NÚCLEO PREPARÁTORIO DE

OFICIAIS DA RESERVA- NPOR

BELÉM-PA
2022
 A IMPORTÂNCIA DO APH TÁTICO NA FORMAÇÃO DO OFICIAL
TEMPORÁRIO.

Trabalho apresentado para o projeto

interdisciplinar do Núcleo de Preparação de Oficiais da
Reserva - NPOR do ano de 2022, no curso de Formação
de Oficiais da Reserva – CFOR do 2º Batalhão de
Infantaria de Selva – - 2º BIS. Orientado pelo 2º Sgt
Escobar.

AL MENDES
AL GONÇALVES
AL ALVES
AL SOARES
AL VINICIUS

BELÉM-PA
2022
NÚCLEO PREPARATÓRIO DE OFICIAIS DA RESERVA- NPOR

PROJETO INTERDICIPLINAR

A IMPORTÂNCIA DO APH TÁTICO NA FORMAÇÃO DO OFICIAL

TEMPORÁRIO.

RESUMO
Este trabalho tem como principal objetivo explanar de forma direta e abrangente
o atendimento pré-hospitalar básico do comando de operações terrestres do exército
brasileiro, e a importância do Atendimento Pré-Hospitalar Tático na formação do oficial
temporário, tendo como resultados a sapiência do quanto é grandioso importância do
APH Tático na formação do oficial temporário do exército Brasileiro

Palavras chaves: APH-Tático, Oficial temporário, Exército Brasileiro.

INTRODUÇÃO

De acordo com o Diário Oficial da União, Portaria Nº98, de 1º de julho de 2022,

a Diretriz Nacional de Atendimento Pré-Hospitalar Tático Art. 3º, “O APH-Tático
consiste no conjunto de manobras e procedimentos emergenciais aplicados com vistas à
minimização do trauma e de seus efeitos fisiopatológicos, e compreende a execução de
manobras e técnicas especificas a feridos com risco de morte iminente”. Logo, vale
ressaltar que o atendimento rápido e eficaz, condizentes com os protocolos , fazem grande
diferença entre viver ou morrer; entre a invalidez temporária ou definitiva; e entre uma
vida de produtividade ou uma vida de dependência, e assim cresce a importância do
cuidado básico bem realizado, além de que é importante salientar que o APH Militar
diferencia-se do APH convencional por diversos fatores, como: suprimento limitado,
atuação em áreas não seguras, distância de estruturas hospitalares, entre outros.

O Manual de Campanha (MC), de atendimento Pré-Hospitalar básico do exército

Brasileiro, tem por finalidade apresentar as condutas no Atendimento Pré-Hospitalar
(APH) básico e os procedimentos que podem ser realizados em si e em terceiros, nas
operações militares (APH Tático), e compreende a instruções sobre os primeiros socorros
e o suporte básico de vida, tais como: oferecer e manter a permeabilidade das vias aéreas;
promover uma satisfatória ventilação pulmonar; controlar hemorragias; prevenir o
choque; tratar os ferimentos; e preparar o ferido para a evacuação.

O APH-TÁTICO, para a formação do oficial temporário é de extrema

importância, devido à natureza de seu trabalho, o oficial temporário deveria ter, além do
conhecimento técnicos e militares, noções de primeiros socorros e atendimento rápido a
vítimas, pois ele como comandante de um pelotão, é responsável pela vida de 35 homens
em suas mãos, estando ou não em operações.

Diante do fato, ocorre a necessidade de possíveis melhorias de ensino no exército

Brasileiro (EB), como a implementação dos atendimentos pré-hospitalar em ambiente
tático, na formação do oficial temporário, e adestramento adequado periódico a tropa . O
emprego das forças terrestres em operações de GLO, está em ascensão no país, devendo
o exército Brasileiro (EB), manter-se sempre em condições de ser empregado, e desta
forma cresce a importância de o atendimento pré-hospitalar tático ser inserido na
formação do oficial temporário, tornando-o adaptado para agir em qualquer situação, bem
como melhorando o adestramento de sua tropa, visando assim diminuir o número de
baixas, em operações. Além de que é evidente que o atendimento pré-hospitalar salva
vidas e previne o agravamento no quadro de saúde do paciente, e para isso é necessário
um certo nível técnico e humanizado, para que a vítima seja amparada de forma adequada
e, é comprovado que o APH tático Contribui na redução das mortes em ambiente táticos,
por meio das condições diretivas técnicas materiais e humanizadas, possibilitando
oferecer uma rápida resposta em situações de traumas que podem vim a ocorrer no meio
de operações, a atividade militar envolver diversos riscos, e as chances de o militar ser
ferido gravemente são enormes, assim o APH tático é de fundamental importância para
a formação do oficial temporário do exército brasileiro.

