MEDICAÇÕES EM PEDIATRIA

PRESCRIÇÃO EM PEDIATRIA - NOÇÕES GERAIS:

Toda boa prescrição em Pediatria tem que conter os seguintes itens:

PESO e IDADE do paciente são de extrema importância, SEMPRE colocar na Prescrição.

SEMPRE seguir a sequência: DIETA → HIDRATAÇÃO → ANTIBIÓTICO

#DIAGNÓSTICO# PESO Kg . . . IDADE: ANOS

Nº DE DIAS DE INTERNAÇÃO

1. DIETA
2. HIDRATAÇÃO = EXPANSÃO OU MANUTENÇÃO
3. ANTIBIÓTICO = SEMPRE ATUALIZAR OS DIAS DE ATB
4. DIPIRONA 500mg/ml – FAZER PESO ÷ 25 + 0,4 x PESO ml de AD, EV de 6/6h, SN
(10 x PESO ÷ 25)
5. RANITIDINA 25mg/ml – FAZER PESO ÷ 25 + 0,8 x PESO ml de AD, EV de 12/12h
(20 X PESO ÷ 25)
6. CONTROLE GLICÊMICO

7. SINAIS VITAIS + CUIDADOS GERAIS

SEMPRE AVALIAR:

SE ACEITA BEM A DIETA

SE o paciente apresentou FEBRE/ DIARREIA/ SIANAIS DE DESIDRATAÇÃO
Episódios de Convulsão.
Nº DE EVACUAÇÕES/DIURESE/ PADRÃO RESPIRATÓRIO/ SatO2 (CUIDADO COM HIPOXEMIA)

CÁLCULO DO PESO PELA IDADE:

1 a 6 anos: P = 2I + 8

7 a 12 anos: P = (7I - 5) ÷ 2
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TOMANDO POR BASE CRIANÇA DE 10KG

FUROSEMIDA 10mg/ml
00p

FUROSEMIDA 10mg/ml - fazer 1 a 2mg/kg/dose

Aí decido em qntas vezes irei fazer: 1,2,3 ou 4x

Decido faze por 2x e fazer só 1mg:

Qndo digo dose, significa dizer q vou fazer 1mg/kg 1x e vou fazer outra 1mg/kg outra vez.

Kg/dose = só serve para aquela dose.

Pcte 10Kg

10x1 = 10

Fazer 1mg, 2x (12/12h)

10mg - - - 1ml

Tem-se DUAS formas de fazer:

1mg/kg/dose 2x ao dia ou

2mg/dia ÷ em 2 doses

Se ei pego 2mg/Kg/dia: 10 x 2 = 20, mas eu vou dividir em duas doses, vai ficar 10 em cada dose

PRESCRIÇÃO: FUROSEMIDA 10mg/ml – 1ml, EV, de 12/12h (CRIANÇA DE PESO 10Kg)

FENITOÍNA 50mg/ml
ANTICONVULSIVANTE – A DROGA DE 1ª ESCOLHA É DIAZEPAM OU MIDAZOLAN

FAZER LENTO (SEM DILUIR COM OUTRAS DROGAS).

Velocidade de infusão: 20 – 30min

Dose de ATAQUE: 15mg/Kg/dose

Dose MANUTENÇÃO: 4 a 10 mg/Kg/dose ÷ em 2 ou 3 doses

DOSE DE ATAQUE:

Apresentação: 50mg/ml
Dose: 15mg/ml
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Então: 10 x15 = 150mg

Cálculo da ÁGUA DESTILADA:

50mg - - - 1ml

150mg - - -x X = 3ml

em 3ml eu tenho 150mg para fazer na veia do pcte, mas eu preciso q essa diluição caia para 1mg/ml

150mg - - - 150ml

1mg - - - 1ml

Ci x Vi = Cf x Vf VFINAL = VINICIAL + DILUENTE

50 x 3 = 10 x Vf 15 = 3 + DILUENTE

VF = 15 DILUENTE = 12ml

Ci x Vi = Cf x Vf VFINAL = VINICIAL + DILUENTE

50 x 3 = 10 x Vf 150 = 3 + DILUENTE

Vf = 15ml – 3 ml DILUENTE = 147ml Então eu poderia colocar de 12 a 147ml de AD

Vf = 12ml

Velocidade de infusão: 20 – 30min = BOMBA DE INFUSÃO

BOMBA DE INFUSÃO = VOLUME ÷ TEMPO EM HORAS

BOMBA DE INFUSÃO = VOLUME ÷ TEMPO EM HORAS
BOMBA DE INFUSÃO = 153 ÷ 0,5 (30 minutos)
BOMBA DE INFUSÃO = 306ml/h

PRESCRIÇÃO: FENITOÍNA 50mg/ml – FAZER 3ml + 150ml AD, CORRER EV, 306ml/h em 30min

