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Ar t i g o d e R e vi s ã o

COMO ELABORAR UMA REVISÃO INTEGRATIVA:


SISTEMATIZAÇÃO DO MÉTODO CIENTÍFICO

Resumo: Este estudo, a fim de apresentar sistematicamente os procedimentos


científicos e metodológicos elementares de uma Revisão Integrativa de Literatura, se
estruturou conforme uma revisão bibliográfica do tipo narrativa, com uso de fontes
secundárias, e baseado nas experiências autorais anteriores com o referido método.
A amostra final desta revisão é composta por sete artigos científicos, selecionados
pelos critérios de inclusão previamente estabelecidos. Os artigos apresentam
definições gerais sobre o objetivo da Revisão Integrativa, suas etapas e relevância
teórico-científica e prática. Embora haja perspectivas diferentes sobre as etapas, o
conteúdo estrutural da metodologia não é divergente, deixando em evidência a
necessidade de se estabelecer uma sistematização metodológica que demonstre o
rigor do método científico, fixando procedimentos impreteríveis a construção deste
tipo de investigação. A partir disso foi possível alcançar um modelo sistematizador do
método científico para se construir uma revisão integrativa, conferindo rigor e
confiabilidade às conclusões.
Descritores: Literatura de Revisão como Assunto, Metodologia, Pesquisa
Metodológica em Enfermagem, Enfermagem Baseada em Evidências.

How to prepare an integrative review: systematization of the scientific method


Abstract: This study, in order to systematically present the elementary scientific and
methodological procedures of an Integrative Literature Review, was structured
according to a narrative-type bibliographic review, using secondary sources, and
based on previous authorial experiences with the aforementioned method. The final
sample of this review is composed of seven scientific articles, selected by the
previously established inclusion criteria. The articles present general definitions about
Hallana Laisa de Lima Dantas the objective of the Integrative Review, its stages and theoretical-scientific and
Enfermeira, Mestranda em Enfermagem na practical relevance. Although there are different perspectives on the stages, the
Universidade Federal de Alagoas, docente na
Escola de Enfermagem da Universidade structural content of the methodology is not divergent, highlighting the need to
Federal de Alagoas. establish a methodological systematization that demonstrates the rigor of the
E-mail: lanavidas@hotmail.com scientific method, establishing essential procedures for the construction of this type
ORCID: https://orcid.org/0000-0001-6721-0860
of investigation. From this it was possible to reach a systematizing model of the
Christefany Régia Braz Costa scientific method to build an integrative review, providing rigor and reliability to the
Enfermeira, Doutoranda da Universidade de
São Paulo, Docente na Escola de Enfermagem conclusions.
da Universidade Federal de Alagoas. Descriptors: Review Literature as Topic, Methodology, Nursing Methodological
E-mail: christefany.enf@hotmail.com Research, Evidence-Based Nursing.
Orcid: https://orcid.org/0000-0001-6124-8243

Laís de Miranda Crispim Costa Cómo preparar una revisión integradora: sistematización del método científico
Enfermeira, Doutora, Docente na Escola de
Enfermagem da Universidade Federal de Resumen: Este estudio, con el fin de presentar sistemáticamente los
Alagoas. procedimientos científicos y metodológicos elementales de una Revisión Integrativa
E-mail: lais.costa@eenf.ufal.br de Literatura, se estructuró según una revisión bibliográfica de tipo narrativo,
Orcid: https://orcid.org/0000-0003-4997-567X
utilizando fuentes secundarias, y con base en experiencias autorales previas con el
Ingrid Martins Leite Lúcio método mencionado. La muestra final de esta revisión está compuesta por siete
Enfermeira, Doutora, Docente na Escola de artículos científicos, seleccionados por los criterios de inclusión previamente
Enfermagem da Universidade Federal de
Alagoas.
establecidos. Los artículos presentan definiciones generales sobre el objetivo de la
E-mail: ingridmll@eenf.ufal.br Revisión Integrativa, sus etapas y relevancia teórico-científica y práctica. Si bien
Orcid: https://orcid.org/0000-0003-2738-7527 existen diferentes perspectivas sobre las etapas, el contenido estructural de la
Isabel Comassetto metodología no es divergente, destacando la necesidad de establecer una
Enfermeira, Doutora, Docente na Escola de sistematización metodológica que demuestre el rigor del método científico,
Enfermagem da Universidade Federal de
estableciendo procedimientos esenciales para la construcción de este tipo de
Alagoas.
E-mail: isabelcomassetto@gmail.com investigación. A partir de esto se pudo llegar a un modelo sistematizador del método
Orcid: https://orcid.org/0000-0002-2389-9384 científico para construir una revisión integradora, aportando rigor y confiabilidad a
Submissão: 13/07/2021
las conclusiones.
Aprovação: 11/01/2022 Descriptores: Revisión de la Literatura como Tema, Metodología, Investigación
Publicação: 13/03/2022 Metodológica en Enfermería, Enfermería Basada en Evidencias.

