SMAPSCE

UNIDADE 3
Curso Introdutório
Território, saúde mental e

1
atenção psicossocial

ATIVIDADE 1
Territorialização
SMAPSCE

UNIDADE 3
TERRITÓRIO, SAÚDE
MENTAL E ATENÇÃO
PSICOSSOCIAL

ATIVIDADE 1
TERRITORIALIZAÇÃO
© 2023. Ceará. Secretaria de Saúde. Escola de Saúde Pública Paulo Marcelo Martins Rodrigues.
Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que
citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer meio comercial. A responsabilidade pelos
direitos autorais de textos e imagens desta obra é da área técnica.

Elaboração, distribuição e informações:

Escola de Saúde Pública Paulo Marcelo Martins Rodrigues
Gerência de Educação Permanente emSaúde da Escola de Saúde Pública do Ceará
(GEDUC/ESP).

3ª Edição - Versão Eletrônica

Organizadores
André Luís Bezerr a Tavares
Kerley Menezes Silva Prata
Eveline de Sousa Landim

Colaboradores
Deborah Araújo Muniz

Projeto Gráfico
Júlio César Alves Lopes

Ambiente Virtual de Aprendizagem

Escola de Saúde Pública do Ceará Paulo Marcelo Martins Rodrigues- ESP/CE

FICHA CATALOGRÁFICA
Elaborada por: João Araújo Santiago Martins. CRB-3/769

E74c Escola de Saúde Pública do Ceará Paulo Marcelo Martins Rodrigues

Cuidados em saúde mental e atenção psicossocial: avaliação, manejo e seguimento

nos territórios (SMAPS-CE): curso introdutório: território, saúde mental e atenção
psicossocial, unidade 3, cadernos de atividades, 1: territorialização. / Organizadores,
André Luís Bezerra Tavares; Kerley Menezes Silva Prata; Eveline de Sousa Landim. –
Fortaleza: Escola de Saúde Pública do Ceará, 2023.

18 p. il. color

Unidade 3
Cadernos de Atividades, 1

1. Saúde Mental. 2. Capacitação em Saúde Mental. 3. Tavares, André Luís Bezerra. 4.

Prata, Kerley Menezes Silva. 5. Landim, Eveline de Sousa . I. Título.

CDD: 362.2
 Agradecimentos

SMAPSCE

UNIDADE 3 – Território, saúde mental e atenção psicossocial

ATIVIDADE 1 DA UNIDADE 3

Olá! Seja bem-vindo (a) à primeira atividade da

Unidade 3!

Você realizará atividades longitudinais em ambiente de

trabalho sobre saúde mental e atenção psicossocial ao
longo do curso que contribuirão para o aperfeiçoamento
dos seus processos de trabalho de maneira
interprofissional nos serviços e nas comunidades em que
atua.

Em cada unidade de aprendizagem do curso haverá uma atividade em

ambiente de trabalho. As atividades deverão ser realizadas junto à sua equipe
de trabalho e, se viável, com apoio matricial da equipe de saúde mental, e vice-
versa. Após a leitura e discussão da atividade, você deverá postar apenas uma
reflexão sobre desafios e potencialidades do exercício proposto:

Atividade 01 - O mapa do seu territó rio

Territorialização

Breve compilado com

Atividade 02 - Quadro de
dados sobre a comunidade
Diagnóstico Comunitário
SMAPS e Gestão de Listas levantados por planilhas
e/ou sistemas (diagnó stico
situacional).

Atividade 3 – Relatório
Crítico sobre Processos
de Trabalho
Relato da estruturaçã o do
matriciamento, do
escalonamento de cuidado
e dos luxos assistenciais
em seu territó rio.

espceara
www.esp.ce.gov.br
smaps@esp.ce.gov.br
 Agradecimentos

SMAPSCE

Esperamos que ao final, você possa

construir a linha de cuidado do seu território!

Nesta PRIMEIRA ATIVIDADE iremos conhecer conceitos e práticas

essenciais para abordagem em saúde mental: Atenção Psicossocial, Território e
o Matriciamento da Atenção Psicossocial juntamente com a Atenção Primária
em Saúde - APS. Ao final da unidade, você será capaz de:
Reconhecer a RAPS, as diferentes políticas públicas e os dispositivos
comunitários do território/contexto para a atenção integral aos
usuários e à comunidade.

Promover habilidades para a territorialização e o diagnóstico

situacional.

Identificar as vulnerabilidades e potencialidades sociais e clínicas nos

territórios e nos seus diferentes contextos.

Promover a integração da atenção psicossocial com atenção primária

à saúde, garantindo a continuidade do cuidado.

Fortalecer o cuidado colaborativo e apoio às equipes da atenção

primária para qualificação do matriciamento.

