
quando as intervenções são pautadas no gestão plena, a partir de 2001.
reconhecimento da complexidade, ( ) A utilização de critérios para orientar o
potencialidade e singularidade de estabelecimento de valores das
indivíduos, grupos e coletivos, transferências para estados e municípios
construindo processos de trabalho aparece já na Lei nº 8.080/90, mais
articulados e integrais. precisamente no artigo 35.
( ) A Norma Operacional nº 01/96 do SUS
(A) F – V – V – V – V. abriu a possibilidade de descentralização
(B) V – V – F – F – F. de recursos a outras áreas do Ministério
(C) F – V – F – V – V. da Saúde (Vigilância Sanitária,
(D) V – V – F – V – V. Epidemiológica, Fundação Nacional de
(E) V – F – F – V – V. Saúde e Assistência Farmacêutica), não
ficando restrita, como ocorria
anteriormente, aos recursos da
assistência à saúde.

(A) F – V – V – V.
(B) F – F – V – V.
(C) V – F – V – V.
(D) V – F – F – F.
(E) F – V – V – F.

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10. De acordo com a Lei n° 8080/1990 que (C) descendente e compartimentado, do nível
dispõe sobre o Sistema Único de Saúde federal até o local, ouvidas as respectivas
(SUS), preencha as lacunas e assinale a Comissões Intergestoras.
alternativa correta. (D) ascendente e integrado, do nível local até o
Constitui em objetivo do SUS a federal, ouvidos os respectivos Conselhos
assistência às pessoas por intermédio de de Saúde.
ações de _____________, ____________ e (E) compartimentado e regionalizado, do nível
_____________, com a realização federal até o nível local, respeitadas as
integrada das ações assistenciais e das complexidades de cada Sistema de Saúde e
atividades preventivas. regulamentado pelos Conselhos de Saúde.
(A) promoção / proteção / recuperação da saúde
(B) prevenção / tratamento / diagnóstico da 14. A Atenção Primária em Saúde é
saúde reconhecida como uma das “portas de
(C) diagnóstico / evolução / recuperação da entrada” dos usuários no Sistema de
saúde Saúde e o centro de comunicação de toda
(D) monitoramento / evolução / centralização da a Rede de Atenção à Saúde. Nesse
saúde sentido, o Decreto nº 7508/11 considera
(E) formulação / proteção / divulgação da como porta de entrada os serviços de
situação da saúde atendimento inicial à saúde do usuário no
SUS, sendo considerados também como
11. Em se tratando da Vigilância de Doenças porta de entrada os serviços de
Crônicas Não Transmissíveis (DCNT), foi (A) atenção psicossocial.
elaborado pelo Ministério da Saúde o (B) atenção hospitalar.
Plano de Ações Estratégicas para o seu (C) ambulatórios especializados em oncologia.
enfrentamento. São metas desse plano, (D) atenção quaternária.
EXCETO (E) laboratórios e diagnóstico por imagem.
(A) redução da prevalência do tabagismo.
(B) aumento de mamografia em mulheres de 50- 15. Sobre a Humanização no SUS, assinale a
69 de idade. alternativa correta.
(C) aumento da prevalência da prática de (A) Um dos conceitos utilizados na
atividade física. humanização em saúde é o de sociabilidade
(D) aumento do consumo recomendado de que trata de reconhecer que as diferentes
frutas e hortaliças. especialidades e práticas de saúde podem
(E) aumento do Papanicolau em mulheres de conversar com a experiência daquele que é
15-25 anos de idade. assistido.
(B) Um conceito fundamental é a definição da
12. Qual das seguintes doenças faz parte da prática centrada no trabalhador, para que,
Lista de Notificação Compulsória diante da satisfação profissional, esta possa
Imediata (LNCI)? interferir nos processos de trabalho.
(A) Acidentes por animais peçonhentos. (C) A humanização, enquanto política pública de
(B) Hanseníase. saúde, só passa a fazer parte das
(C) Febre Hemorrágica da Dengue (FHD). preocupações governamentais a partir do
(D) Infarto agudo do miocárdio. ano de 2015.
(E) Acidente vascular cerebral. (D) O acolhimento centra-se na questão de
organizar as filas de atendimento aos
13. De acordo com o que consta no Decreto usuários do SUS, visando ao planejamento
Federal nº. 7.508, de 23/06/2011, é correto normativo da gestão.
afirmar que o processo de planejamento (E) A ambiência está relacionada à criação de
da saúde no SUS deve ser espaços saudáveis, acolhedores e
(A) hierarquizado e regionalizado, do nível de confortáveis, que respeitem a privacidade.
menor complexidade para o de maior
complexidade, como direciona o Conselho
Nacional de Saúde.
(B) verticalizado e hierarquizado, do nível de
maior complexidade para o de menor
complexidade, ouvidas as respectivas
Conferências de Saúde.
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CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS DA GRADUAÇÃO 18. A periodontite é definida como doença