Como citar este artigo:


Dantas HLL, Costa CRB, Costa LMC, Lúcio IML, Comassetto I. Como elaborar uma revisão integrativa: sistematização do método científico .
São Paulo: Rev Recien. 2021; 12(37):334-345.
DOI: https://doi.org/10.24276/rrecien2022.12.37.334-345
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Dantas HLL, Costa CRB, Costa LMC, Lúcio IML, Comassetto I. Como elaborar uma revisão integrativa: sistematização do método ci entífico.
São Paulo: Rev Recien. 2021; 12(37):334-345.

Introdução clínica; Etapa 5 - avaliação dos resultados da

Pesquisas sistemáticas na literatura têm intervenção baseada em evidências; Etapa 6 -

orientado a prática clínica da equipe de enfermagem disseminar os resultados da decisão clínica ou

e assim fortalecem a posição da Enfermagem mudança3.

enquanto ciência, além de gerar impacto positivo na Diante da necessidade de atualização de dados

segurança, na intervenção e no prognóstico clínico em ciências da saúde, os profissionais de enfermagem

dos usuários dos serviços de saúde. A eficácia clínica e encontram dificuldades para aplicação dessa

a consequente redução de custos hospitalares abordagem em decorrência da variedade de estudos

também são impactadas com o aperfeiçoamento disponíveis e, sobretudo pela imperícia para avaliar as

terapêutico ou abordagem assertiva com base nas fontes e julgar os dados. Por outro lado, os

evidências científicas encontradas por meio destas enfermeiros pesquisadores têm se dedicado cada vez

pesquisas. Todos esses elementos constituem o que mais na construção e consumo de Revisões

se denominou como Prática Baseada em Evidência Integrativas (RI) devido a sua capacidade de síntese de

(PBE)1. resultados sobre um determinado tema ou questão

A PBE é definida como uma abordagem de maneira clara e simples1,3.

resolutiva a fim de um cuidar em saúde respaldado As RIs têm protagonizado o desenvolvimento da

pela melhor evidência de estudos bem delineados. PBE em enfermagem, porém, não raramente,

Esta prática associa a expertise do profissional de encontram-se fragilidades metodológicas que, por sua

saúde aos dados científicos devidamente atestados e vez, desqualificam os resultados e podem induzir

descritos, ampliando a perspectiva terapêutica e profissionais ao erro clínico. Dessa forma, enfermeiros

ofertando aos pacientes possibilidades mais seguras pesquisadores devem dedicar-se a preservação do

de cuidado2. rigor científico para as RI, a fim de tornar os

A PBE tem sido cada vez mais reconhecida, resultados fidedignos e confiáveis1,2.

entretanto a sua implementação não depende Assim, este estudo tem por objetivo apresentar

somente da iniciativa individual do profissional sistematicamente os procedimentos científicos e

enfermeiro, antes, requer um contexto de metodológicos elementares de uma Revisão

cooperação organizacional do serviço de saúde. A PBE Integrativa de literatura e responder a questão

é sistematizada em sete etapas: Etapa 0 - manter norteadora: quais são os procedimentos científicos

atitude questionadora; Etapa 1 - elaboração da para elaboração de uma Revisão de Literatura em

questão clínica; Etapa 2 - busca e coleta da melhor Enfermagem? Deste modo, fornecer subsídios que

evidência para responder a questão clínica; Etapa 3 - orientem e respaldem futuras pesquisas em saúde

avaliação crítica e síntese das evidências identificadas; que utilizem este importante recurso investigativo.

Etapa 4 - integração da melhor evidência com a Material e Método


expertise clínica do profissional e as preferências e Este estudo se estruturou a partir de uma revisão
valores do paciente para implementar a decisão bibliográfica da literatura do tipo narrativa. A

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finalidade da revisão narrativa é reunir o Nursing evidence-based, Methodology; e em


