Posologias de Medicações em Odontologia:

Medicamento: Posologia:

Terapia Antibiótica:
Amoxicilina – Risco B – 1ª Escolha 500mg – 8/8h – 7 a 14 dias (1a escolha)
Amoxicilina + Clavulanato - Risco B 500mg + 125mg – 8/8h – 7 a 14 dias (3
p/dia)
875mg + 125mg – 12/12h – 7 a 14 dias (2
p/dia)
Eritromicina – Risco C 500mg – 8/8h – 7 a 14 dias Alérgicos a
Azitromicina – Risco B 500mg / 1 comprimido por dia – 3 a 5 dias penicilinas
Metronidazol – Risco C 400mg – 8/8h – 7 a 14 dias
Tetraciclina - Risco D 500mg – 6/6h – 7 a 14 dias
Cefalexina – Risco B 500mg – 6/6h – 7 a 14 dias
Ampicilina (para uso parenteral) Injetável – 1g/1ml – 500mg – 6/6h (meia
ampola) - adulto
Clindamicina – Risco C 300mg – 8/8h – 7 a 14 dias
Amoxicilina + Metronidazol 500mg – 8/8h – 7 a 14 dias
(combate à cepas anaeróbias) 400mg – 8/8h – 7 a 14 dias

Analgésicos:
Ácido Acetilsalicílico – Aspiriina (antipirético,
analgésico e antiinflamatório)
Paracetamol – Acetaminofeno
Dipirona
500 mg a 1g de 6/6 hrs (aumenta o tempo
de sangramento, evita tromboembolismo
venoso)
750 mg a 1 g de 6/6 hrs (hepatotóxico)
500 a 1g de 6/6 hrs

Terapia Profilática Antibiótica:

Amoxicilina – 1ª Escolha 1g ou 2g uma hora antes do procedimento
Azitromicina 500 mg
ou Clindamicina 600 mg Alérgicos a
ou Cefalexina 2g penicilinas
ou Claritromicina 500 mg

Anti-inflamatórios:
Ibuprofeno 300mg – 6/6h – 3 a 5 dias
(analgésico + anti-inflamatório) 500mg – 8/8h – 3 a 5 dias
Paracetamol (antipirético) 500mg – 6/6h – 3 a 5 dias
Dipirona (antipirético + analgésico) 500mg – 6/6h – 3 a 5 dias
750mg – 6/6h – 3 a 5 dias
Diclofenaco 50mg – 8/8h – 3 a 5 dias
Nimesulida 100mg – 12/12h – 3 a 5 dias

Piroxicam 20mg – 1 vez ao dia – 3 a 5 dias

Celacoxib (celebra) 200mg – 12/12h – 3 a 5 dias

Corticóides
Dexametazona 0,5mg – 8/8h – por 3 dias
Prednisona 5mg – 1 comprimido (8h da manhã) 3 a 5
(não receitar mais que 60mg) dias
20mg (imunossupressor) – 1x ao dia – 7 dias
 Oncilon (tópico) 8/8h até a lesão desaparecer
Periogard (Digluconato de clorexidina) 0,12% – 1 frasco – bochechar 15ml por 1
minuto – 12/12h – 7 dias, após 30min da
escovação.

Antifúngicos:
Nistatina – tópico
Miconazol(dactrin) - Tópico
Cetoconazol – Sistêmico
Fluconazol - Sistêmico
(imunossuprimidos, exemplo: HIV)
Bochecho – 1 colher de sopa – 3 vezes ao dia
– 7 dias (se na boca, o paciente deve cuspir;
se na orofaringe, deve engolir)
Aplicar 3 a 4 vezes ao dia por 5 a 7 dias
200mg – 1 comprimido 1 vez ao dia junto
com a refeição – 14 dias
150mg – 1 cápsula por semana – 2 semanas

Benzodiazepínicos:
Miadazolam – 1ª escolha 7,5 ou 15mg – 1 hora ou 30 min antes do
procedimento
Diazepam 5 ou 10mg – 1h antes do procedimento

Antivirais
Aciclovir (excluir madrugada) 200mg – 5x ao dia ou 4/4h
Aciclovir pomada 5% 5 vezes ao dia