inflamatória crônica multifatorial
associada com biofilme disbiótico e
16. Paciente de quatro anos de idade é
caracterizada pela destruição
levado por sua mãe para consulta
progressiva do aparato de inserção
odontológica. Ao exame clínico, percebe-
dental. Clinicamente, caracteriza-se por
se que o elemento 53 apresenta lesão de
(A) perda de inserção detectada em dois ou
mancha branca em formato de meia lua
mais sítios interproximais não adjacentes.
na superfície vestibular. A lesão está
(B) recessão gengival de origem traumática.
afastada da margem cervical e apresenta
(C) perda de inserção de 3mm ou mais na face
aspecto liso e brilhante. Assinale a
vestibular ou palatina / lingual em pelo
alternativa que apresenta o tratamento
menos dois dentes, causada por cárie com
mais bem indicado para essa lesão.
extensão até a cervical do dente.
(A) Devido à idade da criança, o melhor
(D) presença de perda de inserção na face distal
tratamento é a remoção da lesão e a
de um segundo molar associado ao mau
restauração com um cimento de ionômero
posicionamento do terceiro molar.
de vidro convencional.
(E) perda de inserção de 3mm ou mais na face
(B) Devido à idade da criança, o melhor
vestibular ou palatina / lingual em pelo
tratamento é a remoção da lesão e a
menos dois dentes causada por lesão
restauração com um cimento de ionômero
endoperiodontal drenando por meio do
de vidro modificado por resina.
periodonto marginal.
(C) Deve ser feita a remoção da lesão de cárie e
a restauração com resina composta.
19. Considerando as características de
(D) Nesse caso, a lesão pode ser apenas
algumas lesões bucais, relacione as
acompanhada, devendo os pais ou
colunas e assinale a alternativa com a
responsáveis serem orientados a respeito da
sequência correta.
dieta e da higiene com dentifrício fluoretado
com 1.100ppm de flúor.
1. Pênfigo vulgar.
(E) Trata-se de fluorose leve. Deve ser feita
2. Sarcoidose.
profilaxia e aplicação tópica de verniz
3. Líquen plano.
fluoretado.
( ) Essa condição tende a ocorrer antes dos
17. Preencha as lacunas e assinale a
50 anos de idade e apresenta elevada
alternativa correta. De acordo com a nova
prevalência em mulheres e em paciente
classificação das doenças periodontais,
melanoderma. Qualquer órgão pode ser
a Periodontite é classificada de acordo
afetado, mas os pulmões, os linfonodos,
com seu estágio e seu grau. O grau reflete
a pele, os olhos e as glândulas salivares
as evidências, ou o risco, de progressão
são os sítios mais envolvidos.
da doença e seus efeitos na saúde
( ) Embora sua incidência seja baixa, se não
sistêmica. Assim, é considerado como
tratada, pode resultar na morte do
grau ___ , progressão lenta, quando há
paciente. Além disso, as lesões bucais
evidência direta de não progressão de
frequentemente são o primeiro sinal da
perda de inserção por ___ anos ou
doença, considerada uma das mais
indireta de perda óssea / ano de até _____
difíceis de resolver com o tratamento.
mm.
( ) A maioria dos pacientes com essa
(A) I/2/1
condição é composta por adultos de meia
(B) I/3/1
idade, sendo rara em crianças. É uma
(C) A / 2 / 0,5
doença mucocutânea imunomediada
(D) A / 3 / 0,75
com prevalência em boca que pode
(E) A / 5 / 0,25
chegar a mais de 2% da população.

(A) 3 – 1 – 2.
(B) 2 – 1 – 3.
(C) 3 – 2 – 1.
(D) 1 – 3 – 2.
(E) 2 – 3 – 1.

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20. A população brasileira está ( ) O diagnóstico para este caso é de uma


