AO JUIZO DA _____ VARA DO JUIZADO ESPECIAL CÍVEL DA

COMARCA DO RIO DE JANEIRO – RJ

NOME DO REQUERENTE ________________________, nacionalidade

____________________, estado civil: _____________, profissão
______________________, filiação: ____________________ e
_______________________, portador (a) do RG n° XX.XXX.XXX-X, órgão
expedidor/UF: _______, expedido em: XX/XX/XXXX, inscrito (a) no CPF de n°
XXX.XXX.XXX-XX, residente e domiciliado (a) na (o)
_____________________________, cidade _________________, CEP
XXXXX-XXX, telefone (DDD) _____________, WhatsApp _______________,
e-mail ___________________________, vem propor à Vossa Excelência a
presente

AÇÃO DE __________________________________________

Em face da NOME DO REQUERIDO, nacionalidade _____________________,

estado civil: ______________________, profissão ______________________,
inscrito no CPF sob nº XXX.XXX.XXX-XX, portador do RG nº XX.XXX.XXX-X,
expedido pelo órgão __________/UF, na data de XX/XX/XXXX, e-mail
________________________________, residente e domiciliado (a)
________________________________, filiação ______________________ e
_________________________________, pelos fatos e fundamentos a seguir.

I. DOS FATOS

II. DO DIREITO
III. DOS PEDIDOS

IV. DAS PROVAS

Valor da causa: R$ _________________

Nestes termos:
Pede deferimento.
Rio de Janeiro, 01 de Maio de 2023
MILLENA DE ALMEIDA TRINDADE