conhecimento disponível sobre um determinado tema português: Pesquisa Metodológica em enfermagem,
de forma ampla, não sistemática, descritiva e teórica, revisão de literatura como assunto, enfermagem
favorecendo a aproximação com o objeto de estudo4. baseada em evidência, metodologia.
A pesquisa foi organizada em 5 etapas que foram Foi adotado como critério de inclusão artigos
ordinariamente seguidas. A primeira etapa consistiu publicados nos últimos 10 anos em inglês, português
na escolha e delimitação do tema, onde os ou espanhol e que na íntegra atendiam ao objetivo
pesquisadores elegeram o assunto “metodologia da desta pesquisa. As buscas foram realizadas durantes
revisão integrativa” para iniciar a investigação. Logo os meses de dezembro de 2020 e fevereiro de 2021.
em seguida, a segunda fase corresponde à Na quarta etapa sucedeu compilação e leitura do
organização lógica do trabalho, onde foram traçados material, que consistem na leitura atentiva com a
os objetivos, plano de atividades e cronograma4. finalidade de respaldar o embasamento teórico-
A terceira etapa se deu com a identificação e prático sobre o tema. A última etapa consistiu na
localização das fontes capazes de fornecer sistematização dos dados apresentados neste
informações pertinentes sobre o tema abordado. trabalho.
Assim, foram incluídas referências extraídas de Resultados
bibliotecas virtuais nas seguintes bases de dados: A amostra final desta revisão é composta por
Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências sete artigos científicos, selecionados pelos critérios de
da Saúde (LILACS), Medical Literature Analysis and inclusão previamente estabelecidos. Diante da
Retrieval Sistem on-line (Medline), Scientific escassez de artigos disponíveis que inteirassem o
Electronic Library Online (SCIELO), Base de Dados de aspecto metodológico da RI, foi necessário incluir
Enfermagem (BDEnf) e Google Acadêmico. Para artigos a partir de um recorte temporal mais largo
acessar os artigos que melhor refletiam o fulcro da que o recomendado. Destes, três foram encontrados
pesquisa elegeram-se descritores a partir dos a partir do SCIELO, três via google acadêmico e um em
Descritores em Ciências da Saúde (DeCS) com BDEnf, nas demais bases não foram encontrados
equivalência para os Mesh Terms (Medical Subject artigos capazes de satisfazer o propósito deste
Headings) em uma estratégia de busca avançada com estudo. O quadro 1 apresenta os artigos selecionados.
auxílio do operador booleano “AND” para combinar
os descritores entre si (em inglês: Nursing
Methodology Research, Review Literature as Topic,

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São Paulo: Rev Recien. 2021; 12(37):334-345.

Quadro 1. Artigos que discutem aspectos metodológicos da revisão integrativa.


Periódico (vol, nº,
Título do Artigo Autores Considerações Etapas Indicadas
pág, ano)
Revisão Apresenta conceitos
integrativa de gerais, a necessidade 1) Formulação do problema; 2) Coleta de
pesquisa na Revista gaúcha de de implementar dados ou definições sobre a busca da
Crossetti, M.
enfermagem enfermagem, 33(2), medidas de rigor literatura; 3) Avaliação dos dados; 4) Análise
D. G. O.
O rigor cientifico 08-13, 2012 científico e uma dos dados; 5) Apresentação e interpretação
que lhe é sistematização da RI dos resultados
exigido5 em 5 etapas.
Apresenta conceitos 1) Identificação do tema e seleção da questão
Botelho, L. L. de pesquisa; 2) Estabelecimento de critérios de
O método da gerais e
R., de inclusão e exclusão; 3) Identificação dos
revisão Gestão e sociedade, discriminações das
Almeida estudos pré-selecionados e selecionados; 4)
integrativa nos 5(11), 121-136, revisões bibliográficas,
Cunha, C. C., Categorização dos estudos selecionados; 5)
estudos 2011. definindo 6 etapas Análise e interpretação dos resultados; 6)
& Macedo,
organizacionais6 para sistematização da Apresentação da revisão/ síntese do
M.
RI. conhecimento.
Soares, L.,
Rodrigues, I. Apresenta conceitos
Revisão de D. C. V., gerais e discrimina as 1) identificação do tema; 2) Busca nas bases de
Revista de dados; 3) Definição das informações a serem
literatura: Martins, L. etapas das revisões
Enfermagem da extraídas dos estudos selecionados; 4)
particularidades N., da sistemática, narrativa
UFPI, 2(5), 14-8, Avaliação dos estudos; 5) Interpretação dos
de cada tipo de Silveira, F. D. e integrativa, esta resultados; 6) Apresentação da revisão/síntese
2013
estudo7 R., & última sistematizada do conhecimento
Figueiredo, em 6 etapas.
M. L. F.
Apresenta conceitos
Modelos de
gerais e análise entre
revisão
as semelhanças e
integrativa: Cecilio, H., &
CIAIQ, 2(1). 2017. diferenças entre os ______
discussão na Oliveira, D. C.
modelos de RI em
pesquisa em
textos metodológicos
enfermagem8
de enfermagem.
Sousa, L. M. 1) Identificação do tema e seleção da hipótese
M., Firmino, ou questão de pesquisa para a elaboração da
Revisões da revisão integrativa; 2) Estabelecimento de
C. F.,
literatura Revista Portuguesa Apresenta conceitos critérios para inclusão e exclusão de
Marques-
científica: tipos, de Enfermagem de gerais e uma estudos/amostragem ou pesquisa de literatura;
Vieira, C. M.
métodos e Reabilitação, 1(1), sistematização da RI 3) Definição das informações a serem extraídas
A., Severino, dos estudos selecionados/categorização dos
aplicações em 45-54, 2018. em 6 etapas.
S. S. P., & estudos; 4) Avaliação dos estudos incluídos; 5)
enfermagem9
Pestana, H. Interpretação dos resultados 6) Apresentação
C. F. C. da revisão/síntese do conhecimento
1) Identificação do tema e seleção da hipótese
ou questão de pesquisa para a elaboração da
de Sousa, L. revisão integrativa; 2) Estabelecimento de
M. M., Apresenta conceitos critérios para inclusão e exclusão de
A metodologia
Marques- Revista investigação gerais, aplicabilidade estudos/amostragem ou pesquisa de literatura;
da Revisão
Vieira, C. M. em enfermagem, na enfermagem e uma 3) Definição das informações a serem extraídas
Integrativa em
A., Severino, 21(2), 17-26, 2017. sistematização da RI dos estudos selecionados/categorização dos
Enfermagem10 estudos; 4) Avaliação dos estudos incluídos na
S. S. P.,& em 6 etapas.
Antunes, A.V. revisão integrativa; 5) Interpretação dos
resultados e, 6) Apresentação da
revisão/síntese do conhecimento
Souza, M. T. 1) Elaboração da pergunta norteadora; 2)
Revisão Apresenta conceitos
D., Silva, M. Busca ou amostragem na literatura; 3) Coleta
integrativa: o Einstein (São Paulo), gerais e uma
D. D., & de dados; 4) Análise crítica dos estudos
que é e como 8(1), 102-106, 2010. sistematização da RI
Carvalho, R. incluídos; 5) Discussão dos resultados; 6)
fazer11 em 6 etapas. Apresentação da revisão integrativa
D.
Fonte: Autoras, 2021.