envelhecendo e há alterações bucais reabsorção dentária paralisada.
mais prevalentes nos idosos. Uma delas ( ) Somente a reabsorção radicular externa,
é a xerostomia. Desse modo, em relação sem a presença de necrose pulpar
a uma das formas de tratamento da asséptica e metamorfose cálcica da
xerostomia, preencha as lacunas e polpa, não justifica o tratamento
assinale a alternativa correta. endodôntico.
A pilocarpina pode ser utilizada para o ( ) Ainda que a polpa esteja vital, é
tratamento da xerostomia, mas fundamental realizar o tratamento
________________________________ endodôntico em casos de reabsorção
podem ocorrer, como radicular externa para tentar paralisar o
__________________. processo.
(A) interações medicamentosas / os
vasoconstrictores (A) F – F – V.
(B) interações medicamentosas / antibióticos da (B) F – V – V.
classe dos β-lactâmicos (C) V – F – V.
(C) efeitos colaterais / rubor (D) F – V – F.
(D) efeitos adversos / constipação (E) V – V – F.
(E) efeitos adversos graves / trombose
23. Os anti-inflamatórios não esteroides são
21. Paciente masculino, 27 anos, apresenta- drogas bastante prescritas pelos
se para tratamento odontológico. Relata cirurgiões-dentistas. Sua prescrição
que teve um acidente com envolvimento precisa ser feita de forma cuidadosa,
do elemento 11 há mais de 24 horas. O conhecendo as propriedades do
dente apresenta-se dolorido quando o medicamento que se pretende
paciente morde alguma coisa, mas ele prescrever. Assim, considerando os
não percebeu qualquer mobilidade ou medicamentos classificados como anti-
sangramento ou alteração de coloração. inflamatórios não esteroides e algumas
O diagnóstico para esse caso clínico é de de suas características, relacione as
(A) concussão e o tratamento é paliativo. colunas e assinale a alternativa com a
(B) concussão e o tratamento endodôntico deve sequência correta.
ser realizado prontamente.
(C) subluxação e o tratamento é paliativo. 1. Paracetamol.
(D) subluxação e o tratamento endodôntico deve 2. Nimesulida.
ser realizado prontamente. 3. Dipirona.
(E) luxação e o tratamento endodôntico deve ser
realizado prontamente. ( ) Já foi um medicamento associado à
agranulocitose irreversível, mas o Estudo
22. Ainda em relação ao caso clínico da de Boston que englobou mais de 22
questão anterior, n° 21, o paciente retorna milhões de pessoas concluiu que não há
após algum tempo para base científica para afirmar que ele causa
acompanhamento e, radiograficamente, agranulocitose.
percebe-se que há reabsorção radicular ( ) Os peróxidos liberados a partir de
externa com a superfície radicular regular leucócitos em tecidos inflamados, ao se
e seguida, paralela e uniformemente, por ligarem a esse medicamento, inibem sua
espaços periodontais uniformes e lâmina ação, fato que pode comprometer
dura igualmente regular e contínua. gravemente qualquer efeito que ele
Com base no exposto e no caso clínico possua sobre a inflamação.
descrito anteriormente, informe se é ( ) Sua utilização tem sido associada a
verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma casos graves de hepatotoxicidade,
a seguir e assinale a alternativa com a podendo ser até fatal.
sequência correta.
(A) 3 – 2 – 1.
(B) 3 – 1 – 2.
(C) 1 – 2 – 3.
(D) 2 – 3 – 1.
(E) 1 – 3 – 2.
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24. Alguns hábitos deletérios em crianças (B) Fazer a sutura das lacerações de tecidos
podem resultar em oclusopatias caso não moles, reposicionar o dente
sejam removidos a tempo. As alterações cuidadosamente em seu alvéolo, realizar a
morfológicas resultarão de três fatores, esplintagem de acordo com o grau de
conhecidos como a Tríade de Graber. mobilidade após o reposicionamento.
Qual alternativa apresenta esses três Orientar a mãe para que faça reforço da
fatores? vacina de tétano na criança. Orientar dieta
(A) Genética, respiração, hábitos não nutritivos. leve e adequada higiene no local.
(B) Fatores hereditários, respiração, frequência (C) Fazer a sutura de tecidos moles, deixar que
do hábito. o dente entre em alinhamento espontâneo,
(C) Gênero, fatores hereditários, frequência do orientar dieta leve e controle adequado da
hábito. higiene no local. Orientar a mãe para que
(D) Frequência, intensidade e duração do faça reforço da vacina de tétano na criança.
hábito. (D) Fazer a sutura de tecidos moles e a
(E) Tendência genética, duração do hábito, tipo exodontia do elemento 51. Orientar dieta
do hábito. leve e adequada higiene no local. Não há
necessidade de reaplicar a vacina contra o
25. Paciente de 27 anos de idade apresenta- tétano.
se para consulta odontológica de (E) Fazer a sutura de tecidos moles e a
urgência com dor no elemento 34 quando exodontia do elemento 51. Orientar dieta
mastiga. Ao realizar o teste de percussão, leve e adequada higiene no local. Orientar a
o paciente relata dor. Sobre esse teste, mãe a reaplicar a vacina contra o tétano na
preencha as lacunas e assinale a criança.
alternativa correta.
A dor à percussão 27. Mordida cruzada posterior é a
_____________________ que o dente é denominação dada à relação anormal,
____________________, indicando que vestibular ou lingual de um ou mais
há uma inflamação no ligamento dentes da maxila com um ou mais dentes
periodontal. da mandíbula quando os arcos dentários
(A) indica / não vital estão em relação Cêntrica. Pode ser uni
(B) indica / vital ou bilateral e ser classificada em mordida
(C) não indica / não vital cruzada dentária ou esquelética.
(D) não indica / vital Referente ao assunto, relacione as
(E) não indica /vital ou não vital colunas e assinale a alternativa com a
sequência correta.
26. Paciente de 20 meses sofreu traumatismo
afetando face e boca. Há várias 1. Mordida cruzada esquelética.
lacerações em tecidos moles. Ao exame 2. Mordida cruzada dentária.
clínico, observa-se a extrusão do
elemento 51 em cerca de 2mm. A mãe ( ) Formato do arco é parabólico.
procurou o atendimento imediatamente ( ) Todos os dentes posteriores estão
após o acidente. Questionada sobre onde envolvidos.
ocorreu o acidente, ela relata que foi em ( ) A inclinação dos dentes posteriores é
um parquinho infantil ao ar livre. Relata, normal.
também, que o filho está com todas as
vacinas em dia. Nesse caso clínico, (A) 1 – 2 – 2.
assinale a alternativa que apresenta a (B) 2 – 1 – 1.
conduta a ser instituída. (C) 1 – 1 – 2.
(A) Fazer a sutura das lacerações de tecidos (D) 1 – 2 – 1.
moles, reposicionar o dente (E) 2 – 1 – 2.
cuidadosamente em seu alvéolo, realizar a
esplintagem de acordo com o grau de
mobilidade após o reposicionamento. Não
há necessidade de reforço da vacina de
tétano na criança. Orientar dieta leve e
adequada higiene no local.

