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E X A M E N AC I O N A L D E R E S I D E N C I A
PROVAS
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2 0 2 1 - 2 0 2 2
CO M G A BA R I TO
ODONTOLOGIA
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23 25
Paciente de 56 anos de idade, sexo masculino, Paciente de 14 anos de idade é encaminhado
apresenta-se para tratamento odontológico. para atendimento odontológico devido à
Durante a anamnese, ele relata fazer uso de hipótese diagnóstica de queratocisto
varfarina devido a ter sido diagnosticado com odontogênico. Dentre as seguintes, são
cardiopatia isquêmica. Caso seja necessária a características dessa lesão, EXCETO
prescrição de um antibiótico para esse
paciente, qual seria a melhor opção? (A) grande potencial de crescimento
comparado à maioria dos cistos
(A) Amoxicilina. odontogênicos.
(B) Azitromicina. (B) baixo índice de recidiva.
(C) Eritromicina. (C) possível associação com a síndrome do
(D) Ciprofloxacina. carcinoma nevoide basocelular.
(E) Tetraciclina. (D) marcante tendência para o envolvimento
do corpo posterior e do ramo da mandíbula.
(E) queratocistos que tendem a crescer
24 Paciente masculino, 6 anos de idade, 20
dentro da cavidade medular do osso, sem
quilos, é levado por sua mãe para tratamento
causar expansão óssea.
odontológico. Quando bebê, foi diagnosticado
com cardiopatia congênita, corrigida quando
26 Paciente de 17 anos de idade apresenta-
ele tinha 19 meses de idade, mas ficou com
se para atendimento odontológico com a
defeito residual no local do reparo. A mãe não
queixa de "língua presa". Apesar de
sabe relatar ao certo qual era o defeito. O
temeroso com a cirurgia, relata que está
comportamento da criança é classificado
tendo problemas sociais em decorrência
como definitivamente positivo pela escala de
disso. Seu medo é que, durante a cirurgia,
Frankl (1962). Ao realizar o exame clínico,
possa ocorrer a lesão de alguma estrutura
percebe-se que a atividade de cárie é aguda,
importante. De fato, essa é uma
com lesões cariosas de profundidade rasa em
possibilidade. É preciso ter muito cuidado
todos os segundos molares decíduos e de
para não lesar carúncula a sublingual, que
média profundidade nos primeiros molares
é onde se abre o ducto da glândula
decíduos inferiores. Os elementos 71 e 81
estão em estágio avançado de rizótise. Além
(A) parótica.
do tratamento educativo, o plano de
(B) sublingual.
tratamento contempla a realização de (C) submandibular.
profilaxia, aplicação tópica de flúor fosfato (D) lingual anterior.
acidulado, aplicação de cariostático nos (E) labial inferior
segundos molares decíduos eART nos
primeiros molares decíduos inferiores. Os
procedimentos serão realizados sob
isolamento relativo. Nessa situação, qual
esquema de profilaxia antibiótica estaria
indicado?
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A tomografia computadorizada oferece A pandemia da COVID-19 trouxe a necessidade
imagens tridimensionais e está indicada de adequação do trabalho na área da saúde e
quando há suspeita de contato do terceiro isso se aplica à Odontologia também. Assinale
molar inferior com o canal da mandíbula, pois a alternativa correta em relação às ações de
acrescenta informações detalhadas sobre a biossegurança. relacionadas à pandemia da
relação vestibulo-lingual dessas estruturas. COVID-19.
possibilitando melhor visualização das raízes
(A) O uso de propés pelos pacientes é uma
do dente, além da posição e do trajeto do
medida altamente recomendada, pois já
canal da mandíbula. Atualmente, há vários
demonstrou sua efetividade e ausência de
modelos de equipamentos de Tomografia
riscos em sua implementação.
Computadorizada de Feixe Cônico disponíveis
(B) Como o SARS-CoV-2 é transmitido apenas
(TCFC). Dentre os parâmetros de aquisição de
por goticulas, quando for realizado um
imagem, qual se refere à menor parte
atendimento odontológico que não gere
distinguível da imagem tridimensional?
aerossóis, não há necessidade do uso de
(A) Unidade Hounsfield. máscara N95 ou PFF-2 pelos profissionais.
(B) FOV. (C) Uso de ácido percético a 0.1% está
(C) Voxel. indicado para a desinfecção de superfícies,
(D) DICOM. garantindo o tempo de 1 minuto de contato.
