DECLARAÇÃO DE HIPOSSUFICIÊNCIA PARA HABILITAÇÃO

DE CASAMENTO

EMISSOR: ____________ LIVRO:

SÉRIE: ______________ FOLHA:

DAJE:________________ TERMO

Nós, abaixo assinados e qualificados DECLARAMOS, nos termos do parágrafo único

do art. 1.512 da Lei nº. 10.406/02 (Código Civil Brasileiro), e/ ou, art. 30, § 2º, da Lei
nº. 6.015/73, que somos hipossuficientes e não dispomos de recursos financeiros
para pagarmos os emolumentos referentes ao ato que pretendemos obter,
relativamente ao assento feito nessa Serventia:

( ) HABILITAÇÃO PARA CASAMENTO CIVIL

( ) HABILITAÇÃO PARA CASAMENTO RELIGIOSO COM EFEITO CIVIL
( ) 2ª VIA DE CERTIDÃO DE NASCIMENTO(NOIVO)
( ) 2ª VIA DE CERTIDÃO DE NASCIMENTO(NOIVA)
( ) 2ª VIA DE CERTIDÃO DE CASAMENTO COM DIVORCIO AVERBADO (NOIVO)
( ) 2ª VIA DE CERTIDÃO DE CASAMENTO COM DIVORCIO AVERBADO (NOIVA)
( ) 2ª VIA DE CERTIDÃO DE NASCIMENTO( )com BUSCA;( )sem BUSCA
( ) 2ª VIA DE CERTIDÃO DE CASAMENTO( ) com BUSCA;( ) sem BUSCA
( ) 2ª VIA DE CERTIDÃO DE ÓBITO ( ) com BUSCA; ( ) sem BUSCA

ELE: _________________________________________________________________
PROFISSÃO: _________________________ EST. CIVIL: ______________________
RG: ____________________________ CPF: ________________________________
TELEFONE:___________________________________________________________
RESIDENTE E DOMICILIADO: ___________________________________________
_____________________________________________________________________

ELA: ________________________________________________________________
PROFISSÃO: _____________________ EST. CIVIL: __________________________
RG: _____________________________ CPF: _______________________________
TELEFONE:___________________________________________________________
RESIDENTE E DOMICILIADA: ____________________________________________
_____________________________________________________________________
Declaramos, ainda, nossa ciência quanto ao fato de que as informações aqui
prestadas poderão ser objeto de averiguação, além de que, na hipótese de serem
inverídicas, por elas responderemos civil e criminalmente, nos termos § 3º, do art.
30, da Lei nº. 6.015/73. Por ser verdade, firmamos o presente. Nubentes (Se a rogo,
qualificação):
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_____________________________________________________________________
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Testemunhas:__________________________________________________________
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_____________________________________________________________________
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SALVADOR/BAHIA, _______/_______/_______

ATO DE ART. 5º INSTRUÇÃO NORMATIVA 07/2013 FECOM BAHIA: “CAS

xx” – CASAMENTO CIVIL – compensação de procedimentos de Habilitação
para casamentos ( Ato 25011)

 IMAGEM DO REQUERIMENTO DE HABILITAÇÃO CIVIL

(ASSINADO PELOS NUBENTES, SE FOR ANALFABETO(A) OU

IMPOSSIBILITADO DE ASSINAR, COLOCAR A IMPRESSÃO DIGITAL
E ASSINATURA DE UMA PESSOA A ROGO E DE DUAS
TESTEMUNHAS – QUALIFICAR TODOS )

 IMAGEM DE DECLARAÇÃO DE POBREZA ASSINADA OU A ROGO

COM DUAS TESTEMUNHAS

(ASSINADO PELOS NUBENTES, SE FOR ANALFABETO(A) OU

IMPOSSIBILITADO DE ASSINAR, COLOCAR A IMPRESSÃO DIGITAL
E ASSINATURA DE UMA PESSOA A ROGO E DE DUAS
TESTEMUNHAS – QUALIFICAR TODOS )

ATO DO INCISO II DO ART. 5º INSTRUÇÃO NORMATIVA 07/2013 FECOM

BAHIA “ CASR xx” – CASAMENTO RELIGIOSO - compensação de
procedimentos de Habilitação para casamentos Religioso com efeitos civis
( Ato 27014)

 IMAGEM DO REQUERIMENTO DE HABILITAÇÃO DE CASAMENTO

RELIGIOSO COM EFEITO CIVIL

(ASSINADO PELOS NUBENTES, SE FOR ANALFABETO(A) OU

IMPOSSIBILITADO DE ASSINAR, COLOCAR A IMPRESSÃO DIGITAL
E ASSINATURA DE UMA PESSOA A ROGO E DE DUAS
TESTEMUNHAS – QUALIFICAR TODOS )

 IMAGEM DE DECLARAÇÃO DE POBREZA ASSINADA

(ASSINADO PELOS NUBENTES, SE FOR ANALFABETO(A) OU

IMPOSSIBILITADO DE ASSINAR, COLOCAR A IMPRESSÃO DIGITAL E
ASSINATURA DE UMA PESSOA A ROGO E DE DUAS TESTEMUNHAS –
QUALIFICAR TODOS )