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28. A dor que emana de pequenos focos 31. Para diminuir os riscos de complicações
hiperexcitáveis de tecido muscular, que cirúrgicas, o cirurgião deve sempre
clinicamente recebem a denominação de seguir os princípios cirúrgicos básicos.
pontos-gatilho, é denominada Com base nas complicações locais que
(A) dor neuropática. podem ocorrer em procedimentos
(B) neuroma. cirúrgicos, assinale a alternativa correta.
(C) neuralgia. (A) Há uma diferença importante entre as
(D) dor miofascial. complicações dos nervos sensoriais:
(E) neurite. axonotmese e neurotmese. Axonotmese
refere-se à perda de continuidade do axônio,
29. A lesão que se apresenta como uma preservação do endoneuro, portanto espera-
lesão ulcerada, com bordas elevadas, se uma recuperação entre 2 a 6 meses; já a
nítidas e endurecidas, com centro neurotmese ocorre quando há uma perda de
necrosado e base endurecida, e que continuidade do tronco nervoso (axônio,
representa mais de 90% das neoplasias endoneuro, perineuro e epineuro) e a
malignas orais é recuperação sempre ocorrerá de forma
(A) o querato acantoma. espontânea.
(B) a leucoplasia verrucosa proliferativa. (B) Durante a hemostasia, vasos pequenos
(C) o carcinoma epidermoide. geralmente requerem pressão por apenas
(D) o carcinoma verrucoso. 20 a 30 segundos, enquanto vasos maiores
(E) o carcinoma de seio maxilar. requerem 5 a 10 minutos de pressão
contínua para obter a hemostasia. A fricção
CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS DO com gaze é a melhor forma de remover
PROGRAMA DE RESIDÊNCIA sangue, saliva e fluidos da cavidade oral,
pois, assim, mantém um campo livre de
sangue, possibilitando a visibilidade
30. Paciente feminina, 65 anos de idade, cirúrgica.
comparece ao consultório odontológico (C) A alveolite seca ou osteíte alveolar é um
necessitando de exodontia do dente 47 atraso na cicatrização, mas não é associada
devido à fratura radicular, que suportava a uma infecção, sendo caracterizada por
prótese fixa. Na anamnese, refere perda uma dor de moderada a intensa, latejante e
de peso sem motivo aparente nos últimos que geralmente se irradia até a orelha do
meses, com cabelos finos e quebradiços, paciente, sem sinais ou sintomas de
sudorese excessiva, palpitações e infecção como febre, edema e eritema. A
taquicardia diante de esforço mínimo. área do alvéolo tem odor ruim e o paciente
Segundo relato do esposo, ela tem relata gosto desagradável. O tratamento
apresentado instabilidade emocional. adequado é curetagem do alvéolo, irrigação
Nega outras comorbidades. No exame com solução salina estéril e inserção de
clínico extrabucal, foram observadas medicamento no alvéolo.
exoftalmia e ausência de assimetrias (D) A fratura de mandíbula é uma complicação
faciais. Sem se atentar aos detalhes do rara, associada quase exclusivamente à
relato dela, o cirurgião-dentista inicia o remoção cirúrgica dos terceiros molares
procedimento para exodontia, inferiores impactados, podendo ocorrer
posicionando campo esterilizado para somente no período pós-operatório. Essa
recobrir a paciente, e coloca o complicação ocorre principalmente quando o
instrumental cirúrgico apoiado sobre o paciente sofre traumatismos no local
pescoço dela. Logo após, a paciente fragilizado devido ao procedimento cirúrgico.
reage com náuseas, inquietação, cólicas (E) Para prevenir as complicações relacionadas
abdominais, taquicardia e elevação de às lesões de tecidos moles, devemos
temperatura. Com base nesse relato de realizar retalhos adequados, manter o foco e
caso, a alteração sistêmica apresentada é a atenção ao procedimento realizado, além
compatível com de utilizar o mínimo de força para retração
(A) síncope. dos tecidos moles.
(B) crise tireotóxica.
(C) hipotireoidismo.
(D) insuficiência adrenal.
(E) hiperventilação.
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32. Sobre procedimentos cirúrgicos e (A) Celulite / presença / aeróbias