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Com relação ao enredo da metodologia da RI itens: pergunta da revisão, problemática ou hipótese;


apresentado nos artigos pode-se perceber algumas critérios de inclusão e exclusão; estratégias para
diferenças entre os modelos e etapas que sucedem os busca dos artigos. Recomenda-se a avaliação do
procedimentos metodológicos da pesquisa e protocolo por um pesquisador competente antes do
construção desta categoria de artigos científicos. Este início da revisão. Para evitar redundâncias e verificar a
resultado, no entanto, não reflete a importante relevância da pesquisa no meio acadêmico é possível
contribuição que esta ferramenta de síntese de consultar a plataforma PROSPERO e acessar os
informações tem para a Enfermagem Baseada em registros de protocolos de Revisões Sistemáticas em
Evidências, sobretudo em contextos de carência de saúde que está em andamento a partir do tema
informações que possam auxiliar o julgamento e pretendido10,11.
tomada de decisão. A pergunta da pesquisa deve ser elaborada de
Os artigos apresentam definições gerais sobre o forma clara e específica decorrente de teorias e
objetivo da RI, suas etapas e relevância teórico- raciocínios já aprendidos pelo pesquisador. É neste
científica e também para a prática. Embora haja momento em que a relevância da pesquisa para a
perspectivas diferentes sobre as etapas, o conteúdo enfermagem é verificada, por isso é uma atividade
estrutural da metodologia não é divergente, deixando que requer tempo e esforço para discernir a
apenas em evidência a necessidade de construir uma identificação e aplicabilidade9-11.
sistematização que oriente o rigor do método Esta questão pode ser delimitada, focalizando
científico. uma intervenção específica, ou pode levantar

Discussão aspectos conceituais, teóricos, subjetivos na área da

Dada a relevância e finalidade da RI é imperativo Enfermagem. As estratégias de busca devem conter a

construir um modelo sistemático para conduzir estas problemática e os objetivos bem definidos, assim é

pesquisas e conferir rigor científico, assegurando a recomendado o uso de estratégias de acordo com a

confiabilidade dos dados. Orientar a prática proposta da pesquisa dentre elas se tem: PICO, PICo,

assistencial em saúde requer o cumprimento PICOT, PICOD, SPICE, SPIDER, PCC, ECLIPSE e TQO,

sistemático de parâmetros que serão discutidos a como indica o quadro 212.

seguir.
PRIMEIRA ETAPA: IDENTIFICAÇÃO DO TEMA E
SELEÇÃO DA HIPÓTESE OU QUESTÃO DE PESQUISA
Esta fase é destinada ao planejamento da
pesquisa. É discutido e construído um protocolo de
pesquisa para que a revisão siga o mesmo rigor de
uma pesquisa primária. Os componentes desse
protocolo pressupõem a definição dos seguintes

