Manifesto Internacional de Carga Rodoviária/Declaração de Trânsito Aduaneiro

MIC/DTA Manifiesto Internacional de Carga por Carretera/Declaración de Tránsito Aduaneiro

1 NOMBRE Y DOMICILIO DEL PORTEADOR 3 Trânsito Aduaneiro 4 Nº

Sim Não
LUIS ERNESTO SAAL CHAVEZ Sí
X No
02 - 172 - 3 - 2023 - 2411
VALLE DE LLUTA KM.1 P.AMERICA MZ.E LT.10 LA LIBANESA 5 Folha/Hoja 6 Data de Emissão/Fecha de Emisión
ARICA - CHILE
1/1 01-02-2023
RESOLUCION EXENTA N°227/2021 VCTO.05/07/2031 RESOL.N°195
VCTO.15/04/2024 RESOL.N°344/2021 INCORP. POLIZA N°5649433
CERT.002863 Y 002864 VCTO.26/07/2023 PERU -TACNA
COD:3381/1325 2 1 9
2 Cadastro Geral de Contribuinte/Rol de contribuyente 8 Cidade e país de destino final/Ciudad y país de destino final

23590034-3 ARICA -CHILE 9 9 7

9 Caminhão original/Nome e endereço do proprietário 16 Caminhão substituto/Nome e endereço do proprietário
CAMIÓN ORIGINAL: Nombre y domicilio del proprietario CAMION SUBSTITUTO: Nombre y domicilio del proprietario
LUIS ERNESTO SAAL CHAVEZ
VALLE DE LLUTA KM.1 P.AMERICA MZ.E LT.10 LA LIBANESA
ARICA - CHILE
10 Cadastro Geral de Contribuinte 11 Placa do caminhão 17 Cadastro Geral de Contribuinte 18 Placa do caminhão
Rol de contribuinte Placa del camion Rol de contribuinte Placa del camion
23590034-3 BPWC24
12 Marca e Número 13 Capacidade de tração(t.) 19 Marca e Número 20 Capacidade de tração(t.)
Marca y Numero Capacidad de arraste(t.) Marca y Numero Capacidad de arraste(t.)
VOLVO
4V4NDIRJ9YN79570
28 TON
14 Ano/Año 15 Remolque o Semiremolque 21 Ano/Año 22 Remolque o Semiremolque
Reboque ou semi-reboque Reboque ou semi-reboque
2000 JH8045
23 N.º do Conhecimento 24 Alfândega de destino 33 Remetente/Remitente
N.º Carta de porte Aduana de destino
XXX
ARICA - CHILE
XXX
25 Moeda / Moneda 26 Origem das mercadorias 34 Destinatário/Destinatario
Origen de las mercancias
XXX
TACNA - PERU XXX
27 Valor FOT 28 Frete em US$,- 29 Seguro em US$.- 35 Consignatário/Consignatario
Valor FOT Flete en Us$ Seguro en Us$
XXX
XXX XXX -
XXX
30 Tipos de Volumes 31 Quant. volumes 32 Peso Bruto (kg) 36 Documentos anexos/Documientos anexos
Tipos de bultos Cantidad de bultos Peso bruto (kg)

XXX XXX XXX

37 Número de lacres/Numero de los precintos

38 Marca e números dos volumes, descrição das mercadorias

Marcas y numeros de los vultos, descripción de las mercancias

LASTRE - LASTRE - LASTRE

Declaramos que as informações prestadas neste Documento são a expressão da verdade, que os 40 Nº DTA, rota e prazo de transporte
dados referentes as mercadorias foram transcritos exatamente conforme a declaração do remetente, Nº DTA, ruta y plazo de transporte
os quais são de sua exclusiva responsabilidade, e que esta operação obedece ao disposto no
Convênio sobre Transporte Internacional Terrestre dos Paises do Cone Sul. TACNA/STA ROSA/CHACALLUTA/ARICA
CHOFER: CLINIO URIARTE CHAMBILLA
Declaramos que las informaciones prestadas en este Documento son expresión de verdad, que los datos
referentes a las mercancias fueron transcriptos exactamente conforme a la declaración del remitente, los RUN: 26093646-8
cuales son de su exclusiva responsabilidad, y que esta operación obedece a lo dispuesto en el Convenio
41 Assinatura e Carimbo da Alfândega de partida
sobre Transporte Internacional Terrestre de los Paises del Cono Sur.
Firma y sello de la Aduana de partida

39 Assinatura e carimbo do transportador/Firma y sello del portador

Data/Fecha
01-02-2023