avaliação de terceiros molares, analise as (B) Inoculação / ausência / aeróbias
assertivas e assinale a alternativa que (C) Abscesso / ausência / anaeróbias
aponta a(s) correta(s). (D) Celulite / ausência / aeróbias e anaeróbias
(E) Abscesso / presença / aeróbias e anaeróbias
I. Para a exodontia de um terceiro molar
inferior horizontal segundo classificação 34. Paciente de 14 anos de idade, vítima de
de Winter e 2C segundo classificação de acidente ciclístico, chega ao consultório
Pell e Gregory, não há necessidade de odontológico apresentando diversas
seccionamento dentário, somente a escoriações em face. No exame físico
ostectomia é suficiente. intrabucal, apresentava dente 22, sem
II. A osteíte alveolar (alveolite) associada à sangramento gengival, sem mobilidade,
extração de terceiros molares inclusos, porém sensível ao teste de percussão;
causada pela remoção parcial ou dente 21 não presente em boca e dente 11
completa de coágulo sanguíneo e com fratura coronária envolvendo
consequente exposição óssea, esmalte e dentina, sem exposição pulpar.
manifesta-se com sensação dolorosa A mãe do paciente encontrou o dente 21
intensa, em razão da fibrinólise e da no chão do local do acidente, o qual
invasão de bactérias, portanto deve ser ocorreu há 20 minutos. Assinale a
tratada obrigatoriamente com alternativa que apresenta,
antibioticoterapia. respectivamente, a classificação do
III. A classificação de Pell e Gregory traumatismo dento-alveolar ocorrido no
classifica o terceiro molar inferior em 1, 2 determinado dente e o tratamento
e 3 e em A, B e C. Sendo as classes A, B adequado.
e C relacionadas ao plano oclusal do 2º (A) Dente 22 – concussão, remoção das
molar adjacente. interferências oclusais e orientação de dieta
IV. Nos casos em que há contato entre canal pastosa por 10-15 dias.
mandibular/nervo alveolar inferior e ápice (B) Dente 21 – avulsão e contenção semirrígida
radicular de terceiros molares inferiores, por 30 dias.
diagnosticado através de tomografia (C) Dente 11 – fratura coronária complexa,
computadorizada, uma alternativa para pulpotomia e restauração estética.
que não ocorra déficit de motricidade dos (D) Dente 22 – subluxação, remoção de
lábios inferiores é a interferências oclusais e orientação de dieta
Coronectomia/Odontectomia Parcial pastosa por 10-15 dias, podendo ser
Intencional/Decoronação. necessária a contenção semirrígida por 10 -
15 dias.
(A) Apenas I, II e III. (E) Dente 21 – avulsão e contenção rígida por
(B) Apenas II, III e IV. 10-15 dias.
(C) Apenas III.
(D) Apenas I.
(E) I, II, III e IV.