A definição de Atenção Psicossocial no Brasil, denomina a política pública

de saúde mental, sendo oriunda de construções teóricas entre as Ciências
Humanas e as Ciências da Saúde.

O termo atenção psicossocial ganhou força no Brasil com a Reforma

Psiquiátrica, um movimento de trabalhadores da saúde mental, internos de
hospitais psiquiátricos e seus familiares que visavam, principalmente, o fim
das internações em manicômios e a humanização na assistência em saúde
mental (FELIX, 2017).

espceara
www.esp.ce.gov.br
smaps@esp.ce.gov.br
 Agradecimentos

SMAPSCE

Para atingir esses objetivos era necessário um serviço específico (Centro

de Atenção Psicossocial - CAPS) com a finalidade de organizar a assistência e
uma prática, bem como a reabilitação psicossocial (PITTA, 2016) para articular
a inclusão das pessoas com transtornos mentais graves e persistentes em suas
próprias comunidades.
A consagração dos ideais da Reforma Psiquiátrica, um verdadeiro marco
civilizatório no Brasil, se deu com a aprovação da Lei 10.216 de 2001 que
garantia o direito à assistência em serviços substitutivos (como os CAPS), previu
a diminuição de leitos e até extinção dos hospitais psiquiátricos. No entanto, com
o passar dos anos, os CAPS não acolheram apenas pacientes psicóticos e
antigos internos de hospitais psiquiátricos, mas também pessoas com outros
transtornos tais como: depressão, ansiedade, risco de suicídio, dependência
química, estresse pós-traumático, problemas no desenvolvimento, problemas
relacionais, de luto, dentre muitos outros, assim como persistiram os vazios
assistenciais ambulatoriais e de leitos especializados em hospitais gerais.
Para atender a essa demanda crescente e organizar a rede de assistência
à população foi criada em 2013 a RAPS, Rede de Atenção Psicossocial
(BRASIL, 2013).

A Diretoria do Comitê Permanente Interagências (IASC na sigla em

inglês) utiliza o termo Saúde Mental e Apoio Psicossocial (SMAPS) como
síntese de toda a intervenção psicossocial que vise o cuidado em saúde
mental. A sigla também é usada pelo sistema humanitário global para
integrar todos os que atuam nas abordagens de saúde em questões
humanitárias como a pandemia de SARS-COV 2.

Dentre as diretrizes do IASC estão a composição de um sistema em níveis

de apoio complementares e integrados. Esses níveis integram, no caso do Brasil,
a Atenção Primária (composta por Estratégia de Saúde da Família - ESF, Núcleo
de Apoio a Saúde da Família - NASF etc) e a Atenção Especializada (composta
por CAPS - Geral, álcool e drogas - AD e infanto-juvenil - CAPSi, Unidade de
Pronto-Atendimento - UPA, Hospital, Centro de Especialidade Odontológica -

espceara
www.esp.ce.gov.br
smaps@esp.ce.gov.br
 Agradecimentos

SMAPSCE

CEO, dentre outros serviços secundários e terciários). A proposta é utilizar os

recursos disponíveis na região, garantindo promoção de direitos humanos e
igualdade de acesso para a população do território (IASC, 2020).

Figura 1: Pirâmide de intervenções em saúde mental e apoio psicossocial

Fonte: IASC, 2020

Você conhece o site de cuidados em saúde mental da ESP/CE?

Em atendimento à lei estadual 17.310/20, disponibilizamos este espaço para
oferecer dicas e informes sobre cuidados com a saúde mental. O objetivo é
oferecer conteúdos sobre tratamentos disponíveis e dados sobre as entidades que
atuam no atendimento às pessoas com transtornos mentais, facilitando o acesso
às informações.

www.esp.ce.gov.br/saude-mental (Clique aqui!)

espceara
www.esp.ce.gov.br
smaps@esp.ce.gov.br
 Agradecimentos

SMAPSCE

Atividade 1: Territorialização e diagnóstico situacional da comunidade

A territorialização e o diagnóstico de saúde da comunidade são
ferramentas de gestão da clínica na APS, que permitem identificar e mapear os
recursos a serem incorporados, através do trabalho intersetorial, no
planejamento das ações de prevenção, promoção, tratamento e reabilitação
psicossocial. É imprescindível a inclusão de intervenções terapêuticas
comunitárias e individuais de suporte na ESF com o apoio da equipe de saúde
mental do CAPS, ambulatório e/ou NASF. CAPS, NASF e/ou equipes
ambulatoriais, em conjunto com a ESF, podem organizar um sistema
colaborativo de intervenções que tornará possível produzir cuidados
psicossociais, que também incluam esses recursos de suporte comunitário
(MENEZES, 2012).
Não se trata apenas de pensar os deslocamentos no espaço físico, mas
de problematizar o olhar sobre o território, para pensar quais os modos de vida
que estão sendo produzidos e que cuidado é possível aí realizar (Yasui, Luzio e
Amarante, 2020).
As principais etapas para o processo de

Reuniõ es de equipe/ reuniõ es com a

Fase 1 - Preparató ria ou de
comunidade/ capacitaçã o e sensibilizaçã o de
Planejamento
todos.
territorializaçã o sã o:

Identi icaçã o de equipamentos sociais e de

Fase 2 - Coleta de Dados e informaçõ es saú de / recursos comunitá rios / pessoas de
destaque / busca ativa dos usuá rios.

