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1.

Aconselhamento Pastoral em psiquiatria: Uma ajuda para a construo do sentido pleno em situao-limite.
Geni Maria Hoss (Trecho diss. 2010)

bem verdade que o ser humano protagonista de sua histria, porm, h situaes limites em que ele precisa de uma ajuda amiga ou profissional especfico para trilhar seguramente seu caminho de vida. s vezes mais, outras menos, mas o importante que ele seja beneficiado com a ajuda que torna possvel o seu pleno desenvolvimento. Os tratamentos clnicos, as diversas terapias complementares musicoterapia, terapia ocupacional... que surgiram graas aos estudos e s reflexes das diversas Cincias Humanas so um meio eficaz que possibilita aos portadores de transtornos mentais a expressar-se, manifestando assim todo seu potencial, adormecido muitos vezes por um estilo de vida que lhe imposto, desconsiderando seu ser pessoa especial capaz de realizar atividades e de assumir responsabilidades compatveis com sua situao, enfim, de ser pessoa capaz de relacionamentos em busca constante de felicidade e realizao pessoal. O Aconselhamento Pastoral em psiquiatria tem como primeira e grande misso contribuir para que o Reino de Deus acontea junto aos portadores de transtornos mentais e todos os que esto envolvidos na sua convivncia e no seu processo de tratamento. O Aconselhamento Pastoral, inserido numa dimenso maior de Pastoral, que por sua vez tem carter eclesial, tem a misso de oferecer oportunidades para que o paciente descubra seu sentido de vida, de garantir o espao propcio para que o paciente professe sua f na Transcendncia e de contribuir para que conceitos e experincias no campo religioso sejam devidamente ponderados e respeitados por todos os profissionais, trazendo ao paciente tranqilidade e paz interior, favorecendo sua relao com Deus. A Pastoral, como os demais segmentos envolvidos no tratamento, deve estar ciente das diferentes situaes em que o paciente se encontra, suas respostas individualizadas e as suas implicaes para a interveno.

Helga Lemke, retomando a reflexo de Karlheinz Engelhardt, aponta para cinco diretrizes, cujo conhecimento so teis para uma interveno adequada e eficaz1:
1. Cada ser humano vive sua doena de forma diferente e reage de acordo com sua prpria experincia. 2. Cada um tem condies bem diferentes para assimilar a sua doena e integr-la em sua vida. 3. Com o comeo de uma doena a pessoa sente uma ameaa, que tanto maior quanto mais a doena durar. 4. Doenas crnicas significam a presena contnua de um "parceiro" que atormenta. 5. Uma compreenso da situao e da reao por vezes no "normal" do doente possvel s em parte, pois o doente e o que tem sade vivem numa realidade diferente. 2

A Pastoral deve partir destes princpios, baseados na reao espontnea e natural de cada pessoa, porm, no pode esquecer que a f e a religiosidade podem tambm delinear reaes diferenciadas, de acordo com a posio que ocupam na vida da pessoa. Assim sendo, no Aconselhamento Pastoral deve-se procurar identificar conceitos religiosos dos quais pessoa faz uma leitura e procura integrar esta nova realidade em sua vida. importante se o Deus em quem o paciente acredita um Deus que ouve ou um ser distante; leva-nos a srio ou no se importa; misericordioso ou condena; tolerante ou se enfurece; ama ou se encoleriza. Cabe tambm diferenciar a situao de uma pessoa com doena passageira daquela que se depara com uma doena crnica. Em Sade Mental, se repetem os casos crnicos, ou ao menos, os que exigem um constante cuidado para evitar
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LEMKE, Helga, Personzentrierte Beratung in der Seelsorge, Ed. Kohlhammer, Colonia, 1995, p. 86. 2 1.Jeder Mensch erlebt seine Krankheit anders und verhlt sich entsprechend anders. 2. Jeder Mensch hat ganz unterschiedliche Bedingungen, seine Krankeit zu verarbeiten und sie in sein Leben zu integrieren. 3. Mit dem Einbruch der Erkrankung gert der Mensch in eine Bedrohung, die um so grer wird, je lnger die Erkrankung anhlt. 4. Chronische Krankheit bedeutet ein stndiges Gegenber, einen qulenden, konitnuirlich anwesenden "Partner". 5. Ein Einfhlen in die Situtation und in die mitunter abnorme Reaktion des Kranken ist nur bedingt mglich, denn beide, der Erkrankte und der Gesunde leben in einer anderen Wirklichkeit.

novas crises e poder administrar a vida de forma tranqila. O Aconselhamento Pastoral deve ser um forte aliado do tratamento proposto pelos profissionais. Em conversa com pacientes que retornam para tratamentos psiquitricos, anteriormente j controlados, constata-se mais e mais que grande nmero de recadas (60%)3 na rea de psiquiatria se deve a interveno indevida de algum lder religioso que promete "cura milagrosa" atravs de rituais da f e sugere a interrupo de tratamento clnico em curso. A Pastoral, o Aconselhamento Pastoral, uma vez integrada numa ao comum de toda a instituio, deve favorecer uma posio positiva diante do tratamento, tornando-se assim um aliado do tratamento.

