COMO PRESCREVER E CALCULAR MEDICAMENTOS NO CONTEXTO

PEDIATRICO (NAS CRIANÇAS)?

PARTE I

1. Ampicilina injectável de 500mg/5ml

2. Penicilina Benzantínica injectável de 1.200.000 UI/10ml
3. Amoxicilina em suspensão de 250mg/5ml
4. Fenoximetil Penicilina em suspensão de 250mg/5ml
5. Gentamicina injectável de 80mg/2ml
6. Ceftriaxona injectável de 1g/10ml
7. Diazepam injectável de 10mg/2ml
8. Metronidazol injectável de 500mg/100ml

NOTA: É muito importante saber a dose de cada medicamento multiplicado por cada
kg da criança ou paciente e sua posologia (o numero de toma ou administração de cada
vez ou por dia), ao levar a dose de um determinado medicamento e multiplica pelo peso
(kg a criança) o resultado que sai é a sua PRESCRIÇAO COMO CLINICO.

VAMOS JÁ COMECAR A CALCULAR, SEGUINDO A ORDEM DOS

MEDICAMENTOS ACIMA ILUSTRADOS.

Ampicilina injectável de 500mg/5ml

No nosso meio somente existe Ampicilina num frasco de 500mg que é diluído por 5ml,
isto é, 500mg/5ml

Dose de Ampicilina por cada kg do paciente: varia de 50-100-200mg/kg do paciente

número de toma

Exemplo 1: Criança tem 10kg e nós queremos usar a dose de 100mg/kg, logo vai ser:

 100mgX10kg=1000mg, esse 1000mg vamos dividir pelo número de

administração dessa Ampicilina que são 4 vezes/dia, nesse caso
1000mg÷4=250mg é a sua prescrição que vai entrar no processo de
internamento e no cardex e é a quantidade que vai ser administrado de 6/6h. A
PERGUNTA É:
a) Quantos ml de Ampicilina essa criança vai ser administrada de cada 6/6h?

Elaborado por: Lurdino Marcolino, TMG

RESPOSTA: Vamos usar a fórmula: D=P×d÷F, LOGO:

A Prescrição é 250mgX a diluição é 5ml÷ O frasco é 500mg, isto é,

250mgX5ml÷500mg=2,5ml, logo essa criança vai ser administrada Ampicilina
injectável 2,5ml de 6/6h

Cálculo de Penicilina Benzantínica injectável de 1.200.000 UI/10ml

No nosso meio somente existe Penicilina Benzantínica num frasco de 1.200.000 UI

que é diluído por 10ml, isto é, 1.200.000UI/10ml mas também existe Penicilina
Benzantínica de 2.400.000 UI.

Doses de Penicilina Benzantínica:

 Adultos e crianças com mais de 30 kg de peso: 1.200.000 U.I

 Crianças com menos de 30 kg: 600.000 U.I
 Recém-nascidos: 50.000 U.I./kg

Exemplo 2: Criança tem 3kg, logo a dose é 50.000 UI/Kg, logo será:

 50.000 UIx3kg=150 UI de Penicilina Benzantínica, logo esse 150 UI é a sua

prescrição como CLINICO. O PERGUNTA É, um Recém-nascido foi
prescrito Penicilina Benzantínica 150 UI para via IM, QUANTOS ml vai ser
administrada sabendo que no sector tem Penicilina Benzantínica de
1.200.000UI? LOGO

USANDO A FORMULA ANTERIOR QUE é D=P×d÷F, LOGO SERA:

 150 UIx10ml÷1.200.000 UI=1,2ml, logo essa criança vai ser administrada 1,2ml
de Penicilina Benzantínica via intramuscular.

Cálculo de Amoxicilina em suspensão de 250mg/5ml

Dose de Amoxicilina em suspensão de 250mg/5ml:

 Crianças maiores de 3 meses e até 20 kg: 50-100 mg/kg/dia divididos em 3

tomas.
 Crianças menores de 3 meses: a dose máxima não deve exceder 30 mg/kg/dia
em 2 tomas

Elaborado por: Lurdino Marcolino, TMG

Exemplo 3: Criança tem 10kg e vamos usar a dose de 50mgXkg da criança que é 10kg,
isto é, 50mgX10kg=500mg, logo esse 500mg é a sua PRESCRIÇÃO mas deve dividir
pelo número de toma que é 3 vezes/dia, isto é, 8/8h, logo 500mg÷3=166,6mg. A
PERGUNTA É: UMA CRIANÇA FOI PRESCRITO Amoxicilina 166.6mg de 8/8h,
QUANTOS ml vai tomar de 8/8h? Logo:

Usando a fórmula anterior será:

D=P×d÷F

Prescrição é 166.6mgX diluição é 5ml÷Frasco é 250mg, isto é,

166.6mgX5ml÷250mg=3,3ml, logo essa criança vai ser dada 3,3ml de Amoxicilina de
8/8h.

