CHECK – LIST FURADEIRA OBRA:

LOCAL INSPECIONADO:
Nº DE PATRIMONIO: DATA:

SITUAÇÃO ENCONTRADA
ITEM CONFORMIDADES RECOMENDADAS OSBSERVAÇÕES
C N/C N/A

CABOS ELÉTRICOS POSSUEM

01
ISOLAMENTO ADEQUADO?
EQUIPAMENTO COM CHAVE LIGA /
02
DESLIGA?
CABOS ELÉTRICOS ENCONTRA-SE EM BOM
03 ESTADO E SEM EMENDAS?
A CARCAÇA ENCONTRA-SE SEM
04
RACHADURAS OU FISSURAS?
O MANDRIL ESTÁ EM BOAS CONDRIÇÕES
05
DE USO?
A CHAVE DO MANDRIL ESTÁ EM BOAS
06
CONDIÇÕES DE USO?
AS CASTANHAS DO MANDRIL ESTÃO
07
BOAS?
EXISTE ATERRAMENTO DAS PARTES
08
METÁLICAS?
OS FLANGES DE APERTO DA BROCA,
09
ESTÃO EM BOAS CONDIÇÕES?
10 HÁ PROTEÇÃO NA CORREIA?
EXISTE O PUNHO LATERAL DE APOIO DE
11
MÃO?
12 UTILIZAÇÃO DOS EPI'S PELO OPERADOR?

13

14

15

16

Legenda:

C: Conforme - Significa que está tudo dentro dos conformes.

N/C: Não Conforme - Significa que o item está fora dos conformes.
N/A: Não aplicável - Significa que o item não se aplica a realidade da empresa

___________________________________ ___________________________________
NOME DO TST NOME DO RESPONSÁVEL
TÉCNICA DE SEGURANÇA DO TRABALHO RESPONSÁVEL PELA OBRA
MTB: XXXXXXXXXX