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NOME DO COLABORADOR:
DIAS DO MÊS
DESCRIÇÃO DO ITEM DE SEGURANÇA
ITEM
INSPECIONADO
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 OBSERVAÇÕES
O local de montagem de andaimes está livre de
1 instalações e redes elétricas em situação não
controlada?
Trabalhadores autorizados e treinados
2
conforme NR 18 e 35?
DIAS DO MÊS
DESCRIÇÃO DO ITEM DE SEGURANÇA
ITEM
INSPECIONADO
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