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Quadro 2. Adaptação Araújo (2020) de estratégias de busca, acrônimo, aplicação e sua recomendação12.
ESTRATÉGIAS ACRÔNIMO APLICAÇÃO RECOMENDAÇÃO
P – População/ P - Qual o problema paciente/população? Recuperar mais
paciente/problema I - Qual intervenção/ exposição? pesquisas do tipo
PICO 13 I – Intervenção C – Comparação da ação/intervenção/tratamento quantitativa em
C – Comparação alternativo ou em paralelo. detrimento das
O – Outcome (desfecho) O – desfecho esperado pesquisas qualitativas
Sensibilidade para a
P - Quem compõe e quais as características da
recuperação de
P – População/ população a ser pesquisada?
pesquisas do tipo
Paciente/problema I - Qual a experiência de uso, ou a percepção ou a
PICo 14 qualitativas com foco
I – Interesse opinião da população?
nas experiências
Co- Contexto Co - Quais detalhes específicos estão relacionados
humanas e nos
a fenômeno de interesse?
fenômenos sociais
P – População/
Recuperação da
paciente/problema
informação de
I – Intervenção D - Quais instrumentos de coleta de dados ou
PICOD 15 pesquisas que
C – Comparação métodos de pesquisas foram utilizados?
utilizaram ensaios
O – Outcome (desfecho)
clínicos como método.
D – Desenho do estudo
S - Onde ou em qual contexto se encontra os
S - Setting (Cenário)
indivíduos ou a população da pesquisa?
P - Perspective
P - Quem são os indivíduos ou a população da
(Perspectiva)
pesquisa? Desenvolvimento de
I - Intervention
SPICE 16 I - Qual ação/intervenção/tratamento será revisões sistemáticas
(Intervenção)
executada? qualitativas
C - Comparison
C - Qual ação/intervenção/tratamento será
(Comparação)
executada em paralelo?
E - Evaluation (Avaliação).
E - Quais os resultados esperados?
S - Sample (Amostra) S - Quem são os indivíduos da pesquisa? Mais adequada que a
P - Phenomenon of PI - Quais os comportamentos, ou experiências ou PICO para pesquisar
estudos qualitativos e
Interest (Fenômeno de intervenções?
de métodos mistos na
Interesse) D - Que instrumentos de coleta de dados foram
SPIDER 17 literatura e pode apoiar
I - Design (Desenho) utilizados?
o processo de
D - Evaluation (Avaliação) E - Qual a análise ou percepção da amostra sobre o formulação de
R - Research Type (Tipo de fenômeno de interesse? perguntas de pesquisa
Pesquisa) R - Qual o tipo de pesquisa se quer recuperar? para estudos originais
P - Quem compõe e quais as características da
população a ser pesquisada?
P – População Indicada para o
C - Qual a questão central a ser examinada?
PCC 18 C – Conceito desenvolvimento de
C - Que detalhes específicos, ou fatores culturais, ou
C – Contexto revisões de escopo
localização geográfica, ou questões de gênero, ou
questões raciais etc. estão relacionados à população?
E - Expectativa E - Quais melhorias ou inovações a informação trará
C - Cliente para o serviço? C - Quem são os clientes? Para quem Recuperar informações
L - Localização o serviço tem utilidade? L - Onde fica o serviço? I - voltadas ao contexto
ECLIPSE 19
I – Impacto Quais os resultados esperados? P - Quem são os informacional dos
P – Profissionais profissionais envolvidos? SE - Para qual serviço esta serviços em saúde
SE - Serviço informação será útil?
T - Qual o assunto principal a ser pesquisado?
T – tema Q - Que detalhes específicos, ou características, ou
Q – Qualificador, fatores culturais, ou localização geográfica, ou
Estratégia de caráter
característica questões de gênero, ou questões raciais, ou
TQO 20 multidisciplinar e
O – Objeto de pesquisa procedimentos etc. estão relacionados ao objeto ou
simples
indivíduo, população, ao tema?
procedimento, dispositivo O - Quem é o indivíduo, ou população, ou instituição,
ou dispositivo etc. da pesquisa?
Fonte: Autoras, 2021.

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SEGUNDA ETAPA: AMOSTRAGEM OU BUSCA NA direta ou indiretamente em exclusão ou inclusão de


LITERATURA
artigos devem estar sumariamente descritos na
Nesta etapa ocorre a operacionalização da
sessão correspondente aos resultados.
estratégia de busca nas bases de dados. A seleção das
As principais bases de dados em saúde,
bases de dados é um aspecto importante para
ponderando as características supracitadas e
recuperação de estudos, pois depende da abrangência
recomendadas são MEDLINE (Literatura Internacional
e alcance, viabilidade do acesso e custos de acesso.
em Ciências da Saúde), Cochrane Collaboration PMC
Isto valida a segurança e confiabilidade da pesquisa,
(PubMed Central), INI (International Nursisng Index),
permitindo generalizações ou perspectivas robustas
NIH (National Institute of Health), EMBASE (The
sobre o objeto, orientando intervenções ou
Excerpta Medica Database), CINAHL (Cumulative
conclusões de modo confiável5.
Index of Nursing and Allied Health Literature), LILACS
A determinação de quais serão os critérios de
(Literatura Latino-americana e do Caribe), Science
inclusão e exclusão devem estar alinhados a
Direct, SCOPUS9,10.
necessidade de satisfazer a questão norteadora e ao
A escolha dos descritores corresponde ao
mesmo tempo garantir a representatividade dos
alinhamento do assunto de interesse com uma lista
dados. É frequentemente adotado como critérios de
de termos disponíveis na lista de Descritores em
inclusão o idioma (português, inglês, espanhol),
Ciências da Saúde (DeCS) e no Mesh Terms para
recorte temporal atual (últimos cinco anos), acesso na
navegar nas bases de dados. Cada base de dados é
íntegra, artigos primários. A inclusão de todos os
operada a partir de um vocabulário controlado de
artigos ou apresentação aleatória da seleção é ideal,
busca diferente (quadro 3) que fica disponível para
porém se esta conduta se tornar inviável pela
consulta em uma plataforma de dados virtual. O uso
quantidade de trabalhos é indispensável que os
de operadores booleanos, considerados
critérios e circunstâncias que definiram a amostra
delimitadores, tem a finalidade de informar ao
sejam descritos claramente7,8.
sistema de pesquisa as combinações de termos
Portanto todos os procedimentos que
capazes de descrever o assunto de interesse na
concernem ao planejamento da pesquisa devem estar
pesquisa formando conjuntos de combinações
descritos na metodologia, bem como a proposta de
restritiva (AND), aditiva (OR) ou excludente (NOT),
sistematização, e as características que incorrerem
sendo digitados em maiúsculo entre os termos11.

