EXERCÍCIO PRECRIÇÃO MEDICAMENTOSA EM ODONTOPEDIATRIA

Profª Juliana Borges de Lima Dantas

1. Criança do sexo feminino, 7 anos de idade, infecção com abcesso no

elemento 54 com necessidade de tratamento endodôntico, nega alergia.
Qual medicamento deve ser prescrito para o controle bacteriano,
dosagem e por quantos dias?

Amoxicilina
Peso: 7x2+9= 23 kg

23kg x30 mg= 690 mg/dia

690 ------ x =
250 ------ 5 ml

250x= 690 x 5= 3450

X= 3450/250= 13,8 ml/dia 13,8/3= 4,6 de 8/8 h
2. Criança, 9 anos, será submetida à cirurgia para remoção do dente 85,
com grande destruição coronária devido à presença de cárie. Foi
submetida à cirurgia cardíaca recente. Qual medicamento mais indicado
para profilaxia antibiótica? Qual posologia?

Amoxicilina
Peso: 9x2+9= 27kg

27kgx 50mg=1350mg

1350mg--------x
500mg---------5ml
6750= 500x
X=6750/500
13,5 ml 1 hora antes do procedimento
3. Paciente masculino, 12 anos, 35 kg, com infecção bacteriana
odontogênica no elemento 45 associado a trismo severo que impede a
realização do tratamento endodôntico no 1º momento. Mãe relata que
paciente não é alérgico a nenhum medicamento. Qual prescrição
recomendada? Qual posologia?

Amoxicilina 500mg/500ml

35kg x 50mg= 1750mg/dia

1750 mg----------x
500mg-----------5ml

8750=500x
X= 8750/500
17,5 ml/dia/3 = 5,83 de 8/8 por 7 dias

4. Uma criança de 12 anos, fez exodontia de 4 elementos dentários, não

tendo a dor contida somente com analgésico. Qual o medicamento a ser
usado neste caso e a posologia a ser prescrita para conter esta dor?

5. Paciente feminino, 7 anos de idade e peso de 21 kg, após procedimento

simples é feita a prescrição de analgésico. Responsável relata alergia à
dipirona. Qual prescrição deve ser feita para esse paciente e qual a
dosagem ideal para seu peso?

Paracetamol
21kgx30kg= 630mg
630mg------x
500--------5
500x=630x5
500x=3150
X=3150/500
6,3ml/dia/3= 2,1 de 6/6 por 3 dias.
6. Paciente masculino, 9 anos de idade, compareceu à clínica escola da
FADBA, com necessidade de remoção de supranumerário, com
necessidade de osteotomia. Pai nega alergia. No pós-cirúrgico qual (is)
medicamento (s) devem ser prescrito (s)?

Peso 9x2+9= 27kg

Dipirona 500mg/ml o paciente deve tomar 13 gotas (27kg= meia
gota por kg= 13 gotas por dose) 6/6 horas por 2 a 3 dias.
 Ibuprofeno gotas 100mg/ml o paciente deve tomar 13 gotas (27kg=
meia gota por kg= 13 gotas por dose) 8/8 horas por 3 dias.

Alguns questionamentos...
 Qual a prescrição mais indicada para analgesia?
Paracetamol
 É preferível um ATB com efeito bactericida ou bacteriostático?
1ª escolha
Bactericida
Relativamente segura
Alta eficácia – amplo espectro das bactérias orais

 Em casos de dor nao controlada pelo uso de analgésicos, o que

prescrever?
Ibuprofeno

 Quem promove maios analgesia, dipirona ou paracetamol?

A dipirona mostrou-se, em alguns estudos, mais eficiente para dor
que o paracetamol. Porem, é muito importante levar em conta o
risco de alergias e as doenças do paciente, por exemplo, doença
dos rins ou fígado.

 Quais as indicações de profilaxia antibiótica?

Recomenda-se profilaxia (AHA, 2007) em pacientes
com: Válvulas cardíacas artificiais,Histórico de endocardite
Transplante cardíaco, Doenças cardíacas congênitas não reparadas
ou com reparo incomplete, Defeito cardíaco congênito
completamente reparado,durante os primeiros 6 meses, Qualquer
defeito cardíaco reparado, mas com defeito residual.

 Por que o uso de AINES pode prejudicar o organismo da criança?

Com exceção do ibuprofeno, a maioria dos AINEs tem indicações
muito restritas na faixa etária pediátrica11. O diclofenaco não é
indicado para uso infantil, pois seu uso tem sido associado com a
inibição da agregação plaquetária, sangramento prolongado e
hematomas.