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MEDICAMENTOSA EM
ODONTOLOGIA
SUMÁRIO
1. Profilaxia Antibiótica
2. Terapia Antibiótica
3. Colutórios Bucais
4. Antivirais
5. Antifúngicos
6. Analgésicos
7. Anti-Inflamatórios
8. Pacientes Diabéticos
9. Pacientes Cardiopatas
10. Pacientes Coagulopatas
11. Pacientes Epiléticos/Neurológicos
12. Pacientes Nefropatas
13. Pacientes Hepatopatas
PROFILAXIA ANTIBIÓTICA
CONDUTA PROFILÁTICA
TERAPIA ANTIBIÓTICA
PARA PACIENTES SEM HISTÓRICO DE ALERGIA AOS DERIVADOS DA
PENICILINA
ADULTOS
APRESENTAÇÃO POSOLOGIA VIA ORAL
USO INTERNO Tomar 1 cápsula de 8/8 h durante 7 dias.
Amoxicilina (500 mg) - 21 cápsulas
Amoxicilina (500 mg) - 15 cápsulas Tomar 1 cápsula de 8/8 h durante 5 dias.
Amoxicilina (875 mg) - 10 cápsulas Tomar 1 cápsula de 12/12 h durante 5 dias.
Amoxicilina (500 mg) + Clavulanato de potássio Tomar 1 cápsula de 8/8 h durante 7 dias.
(125mg) – 21 cápsulas
Amoxicilina (875 mg) + Clavulanato de potassio Tomar 1 cápsula de 12/12 h durante 7 dias.
(125mg) – 14 cápsulas
Amoxicilina (500 mg) - 21 cápsulas Tomar 1 cápsulas de 8/8 horas por 7 dias.
Metronidazol (400mg) – 21 comprimidos Tomar 1 comprimido de 8/8 por 7 dias.
*Na falta de 400mg, substituir por 2 de 250mg*
Clindamicina (300mg) – 16 comprimidos Tomar 2 comprimidos de 12/12 horas por 4
dias.
CRIANÇAS
USO INTERNO Tomar ___ ml de 8/8 horas durante 7 dias.
Amoxicilina suspensão (250ml) – 1 frasco (via oral)
20 mg x 20 kg = 400 mg/6 h
1000 mg------ 5 ml Aplicar 2 ml da ampola intra-muscular- (IM)
400 mg ---- X ml a cada 6 horas durante 7 dias.
X = 2 ml
Obs. A dose pediátrica não pode exceder as doses
do adulto.
COLUTÓRIOS BUCAIS
ADULTOS
APRESENTAÇÃO POSOLOGIA
USO EXTERNO Fazer bochecho com 10 ml da solução 2x ao dia
Digluconato de clorexidina (0,12%) - 1 frasco (manhã e noite) após 3 minutos da escovação
de 350 ml dentária, por 1 minuto, durante 7 dias.
ANTIVIRAIS
APRESENTAÇÃO POSOLOGIA
Aciclovir (zovirax/acyclovir): cp de 200 mg e 1cp 200mg – 4/4hrs – 5x ao dia por 5 dias (herpes
creme dermatológico: 50 mg/g (bisnaga de 2 simples), 4 cp 800mg – 4/4 hrs – 5x ao dia por 7
g, 5 g ou 10 g) dias (zoster), 4 cp 800mg – 6/6 hrs – 4x ao dia
(imunossuprimidos), DOSE PEDIÁTRICA: 20
mg/kg. 4x ao dia por 5 dias. Crianças maiores de
30kg: 400 mg, 5x ao dia, por 5 dias.
Fanciclovir (penvir): cp de 125mg e 500mg Herpes zoster: 1 cp, 500 mg, 8/8 horas por 7 dias.
Pacientes com HIV: 500 mg, 2x ao dia, por 7 dias
para o tratamento de infecções orolabial recorrente
ou Herpes simplex genital.
Penciclovir (penvir labia): crème a 1% - Deve ser aplicado em intervalos de duas horas
bisnaga de 5g (10mg de penciclovir) por 4 dias.