Estudo e levantamento dos dados coletados

/ organizaçã o dos processos de trabalho/
Fase 3 - aná lise dos dados
escalonamento do cuidado/ construçã o dos
luxos.

espceara
www.esp.ce.gov.br
smaps@esp.ce.gov.br
 Agradecimentos

SMAPSCE

DESCRIÇÃO DA ATIVIDADE 1 (A1U9): Construção do Mapa do Território

ATENÇÃO!

Lei 8.080, 1990: Art. 7º, inciso II: “(...) integralidade

de assistê ncia, entendida como conjunto articulado
Art. 198 da CF/88: “As açõ es e os serviços pú blicos
e contıń uo das açõ es e serviços preventivos,
de saú de integram uma rede regionalizada e
curativos, individuais e coletivos (…) ” Art. 10º
hierarquizada e constituem um sistema ú nico
aponta “arranjos organizacionais para as redes
organizado de acordo com as diretrizes de
loco-regionais atravé s de consó rcios
descentralizaçã o, atendimento integral e
intermunicipais e distritos de saú de como forma de
participaçã o da comunidade”.
integrar e articular recursos e aumentar a
cobertura das açõ es.

As redes de atenção à saúde

(RAS) são arranjos
organizativos de ações e
serviços de saúde, de
diferentes densidades
tecnológicas, que integradas
por meio de sistemas de apoio
técnico, logístico e de gestão,
buscam garantir a
integralidade do cuidado”
(BRASIL, 2010).
Fonte: UNASUS/UFMA

espceara
www.esp.ce.gov.br
smaps@esp.ce.gov.br
 Agradecimentos

SMAPSCE

O Mapa do território deve permitir:

Identificar os recursos e necessidades em saúde do território;

Identificar as vulnerabilidades e potencialidades sociais e clínicas nos territórios e nos

seus diferentes contextos;

Identificar os diferentes níveis de atenção da Rede de Atenção à Saúde, assim como

serviços e equipamentos comunitários, que auxiliem na garantia do cuidado continuado
e integral;

Orientar a construção dos fluxos e parcerias necessários;

Promover a ampliação do acesso de forma resolutiva.

espceara
www.esp.ce.gov.br
smaps@esp.ce.gov.br
 Agradecimentos

SMAPSCE

Orientações para elaboração da atividade à distância

Hora de
praticar!

A atividade à distância é o momento em que os participantes retornam

aos territórios e colocam em prática o que é aprendido ao longo dos estudos.
Nesse trabalho, os participantes aprofundarão a discussão dos temas abordados
com o da equipe matricial, quando disponível. Cada unidade de aprendizagem
estabelece atividades a serem desenvolvidas, que decorrem da aplicação prática
da teoria apreendida nos territórios. Com o intuito de compreender os
fundamentos que dão base à construção das Redes de Atenção à Saúde, esta
atividade abordou algumas estratégias, que propiciaram o exercício inicial da
modelagem da Rede de Atenção Psicossocial.
Convidamos agora você para um exercício da sua prática para articulação
e construção do mapa do seu território. No momento à distância, sugerimos que
você converse com os colegas de trabalho, se possível em uma reunião de
equipe, sobre o cuidado em rede, sobre os fluxos de atendimentos e os pontos
de atenção.
Lembrando que a Rede de Atenção à Saúde Mental foi construída a partir
da conceituação do CAPS como serviço de referência (BRASIL, 2004), como
podemos ver na imagem a seguir:

espceara
www.esp.ce.gov.br
smaps@esp.ce.gov.br
 Agradecimentos

SMAPSCE

Fonte: Brasil, 2004.

Com base nisso, sugerimos algumas ideias para a construção da

territorialização em sua realidade profissional. Você pode usar sua criatividade e
registrar seus mapas da forma que você e sua equipe definirem, como nos
exemplos a seguir:

espceara
www.esp.ce.gov.br
smaps@esp.ce.gov.br
 Agradecimentos

SMAPSCE

Fonte: Tavares, 2016.

Uma outra forma de fazer sua territorialização é usar o “mapa de rede”.