DOSE DE MANUTENÇÃO: 4-10mg/kg/dia num Paciente de 10Kg

Vamos fazer uma dose de 5

5 x 10 = 50mg/ dia e eu divido em 2 doses

25mg cada dose

Apresentação é:

50mg - - - 1ml Tenho 25mg e tenho q diluir 1mg/ml

25mg - - - x x = 0,5ml Então é 25ml

CORRER 25ml para correr em meia hora(0,5) = 50ml/h

Prescrição da dose de MANUTENÇÃO: FENITOÍNA 50mg/ml-FAZER 0,5ml + 25ml AD, CORRER, EV, 50ml/h de 12/12h (DUAS DOSES)
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DIPIRONA 500mg/ml
Dose: 25mg/kg/dose 500mg - - - 1ml
Peso x Dose – 10 x 25 = 250mg 250mg - - - x x = 0,5ml

PRESCRIÇÃO: DIPIRONA 500mg/ml – FAZER PESO ÷ 25 + 0,4 x PESO ml de AD, EV de 6/6h, SN

10 x PESO ÷ 25

Exemplo: Criança pesando 20kg DIPIRONA 500mg/ml – FAZER 20 ÷ 25 + 0,4 x 20 ml de AD, EV de 6/6h, SN
DIPIRONA 500mg/ml – FAZER 0,8ml + 8ml de AD, EV de 6/6h, SN

Exemplo: Criança pesando 18kg DIPIRONA 500mg/ml FAZER 18 ÷ 25 + 0,4 x 18ml de AD, EV de 6/6h, SN
DIPIRONA 500mg/ml – FAZER 0,7ml + 7ml de AD, EV de 6/6h, SN

Exemplo: Criança pesando 15kg DIPIRONA 500mg/ml FAZER 15 ÷ 25 + 0,4 x 15ml de AD, EV de 6/6h, SN
DIPIRONA 500mg/ml – FAZER 0,6ml + 6ml de AD, EV de 6/6h, SN

Exemplo: Criança pesando 6kg DIPIRONA 500mg/ml FAZER 6 ÷ 25 + 0,4 x 6ml de AD, EV de 6/6h, SN
DIPIRONA 500mg/ml – FAZER 0,2ml + 2ml de AD, EV de 6/6h, SN

CASOS DE ALERGIA A DIPIRONA:

CONDUTA:

1) ANTIHISTAMÍNICO: Fenergam
2) CORTICOIDE (EDEMA DE GLOTE, DESCONFORTO RESPIRATÓRIO)
3) DEXAMETASONA 4mg/ml
4) ADRENALINA IM, DOSE 0,01mg/kg

RANITIDINA 25 mg/ml

ANTIHISTAMÍNICO/Bloqueador H2

DOSE: 2-4mg/kg/dose ÷ USA 3

UTILIZAÇÃO: ÚLCERA DE ESTRESSE/ REFLUXO GASTRO ESOFÁGICO/ÚLCERA PÉPTICA/ESOFAGITE EROSIVA

FAZER LENTA

10 X3 = 30mg

25mg - - - 1ml

30mg - - - - x x = 1,2ml dividido em 3 doses = 0,4ml

P = 10kg

RANITIDINA 25mg/ml - fazer 0,4ml + 8ml AD, EV, LENTO de 12/12h

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RANITIDINA 25mg/ml - – FAZER PESO ÷ 25 + 0,8 x PESO ml de AD, EV de 6/6h
20 X PESO ÷ 25

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CÁLCULO DE RETIRADA DE MEDICAÇÃO

CEFTRIAXONA 1g dividido em 2 tomadas (12/12h)

Dose: 50mg/Kg/dia
Peso = 6Kg

DOSE PADRÃO: 100mg - - - 1ml

1) Peso x Dose
6 x 50 = 300mg 300 ÷ 2 (dividido em 2 tomadas) = 150mg

2) A dose de Ceftriaxona é 1g (1000mg)

Se: 100mg - - - 1ml (x10)
1000mg - - - 10ml
150mg - - - - x
X = 1,5ml

3) Prescrevendo:
CEFTRIAXONA 1g + 10ml AD, RETIRAR 1,5ml, EV de 12/12h