33. A infecção odontogênica é uma das


patologias odontológicas mais difíceis de
tratar e que requer amplo conhecimento
do cirurgião-dentista. O tratamento
apropriado das infecções odontogênicas
depende do conhecimento claro sobre
seu estágio, sendo importante diferenciá-
lo. Com base no exposto, preencha as
lacunas e assinale a alternativa correta.
“___________ é um processo que tem
duração de 1 a 5 dias, apresenta-se
difuso e com consistência endurecida e
___________ de secreção purulenta,
sendo que as bactérias presentes são
___________.”
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35. Sobre a cirurgia parendodôntica, assinale 37. Sobre as feridas cirúrgicas e sua
a alternativa INCORRETA. cicatrização, é correto afirmar que
(A) Dentes com problemas periodontais severos (A) a ruptura dos tecidos, com exceção do
que possuem suporte ósseo insatisfatório tecido epitelial e do fígado, resulta em um
são contraindicados para cirurgias processo de reparo em vez de uma
parendodônticas. verdadeira regeneração.
(B) Dentes com ápices relacionados a reparos (B) a fase inflamatória, em geral, tem duração
anatômicos de risco (seio maxilar, fossa de 3 a 5 dias, iniciando com uma
nasal, canal mandibular, forame vasoconstrição para estancar hemorragia,
mentoniano) são contraindicados à cirurgia seguida por vasodilatação e aumento da
parendodôntica. permeabilidade vascular permitindo que o
(C) A curetagem com alisamento radicular é plasma sanguíneo e mediadores celulares
indicada para lesões periapicais extensas atravessem as paredes dos vasos através
que não responderam ao tratamento da diapedese e ocupem o espaço
endodôntico e cujas imagens radiográficas extravascular.
sugerem presença de cisto ou corpo (C) existem três fases fisiológicas da
estranho (fragmento de instrumento, guta- cicatrização: inflamatória, neoplásica e de
percha ou cimento). remodelação.
(D) Em cirurgias de apicetomia, a proporção (D) a fase de remodelação pode durar diversos
raíz/coroa não interfere na indicação do anos. Nessa fase, ocorre a angiogênese e
procedimento. há um aumento rápido da deposição de
(E) Apicectomia com obturação retrógrada é colágeno.
indicada para tratamento de lesões (E) os fibroblastos, na segunda fase da
periapicais crônicas em dentes com cicatrização, começam a desaparecer e o
trabalhos protéticos que, do ponto de vista colágeno tipo III depositado é substituído por
estético, periodontal e funcional, se um colágeno mais resistente do tipo I.
encontram satisfatórios.
38. Sobre as biopsias dos tecidos bucais,
36. Existem muitos tipos de cirurgias pré- assinale a alternativa correta.
protéticas, sendo que algumas delas têm (A) A biopsia excisional é utilizada se a lesão é
por objetivo corrigir irregularidades de grande (> 1 cm de diâmetro), se está
tecido mole, outras de tecido duro e localizada em zona de risco ou perigosa, ou
outras dos dois tipos de tecido. Sobre as quando um diagnóstico histopatológico
cirurgias pré-protéticas, assinale a definitivo (p. ex., para suspeita de lesão
alternativa correta. maligna) é necessário antes de planejar uma
(A) As três formas de incisão utilizadas para se remoção complexa ou outro tratamento.
remover um torus palatino são o Y único, o (B) Devem ser realizadas biópsias em lesões
duplo Y e a incisão de Partsch. pigmentadas que possuam proximidade com
(B) Após a remoção de uma hiperplasia fibrosa restaurações de amálgama, pois este pode
inflamatória devido à prótese total ser tóxico aos tecidos moles.
insatisfatória, somente o alívio na prótese (C) O espécime não deve ser colocado em papel
total do paciente já é suficiente para que o ou faixas de linho e secar ao ar livre
problema não volte a ocorrer. enquanto a cirurgia está sendo concluída.
(C) Dentre as técnicas possíveis para Pelo contrário, deve ser imediatamente
frenectomia labial, estão a excisão simples, colocado em um frasco de vidro ou plástico
zetaplastia, wabloplastia e frenectomia que contém uma quantidade de solução de
assistida por laser. formalina a 10% (formaldeído a 4%)
(D) Na técnica da alveoloplastia intrasseptal, a equivalente a pelo menos 5 vezes o volume
principal desvantagem é a redução da altura do espécime e que possa ser tampado.
do rebordo, que obviamente ocorre com (D) Lesões intraósseas com bordas bem
esse procedimento. definidas, escleróticas e que estejam em
(E) A vestibuloplastia por retalho transposicional regressão no acompanhamento radiográfico
(Lip Switch) é uma cirurgia que visa devolver são indicações de biopsia.
ao paciente profundidade de fundo de
vestíbulo, importante fator para a
estabilidade de próteses totais removíveis.

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(E) Biopsia excisional implica na remoção da 40. Sobre os fatores que devem ser
lesão em sua totalidade, incluindo 2 a 3mm considerados antes de reimplantar um
de tecido normal em torno da lesão. Podem dente avulsionado, assinale a alternativa
ser acrescidos 2 a 3mm de margem tecidual correta.
normal para espécimes suspeitos de (A) Em um caso de avulsão dentária em que
malignidade, incluindo algumas lesões ainda existe a viabilidade das fibras do
pigmentadas como hipótese diagnóstica, por ligamento periodontal, após o reimplante, a
exemplo, de melanoma. contenção deve preferencialmente ser
realizada com fio maleável ou fio de nylon,
39. A comunicação bucossinusais é um devendo permanecer de 10 a 14 dias.
acidente que frequentemente ocorre após (B) Em caso de avulsão dentária, o tempo extra-
exodontias na região posterior da maxila, alveolar não interfere no sucesso do
por isso o conhecimento da abordagem e tratamento de reimplante.
dos cuidados diante dessa intercorrência (C) Os dentes com os ápices fechados
é importante. Sendo assim, assinale a apresentam um prognóstico muito melhor do
alternativa correta. que aqueles com ápices abertos (>1mm de
(A) As comunicações bucossinusais menores diâmetro), os quais permitem maior
do que 2mm devem ser obrigatoriamente contaminação apical.
fechadas através de retalhos locais, como o (D) A água é o meio de estocagem mais
retalho vestibular. adequado para o dente avulsionado.
(B) A curetagem de um granuloma em ápices de (E) Dentes que apresentam pobre higiene bucal,
dentes superiores com proximidade com o lesões de cárie extensas após restauração e
seio maxilar é indicada devido ao elevado possível tratamento endodôntico poderão
risco de transformação maligna dessa lesão. ser reimplantados.
(C) O diagnóstico da comuniação oroantral pode
ser realizado através da análise do dente 41. Paciente masculino, 12 anos, comparece
extraído, se houve presença de secção à clínica odontológica com indicação
óssea aderida ao final da raiz e da inspeção para germectomia. Seu peso é de 33 kg e
visual com visão indireta e da manobra de não apresenta problemas de saúde
Valsalva, na qual as narinas serão ocluídas significativos. O anestésico disponível
juntas e o paciente é orientado a assoar o para o procedimento é a mepivacaína a
nariz suavemente. Caso haja comunicação 2% com adrenalina 1:100.000. Com base
bucossinusal, bolhas aparecerão dentro do nessas informações, assinale a
alvéolo. alternativa correta quanto à dose máxima
(D) Os retalhos vestibular, palatino e do corpo de mepivacaína (em mg) que poderá ser
adiposo temporal são opções para o administrada nesse paciente.
fechamento das comunicações (A) 145.
bucossinusais amplas. O procedimento com (B) 217.
retalho mais comumente utilizado nas (C) 231.
pequenas aberturas é o retalho palatino. (D) 264.
(E) As duas sequelas mais preocupantes da (E) 300.
comunicação são sinusite pós-operatória e
formação de fístula crônica oroantral. A
probabilidade de que esses dois problemas
ocorram independe do tamanho da
comunicação e da conduta após a exposição
do seio maxilar.

