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Nome do paciente Data/Hora do Exame

NORMAS INTERNACIONAIS PARA NEUROLÓGICA
CLASSIFICAÇÃO DA LESÃO DA MEDULA ESPINAL
Nome do examinador Assinatura
(ISNCSCI)

SENSORIAL SENSORIAL
MOTOR MOTOR
CERTO MÚSCULOS-CHAVE
PONTOS SENSORIAIS CHAVE PONTOS SENSORIAIS CHAVE
MÚSCULOS-CHAVE ESQUERDA
Toque leve (LTR) PinPrick (PPR) Toque leve (LTL) PinPrick (PPL)

C2
C2 C2
C3 C3
C4 C2 C4
C3
C3
C5 C5
C4
UER extensores de punho C6 C4 C6 extensores de punho UEL
T2
(Extremidade Superior Direita) C7 (Extremidade Superior Esquerda)
extensores de cotovelo C7 T3
C5
extensores de cotovelo
T4
C8 T5
C8
T1 T6 T1
T7
T2 C8
T2
Comentários (Músculo não chave? Razão para NT? Dor? MOTOR
C6
C7 T8
Condição não SCI?): T3 T9
T1 T3 (PONTUAÇÃO NO VERSO)
Dorso
T4 T10 C6
T4 0 = Paralisia total
T11
T5 T5 1 = Contração palpável ou visível

T12 2 = Movimento ativo, gravidade eliminada

T6 L1 T6 3 = Movimento ativo, contra a gravidade
4 = Movimento ativo, contra alguma resistência
T7 Palma T7 5 = Movimento ativo, contra resistência total
NT = Não testável
T8 T8
S3 0*, 1*, 2*, 3*, 4*, NT* = Condição não SCI presente
T9 L2
Chave Sensorial T9
Pontos
T10 S4-5 T10 SENSORIAL
(PONTUAÇÃO NO VERSO)
T11 eu
T11 0 = Ausente NT = Não testável
2
T12 eu L3
T12 1 = Alterado 0*, 1*, NT* = Condição não
S2 3
2 = Normal SCI presente
L1 L1
L2 L2
extensores de joelho L3 L3 extensores de joelho
LER L4
LEL
(Extremidade Inferior Direita)
L4 L4 (Extremidade Inferior Esquerda)
L5
extensores de dedos longos L5 eu

4 L5 extensores de dedos longos

S1 S1 S1
L5
S2 S2
S3 S3
(VAC) Contração Anal Voluntária (DAP) Pressão Anal Profunda
(Sim não) S4-5 S4-5
(Sim não)

TOTAIS CERTOS TOTAIS ESQUERDOS

(MÁXIMO) (50) (56) (56) (56) (56) (50) (MÁXIMO)

SUBPONTOS DO MOTOR SUBESCONA SENSORIAIS

UER +UEL = UEMS TOTAL LER + LIE = LEMS TOTAL LTR + LTL = LT TOTAL PPR + PPL = PPTOTAL

MÁX (25) (25) (50) MÁX (25) (25) (50) MÁX (56) (56) (112) MÁX (56) (56) (112)

NEUROLÓGICO R eu
4. COMPLETO OU INCOMPLETO?
(Em lesões com ausência de função motora OU sensorial apenas em S4-5) R eu
3. NEUROLÓGICO
NÍVEIS 1. SENSORIAL Incompleto = Qualquer função sensorial ou motora em S4-5
6. ZONA DE PARCIAL SENSORIAL
NÍVEL DE LESÃO
PRESERVAÇÃO Níveis mais
2. MOTOR MOTOR
como no reverso (NLI) 5. ESCALA DE DEFICIÊNCIA DA ÁSIA (AIS) caudais com qualquer inervação

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Este formulário pode ser copiado livremente, mas não deve ser alterado sem a permissão da American Spinal Injury Association.
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Grau de Função Muscular 0 = Escala de Comprometimento da ASIA (AIS) Etapas na classificação
Paralisia Total A seguinte ordem é recomendada para determinar a classificação de indivíduos com LM.

1 = Contração palpável ou visível A = Completo. Nenhuma função sensorial ou motora é preservada

2 = Movimento ativo, amplitude total de movimento (ADM) com a gravidade eliminada
3 = Movimento ativo, ADM total contra a gravidade
4 = Movimento ativo, ADM total contra a gravidade e resistência moderada em uma
posição muscular específica
5 = Movimento ativo (normal), amplitude de movimento total contra a gravidade e resistência
total em uma posição muscular funcional esperada de uma pessoa sem comprometimento
NT = Não testável (ou seja, devido a imobilização, dor intensa de modo que o paciente
não possa ser classificado, amputação de membro ou contratura de > 50% da ADM normal)
0*, 1*, 2*, 3*, 4*, NT* = Condição não SCI apresenta um
Classificação sensorial
0 = Ausente 1 = Alterado, sensação diminuída/prejudicada ou hipersensibilidade
nos segmentos sacrais S4-5.
B = Sensorial Incompleto. A função sensorial, mas não motora, está
preservada abaixo do nível neurológico e inclui os segmentos sacrais
S4-5 (toque leve ou picada de alfinete em S4-5 ou pressão anal
profunda) E nenhuma função motora está preservada mais de três
níveis abaixo do nível motor em qualquer lado
do corpo.
C = Motor Incompleto. A função motora está preservada nos segmentos
sacrais mais caudais para contração anal voluntária (VAC) OU o
paciente atende aos critérios para status sensorial incompleto
(função sensorial preservada nos segmentos sacrais mais caudais
1. Determine os níveis sensoriais dos lados direito e esquerdo.
O nível sensorial é o dermátomo mais caudal e intacto, tanto para picada de alfinete quanto para
sensação de toque leve.
2. Determine os níveis do motor para os lados direito e esquerdo.
Definido pela função muscular chave mais baixa que tem um grau de pelo menos 3 (no teste supino),
desde que as funções musculares chave representadas por segmentos acima desse nível sejam consideradas
intactas (classificadas como 5).
Nota: em regiões onde não há miótomo para testar, presume-se que o nível motor seja o mesmo
nível sensorial, se a função motora testável acima desse nível tambémfor normal.
3. Determine o nível neurológico da lesão (NLI).
Refere-se ao segmento mais caudal da medula com sensibilidade intacta e força muscular funcional, desde