(E) Imagem-base (D) Quando forem realizados procedimentos
que gerem aerossóis, está indicado o uso de
avental hidrorrepelente com gramatura
minima de 30 g/m² pelos profissionais.
28 (E) O uso de sugadores de alta potência
O assoalho da boca compõe o chamado associado ao isolamento absoluto tem sido
diafragma da boca, com músculos associados recomendado como medida importante para
acima e abaixo, bem como o espaço diminuir a quantidade de microrganismos no
delimitado por eles. Na margem posterior do ar da clínica.
músculo também denominado diafragma da
boca, cria-se uma via de propagação de um 30
perigoso fleimão do assoalho da boca para a Embora a maioria dos distúrbios bucais
região do pescoço e para o mediastino. seja decorrente da ação direta do biofilme,
Quando isso ocorre, é necessária os tecidos bucais podem estar sujeitos a
antibioticoterapia. Qual músculo recebe essa alterações ou danos como consequência de
denominação de diafragma da boca? doenças que afetam predominantemente
(A) Gênio-hióideo. outros sistemas do corpo. Dentre as
(B) Estilo-hióideo. manifestações bucais do lúpus eritematoso
(C) Digástrico. sistêmico juvenil, qual é a mais comum?
(D) Milo-hióideo.
(E) Hioglosso. (A) Úlceras orais.
(B) Placas brancas.
(C) Áreas eritematosas.
(D) Lesões bolhosas.
(E) Placas vermelhas
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(A) Tireo-hiģideo.
(B) Esternocleidomastóideo.
(C) Trapézio.
(D) Esterno hióideo.
(E) Omo-hideo
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40 42
Até o momento, não há uma única medida Paciente do sexo masculino, 72 anos, não.
isolada que seja eficiente em prevenir e fumante, apresenta-se para atendimento
controlar a COVID-19 em serviços de saúde. odontológico. Em seu exame clínico, é
Uma das recomendações é a respeito do percebida uma lesão branca extremamente
tratamento do ar em Estabelecimentos enrugada e verrucosa, exofitica, localizada na
Assistenciais de Saúde. Dispositivos que gengiva inserida vestibular dos dentes
promovam a redução das partículas em inferiores posteriores do lado esquerdo, Não
suspensão são recomendáveis. Para isso, há fatores irritantes locais. Questionado a
respeito, ele relata ter percebido a lesão há
esses dispositivos devem ter filtro HEPA (High
algum tempo, mas acabou se esquecendo
Efficiency Particulate Air Filters). Os filtros
dela. Relata sér assintomática. Questionado a
HEPA devem comprovar eficiência mínima de respeito do consumo de bebidas alcoólicas, diz
filtragem pelo teste DOP igual ou superior a fazer uso raramente, no máximo duas vezes
no mês. Sobre esse caso clínico, assinale a
A) 85%. alternativa que apresenta diagnóstico
(B) 94%. presuntivo dessa lesão.
(C) 95%.
(D) 99,97%. (A) Leucoplasia oral pilosa, com baixo
(E) 99,995% potencial de malignidade.
(B) Leucoplasia verrucosa proliferativa, com
alto potencial de malignidade.
(C) Leucoedema, com baixo potencial de
malignidade.
41 (D) Queratose por atrito, com baixo potencial
Paciente de 57 anos de idade, sexo masculino, de malignidade.
relata em sua anamnese já ter tido catorze (E) Paquioninia, com alto potencial de
carcinomas basocelulares ao longo da vida. malignidade.
Em uma radiografia panorâmica solicitada
para planejamento de um implante, é
verificada a presença de um cisto na região de 42
43 potencial de Paciente com 11 anos de
molar inferior esquerdo. Relata já ter feito
idade, sexo feminino, é levada para
cirurgia para catarata. Apresenta
tratamento odontológico. A queixa principal é
hipertelorismo (a distância entre suas órbitas a não erupção do incisivo lateral superior
é maior do que o normal). Com base nas esquerdo. Após a realização de radiografia, é
informações mencionadas, assinale identificada uma lesão radiolúcida bem
alternativa a que apresenta diagnóstico dessa definida envolvendo o incisivo lateral
situação clínica. esquerdo. A lesão é assintomática. A imagem,
que se assemelha muito a um cisto dentigero,
A) Síndrome do Carcinoma Nevoide Basocelular.
estende-se apicalmente ao longo da raiz,
(B) Ameloblastoma unicístico. passando da junção amelocementária. Com
(C) Cisto de Goth. base nessas informações, a hipótese
(D) Cisto odontogênico botrioide. diagnóstica dessa lesão é de
(E) Sindrome de Witkop-von Sallmann.