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42. A respeito das fraturas de mandíbula, conjuntivo é plana, e a formação de


informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o cristas epiteliais é imperceptível. Essas
que se afirma a seguir e assinale a são características histológicas de qual
alternativa com a sequência correta. lesão de origem odontogênica?
(A) Cisto Dentígero.
( ) Em fraturas do ângulo da mandíbula, os (B) Cisto Odontogênico.
músculos ligados ao ramo (masseter, (C) Ameloblastoma Unicístico.
temporal e pterigoideo medial) deslocam (D) Cisto Periodontal Lateral.
o segmento proximal para cima e (E) Queratocisto Odontogênico.
medialmente quando as fraturas são
vertical e horizontalmente favoráveis. 45. Preencha as lacunas e assinale a
( ) Fraturas expostas pela significante perda alternativa correta. A deficiência de
de tecido mole sobrejacente são tratadas ___________, especialmente a forma
com redução aberta. crônica mais grave, conhecida como
( ) A incidência radiográfica lateral oblíqua _____________, está associada a um
da mandíbula pode ser útil no risco elevado de __________________ da
diagnóstico de fraturas do ramo, ângulo região posterior da boca.
e posterior do corpo. (A) Ferro / Síndrome de Plummer-Vinson /
( ) O conhecimento anatômico durante a Carcinoma Epidermoide
realização do acesso submandibular é (B) Vitamina A / Síndrome de Paterson-Kelly /
importante, pois o ramo marginal da Leucoplasia
mandíbula do nervo facial encontra-se (C) Ácido Fólico / Síndrome da Hipoplasia
profundamente localizado na camada Dermal Focal / Papilomas
superficial da fáscia cervical profunda. (D) Vitamina C / Neurofibromatose /
Neurofibromas
(A) V – V – V – F. (E) Vitamina A / Síndrome de Muir-Torre /
(B) V – F – V – V. Queratoacontoma
(C) F – V – F – V.
(D) F – F – V – V. 46.
A respeito das reabilitações com
(E) F – V – F – F. implantes osseointegráveis, assinale a
alternativa INCORRETA.
43. A respeito das complicações da (A) Uma combinação de titânio e liga de zircônio
osteotomia sagital do ramo mandibular, (TiZr1317), 50% mais resistente do que o
assinale a alternativa correta. titânio, mostra atributos mecânicos
(A) A estabilidade da osteotomia sagital do ramo significativamente melhores em relação ao
mandibular é melhorada com a utilização de alongamento e à resistência à fadiga.
elásticos para fixação intermaxilar. (B) A maioria dos sistemas de implante dentário
(B) O paladar nunca é alterado após a de duas peças tem um microgap na interface
osteotomia sagital do ramo mandibular. implante-pilar, uma área propensa à
(C) Um dos maiores fatores de risco para fratura infiltração microbiana com a colonização de
da cortical vestibular na osteotomia sagital bactérias da cavidade bucal.
do ramo mandibular é a presença de (C) As extremidades livres são consideradas
terceiros molares impactados. fatores de risco biomecânico, pois, além de
(D) Obstrução da via respiratória e indução de ampliarem a força e representarem um fator
apneia do sono são áreas de preocupação, de risco considerável para próteses sobre
em especial em casos de avanço implantes, resultam em momentos de
mandibular. rotação ou curvatura nos implantes que
(E) O movimento de recuo mandibular é mais suportam a prótese.
estável do que o de avanço mandibular. (D) Os hábitos parafuncionais podem ser as
forças mais destrutivas que os clínicos e
44. Cápsula delgada, friável, lúmen cístico pacientes têm de combater para garantir a
preenchido por material caseoso. longevidade da prótese. O uso rotineiro de
Revestimento epitelial composto por uma uma placa oclusal em pacientes restaurados
camada uniforme de epitélio com prótese fixa é altamente recomendado.
pavimentoso estratificado, em geral com (E) A colocação de enxerto de tecido conjuntivo
seis a oito células de espessura. A subepitelial é um procedimento
interface entre epitélio e o tecido extremamente versátil, que pode ser usado
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para realçar os contornos de tecidos moles após a remissão dos sintomas, ainda na
em torno da dentição natural e de implantes vigência da terapia antibiótica.
dentários. A técnica para a coleta de II. Pericoronarite em fase inicial deve ser
enxertos de tecido conjuntivo subepitelial da tratada com amoxicilina 500mg a cada 8
região de pré-molar no palato tem duas horas.
variações: a abordagem de incisão única e a III. Quando houver contraindicação do uso
