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  • Folha Anamnese Descritiva Tea

    Enviado por

    Michel Sant'Anna
    15 visualizações1 página
    Este documento é uma entrevista inicial para uma criança em uma clínica de fisioterapia. Ele coleta informações sobre a criança e sua família, incluindo data de nascimento, filiação e sugestões clínicas iniciais com base em uma avaliação comportamental aplicada.

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    Título original

    FOLHA ANAMNESE DESCRITIVA TEA

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    CLÍNICA FISIOPETI

    Programa de Ensino e Treinamento Integrado


    Análise Aplicada do Comportamento – ABA

    ENTREVISTA INICIAL DATA _____/ _____/_______


    CRIANÇA:___________________________________________________________________________________________________

    DATA DE NASCIMENTO: ________/_________/ __________

    FILIAÇÃO:___________________________________________________________________________________________________

    ___________________________________________________________________________________________________________

    QUAL A CH SUGERIDA, CONSIDERANDO APENAS A


    APLICAÇÃO DO PROT. CARS + E.I. ____________________________________________________
    ASSINATURA DO RESPONSÁVEL PELA ANAMNESE
    ( )PSICO ( )FONO ( )TO ( )FISIO = TOTAL______

    MATRIZ – UNIDADE MARCO POLO – SBC


    (dentro do Centro Hípico CAPI) - Estrada Marco Polo – Royal Parque – Batistini - https://goo.gl/maps/mmvBhbaFJS32
    FILIAL 1 – UNIDADE JURUBATUBA – SBC
    FILIAL 2 – UNIDADE CORAL – SBC
    FILIAL 3 – UNIDADE SAPOPEMBA – SP
    FILIAL 4 – UNIDADE VILA SONIA - SP
    E-mail: noelia@fisiopeti.com.br, fisiopeti@fisiopeti.com.br
    Telefone: +55 11 4396.4000 - WhatsApp: +55 11 94364.4001

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