Valaciclovir (Valtrex): cp de 500mg Herpes-zóster: 1000 mg 3x ao dia por 7 dias.
Herpes simples: 500 mg 2x ao dia. Para episódios
recorrentes de herpes simples, o tratamento deve
ser de 3 ou 5 dias. Para episódios iniciais, que
podem ser mais graves, pode ser de 5 a 10 dias.
ANTIFUNGICOS
APRESENTAÇÃO POSOLOGIA
Nistatina (micostatin): Suspensão oral de Adultos: de 1 a 6 mL – 4x ao dia. Dose pediátrica: 1mL
100.000 UI/Ml. - 4x/dia por no mínimo 48 horas. Crianças: ½ a 1 conta
gotas em cada canto da boca. Crianças maiores de
30kg: Bochechar 5-10ml, 4x/dia por 48 horas.
Miconazol (daktarin gel oral): Gel oral de 20 Bebês de 6 a 24 meses: ¼ de colher de chá (1,25 mL)
mg/g em bisnaga com 40 g. de gel 4x/dia após uma refeição. Adultos e crianças
com 2 anos ou mais: ½ colher de chá (2,5 mL) de gel
4x/dia após uma refeição. Dose pediátrica: Pequena
quantidade sobre a área da mucosa afetada, 4x/dia.
Fluconazol (flucovil): cp 150 mg ou frasco- P/ candidose: 150 mg por dia por 7 a 14 dias.
ampola 2mg/ml. Suspensão oral 50mg/5mL ou Cápsula 50mg ou 100mg
Dose pediátrica: 3mg/kg 1x/dia por 7 dias.
Itraconazol (itraspor): cp de 100 mg Candidose oral: 100 mg (1 cápsula) uma vez ao dia,
durante 15 dias
Cotoconazol (Nizoral): cp de 200 mg Adultos: 1 cp de 200 mg, 1x/dia, junto com uma
refeição ou 2 comprimidos (400 mg) 1x/dia. Não
ultrapassar 4 semanas.
ANALGÉSICOS
ADULTOS
ANTI-INFLAMATÓRIOS
ADULTOS
APRESENTAÇÃO POSOLOGIA VIA ORAL
USO INTERNO Tomar 1 comprimido de 12 em 12 horas durante
Nimesulida (100 mg) - 1 caixa 3 dias.
Diclofenaco potássico (50mg) - 1 caixa Tomar 1 comprimido de 8 em 8 horas durante 3
dias.
Tomar 1 comprimido ao dia durante 3 dias.
Dexametasona (4 mg) - Pré cirúrgico: Tomar 2 comprimidos 1 hora antes
do procedimento. Terceiro molar e cirurgias
CRIANÇAS
Uso interno Tomar gotas a cada 8 horas durante 3 dias.
Ibuprofeno gotas (50 mg/ml) - 1 frasco 1 gota/ kg peso/ dose 8/8 h
(máximo de 35 gt.) V.O.
Tomar ml a cada 8 horas durante 3 dias.
Naproxeno suspensão (25 mg/ ml) - 100 ml 1 a 3 - 0,5 medida (2,5 ml) a
cada 8 h
4 a 7 anos 1 medida (5 ml) a
cada 8 h
8 - 12 anos 1 medida e meia
(7,5 ml) a cada 8 h (procedimentos
cirúrgicos/edema)
CRIANÇAS - ANESTÉSICOS LOCAIS
APRESENTAÇÃO NOMES COMERCIAIS
DIABÉTICOS
ANTIBIOTICOS - PACIENTES SEM HISTÓRICO DE ALERGIA AOS DERIVADOS
DE PENICILINA
APRESENTAÇÃO POSOLOGIA VIA ORAL
Amoxicilina (500 mg) - 21 cápsulas Tomar 1 cápsula de 8 em 8 h
durante 7 dias.
Amoxicilina (500 mg) - 15 cápsulas Tomar 1 cápsula de 8 em 8 h
durante 5 dias.
Amoxicilina (875 mg) - 10 cápsulas Tomar 1 cápsula de 12 em 12 h
durante 5 dias.