Opioides – em geral, receituário C

Tramal 50mg – 8/8h – 3 dias
Morfina (receituário azul – A) -------
Tylex 7,5 ou 30mg – 6/6h – 3 a 5 dias

Anti-hemorrágicos
Vitamina K – Risco C 1 ampola subcutânea – dose
Transamin (comprimidos) - Risco B 250mg – ½ comprimidos – 3 a 4 vezes por
dia.
Transamin (injetável) – Risco B 1 a 2 ampolas – 1 a 4 vezes por dia (antes,
durante e após intervenções cirúrgicas.)
Episilon - Risco C 4 a 5g durante a primeira hora (1ml/min)

Anti-coagulantes
Marevan - Risco D 5mg – 1 comprimido por dia

Observações:
Quando usar terapia profilática com Antibiótico:
Paciente com Síndrome de Imunodeficiência Adquirida-AIDS (com CD4< 1.000/mm3); Histórico de febre
reumática; Em tratamentos quimioterápicos; Transplantados de órgãos sólidos ou de medula óssea; Em
tratamentos radioterápicos de cabeça e pescoço; Em uso de imunossupressores; Doença auto-imune (por
exemplo, artrite reumatóide juvenil, lúpus sistêmico eritematoso); Anemia falciforme; Esplenectomia; Em
uso de bisfosfonatos (indicado no tratamento da osteoporose, de patologias ósseas associadas à
neoplasia e doença de Paget (reabsorção e reposição irregular dos ossos). Usuários de drogas injetáveis;
Renal crônico: profilaxia deve ser discutida com o médico assistente; Infecção facial severa (infecções que
se estendem aos espaços cervicais profundos); Hepatite crônica ou ativa Diabetes Melittus (DM) Pacientes
portadores de próteses ortopédicas articulares.

Paciente com DM classificados como risco baixo desde que consideradas as comorbidades, podem ser
executados todos os procedimentos odontológicos, da mesma forma que uma pessoa sem DM. No caso
das urgências o atendimento não pode ser adiado e deve ser realizado. Antibioticoterapia e profilaxia
antibiótica só devem ser prescritas quando existirem sinais ou sintomas de infecção, risco de endocardite
infecciosa ou outras comorbidades, risco médio e alto procedimentos invasivos são feitos COM profilático.

Cobertura Antibiótica:
Uma dose normal 1 o u 2 dias antes para pacientes com risco de necrose (radioterapia
– bisfosfonatos) após o procedimento continua tratamento pelo período normal de
8/8h por 7 dias.

Dose de Ataque:
Em paciente de urgência (descompensado) com abcesso, dar uma dose de 1g antes do
procedimento e continua o tratamento pelo período normal de 8/8h por 7 dias.

Se realizar cobertura antibiótica elimina-se a necessidade de profilático.

 Anestésicos Locais:
Anestésico Dose máxima (por kilo) Máximo absoluto
Lidocaína 2% 4,4 mg 300 mg
Mepvacaina 2% 4,4 mg 300 mg
Mepvacaína 3% s/v 4,4 mg 300 mg
Articaína 4% 7 mg 500 mg
Prilocaína 3% 6 mg 400 mg
Bupivacaina 0,5% 1,3 mg 90 mg

Observações:
Gestantes:
Contra indicado: Prilocaína e Articaína
Melhor escolha: Lidocaína
Anestesia de médio-longa duração e que envolve a polpa (20 a 40 minutos):
▪ lidocaína 2% com vasoconstritor
▪ mepvacaína 2 % com vasoconstritor
▪ prilocaína 3% com vasoconstritor.
Indicado para anestesias em exodontias e aumento de coroa e tratamento
endodôntico:
▪ mepvacaína 2 %
Indicado para restaurações:
▪ Lidocaína 2%
▪ Mepvacaína 2%
▪ Prilocaína 3%
Longa duração:
▪ Articaína 4% > 2 a 3 horas em tecido mole
Alérgicos a Vasoconstritor:
 ▪ Mepvacaína 3%
Pacientes hipertensos:
Controle de dor em paciente hipertenso é de extrema importância, a descarga
adrenérgica nesses pacientes pode aumentar os níveis supressórios à níveis mais
perigosos.
Não atender se a PA está acima de 160-95.
As limitações são em relação aos vasoconstritores.