FACULDADE SOBRESP

CURSO DE ODONTOLOGIA
FICHA CLÍNICA DE ENDODONTIA

ENDODONTIA
NOME: SEXO: ( ) Fem ( )Masc.
FICHA ANEXA ( ) Prontuário ( ) Referência

Dente que paciente relata alteração:

ANAMNESE
DOR
PRESENTE
( ) Provocada ( ) frio ( ) calor ( ) mastigação ( ) difusa ( ) localizada
( ) Espontânea ( ) intermitente ( ) contínua ( ) leve ( ) intensa ( ) pulsátil
AUSENTE
( ) Com antecedentes ( ) provocada ( ) espontânea ( ) edema facial
( ) Sem antecedentes

EXAME CLÍNICO
1) Inspeção externa: ( ) Edema facial ( )Outra alteração ........................................................
2) Inspeção interna:
a) Estrutura coronária: ( ) Integra ( )Restaurada ( ) Cariada ( )Fraturada
b) Coloração coronária: ( ) Normal ( )Alterada
c) Coloração gengival: ( ) Normal ( )Alterada
d) Edema de mucosa: ( ) Presente ( )Ausente ( ) Localizado ( )Difuso
Região:...................................
e) Fístula: ( )Presente ( )Ausente
Localização:............................
f) Palpação Apical: ( )Positiva ( )Negativa
g) Mobilidade: ( ) Normal ( )Aumentada ( )Exagerada
h) Percussão Vertical: ( )Positiva ( )Negativa
i) Percussão Horizontal: ( )Positiva ( )Negativa
j) Bolsa periodontal: ( )Ausente ( )Presente Localização:................. Tamanho:...............
k) Teste térmico: ( )Positiva ( )Negativa ( )Exacerba dor ( )Alivia dor

EXAME RADIOGRÁFICO
1) Restauração: ( )Ausente ( )Presente Localização:.................................
2) Cárie: ( )Ausente ( )Presente Localização:.................................
3) Exposição da câmara coronária: ( )Ausente ( )Presente
4) Ápice: ( )Completo ( )Incompleto
5) Ligamento periodontal: ( )Normal ( )Alterado
6) Osso Alveolar: ( )Com rarefação ( )Sem rarefação
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FICHA CLÍNICA DE ENDODONTIA

7) Fratura coronária: ( )Presente ( )Ausente

8) Fratura radicular: ( )Presente ( )Ausente ( )Horizontal ( )Vertical
Localização:................................
9) Lesão de furca: ( )Presente ( )Ausente
10) Reabsorção: ( )Presente ( )Ausente ( )Interna ( )Externa ( )Comunicante

DIAGNÓSTICO PROVÁVEL
DOENÇAS PULPARES
( )Pulpite reversível ( )Pulpite irreversível aguda ( )Pulpite irreversível crônica ( )Necrose Pulpar

DOENÇAS PERIAPICAIS
( )Periodontite Apical Aguda ( )Abscesso Apical Agudo Fase:..........................................................
( )Periodontite Apical Crônica ( )Abscesso Crônico ( )Abscesso Fenix

TRATAMENTO

Medidas Instrumentos
Canal Referência CAD CRI X CT Inicial Final Memória

Preparo Químico Mecânico ( )Convencional ( )Escalonado ( )Coroa Ápice

Outro:...............................

Solução Irrigadora:.................................................Técnica:..................................................................
Substância Química Auxiliar:................................................. MIC:........................................................
Medicação Sistêmica:............................................................................................................................
Cimento obturador:.............................................. Técnica Obturação:.................................................
Selamento Coronal:...............................................Preparo para retentor intrarradicular ( )Sim ( )Não

Aluno: ................................................................... Professor: .................................................