Amoxicilina (500 mg) + Tomar 1 cápsula de 12 em 12 h
Ácido clavulânico (125 mg) durante 7 dias.
Amoxicilina (500 mg) - 21 cápsulas Tomar 1 comprimido de 8 em
8 horas durante 7 dias.
Metronidazol (400mg) – 21 comprimidos Tomar 1 capsula de 8/8 horas por 7 dias
CARDIOPATAS
Em pacientes não compensados não se faz o tratamento odontológico, com exceção dos
casos de urgência quando se recomenda que o tratamento odontológico seja realizado em
ambiente hospitalar.
PACIENTE DESCOMPENSADO:
➢ Quando há a frequência de crises instáveis.
➢ Paciente sintomático.
➢ Crises próximas.
➢ Mudança de medicamento ou toma medicamento e há frequência dos sintomas.
CARDIOPATA COMPENSADO:
➢ 6 meses após infarto.
➢ Angina estável.
➢ Insuficiência cardíaca congestiva estável.
➢ Hipertensão arterial controlada.
➢ Frequência cardíaca menor que 100 batimentos/minuto.
➢ 3 meses após cirurgia de revascularização.
➢ Outras cardiopatias já medicada e estável.
➢ Nenhuma mudança recente de orientações médicas ou medicamentos.
➢ O uso do antibiótico em um Cardiopata deve ser bem efetivo, utilizando as doses
citadas no capítulo de profilaxia antibiótica.
ANTIBIOTICOS - PACIENTES SEM HISTÓRICO DE ALERGIA AOS DERIVADOS
DE PENICILINA
APRESENTAÇÃO POSOLOGIA VIA ORAL
Amoxicilina (500 mg) - 21 cápsulas Tomar 1 cápsula de 8/8 h durante 7 dias.
Amoxicilina (500 mg) - 15 cápsulas Tomar 1 cápsula de 8/8 h durante 5 dias.
Amoxicilina (875 mg) - 10 cápsulas Tomar 1 cápsula de 12/12 h durante 5 dias.
Amoxicilina (500 mg) + Tomar 1 cápsula de 12/12 h durante 7 dias.
Ácido clavulânico (125 mg)
Amoxicilina (500 mg) – 21 capsulas Tomar 1 comprimido de 8/8 horas durante 7 dias
Metronidazol (400mg) – 21 comprimidos Tomar 1 capsula de 8/8 horas por 7 dias
Clindaminina (300mg) – 16 comprimidos Tomar 2 comprimidos de 12/12 por 4 dias
ANALGÉSICOS
APRESENTAÇÃO POSOLOGIA VIA ORAL
Dipirona Sódica (500mg) – 1 caixa Tomar 1 comprimido de 6/6 horas enquanto
houver dor.
Paracetamol (750mg) – 1 caixa – Tomar 1 comprimido de 6/6 horas enquanto
metabolizado no figado, logo, controlar uso houver dor.
*Evitar diclofenacos, piroxicans e corticoides, pois geram retenção hídrica e podem
aumentar a pressão arterial do paciente. *Analgésicos são todos liberados, porem devem
ser prescritos baseado na anamneses do paciente. Cuidado se o paciente faz uso de anti-
coagulantes. Evite a dor em seu paciente.
ANTI-INFLAMATÓRIOS
APRESENTAÇÃO POSOLOGIA VIA ORAL
Nimesulida (100mg) – 1 caixa Tomar 1 comprimido de 12/12 horas por 3 dias.
Àcido Mefenâmico (500mg) – 1 caixa Tomar 1 comprimido de 8/8 horas por 3 dias
ANESTÉSICOS LOCAIS
APRESENTAÇÃO NOMES COMERCIAIS
Prilocaina com vasoconstritor Citanest, Citocaina, Biopressin
Mepivacaina 3% sem vasoconstrictor Mepivacaine 3% e Scandicaine 3%
ANALGÉSICOS
APRESENTAÇÃO POSOLOGIA VIA ORAL
Dipirona Sódica (500mg) – 1 caixa Tomar 1 comprimido de 6/6 horas enquanto
houver dor.