Quadro 3. Base de dados e vocabulário.


VOCABULÁRIO Bases de Dados/Banco de dados
Mesh Terms Pubmed, NIH
DeCS BVS – LILACS, SCIELO
Emtree Embase
Palavras-chave (termos livre) Cochrane, SCOPUS, WEB OF SCIENCE
Termo CINAHL CINAHL
Fonte: autoras, 2021.

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TERCEIRA ETAPA: EXTRAÇÃO DE DADOS OU pesquisadores mais experientes estejam envolvidos


CATEGORIZAÇÃO
diretamente nesta atividade6.
Após a seleção e composição da amostra, o
Um estudo que se caracteriza como evidência
pesquisador seguirá para a organização e sumarização
pressupõe a capacidade de apontar a Prática Baseada
dos dados de modo claro e sucinto, criando um banco
em Evidência, portanto deve descrever a
de dados, o que facilita a comparação dos estudos em
padronização da classificação de evidências
assuntos específicos, problemas, variáveis e
caracterizados de forma hierárquica, dependendo da
características das amostras, de onde emergem as
abordagem metodológica, amostra e resultados
categorias. As especificações de dados interessantes
obtidos. Alguns instrumentos validados podem ser
para a pesquisa que foram adotadas para a
usados para classificar as evidências, os mais
identificação e as informações colhidas de cada
recomendados foram propostos pelo Centro de
estudo selecionado devem estar pontuadas, para que
Medicina baseada em evidência de Oxford (ANEXO I)
durante o processo de análise o pesquisador possa
e proposto por Melnyk e Fineout-Overholt (ANEXO II).
retomar as principais contribuições de cada artigo de
Neste momento devem ser encontradas explicações
modo prático7.
para possíveis discrepâncias ou dados conflitantes
QUARTA ETAPA: ANÁLISE CRÍTICA DOS ESTUDOS
dentre os artigos incluídos e/ou a literatura atual a
INCLUÍDOS
É recomendado que todo o segmento de análise partir de estudos semelhantes que farão parte da

seja revisado em pares, isto quer dizer que dois discussão5,9.

investigadores de forma independente devem julgar Uma avaliação alternativa também pode ser

os artigos para determinar o nível da evidência, realizada a partir de protocolos que orientam a

qualidade, rigor, grau de recomendação e descrição da investigação, com respeito ao desenho

aplicabilidade dos resultados. É fundamental do estudo. Assim, pode-se fazer uma análise

esclarecer a relação de riscos e benefícios e para as comparativa do estudo incluído pela satisfação (ou

intervenções ou problemática analisadas. Percebeu-se não) dos itens necessários para o estudo de acordo

que a experiência clínica e científica do pesquisador com estas grelhas10. Cada método de estudo

contribui na avaliação da acurácia, efetividade e apresenta protocolos específicos de avaliação,

exequibilidade dos métodos bem como para alcançar conforme demonstrado no Quadro 4.

os resultados. Assim, é apropriado que os

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Quadro 4. Recomendação de protocolo para cada abordagem metodológica.