ACONSELHAMENTO PASTORAL: UMA AO COM MUITOS ENVOLVIDOS

O Aconselhamento Pastoral, embora seja direcionado a uma determinada pessoa ou determinado grupo, envolve todo o ambiente e as pessoas que dele fazem parte. 1.2 O portador de transtornos mentais: o principal destinatrio do

Aconselhamento Pastoral em Sade Mental. Quem o paciente que precisa de ajuda? So to diversificadas as manifestaes na rea de Sade Mental, que merecem um estudo especial. Ainda no possvel descrever todo o quadro de doenas e manifestaes com as quais se pode deparar quando se adentra numa instituio psiquitrica, pois se trata de um quadro amplo e os estudos a este respeito ainda so muito recentes. A pessoa com transtornos mentais um ser humano com todos os direitos a ele inerentes, com dignidade e merecedor de respeito. Na perspectiva crist ela "imagem e semelhana de Deus" (Gn 1,26), autnomo e livre, chamado a ser co-criador. Ele um ser de relaes:
Enquanto ser de relaes, a pessoa no vive isolada para si. Estabelece relaes e intercomunho em diversas direes [...] Na participao da vida em comunidade, ela encontra sua identidade e plenificao. A descobre as

Dado do ambulatrio do Hospital Nossa Senhora da Luz

possibilidades do amor e da luta, da solidariedade e da liberdade que humanizam o mundo.4

Devido sua condio e em decorrncia de determinadas teorias sobre o ser humano, foi roubado dos portadores de transtornos mentais algo da sua essncia que os iguala a todo o ser humano. Sua essncia, sua dignidade e sua misso no diferem de qualquer pessoa que seja. Eles precisam apenas de um auxlio especial para o pleno desdobramento de suas possibilidades. Da a necessidade de cuidados especiais, que devem ser assumidos com seriedade e responsabilidade pelos rgos pblicos e a comunidade civil e religiosa. O portador de transtornos mentais mostra ser de muita sensibilidade humana. Uma vez estabelecido o contato e criado um vnculo, ele muito fiel a este relacionamento. Ele no esquece pequenos detalhes como nome, identifica a pessoa muitas vezes de forma simblica. Relaciona alguns smbolos com a funo da pessoa. So todos detalhes a serem considerados pelo Conselheiro. 1.3 O Conselheiro: um amigo na hora certa Quando se fala de Aconselhamento Pastoral muitas vezes vem mente a idia de que existe um encontro de duas pessoas, sendo de um lado o conselheiro como o prprio nome sugere - um sbio, com domnio do conhecimento e de outro, a pessoa que precisa receber conselhos e ser doutrinada. Este um pssimo pressuposto para o Aconselhamento Pastoral. Ele anula a dignidade e potencial da pessoa e ao mesmo tempo coloca o Conselheiro numa posio que lhe indevida. O Conselheiro
um vocacionado, um chamado por Deus a trabalhar em favor da vida e da sade, presena amorosa e libertadora de Jesus que cura. Pessoa rica em humanidade, que comunica proximidade, acolhida e carinho; capaz de escutar e de acolher o outro em sua histria pessoal, sua individualidade e oferecer-lhe hospitalidade.em seu corao. [...] uma pessoa discreta, no impe sua presena, est atenta para captar o que o outro quer e necessita. Respeita os silncios e confidncias. Reconhece sua pobreza, seus limites e est consciente de no pode resolver todos os problemas, porm, tem um corao capaz de acolher o sofrimento e comunicar consolo, serenidade, paz.5

RIBEIRO, Hlcion, A Condio Humana e a Solidariedade Crist, Ed. Vozes, 1998, p. 133. CELAM, Guia da Sade Pastoral para a Amrica Latina e o Caribe, Ed. Loyola, 2000, p.96.

O Conselheiro realiza uma ao libertadora, quando ele prprio faz a experincia de libertao interior e est bem resolvido com seu trajeto e projeto de vida.
Todos devem primeiro mudar a si mesmos: Em seu modo de ser consigo e com os outros; Em seus sentimentos e emoes; Em seu corao; Em sua mente e seus paradigmas.6

Com isto no se quer dizer que ele no tenha problemas ou crises, mas que os saiba administrar dentro de um sentido maior e estes no venham a influenciar sua ao pastoral nem sejam a motivao para esta ao.
(O Agente de Pastoral) Tem uma personalidade equilibrada e possui uma maturidade humana e psicolgica que lhe permite iluminar e orientar em situaes conflitivas e de crise.7

O Conselheiro deve cultivar capacidades prprias para um bom trabalho de Aconselhamento que permite um verdadeiro processo de libertao da pessoa. importante que este seja capaz de Criar um clima descontrado; Intervir na hora certa; Concentrar-se nos significantes e sentimentos do interlocutor; Ouvir nas entrelinhas; Observar os prprios sinais fsicos; No perder o "fio da meada"; Responder concreta, explcita e sucintamente; No incluir temas novos; No interromper pausas no af de ajudar; Compreender a mensagem das perguntas; Entender a pessoa na aparente incapacidade para a comunicao; Controlar-se a si prprio.