S4-5 por LT, PP ou DAP) e tem alguma preservação da função antigravidade (3 ou mais) que haja
2 = NT normal = Não testável
motora mais de três níveis abaixo do nível motor ipsilateral em ambos (intacta) e função
sensorial
motora rostralmente,respectivamente.

0*, 1*, NT* = Condição não SCI apresenta um os lados do corpo. O NLI é o mais cefálico dos níveis sensoriais e motores determinados em

'*' (Isso inclui funções musculares chave ou não chave para determinar o passos 1 e 2.
a Nota: Pontuações motoras e sensoriais anormais devem ser classificadas para indicar um
estado motor incompleto.) Para AIS C – menos da metade das funções
como deficiência devido a uma condição não SCI. A condição não SCI deve ser explicada na
musculares chave abaixo do único NLI têm um músculo 4. Determine se a lesão é Completa ou Incompleta.
caixa de comentários juntamente com informações sobre como a pontuação é classificada
para fins de classificação (pelo menos normal/não normal para classificação). grau ÿ 3. (ou seja, ausência ou preservação
contração do sacro) presença Se

anal voluntária = Não E todas as S4-5 sensoriais = 0 pontuações E pressão anal

Não,
profunda =

Quando testar músculos não essenciais: D = Motor Incompleto. Estado motor incompleto conforme então a lesão é Completa.

definido acima, com pelo menos metade (metade ou mais) das principais Caso contrário, a lesão é incompleta.
Em um paciente com uma classificação AIS B aparente, as funções musculares não essenciais
funções musculares abaixo do NLI único com grau muscular ÿ 3.
mais de 3 níveis abaixo do nível motor de cada lado devem ser testadas para classificar com
5. Determinar o grau da ASIA Impairment Scale (AIS).
mais precisão a lesão (diferenciar entre AIS B e C).
E = Normal. Se a sensação e a função motora testadas com o A lesão é completa? Se SIM, AIS=A
Movimento nível raiz ISNCSCI forem classificadas como normais em todos os segmentos e
o paciente tiver déficits anteriores, então o grau AIS é E. Alguém sem
Ombro: Flexão, extensão, adução, adução,
um SCI inicial não recebe um grau AIS. A lesão é Motor Completo? Se SIM, AIS=B
rotação interna e externa C5
Cotovelo: Supinação (Não = contração anal voluntária OU função motora
Usando ND: Para documentar os níveis sensoriais, motores e NLI, o mais de três níveis abaixo do nível motor de um determinado
Cotovelo: Pronação grau da ASIA Impairment Scale e/ou a zona de preservação parcial
C6 lado, se o paciente tiver classificação sensorial incompleta)
Punho: Flexão (ZPP) quando não puderem ser determinados com base nos
resultados do exame.
Dedo: Flexão na articulação proximal, extensão
C7 Pelo menos metade (metade ou mais) dos músculos-chave abaixo do nível
Polegar: Flexão, extensão e abdução no plano do polegar
neurológico da lesão é classificada como 3 ou melhor?

Dedo: Flexão na articulação MCP

Polegar: Oposição, adução e abdução C8
perpendicular à palma

Dedo: Abdução do dedo indicador T1 Se a sensação e a função motora forem normais em todos os segmentos, AIS=E
Nota: AIS E é usado em testes de acompanhamento quando um indivíduo com uma SCI documentada
Quadril: Adução L2
recuperou a função normal. Se no teste inicial o não forem encontrados déficits, o

indivíduo estiver neurologicamente intacto e a ASIA Impairment Scale não se aplicar.

Quadril: rotação externa L3 NORMAS INTERNACIONAIS PARA NEUROLÓGICA
CLASSIFICAÇÃO DA LESÃO DA MEDULA ESPINAL
Quadril: Extensão, abdução, rotação interna 6. Determinar a zona de preservação parcial (ZPP).
Joelho: Flexão O ZPP é usado apenas em lesões com motorausente (sem VAC) Função sensorial
L4
Tornozelo: Inversão e eversão OR (sem DAP, sem LT e sem sensação de PP) nos segmentos sacrais inferiores S4-5, e refere-se aos
Toe: extensão MP e IP dermátomos e miótomos caudais aos níveis sensoriais e motores que permanecem parcialmente inervados.
Com preservação sacral da
Hálux e dedo do pé: DIP e PIP flexão e abdução L5 função, o sensorial ZPP sensorial não é aplicável e, portanto, “NA” é registrado no bloco

da planilha. Consequentemente, se VAC estiver presente, o motor ZPP não é aplicável e é indicado
Hálux: Adução S1 Página 2/2 como “NA”.