MÉTODO PROTOCOLO
Ensaios clínicos aleatorizados CONSORT
Estudos observacionais STROBE
Revisões sistemáticas PRISMA, AMSTAR
Estudos de caso CARE
Investigação qualitativa SRQR & COREQ
Estudos de diagnóstico / prognóstico STARD & TRIPOD
Estudos para a melhoria da qualidade SQUIRE
Avaliações econômicas CHEERS
Normas de orientação clínica/ Guidelines AGREE II.
Estudos com animais (in vivo) ARRIVE
Fonte: Autoras, 2021.
QUINTA ETAPA: INTERPRETAÇÃO DOS DADOS facilitem a compreensão, sendo indispensável que
Nesta etapa se constrói a discussão dos todos os artigos incluídos na revisão sejam
resultados obtidos nos artigos incluídos com o apresentados dentro da sessão resultados. Os
conhecimento teórico clássico ou outras literaturas pleonasmos e exposição de dados irrelevantes devem
não incluídas, destacando as conclusões e implicações ser evitados, pois comprometem a fluidez da leitura.
para a prática. Em casos de divergência entre os Considerações Finais
autores em discussão é importante que se destaque o A partir desta investigação foi possível alcançar
contexto de cada investigação, delineamento um modelo que sistematiza o método científico para
metodológico, amostra e local. Este procedimento se construir uma revisão integrativa, assegurando o
permite identificar as lacunas no conhecimento e rigor e confiabilidade das conclusões geradas. Como
respondê-las. É esperado que se conclua a revisão limitações se reconhece a dificuldade em indicar
com a descrição do possíveis viéses, bem como suas definições, finalidades e conceitos, devido a dissensão
inferências e contribuições, apontando para novos entre os autores a respeito destes quesitos.
questionamentos e sugestões de pesquisas futuras, Dada as insurgências de novos contextos em
com o fim de aprofundar o conhecimento ou saúde, a Prática Baseada em Evidência tem se
aprimorar determinada prática em saúde9-11. fortalecido e, proporcionalmente, os métodos de
SEXTA ETAPA: APRESENTAÇÃO DA REVISÃO pesquisas que subsidiam a tomada de decisão em
INTEGRATIVA
saúde também. É importante que se mantenham
O último procedimento da revisão concerne na
atualizadas os estudos críticos a respeito dos métodos
apresentação da síntese dos dados. Esta, por sua vez,
empregados nas pesquisas em enfermagem, em razão
deve ocorrer de maneira clara, detalhada e objetiva,
do contínuo avanço técnico-científico.
para que o leitor seja capaz de compreender as
Referências
informações5,-7. É recomendado utilizar tabelas,
1. Camargo FC, Iwamoto HH, Galvão CM, Pereira GA,
fluxogramas, entre outros recursos que ilustrem e
Andrade RB, Masso GC. Competências e barreiras

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Dantas HLL, Costa CRB, Costa LMC, Lúcio IML, Comassetto I. Como elaborar uma revisão integrativa: sistematização do método ci entífico.
São Paulo: Rev Recien. 2021; 12(37):334-345.

para prática baseada em evidências na enfermagem: 13. Richardson WS, et al. The well-built clinical
revisão integrativa. Rev Bras Enferm. 2018; question: a key to evidence-based decisions. ACP
71(4):2030-2038. Journal Club Philadelphia. 1995; 123(3):a12-a13.
2. Pereira R. Enfermagem baseada na evidência: um 14. Stern C, Jordan Z, McArthur A. Developing the
desafio, uma oportunidade. In C. Marques-Vieira; L. review question and inclusion criteria: The first steps
Sousa (Eds). Cuidados de enfermagem de reabilitação in conducting a systematic review. AJN American
à pessoa ao longo da vida. Loures: Lusodidata. 2017; Journal of Nursing. 2014; 114(4):53-56.
101-111.
15. Methley AM, et al. Pico, Picos and Spider: a
3. Melnyk BM, Fineout-Overholt E, Stillwell SB, comparison study of specificity and sensitivity in three
Williamson KM. The seven steps of evidence-based search tools for qualitative systematic reviews: a
practice. Am J Nurs. 2010; 110(1):51-3. comparison study of specificity and sensitivity in three
search tools for qualitative systematic reviews. BMC
4. Rother ET. Revisão sistemática X revisão narrativa.
Health Services Research. 2014; 14(1):1-10.
Acta Paul Enferm. 2007; 20(2).
16. Booth A. Formulating answerable questions. In:
5. Crossetti MDGO. Revisão intergrativa de pesquisa
Booth, Andew; Brice, Anne (ed) Evidence Based
na enfermagem: o rigor científico que lhe é
Practice for Information Professionals: a handbook.
exigido. Rev Gaúcha Enferm. 2012; 33(2):08-13.
London: Facet Publishing. 2004; 61-70.
6. Botelho LLR, Cunha CCA, Macedo M. O método da
17. Cooke A, Smith D, Booth A. Beyond Pico: the
revisão integrativa nos estudos organizacionais.
Spider tool for qualitative evidence synthesis.
Gestão e Sociedade. 2011; 5(11):121-136.
Qualitative Health Research. 2012; 22(10):1435-1443.
7. Soares L, Rodrigues IDCV, Martins LN, Silveira FDR,
18. The Joanna Briggs Institute. Joanna Briggs
Figueiredo MLF. Revisão de literatura:
Institute Reviewers’ Manual 2015 edition:
particularidades de cada tipo de estudo. Rev Enferm
Methodology for JBI scoping reviews. Adelaide,
UFPI. 2013; 2(5):14-8.
Australia: The Joanna Briggs Institute. 2015.
8. Cecilio H, Oliveira DC. Modelos de revisão
19. Wildridge V, Bell L. How CLIP became Eclipse: a
integrativa: discussão na pesquisa em
mnemonic to assist in searching for health
enfermagem. CIAIQ. 2017; 2(1).
policy/management information: a mnemonic to
9. Sousa LMM, Firmino CF, Marques-Vieira CMA, assist in searching for health policy/management
Severino SSP, Pestana HCFC. Revisões da literatura information. Health Information and Libraries Journal.
científica: tipos, métodos e aplicações em 2002; 19(2):113-115.
enfermagem. Rev Portuguesa Enferm
20. Marcos-Pablos S, García-Peñalvo FJ. Information
Reabilitação. 2018; 1(1):45-54.
retrieval methodology for aiding scientific database
10. Sousa LMM, Marques-Vieira CMA, Severino SSP, search. Soft Computing. 2018; 24(8):5551-5560.
Antunes AV. A metodologia de revisão integrativa da
21. Oxford Center for Evidence-Based Medicine:
literatura em enfermagem. Rev Investigação Enferm.
Levels of Evidence. 2001. Disponível em:
2017; 2(21):17.
<http://www.cebm.net/index.aspx?o=1025>.
11. Souza MTD, Silva MDD, Carvalho RD. Revisão
22. Stetler CB, Morsi D, Rucki S, Broughton S,
integrativa: o que é e como fazer. Einstein. 2010;
Corrigan B, Fitzgerald J, et al. Utilization-focused
8(1):102-106.
integrative reviews in a nursing service. Appl Nurs Res.
12. Araújo WCO. Recuperação da informação em 1998; 11(4):195-206.
saúde. Convergências Ciência Informação. 2020;
23. Ursi ES. Prevenção de lesões de pele no
3(2):100-134.
perioperatório: revisão integrativa da literatura.
Ribeirão Preto: Universidade de São Paulo, Escola de
Enfermagem de Ribeirão Preto. 2005.