abordagem de incisão dupla. Em ambas, a da dexametasona ou da betametasona
cirurgia do sítio doador começa com uma (herpes, infecções fúngicas sistêmicas,
incisão de espessura total feita por meio dos história de alergia ao medicamento),
tecidos palatinos, a aproximadamente 4 a 5 emprega-se um AINE: nimesulida 100 mg,
mm apical da margem gengival dos pré- ibuprofeno 600 mg ou cetorolaco 10 mg
molares. (este por via sublingual). A primeira dose
é administrada ao final do procedimento
47. Paciente masculino, 36 anos, foi atendido cirúrgico.
após acidente automobilístico. No exame IV. A duração do tratamento com os AINEs
clínico, encontrava-se em bom estado deve ser estabelecida por um período
geral, contactuante, orientado no tempo e máximo de 48 a 72 h. Se o paciente acusar
espaço e deambulando. Apresentava dor intensa e exacerbação do edema
edema e equimose periorbitários após esse período, o profissional deverá
bilaterais e edema em região frontal e suspeitar de alguma complicação de
referia discreta coriza. À palpação, ordem local e agendar uma nova consulta
identificava-se degrau ósseo em região para reavaliar o quadro clínico.
de osso frontal e região de rebordo supra
orbitário bilateral, que formava um (A) Apenas I, III e IV.
defeito estético importante, mesmo ainda (B) Apenas II, III e IV.
edemaciado. Não apresentava alterações (C) Apenas II e IV.
oculares e nenhum outro sinal e/ou (D) Apenas III e IV.
sintoma de fraturas em outros ossos da (E) Apenas I e II.
face. No exame tomográfico, observava-
se solução e continuidade óssea em 49. A parede medial da órbita é, de longe, a
parede anterior e posterior do seio frontal mais complexa e potencialmente
e esta última se encontrava cominuta. problemática de ser tratada em casos de
Com base nessas informações, assinale traumatismo grave. A parede orbital
a alternativa que apresenta o melhor medial é composta, anterior para
método para o diagnóstico de fístula posteriormente, de uma porção dos
liquórica. ossos maxilar, lacrimal, etmoidal e
(A) Teste do Duplo Halo. esfenoide. A respeito dessa área da
(B) Exame beta-2-transferrina. órbita, assinale a alternativa correta.
(C) Glicoteste. (A) O forame etmoidal anterior localiza-se 25 a
(D) Corte Coronal-Tomografia de Face. 30 mm atrás da rima orbital medial. 12 mm
(E) Teste de Patência do ducto nasofrontal. mais adiante encontra-se o forame etmoidal
posterior.
48. Nas cirurgias de terceiros molares, (B) No extremo medial, situa-se a tróclea, cerca
avaliação clínica, técnica cirúrgica, de 4 mm atrás da rima. Nesse ponto, a polia
terapêutica e acompanhamento pós- cartilaginosa tem uma dupla inserção para o
operatório são fundamentais para o tendão do músculo reto medial.
sucesso do tratamento. Sendo assim, (C) A distância média de dissecção da crista
analise assertivas e assinale a alternativa etmoidal anterior até a face média do canal
que aponta as corretas. óptico é de 42mm.
(D) A parede mais acometida em uma fratura
I. As cirurgias de terceiros molares, as tipo blow-out é a parede medial, seguida
vezes, podem ser realizadas na presença pelo assoalho da órbita medial anterior e,
de pericoronarite em fase aguda. Por com menos frequência, pelo teto da órbita.
isso, quando necessário, a (E) As fraturas significativas da parede medial
descontaminação do local e a terapia manifestam-se, principalmente, por
antimicrobiana sistêmica devem ser exoftalmia.
instituídas e a intervenção agendada
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50. A respeito dos biomateriais e técnicas de


enxertia óssea, assinale a alternativa
correta.
(A) A membrana colágena natural atrai
fibroblastos e reabsorve rapidamente.
Assim, em casos de exposição, o
fechamento da ferida é rápido. No entanto
membranas colágenas de ligação cruzada
quando expostas ao meio bucal tornam o
fechamento do tecido mole mais demorado.
(B) O osso autógeno é osteocondutor e
osteoindutor, porém ele não é osteogênico.
(C) Na Regeneração Óssea Guiada “técnica da
Salsicha”, indica-se as membranas não
reabsorvíveis, pois mostram melhor
compatibilidade com o tecido mole.
(D) O osso xenógeno bovino esterelizado e
desproteinizado é ostegênico e fornece um
arcabouço favorável à formação óssea. A
capacidade osteogênica se deve pela
estrutura natural preservada.
(E) Diversas modalidades de tratamento foram
desenvolvidas para o crescimento ósseo
vertival, incluindo a distração osteogênica, a
enxertia óssea onlay e “técnica da Salsicha”.

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