07 MAIO 04 MMA 58-14

ANEXO 2

FICHA CADASTRAL DO CORPO TÉCNICO-PEDAGÓGICO

CIVIL MILITAR: ATIVA RESERVA

1 ESPECIFICAÇÃO
INSTRUTOR PROFESSOR COORDENADOR DE ENSINO
DIRETOR DIRETOR SUBSTITUTO OUTRO

2 IDENTIFICAÇÃO
NOME SEXO
M F
POSTO/CARGO FUNÇÃO

OM / EMPRESA LOTAÇÃO

ENDEREÇO COMERCIAL CEP

CIDADE U.F. TELEFONE(S): ( )

ENDEREÇO COMERCIAL CEP

CIDADE U.F. TELEFONE(S): ( )

REGISTRO PROFISSIONAL (CASO POSSUA) ÓRGÃO EXPEDIDOR ESTADO ESTADO CIVIL DATA NASCIMENTO

IDENTIDADE Nº ÓRGÃO EXPEDIDOR DATA DA EMISSÃO CIC Nº NACIONALIDADE

3 NIVEL DE INSTRUÇÃO
FUNDAMENTAL INCOMPLETO FUNDAMENTAL COMPLETO MÉDIO INCOMPLETO MÉDIO COMPLETO
SUPERIOR INCOMPLETO SUPERIOR COMPLETO MESTRADO DOUTORADO

4 FORMAÇÃO PROFISSIONAL
CURSO ANO DE CONCLUSÃO

ENTIDADE CIDADE U.F.

5 APERFEIÇOAMENTO PROFISSIONAL
CURSO

ENTIDADE PERÍODO
A
CURSO

ENTIDADE PERÍODO
A

CURSO

ENTIDADE PERÍODO
A

6 EXPERIÊNCIA PROFISSIONAL (NÃO DOCENTE)

NO SISTEMA DE AVIAÇÃO CIVIL (SAC)
POSTO/CARGO FUNÇÃO

OM/EMPRESA PERÍODO
A
POSTO/CARGO FUNÇÃO

OM/EMPRESA PERÍODO
A
POSTO/CARGO FUNÇÃO

OM/EMPRESA PERÍODO
A

CASO QUEIRA COMPLEMENTAR ALGUMA INFORMAÇÃO, UTILIZAR O ESPAÇO RESERVADO A INFORMAÇÕES ADICIONAIS.
MMA 58-14 07 MAIO 04

ANEXO 2 (VERSO)
6 FORA DO SISTEMA DE AVIAÇÃO CIVIL (SAC)
POSTO/CARGO FUNÇÃO

OM/EMPRESA PERÍODO
A
POSTO/CARGO FUNÇÃO

OM/EMPRESA PERÍODO
A
POSTO/CARGO FUNÇÃO

OM/EMPRESA PERÍODO
A

7 EXPERIÊNCIA DOCENTE
NO SISTEMA DE AVIAÇÃO CIVIL (SAC)
CURSO DE DISCIPLINA LECIONADA

CARGA HORÁRIA ENTIDADE PERÍODO

A

CURSO DE DISCIPLINA LECIONADA

CARGA HORÁRIA ENTIDADE PERÍODO

A

CURSO DE DISCIPLINA LECIONADA

CARGA HORÁRIA ENTIDADE PERÍODO

A

FORA DO SISTEMA DE AVIAÇÃO CIVIL (SAC)

CURSO DE DISCIPLINA LECIONADA

CARGA HORÁRIA ENTIDADE PERÍODO

A
CURSO DE DISCIPLINA LECIONADA

CARGA HORÁRIA ENTIDADE PERÍODO

A
CURSO DE DISCIPLINA LECIONADA

CARGA HORÁRIA ENTIDADE PERÍODO

A

8 PARA PORTADORES DE LICENÇA(S) DO DAC

TIPO DE LICENÇA Nº LICENÇA HABILITAÇÃO(ÔES) VALIDADE

TIPO DE LICENÇA Nº LICENÇA HABILITAÇÃO(ÔES) VALIDADE

TIPO DE LICENÇA Nº LICENÇA HABILITAÇÃO(ÔES) VALIDADE

EMPRESAS (EM CASO DE INSPAC OU CHECADOR) HORAS DE VÔO (EM CASO DE PILOTO)

9 IDIOMAS ESTRANGEIROS
IDIOMA(S) LÊ ESCREVE FALA ENTENDE

10 INFORMAÇÕES ADICIONAIS

DISCIPLINA(S) OU ATIVIDADE(S) QUE IRÁ LECIONAR

DATA PREENCHIDO POR

NOME POR EXTENSO RUBRICA

07 MAIO 04 MMA 58-14