FORM. CHECK L.

ESCADAS
INSPEÇÃO DE ESCADAS
REVISÃO 000

SEMANA: ______/_____/______ à _____/______/______ DATA: 15/09/2011

EQUIPAMENTO: TAG: GERÊNCIA: ÁREA:

SEGUNDA TERÇA QUARTA QUINTA SEXTA SÁBADO DOMINGO

ITENS
1 2 3 1 2 3 1 2 3 1 2 3 1 2 3 1 2 3 1 2 3
1 ESTRUTURA

2 DEGRAUS ANTI DERRAPANTE

3 CORDA

4 LIMITADORES DE ABERTURA

5 TRAVA MECÂNICA

6 NESCESSÁRIO CINTO DE SEGURANÇA

7 SAPATAS ANTI-DERRAPANTE

8 COMPRIMENTO ADEQUADO

9 LIMITADORES DE EXTENSÃO

10 PISO DE APOIO DA ESCADA

11 CONDIÇÕES DA ESTRUTURA DE ALUMÍNIO

12 FIXAÇÃO DOS DEGRAUS

13 ESPAÇAMENTO ENTRE DEGRAUS

14
15
TURMA:
VISTO:

OBSERVAÇÕES:
QUALQUER NÃO CONFORMIDADE OBSERVADA REFERENTES AOS ITENS DE INSPEÇÃO O
EQUIPAMENTO DEVERÁ SER ISOLADO IMEDIATAMENTE E PROGRAMADO O REPARO

LEGENDA
OK - EM ORDEM NORMAL I - ISOLAR / RETIRAR DE OPERAÇÃO NA - NÃO SE APLICA
ATENÇÃO:
1) Faça a AST e treine os executantes do serviço antes do início da atividade;
2) Defina e inspecione os EPI's necessários e adequados antes do início da atividade;
3) Não utilize este equipamento sem estar devidamente treinado e habilitado para operá-lo;
4) Sua SEGURANÇA depende de você !!!