NÚCLEOS

DE
PREENCHIMENTO
 Núcleos de Preenchimento

- Restabelecer a forma anatômica

- Melhorar formas de retenção e resistência
- Resistir aos esforços mastigatórios
- Volume de material adequado para receber coroa

Qual é o Limite ???

Tratamento Endodôntico ou Não???

 Núcleos de Preenchimento

- Avaliar a quantidade de remanescente dental

Quanto ???

- metade da estrutura dental

- envolver 1/3 cervical
 Núcleos de Preenchimento

Dentes Despolpados ► Pino Intrarradicular ou não ??

Tipos de Forças ► Compressão – Tensão – Cisalhamento

“ a restauração de DTE causa

discussões entre clínicos e
pesquisadores e caracteriza-se
pela falta de um protocolo
clínico padronizado”
 Retentor Intrarradicular

- Desgaste compensatório

- Remoção de estrutura dentária sadia

 Núcleos de Preenchimento

Pino Intrarradicular Direto

Indireto

Decisão ► Pino Direto ou Indireto ??

- Vários fatores
- Qtidade de remanescente coronário = 2-4 mm
 Retentor Intrarradicular

Características ideais:

- ser biocompatível
- preservar a dentina radicular
- possuir boa relação custo/benefício
- ser resistente a corrosão
- evitar tensões demasiadas a raiz
- prover união mecânica e química com o material restaurador
- reversibilidade
- facilidade de uso
- propriedades físicas semelhantes às da dentina
 Retentor Intrarradicular

Aspectos determinantes na escolha de RI

- Condiçao do Tratamento Endodôntico

- Condição da Estrutura Dentária

Remanescente

- Localização dos dentes na arcada

- Extensão do trabalho protético a ser

realizado

- Oclusão
 Pino Intrarradicular

Indireto = Núcleos Fundidos ( ausência

ou presença insuficiente de RC)

Direto = Pinos Pré fabricados

 Núcleos Metálicos
Fundidos

Indicações
- Dentes desvitalizados que possuem sua porção
coronária comprometida

- Pilar de próteses unitárias ou múltiplas

- Necessidade de modificar a inclinação da coroa

clínica
 Núcleos Metálicos
Fundidos

Contra-Indicações

- Áreas com alta exigência estética

- Raízes com dilacerações violentas

- Raízes finas e curtas que não venham a resistir aos

esforços mastigatórios
 Núcleos Metálicos
Fundidos

Vantagens
- Melhor adaptação clínica

- Peça única, sem a necessidade de preenchimento

da porção coronária

- Radiopacidade

- Menor pelicula de cimento

- Alta rigidez

- Grande experiência clínica

 Núcleos Metálicos
Fundidos
Desvantagens
- Maior número de sessões clínicas

- Procedimentos laboratoriais

- Custo laboratorial

- Corrosão

- Anti estético

- Risco de fratura radicular

- Alto módulo de elasticidade

 Núcleos Metálicos
Fundidos

Técnica de Preparo
1º Passo: Regularização e preparo do RC

remoção de dentina cariada, restos de material

restaurador, esmalte sem suporte dentinário
regularizar a porção coronária
preparo do término cervical
eliminar as retenções da câmara pulpar
preservar as paredes da coroa (efeito férula)
na falta de estrutura coronária suficiente ► preparar
caixa com 2mm profundidade no interior da raiz

-
 Núcleos Metálicos
Fundidos
Técnica de Preparo
2º Passo: Preparo do Conduto (Esvaziamento)

Rx inicial ►condição dos canais

anatomia/comprimento

cálculo para o esvaziamento do(s) condutos

isolamento absoluto ou relativo efetivo

clorexidine gel na entrada dos canais

endodontista realizar o esvaziamento

Rx final
 Núcleos Metálicos
Fundidos
Técnica de Preparo

3º Passo: Alargamento

diâmetro do pino ► 1/3 do diâmetro radicular

porção apical do pino ► 1 mm de espessura

inclinação das paredes

 Núcleos Metálicos
Fundidos
Técnica de Preparo

4º Passo: Regularização Interna das Paredes

evitar retenções ►moldagem ou modelagem

arredondamento dos ângulos

5º Passo : Técnicas de Confecção

Direta

Indireta