TERAPÊUTICA MEDICAMENTOSA EM ODONTOPEDIATRIA

→ Segura
→ Eficaz
→ Precisa
→ Previsível
Anamnese:

→ Anamnese detalhada

→ História médica

→ Reações alérgicas

→ Medicamentos já utilizados

Dor:

→ Subjetiva em crianças

→ Diferenciar dor de medo

Vias de administração do uso infantil:

→ Oral: suspensão e solução

→ Comprimidos em últimos casos, quando as mesmas não estiverem disponíveis

Doses em odontopediatria:

→ Ajustes são necessários, até o peso máximo de 30kg.

→ A dose máxima de uma criança é a mínima do adulto;

→ Pode ser terapêutica ou tóxica (depende da dose)

Se as recomendações não estiverem disponíveis:

NOME DA REGRA PARTICULARIDADE DA REGRA

Regra de Clark Peso corporal <30kg

Regra de Law Até 1 ano de idade

Fórmula de Young 1 a 12 anos de idade

REGRA DE YOUNG:

- não é tão precisa pois se baseia na idade do paciente

Ex. Dipirona 500mg – paciente com 6 anos

DP: DOSE PEDIÁTRICA

DA: DOSE ADULTA

DP = idade da criança (anos) x D A

idade da criança +12

DP = 6x500mg = 3000 = 166mg

6 +12 18

Informações da bula: Cada ml contém 500mg

500mg – 1ml

166mg – x

x = 0,33ml

O paciente deverá tomar 0,33 ml

REGRA DE CLARK:

- é a mais recomendada pois utiliza o peso corporal como referência

Ex. Dipirona 500 mg paciente com 15 kg

DP = DA x peso da criança

70

DP= 500mg x 15 = 107mg

70

Informações da bula: Cada ml contém 500mg

Cada ml contém 20 gotas

500mg – 1ml

107mg – x

X= 0,21ml

O paciente deverá tomar 0,21 ml ou 7 gotas de 6/6h(informação de acordo com o

fabricante, ½ gota por kg)
REGRA DE LAW:

Ex. Dipirona 500mg – paciente de 8 meses

DP= idade da criança em meses x DA

150

DP= 8 X500 = 4000 = 26mg

150

Informações da bula: Cada ml contém 500mg

500mg – 1ml

26mg – x

X= 0,05ml

O paciente deverá tomar 0,05 ml de 6/6h

O QUE PRESCREVER? QUANDO PRESCREVER? COMO PRESCREVER?

ANALGÉSICOS

→ Pequeno grau de trauma

→ Exodontia de dentes decíduos
→ Gengivectomia
→ Ulectomia
→ Dor e desconforto

ANTI-INFLAMATÓRIOS
→ Exodontia de dentes inclusos

→ Cirurgias periradiculares

→ Frenectomia

→ Processos inflamatórios

Nimesulida é contraindicado em crianças menores de 12 anos.

ANTIBIÓTICOS

→ Sinais de disseminação da infecção local

→ Trismo

→ Infartamento de gânglios

→ Abcessos periapicais + disseminação

→ Traumatismo com possibilidade de infecção

* Se for associado a febre, inapetência, taquicardia = encaminhar para o
hospital

AMOXICILINA:
SUSPENSÃO: 125mg/5ml
250mg/5ml
500mg/5ml
Para infecções muito graves: associar com Metronidazol 200/5 ml
ou Clavulanato 250/5mg
DOSES
Crianças com menos de 20kg: 30 a 40mg/kg/dia a cada 8 horas
Crianças com mais de 20kg: 50mg/kg/dia a cada 8 horas
Crianças com mais de 40kg: dose de adulto – 500mg (cp)

AMOXICILINA + ÁCIDO CLAVULÂNICO

Crianças com menos de 20kg: 25 a 40mg/kg/dia a cada 8 horas
Crianças com mais de 20kg: 50mg/kg/dia a cada 8 horas
Crianças com mais de 40kg: dose de adulto – 500mg (cp)
Suspensão:
250mg/5ml + ác clavulânico 62,5mg/5ml
Comprimido:
Amoxicilina 500mg + ác clavulânico 125mg
 A cada
Transformar
8h = 3
mg para ml
vezes ao
dia

PROVA REAL: PESO DA CRIANÇA / 3

3 = nº de doses por dia
8/8h = 3 doses ao dia

AZITROMICINA:
Suspensão 200mg/5ml
Comprimidos 500mg

10mg/kg por dia (dose única)

Peso em kg dividido por 4 = ml a cada 24hrs

FRASCO DE 600mg – 15ml

FRASCO DE 900mg – 22,5m

ANSIOLÍTICOS:

→ Paciente com alto nível de ansiedade (não controlado)

→ Paciente de difícil contenção

→ Midazolam é mais utilizado em odontopediatria pela sua apresentação
comercial
→ Diazepam somente em comprimido
→ Sedação segura somente acima de 16kg

ANTIVIRAIS

→ Infecções virais
→ Herpes – gengivoestomatite herpética aguda
Aciclovir (comprimido)
20 mg/kg
4x por dia durante 5 dias
Dose adolescentes (>30kg): 40 mg – 5x ao dia durante 5 dias

ANTIFÚNGICO

→ Fungos

→ Candidíase oral

Nistatina:

Suspensão oral 100.000 UI/ml

Posologia:
1ml aplicado 4x ao dia com duração de, no mínimo, 48 horas após
desaparecerem os sintomas
½ a 1 conta gotas em cada canto da boca
Dose adolescente: Bochechar 5-10 ml aplicado 4x ao dia
 Miconazol:
Gel oral 20mg

Posologia:
Pequena quantidade sobre a área da mucosa afetada, 4x ao dia
Dose adolescente: Pequena quantidade sobre a mucosa afetada, 4x ao
dia

Fluconazol:
Suspensão oral 50mg/ml
Cápsula 50mg ou 100mg

Posologia:
3mg/kg 1x ao dia durante 7 dias
Dose adolescente: 1 cápsula ao dia durante 7-14 dias

COMO PRESCREVER?

→ Receituário simples – analgésicos e antiinflamatórios

→ Receituário de controle especial – antibióticos