(A) adenocaremoma.
(B) ameloblastoma.
(C) tumor odontogênico adenomatoide.
(D) tumor odontogênico caleficante.
(E) tumor de Pindborg.
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Odontomas são os tipos mais comuns de Paciente de 65 anos de idade, sexo feminino,
tumores odontogênicos. Ocorrem com mais está em tratamento odontológico para
frequência na maxila do que na mandíbula. implantes dentários. Foi utilizada lidocaina
Com base no exposto, assinale a alternativa com adrenalina 1: 100.000 para a anestesia. A
que apresenta o tratamento indicado para os paciente relata estar em uso de propanolol.
odontomas. Assinale a alternativa que apresenta uma
consequência possível como resultado da
(A) Excisão local simples. combinação desses dois medicamentos.
(B) Enucleação seguida por curetagem.
(A) Aumento da pressão arterial e
(C) Excisão local em bloco.
taquicardia.
(D) Ressecção marginal.
(B) Aumento da pressão arterial e
(E) Nenhum tratamento é indicado, apenas seu
bradicardia.
acompanhamento.
(C) Apenas taquicardia.
(D) Diminuição da pressão arterial e
45 taquicardia.
Paciente de 79 anos de idade relata_dor (E) Diminuição da pressão arterial e
torácica durante tratamento odontológico. bradicardia.
Questionado a respeito, indica a região do
esterno. Relata estar irradiando para o braço
esquerdo. Também sente falta de are 48
tratamento administra 0,4 e de palpitações. O As atuais recomendações para a prevenção da
dentista interrompe mg nitroglicerina endocardite infecciosa mudaram a forma de
sublingual. Três minutos após, repete a dose. abordar a profilaxia, ao torná-la mais simples
Como há persistência dos Sintomas, o dentista e objetiva. Houve recomendações inclusive
administra oxigênio, O paciente relata que a para que se abandonasse a profilaxia
dor regrediu. Trata-se de um caso de antibiótica para a realização de
procedimentos odontológicos, mas há
(A) dor muscular. resistência por parte de pacientes e de
(B) ansiedade. profissionais para adotar essa postura.
(C) evento gastrointestinal. Pacientes de alto risco para desenvolvimento
(D) angina do peito. de endocardite devem continuar fazendo a
(E) infarto do miccardio. profilaxia antibiótica e, caso precisem de mais
de uma sessão, deverão fazer um intervalo
mínimo entre elas. Assim, assinale a
46 alternativa que apresenta esse intervalo.
As considerações para 0 tratamento
odontológico de um paciente que teve infarto (A) 7 dias.
do miocárdio incluem a redução do estresse (B) 10 dias.
relacionado ao tratamento, com possível (C) 14 dias.
alteração na terapia medicamentosa, na (D) 21 dias.
terapia odontológica ou em ambas. Caso esse (E) 28 dias.
paciente relate estar fazendo uso da
hidroclorotiazida para o controle de sua
pressão arterial, qual é a melhor opção para o
controle da dor?
(A) Paracetamol.
(B) Dipirona odica.
(C) Ibuprofeno.
(D) Diclofenaco.
(E) Naproxeno
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Sobre o processo de coagulação, preencha as Os odontomas são os tipos mais comuns de
lacunas e assinale a alternativa correta. cistos odontogênicos. Eles são subdivididos em
A coagulação sanguínea sanguínea consiste na odontoma composto e odontoma complexo.
conversão de uma proteína solúvel do plasma, Assinale a alternativa que apresenta uma
__________________________ em um polímero característica de um odontoma complexo.
Insolúvel, __________________, por ação de uma
enzima denominada __________________________.
(A) Formado por múltiplas estruturas
(A) fibrina / colágeno / renina pequenas, semelhantes a dentes.
(B) tromboxano A2/colágeno / fibrase (B) Mais frequentemente encontrado na
(C) fibrinogênio / fibriner/trombina região anterior da maxila.
(D) fibrina / colágeno / fibrase (C) Radiograficamente aparece como uma
(E) trombina/fibrinogênio / renina massa calcificada com a radiodensidade da
estrutura dentária, cercada por uma delgada
margem radiolúcida.
50 (D) Raramente é confundido com outra lesão.