APH TÁTICO

Consoante ao Manual de Campanha e Estudos atuais onde comprovam, que o risco

de morte ou incapacidade permanente é reduzido de forma significativa se os pacientes
forem atendidos com rapidez, após uma lesão ou doença com risco de vida. Assim é de
suma importância que o Oficial temporário tenha plenos conhecimentos de
atendimentos pré-hospitalares básicos em ambiente tático, pois durante operações reais
é necessário o conhecimento de algumas diretrizes, que se deve seguir como exemplo
para os atendimentos sobre fogo, conforme o manual elenca, são :

a) retornar fogo e procurar abrigo;

b) orientar o ferido a manter o engajamento;

c) orientar o ferido a procurar abrigo e iniciar o tratamento (torniquete);

d) evitar que a vítima sofra novas lesões;

e) adiar o manuseio da via aérea até o atendimento em campo tático;

f) estancar somente hemorragias com risco de vida, se possível;

g) utilizar torniquete em locais anatomicamente apropriados; e

h) aplicar o torniquete em posição proximal ao sangramento, sobre o uniforme, e mover

a vítima para abrigo.
i) E antes de se iniciar o atendimento, todo militar que se encontra desorientado deve ser
desarmado, incluindo armas secundárias e explosivos.

Deve-se fazer uma avaliação do nível neurológico do paciente que é realizada com o
acrônimo AVDI. A Alerta? V Responde a estímulo verbal? D Responde a estímulo
doloroso? I Irresponsivo ?. Logo a avaliação do paciente segue o acrônimo MARCH.

M, massiva a hemorragia, onde deve-se primeiramente estabelecer o controle imediato

das hemorragias (Aplicação do torniquete).

( IMAGEM RETIRADA DO MANUAL EB70MC-10.343).

A, vias aéreas, verifica-se se as vias aéreas estão abertas, caso contrário realiza-se
manobras para desobstrui-las ( inserir a Cânula Orofaríngea).

( IMAGEM RETIRADA DO MANUAL EB70-MC-10.343).

R, respiração, tratar os ferimentos do tórax que ameaçam a vida (pneumotórax aberto e

fechado).
(-A. Lesão penetrante de tórax - B. Curativo de três pontas - C.
Curativo oclusivo)

(IMAGEM RETIRADA DO MANUAL EB70-MC-10.343).

C, circulação, avaliar o estado hemodinâmico.

- Medido de pressão arterial

( IMAGEM RETIRADA DA INTERNET).

H, hipotermia, avaliar os traumatismos cranianos e evitar a hipotermia.

Reconstrução tridimensional de uma fratura

do crânio com afundamento, após uma
agressão (Fonte: Cortesia de Peter T. Pons,
MD, FACEP.)

Desta forma, conclui-se, quanto é grande a importância do manual de APH tático

no Exército Brasileiro, quanto é importante o APH tático na formação do oficial
temporário, e não somente a estes, mas a todos os indivíduos da sociedade.
DESENVOLVIMENTO

