CÓDIGO DO DOCUMENTO

NILO_LV_F.MANUAIS_2023_REV.1
CHECK LIST DIÁRIO CINTO DE SEGURAÇA
LOCAL: TAG/SERIE: EQUIPAMENTO / MARCA: UNIDADE: MÊS:
ARCELOMITTAL 04/2024

DESCRIÇÃO DA ATIVIDADE:

LEGENDA:
C - CONFORME / NC - NÃO CONFORME / NA - NÃO APLICÁVEL

DIAS
ITEM DESCRIÇÃO DA INSPEÇÃO
01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

1
APR e LA, estão liberadas e contempla a atividade que será
executada?

2
Todos os envolvidos estão utilizando os EPI´s básicos e específicos
a atividade que se destina?

3
O execultante tem treinamento específico para Trabalho em Altura
- NR35? Válido?

4
Ganchos de engate do talabarte estão em boas condições e com
ttravas funcionando?

5 Fivelas, ajustadores e a fixação peitoral estão e boas condições?

6 Costuras em boas Condições, sem desfiamento dos fios?

7 Correias sem cortes, queimaduras e/ou abrasões?

8
Absorvedor de impacto está intacto e com informações da
etiqueta visível?

9 Talabarte em Y é da mesma marcada do cinto?

10

11

12

ASSINATURA RESPONSÁVEL PELA INSPEÇÃO:

OBSERVAÇÕES DA INSPEÇÃO EQUIPAMENTO APTO

SIM ( )
NÃO ( )

RESPONSÁVEL PELA INSPEÇÃO SETOR SMS

NOME:

FUNÇÃO: NOME:
ASSINATURA: FUNÇÃO:

ASSINATURA:

QSMSP_NILO_LV_FERRAMENTAS MANUAIS_REV.1