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DATA

ANEXO X - Termo de Opção Tarifária


06/12/2023

Após ter sido informado sobre as opções disponíveis para faturamento ou mudança de grupo tarifário de
que trata o Capítulo VII da RESOLUÇÃO 1000/ANEEL, manifesto minha opção conforme abaixo:

Optante Gr B Optante Gr B
Cativo Cativo Mercado Livre
OPÇÃO DE Verde Branca Verde☐
Convencional Azul
TARIFA ☐ ☐ ☐ ☐ Azul☐

Cronograma Fornecimento - Montante(s) contratado(s) por segmento em KW

Mês (preenchimento exclusivo TARIFA AZUL TARIFA VERDE


para demandas escalonadas de
Clientes Rurais e/ou Sazonais,
(não preencher, caso não se Demanda Ponta Demanda Fora Ponta Demanda Única
enquadre neste critério)
1000,0

Número da Instalação (quando existir):


Razão Social (Pessoa física ou jurídica) CPF / CNPJ Inscrição Estadual
DENER JOSÉ TOESCA 12.848.691/0001-67
Endereço da Instalação (Rua/Av. – Nº – Bairro – CEP – Cidade)

SIT S JOSE, S/N1 A – BOA VISTA - 13715000 - ITOBI - SP


Contato do cliente (não pode ser o projetista) E-mail do cliente: Telefones do cliente: Fixo e Celular
35 9 9827-0883 glaubileno@outlook.com 35 9 9827-0883

Assinatura: _________________________________ Assinatura: ___________________________________

Representante Legal 1 Cargo Representante Legal 2 Cargo


MAURÍCIO FRANCO DE OLIVEIRA Engenheiro
CPF RG Data de Nascimento CPF RG Data de Nascimento
149.885.438-97 21492637 19/02/1972
E-mail mauricio@mfrancoeng.com.br E-mail

Assinatura: __________________________________

Testemunha Cargo
GLAUBILENO GUTIERES Engenheiro
CPF RG Data de Nascimento
08307746612 15340073 19/01/1994

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