Cálculo de Fenoximetil Penicilina em suspensão de 250mg/5ml

Doses de Fenoximetil Penicilina em suspensão de 250mg/5ml varia de:

 Nas crianças variam de: 25-50 mg/kg/dia divididos em 3 ou 4 tomas

Exemplo 4: Criança tem 8kg e vamos usar a dose de 50mgXkg da Criança que é 8kg,
logo será 50mgX8kg=400mg, desses 400mg divide pelo número de toma nesse caso 3,
será 400mg÷3=133.3mg, então esse 133.3mg é que é a sua prescrição que vai entrar
no processo e no cardex como Clinico. Logo

Usando a fórmula anterior: D=P×d÷F, logo será:

Prescrição é 133.3mgX diluição é 5ml÷Frasco é 250mg, isto é,

133.3mgX5ml÷250mg=2.6ml, significa que essa criança vai ser dada 2.6ml de
Fenoximetil Penicilina de 8/8h via oral.

Cálculo de Gentamicina injectável de 80mg/2ml

Dose de Gentamicina injectável de 80mg/2ml varia de:

 Crianças de 4 semanas até 12 anos: 6-7.5 mg/kg/dia em dose única ou dividida

em 2-3 tomas
 Recém-nascidos: 3-5 mg/kg/dia em 1-2 tomas (nos prematuros administrar
doses menores e espaçar a administração para 36-48 h)

Elaborado por: Lurdino Marcolino, TMG

Exemplo 5: Criança tem 3kg, vamos usar a dose de 5mgXkg da Criança nesse caso,
5mgX3kg=15mg, desse 15mg vai dividir por 2 que é número de toma ou administração,
nesse caso fica 15mg÷2=7,5mg, logo esse 7.5mg é a sua prescrição como clinico que
vai entrar no processo de internamento ou cardex. Logo será:

Usando a Formula anterior será: D=P×d÷F, LOGO SERA:

A Prescrição é 7.5mg X Diluição é 2ml÷Frasco é 80mg, isto é,

7.5mgX2ml÷80mg=0,1ml, logo essa criança vai administrada 0,1ml de Gentamicina de
12/12h EV.

Cálculo de Ceftriaxona injectável de 1g/10ml

Doses de Ceftriaxona injectável de 1g/10ml variam de:

 Recém-nascidos e Crianças: 20-50-80-100mg/kg/dia divididos em 2 tomas

diárias.

Exemplo 6: Criança tem 10kg e nós vamos usar a dose de 100mgXkg da criança, nesse
caso, 100mgX10kg=1000mg, desses 100mg divide por 2, nesse caso,
1000mg÷2=500mg, logo esse 500mg é a SUA PRESCRIÇAO QUE VAI ENTRAR
NO PROCESSO E NO CARDEX. Logo será:

 A Prescrição é 500mgX Diluição é 10ml÷Frasco é 1g e 1g corresponde a

1000mg, nesse caso será, 500mgX10÷1000mg=5ml, logo essa criança vai ser
administrada 5ml de Ceftriaxona de 12/12h

Cálculo de DIAZEPAM para Crianças com Convulsões

Dose para via rectal: 0.5mg×kg da criança

Dose para via endovenosa: 0.2 a 0.3mg×kg da criança

COMO CALCULAR PARA VIA EV ASSIM COMO RECTAL?

No nosso meio existe DIAZEPAM injectável numa ampola/frasco de 10mg/2ml

Exemplo 7: Criança tem 8kg e queremos dar via rectal, faz o seguinte 👇👇👇👇

Dose:0.5mg×8kg=4mg, logo a prescrição é 4mg

Elaborado por: Lurdino Marcolino, TMG

COMO SABER OS ml QUE A CRIANÇA PRECISA OU COMO CONVERTER
OS 4mg em ml? Faz: D=P×d÷F

Logo👇👇👇

A prescrição é 4mg×diluição é 2ml÷Frasco é 10mg (4mg×2ml÷10mg=0.8ml)

RESPOSTA: A menor de 8kg vai ser administrada DIAZEPAM 0.8ml por via rectal.

Cálculo de Metronidazol injectável nas Crianças

Dose por kg da criança: 7.5mg×kg da criança de 8/8h

No nosso meio 🇲🇿existe Metronidazol injectável de 500mg/100ml

Exemplo 8: Criança tem 10kg então faz 👇👇

Dose: 7.5mg×10kg=75mg logo esse 75mg é a prescrição

Mas como saber os ml que a criança precisa ser administrada ou como converter
75mg do Metronidazol em ml? Faz: D=P×d÷F

Logo: A prescrição é 75mg×diluição é 100ml÷Frasco é 500mg

(75mg×100ml÷500mg=15ml)

RESPOSTA: A menor vai receber 15ml de Metronidazol injectável em cada 8/8h

Elaborado por: Lurdino Marcolino, TMG

ANEXOS SOBRE TRATAMENTO DA MALARIA NÃO COMLICADA POR
ARTEMÉTER E LUMEFANTRINA VULGO (COARTEM)

Elaborado por: Lurdino Marcolino, TMG

FONTES:

 Formulário Nacional de Medicamentos 5ª Ed 2007 e

 Lista de Medicamentos Essenciais actualizados de 19 de Abril de 2023

Elaborado por: Lurdino Marcolino, TMG