Para isso, orientamos que você conheça a ferramenta através do tutorial (Passo
1), e, depois, preencha os dados na ferramenta (Passo 2) que disponibilizamos
a seguir:
Passo 1 - TUTORIAL do mapa de rede (Clique aqui)

Passo 2 - PDF editável do mapa de rede (Clique aqui)

Para a realização da atividade, orientamos ainda que você siga o roteiro abaixo:

Roteiro para construção da territorialização do seu território.

o Localize e Identifique:
1. No centro do mapa a Unidade de saúde que você trabalha;
2. Os recursos e necessidades em saúde do território;
3. As vulnerabilidades e potencialidades sociais e clínicas nos
territórios e nos seus diferentes contextos;
4. Os diferentes níveis de atenção da Rede de Atenção
Psicossocial (RAPS);
5. Os fluxos e parcerias necessários.

espceara
www.esp.ce.gov.br
smaps@esp.ce.gov.br
 Agradecimentos

SMAPSCE

Se preferir, pode, ainda, utilizar ferramentas de apoio as quais sugerimos:

1. Utilizando de serviço de pesquisa e visualização de mapas e imagens de

satélite da Terra (Ex.: Google Maps).

2. Utilizando os mapas disponíveis na prefeitura.

ATENÇÃO!

Para fins de aprovação na Unidade 1, você deve

postar apenas uma reflexão com potencialidades e
um desafio para esta tarefa de territorialização.

O mapa da territorialização é um produto para você e

sua equipe. Vamos experimentar?

espceara
www.esp.ce.gov.br
smaps@esp.ce.gov.br
 Agradecimentos

SMAPSCE

REFERÊNCIAS:

BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento

de Atenção Básica. Departamento de Ações Programáticas e Estratégicas.
Caderno da Atenção Básica. Brasília: Ministério da Saúde, 2013. N.34

BRASIL. Ministério da Saúde. Lei n. 10216, de 06 de abril de 2001. Dispõe

sobre a proteção e os direitos das pessoas portadoras de transtornos mentais e
redireciona o modelo assistencial em saúde mental. Diário Oficial da
União, 2001; 9 abr.

CAMPOS, Gastão Wagner de Sousa; FIGUEIREDO, Mariana Dorsa; PEREIRA

JUNIOR, Nilton e CASTRO, Cristiane Pereira de. A aplicação da metodologia
Paideia no apoio institucional, no apoio matricial e na clínica ampliada.
Interface (Botucatu) [online]. 2014, v.18, suppl.1, p.983-995. Disponível em:
https://www.scielo.br/pdf/icse/v18s1/1807-5762-icse-18-1-0983.pdf. Acesso
em 07 ago. 2020.

CEARÁ. Secretaria da Saúde. Escola de Saúde Pública do Ceará. Mapa da

Saúde. Fortaleza: ESP-Ce, 2019.

CUNHA, G.T.; CAMPOS, G.W. S. Método Paidéia para Co -Gestão de coletivos

organizados para o trabalho. ORG & DEMO (Marília), v. 11, n.1, p. 31-46,
jan./jun., 2010. Disponível em: CUNHA, Gustavo Tenório; DE SOUZA
CAMPOS, Gastão Wagner. Método Paidéia para co-gestão de coletivos
organizados para o trabalho. 2010.

FELIX, Thiago Sousa. Concepções do psicossocial e a política de saúde

mental brasileira. 2017. 102f. Dissertação - Universidade Federal do Ceará,
Programa de Pós-graduação em Psicologia, Fortaleza (CE), 2017.

IASC. Inter-Agency Standing Committee. Briefing note on addressing mental

health and psychosocial aspects of COVID-19 Outbreak- Version 1.0 This
is version 1.0 of this document. Genebra: IASC, 2020. Disponível em https:
//www.mhinnovation.net/sites/default/files/downloads/resource/MHPSS%20CO
VID19%20Briefing%20Note%20FINAL_ver%201.1%20-02%20March%202020-
LORES.pdf. Acesso em 12 mar. 2020.

IASC. Inter-Agency Standing Committee. Diretrizes do IASC sobre saúde

mental e apoio psicossocial em emergências humanitárias. Tradução de
Márcio Gagliato. Genebra: IASC, 2007.

MENDES, Eugênio V. Uma nova agenda para a saúde. São Paulo: Hucitec,
2002.

espceara
www.esp.ce.gov.br
smaps@esp.ce.gov.br
 SMAPSCE
FICHA TÉCNICA
Todos os direitos desta edição reservados para:
ESCOLA DE SAÚDE PÚBLICA DO CEARÁ
Av. Antônio Justa, 3161 – Meireles – Fortaleza/CE
Endereço Eletrônico: www.esp.ce.gov.br
E-mail: esp@esp.ce.gov.br
Telefone: 85 3101.1405

Fortaleza
2023

Agradecimentos

18