343
Dantas HLL, Costa CRB, Costa LMC, Lúcio IML, Comassetto I. Como elaborar uma revisão integrativa: sistematização do método ci entífico.
São Paulo: Rev Recien. 2021; 12(37):334-345.

Anexo I. Nível de evidência Científica por Tipo de Estudo21.

Anexo II. Nível de evidência proposto por Melnyk e Fineout-Overholt22.

Fonte: baseado em Melnyk BM, Fineout-Overholt, 2005.

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Dantas HLL, Costa CRB, Costa LMC, Lúcio IML, Comassetto I. Como elaborar uma revisão integrativa: sistematização do método ci entífico.
São Paulo: Rev Recien. 2021; 12(37):334-345.

Anexo 3. Exemplo de instrumento para coleta de dados (validado por Ursi, 2005)23.

A. Identificação Nome__________________________________________________
Título do artigo Local de trabalho_ ______________________________________
Título do periódico Graduação______________________________________________
Autores 1.1 Pesquisa
País ( ) Abordagem quantitativa
Idioma ( ) Delineamento experimental
Ano de publicação ( ) Delineamento quase-experimental
B. Instituição sede do estudo ( ) Delineamento não-experimental
Hospital ( ) Abordagem qualitativa
Universidade 1.2 Não pesquisa
Centro de pesquisa ( ) Revisão de literatura
Instituição única ( ) Relato de experiência
Pesquisa multicêntrica ( ) Outras_____________________________________________
Outras instituições 2. Objetivo ou questão de investigação
Não identifica o local 3. Amostra
C. Tipo de publicação 3.1 Seleção
Publicação de enfermagem ( ) Randômica
Publicação médica ( ) Conveniência
Publicação de outra área da saúde. Qual? ( ) Outra_______________________________________________
D. Características metodológicas do estudo 3.2 Tamanho (n)
1. Tipo de publicação ( ) Inicial_ _____________________________________________
( ) Final_______________________________________________ Clareza na identificação da trajetória metodológica no texto (método
empregado, sujeitos participantes, critérios de inclusão/exclusão,
intervenção, resultados)
3.3 Características Identificação de limitações ou vieses Einstein. 2010; 8(1 Pt 1):102-6
Idade____________________________________________________ 5.1 Variável independente_________________________________
Sexo: M ( ) F ( ) 5.2 Variável dependente_ _________________________________
Raça____________________________________________________ 5.3 Grupo controle: sim ( ) não ( )
Diagnóstico_____________________________________________ 5.4 Instrumento de medida: sim ( ) não ( )
Tipo de cirurgia_________________________________________ 5.5 Duração do estudo_ __________________________________
3.4 Critérios de inclusão/exclusão dos 5.6 Métodos empregados para mensuração da
sujeitos____________________________________________ intervenção_____________________________________________
4. Tratamento dos dados 7.1 Tratamento estatístico__________________________________
5. Intervenções realizadas 7.2 Nível de significância__________________________________
6. Resultados 8.1 As conclusões são justificadas com base nos
resultados______________________________________________
7. Análise 8.2 Quais são as recomendações dos autores:
8. Implicações
9. Nível de evidência
E. Avaliação do rigor metodológico

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