Sabendo-se da importância do APH tático na formação do oficial temporário, pode-

se inferir que, deve ser observado um plano pré-programado no ano de formação destes,
como podemos observar o manual de “Atendimento Pré-hospitalar (APH) Básico; EB70-
MC-10.343” que aponta algumas formas básicas a serem empregados no atendimento pré-
hospitalar(APH), e desta forma notamos que é de extrema importância inserir no Pladis do
então aluno do curso de formação de oficiais da reserva, para que como futuro tenente, e
quando estiver com seu pelotão possa repassar estes conhecimento para os seus soldados,
cabos e sargentos de companhia. Vale ressalta que, o Pladis não contempla o APH-Tático
no ano de formação do oficial temporário, assim de certa forma propõem-se uma
atualização no Pladis do curso de formação de oficiais temporários, para que se possa ter
algo realmente voltado não somente para o APH tático, mas para o APH Civil também, e
de certa forma buscando embasamento em cursos no meio civil que são reconhecidos pelo
MEC, tendo como exemplo o próprio Instituto de brasileiro de APH (IBRAPH), através
da UNIAPH que oferecem muitos cursos com certificados e o principal, reconhecidos pelo
MEC, assim deve haver uma observação para que se possa realmente ser repassado a este
futuro oficial da reserva, como se agir dentro de um contexto tático como também deve
agir no meio civil, e por isso com algumas análises feitas dentro do Pladis propõem-se que
possa ver o que é realmente necessário para a formação do oficial da reserva em dois
contextos tático e civil, é importante salientar que o APH tático deve ser levado em
consideração o contexto tático ao qual é empregado, tendo como exemplo utilizar em
alguma missão, e o APH que nós vemos no meio civil é utilizado alguma situação que
possa ocorrer no dia a dia do militar. Por fim no Pladis onde melhor poderíamos encaixar
a situação de APH tático seria na “unidade VI: Higiene Militar E Primeiros Socorros” e
podendo assim acrescentar algumas atividades relacionadas ao APH tático, como as
seguintes atividades:
- Sangramento Massivo, Via Aérea, Respiração e Calor
- Utilização do Torniquete
- Movimento de vítimas no ambiente tático
- Controle de hemorragia por pressão direta
- Realizar a evacuação inserida numa prática em ambiente controlado
O interessante seria inserir algumas atividades citadas acima como uma própria matéria
de APH tático dentro do Pladis do futuro oficial da reserva. Apenas tirando algumas horas
das matérias de Higiene militar e primeiros socorros, fazendo assim com que tenhamos
algo focado de fato na matéria de APH tático.

CONCLUSÃO

Este trabalho objetivou-se em mostra a importância do atendimento Pré-hospitalar

na formação do oficial temporário, com o intuito de promover futuras melhorias, com
valores humanistas, conhecimento, atitudes e competências que contribuam para futuras
formações de oficiais temporários, e todo o corpo do exército Brasileiro (EB), uma vez
que os prepara para situações de risco a segurança tanto na tropa quanto para pessoal,
para assegurar a integridade pessoal e coletiva, assim conclui-se que APH-TÁTICO, para
a formação do oficial temporário é de extrema importância, isso devido à natureza de seu
trabalho, que além do conhecimento técnicos e militares, deveria ter noções de primeiros
socorros e atendimento rápido a vítimas, pois ele como comandante de um pelotão, é
responsável pela vida de 35 homens em suas mãos, e o atendimento pré-hospitalar salva
vidas e previne o agravamento no quadro de saúde do paciente, e para isso é necessário
um certo nível técnico e humanizado, para que a vítima seja amparada de forma
adequada, além de Contribui na redução das mortes em ambiente táticos, por meio das
condições diretivas técnicas materiais e humanizadas, possibilitando oferecer uma rápida
resposta em situações de traumas que podem vim a ocorrer no meio de operações, pois a
atividade militar envolver diversos riscos, e as chances de o militar ser ferido gravemente
são enormes, assim o APH tático é fundamental para a formação do oficial temporário
do exército brasileiro.

A publicação do Manual de Campanha de APH Tático Básico demonstra a

preocupação do Exército Brasileiro com o tema. Entretanto, para que melhores resultados
sejam obtidos no futuro, torna-se imprescindível a atualização no pladis de formação do
oficial temporário, para promover assim treinamento continuado e suprimento de
material adequado, o próprio manual enfatiza, em sua introdução, que o protocolo é
mutável e deve ser adaptado com o tempo, de acordo com novos estudos, equipamentos
e técnicas que venham a surgi. É, portanto, incentivado que haja mais pesquisas
científicas sobre o tema, que levem em consideração as especificidades do país.
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS

- Manual de Campanha EB70-MC-10.343.

- Diretriz Nacional de APH-TÁTICO – Portaria MJSP Nº 98/ 2022.

- Escola de Saúde do Exército -ESSEX: REVISTA CIENTÍFICA.

- Paranhos de Andrade, B., Costa Torres, G., & Andrade Cerqueira, R. (2021).
Estudo sobre a implementação do Atendimento Pré-hospitalar nas operações de GLO do
Exército Brasileiro nas favelas do Rio de Janeiro. EsSEX: Revista Científica, 3(5), 19-
26. Recuperado de http://ebrevistas.eb.mil.br/RCEsSEx/article/view/6931