Cabeçalho: papel timbrado da Prefeitura

Obs:

Neste documento deve constar:

- A área total construída:

- A ocupação da edificação:

- A data de construção que deve ser anterior a 28 de abril de 1997;

Conforme segue modelo de texto abaixo:

CERTIDÃO
Certificamos para os devidos fins que constam nos autos da Prefeitura
Municipal de (cidade) e em resposta ao protocolo (n° protocolo de
solicitação junto a Prefeitura) da data (data atual), que a edificação
localizada (endereço), pertencente a (nome do local), inscrita sob CNPJ
(CNPJ do local) possui área construída de xxxxm² desde a data de ,(data
da construção ou se não possuir data correta pode constar apenas que é
anterior ao ano de 1997), sendo utilizado como (ocupação). A presente
certidão foi solicitada para fins de comprovação junto ao órgão
competente.

(Local e data mês e ano)

(Nome , assinatura e carimbo do prefeito ou responsável )