Embora técnicas radiográficas convencionais Os clínicos, em geral, não têm dificuldade em
possam fornecer informações adequadas para fazer o diagnóstico.
avaliação inicial de pacientes que e sintomas (E) Consiste em múltiplas estruturas
de comprometimento das articulações lembrando pequenos dentes unirradiculares,
temporomandibulares (ATM), em algumas contidos. em uma matriz fibrosa frouxa.
situações, exames mais especificos são
necessários. Considerando a exatidão e/ou
precisão dos exames por imagem, assinale a
alternativa que apresenta técnicas as para a 52
Paciente de 13 anos de idade é levado por sua
análise radiográficas voltadas tridimensional
mãe ao dentista. Ele precisa realizar a
do côndilo mandibular e da eminência
exodontia de um pré-molar para colocação de
articular (A) e para avaliar a posição e a aparelho ortodontico. Em relação à sua
morfologia do disco articular (B), condição sistêmica, seu filho foi diagnosticado
respectivamente. com Tetralogia de Fallot e apresenta doença
cardiaca reumática. Ele já recebe profilaxia
(A) Radiografia panorâmica (A) e artrografia por
secundária regular. Para a realização dessa
contras (B).
exodontia, qual é a profilaxia antibiótica mais
(B) Tomografia computadorizada cone beam (A) bem indicada nesse caso?
e ressonância magnética (B).
(C) Radiografia panorâmica (A) e ressonância (A) Amoxicilina, 50 mg/Kg de peso, 30
magnética (B). minutos antes do procedimento.
(D) Tomografia computadorizada cone beam (A) (B) 1 g de amoxicilina, 30 minutos antes do
e artrografia por contraste (B). procedimento.
(E) Ressonância magnética (A) e radiografia (C) Azitromicina, 30 mg/Kg de peso, 1 hora
panorâmica (B). antes do procedimento.
(D) 600 mg de clindamicina, 30 minutos
antes do procedimento.
(E) Claritromicina, 50 mg/Kg de peso, 1 hora
antes do procedimento.
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O Sarcoma de Kaposi é uma neoplasia do A slalolitiase refere-se à formação de cálculos
endotéllo vascular causada por um herpes. (slalolitos) nas glândulas salivares e pode
virus humano. Sobre esse assunto, assinale a estar relacionada à dor e a edema da glândula
alternativa correta. submandibular, diminuição de fluxo salivar ou
drenagem purulenta do ducto de Wharton. Em
(A) Acredita-se que a saliva represente a se tratando de suspeita da presença de
principal forma de transmissão desse virus. alalolito em glandulas salivares malores,
(B) Nos casos relacionados à aids, as lesões. assinale a alternativa que apresenta um
cutâneas apresentam predileção pelo pescoço e exame diagnóstico que pode ser usado na
dorso. condição em questão.
(C) Somente cerca de 10% dos individuos com
(A) Sialografia com isotopo radioativo, por ser
sarcoma de Kaposi relacionado ao HIV
um método confiável que não necessita de
apresentam losão oral em algum momento.
intervencionistas gapecificos
(D) As lesões bucals relacionadas no Sarcoma de
(B) Sialoendoscopia associada A blopsla
Kaposi geralmente localizam-se na mucosa
aspirativa, por ser um método que permite a
Jugal.
visualização direta do possivel calculo e
(E) O tratamonto invariavelmente envolve a
possibilita coleta de material orgánico para
excisão cirurgica.
análise.
(C) Sialoquimica de saliva, por ser um método
não invasive que pode indicar patologias das
58 As manifestações clinicas da mucosite
glandulge salivares ou mesmo processos
associadas à quimioterapia são idénticas
patológicos sistêmicos.
àquelas observadas na radioterapia @
(D) O Cintilografia salivar por melo de
geralmente so iniciam na sogunda semana
contraste com lodo, por ser um método
após o início do ciclo quimioterapêutico. De
associado a imagens radiográficas
acordo com os sinais o sintomas, a mucosite é
convencionals.
classificada, de acordo com a Organização
(E) Tomografia computadorizada cone beam.
Mundial da Saúde (OMS), em graus. O grau 4,
por ser métode não invasivo e que requer
na classificação da OMS, roforo-so a quals
balxas dosera de radiação em relação à
sinais e sintomas?
tomografia convencional.
(A) Eritema e dor, mas o paciente consegue
ingerir allmontos.
(B) Dor moderada. A Ingestão oral está normal,
mas deve ser indicada dieta modificada.
(C) Inabilidade para allmentar-se. Alimentação
entérica.
(D) Ulcerações com oritema extenso. O paciente
não consegue ingerir sólidos.
(E) Paciente sente dor grave, que interfere na
ingestão oral.
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