Paracetamol (750mg) – 1 caixa – Tomar 1 comprimido de 6/6 horas enquanto
metabolizado no figado, logo, controlar uso houver dor.
*Não utilizer ácido acetil-salicílico, pois o mesmo é anti-agregante plaquetário, podendo
interferer na fisiologia deste paciente.
ANTI-INFLAMATÓRIOS
APRESENTAÇÃO POSOLOGIA VIA ORAL
Betametasona – 2mg Tomar 2 comprimidos em dose única
Dexametasona – 4mg Tomar 1 comprimido em dose única
*Não receitar anti-inflamatórios não esteróidais (AINES)
ANESTÉSICOS LOCAIS
APRESENTAÇÃO NOMES COMERCIAIS
Prilocaina com vasoconstritor Citanest, Citocaina, Biopressin
Mepivacaina 3% sem vasoconstrictor Mepivacaine 3% e Scandicaine 3%
*Evitar derivados de adrenalina
ANALGÉSICOS
Todos liberados, apenas evite os analgésicos que contenham cafeína ou codeína
ANTI-INFLAMATÓRIOS
APRESENTAÇÃO POSOLOGIA VIA ORAL
Nimesulida (100mg) – 1 caixa Tomar 1 comprimido de 12/12 horas por 3 dias.
ANESTÉSICOS LOCAIS
APRESENTAÇÃO NOMES COMERCIAIS
Prilocaina com vasoconstritor Citanest, Citocaina, Biopressin
Mepivacaina 3% sem vasoconstrictor Mepivacaine 3% e Scandicaine 3%
*Evitar anestésicos que utilizem adrenalina ou seus derivados. O uso contínuo de
anticonvulsivantes pode levar à discrasia sanguinea (alterações).
PACIENTES NEFROPATAS
Pacientes nas seguintes condições: Insuficiência renal crônica; Hemodiálise ou diálise
peritoneal e transplantados. Não realizar procedimentos invasivos no dia da hemodiálise
pois é utilizada heparina (anticoagulante). OBS: realizar profilaxia antibiótica para
pacientes com “schunt” (fístula artério-venosa) e pacientes transplantados.
ATB/ANESTESICO: Adequação nas doses – usar a menor dose efetiva, pelo menor
tempo possível. Antibióticos de excreção hepática. Cefalexina e penicilina são contra-
indicados, pois tem excreção renal. NÃO UTILIZAR ANTI-INFLAMATÓRIOS. NÃO
USAR AAS.
PROFILAXIA ANTIBIOTICA
APRESENTAÇÃO POSOLOGIA VIA ORAL
Clindaminina – 300mg Tomar 1 comprimido de 8/8 horas por 7 dias.
ANALGÉSICOS
APRESENTAÇÃO POSOLOGIA VIA ORAL
Dipirona sódica – 500mg ou gotas (com Tomar 1 comprimido de 6/6 horas ou 35 gotas de
restrições) 6 em 6 horas enquanto houver dor.
ANESTÉSICOS LOCAIS
APRESENTAÇÃO NOMES COMERCIAIS
Prilocaina com vasoconstritor Citanest, Citocaina, Biopressin
Mepivacaina 3% sem vasoconstrictor Mepivacaine 3% e Scandicaine 3%
PACIENTES HEPATOPATAS
Tipos de hepatopatias: hepatites virais, álcool, drogas, tumores hepáticos e doenças
hepáticas crônicas. NÃO USAR ANTI-INFLAMATÓRIOS. NÃO USAR AAS.
ANTIBIOTICO
APRESENTAÇÃO POSOLOGIA VIA ORAL
Amoxicilina (500mg) – 15cp Tomar 1 comprimido de 8/8 horas por 5 dias.
Amoxicilina (875mg) – 10cp Tomar 1 comprimido de 12/12 horas por 5 dias.
Cefalexina (500mg) Tomar 1 comprimido de 6/6 horas por 5 dias.
ANALGÉSICOS
APRESENTAÇÃO POSOLOGIA VIA ORAL
Dipirona sódica – 500mg ou gotas (com Tomar 1 comprimido de 6/6 horas ou 35 gotas de
restrições) 6 em 6 horas enquanto houver dor.