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7

MEZZOMO, P. Augusto, Humanizao Hospitalar, Ed. Vozes, 2003, p. 59. CELAM, 2000, 96

necessrio ser humilde o suficiente para reconhecer que, em virtude de suas grandes exigncias, so poucos os que conseguem realizar esta tarefa numa instituio psiquitrica. O Conselheiro numa ao diferenciada O Conselheiro cristo se distingue das demais aes de ajuda pela lei do amor maior, deixada por Cristo, princpio e meta de toda a sua ao. Diferencia-se ainda porque "ele usa termos no-tcnicos (em seus nveis mais simples), que podem ser prontamente entendidos pelo aconselhando e so menos ameaadores do que o jargo tcnico"8 Importante tambm considerar que no se pode buscar recompensa e bem estar prprios, mas daquele a quem se pretende ajudar. Isto no quer dizer que no se possa sentir recompensado, mas que seja conseqncia e no objetivo da ao em questo. Assim ele no tem dificuldade de integrar-se uma ao pastoral organizada com base em determinados critrios que visem to-somente proporcionar s pessoas a melhor forma de ajuda possvel. No basta querer, com a melhor boa vontade, fazer o qu, como e quando se quer um bem a algum. Pois, assim se incorre facilmente no erro de no estar fazendo de fato um bem. Identificar e respeitar os limites da ao pastoral numa instituio outro fator a se considerar, caso contrrio, pode-se ser rejeitado tanto pelo paciente bem como pelo pessoal tcnico. A necessidade de formao eficiente e contnua Embora a sua funo no seja diagnosticar, o Conselheiro deve conhecer e compreender as patologias e suas manifestaes a fim de encontrar o caminho mais adequado possvel para a interveno. Conselheiro que no se dispe a aprender no dilogo com os profissionais das diversas reas das Cincias Humanas e com o prprio paciente no apresenta a condio necessria para um trabalho efetivo na rea de Aconselhamento Pastoral.

CLINNEBEL, J. Howard, Aconselhamento Pastoral, Ed. Sinodal, RJ, 3. edio, 2000, p. 375.

Dispor-se formao eficiente e continuada outra exigncia da hora e que no se pode prescindir neste processo.
"(O

Agente de Pastoral) uma pessoa aberta formao e capacitao

permanente, se preocupa em se atualizar e oferecer um servio adequado aos que sofrem". (CELAM, 2000, 96). Espiritualidade do Conselheiro O Conselheiro, como Agente de Pastoral, no pode prescindir de uma espiritualidade, fonte de bnos e foras para sua delicada misso junto aos doentes. Ser presena a exemplo de Maria, assim se poderia descrever sua misso primeira. Como ela, ele deve "apressar-se" (Lc 1,39) para ajudar o irmo. Ele deve levar a vida prometida por Jesus: "Eu vim para que todos tenham vida, e a tenham em abundncia!" (Jo 10,10).
A espiritualidade um estilo de vida, ou um modo de viver a vida crist. Falar de espiritualidade no falar de uma parte da vida, mas de toda a vida. Viver nossa relao com Deus no servio a expresso de uma maneira especial a vida no Esprito.9

O Conselheiro no pode descuidar de sua vida espiritual. Na orao ele se coloca disposio de um servio ao irmo e ao mesmo tempo busca foras para execut-lo da melhor forma possvel em sintonia com os valores evanglicos.
uma pessoa de silncio, contemplativa. Cultiva a dimenso espiritual e a relao com o Senhor mediante a orao e a escuta da Palavra de Deus. Sabe aproximar-se com delicadeza e respeito do mistrio do sofrimento, no para explic-lo, nem para defender Deus, mas para testemunhar a presena do Senhor que ama, solidrio e companheiro. Encarna os valores evanglicos da compaixo, da misericrdia, do amor e da doao.10

Para dispor-se a atuar numa entidade psiquitrica muitas vezes se lhe coloca a questo assinalada na Parbola do Bom Samaritano, (Lc10, 31b): "Viu-o e passou adiante!" Muitos no querem ver esta realidade. Dos 25 voluntrios que hoje atuam como Conselheiros no Hospital Nossa Senhora da Luz, Curitiba, apenas trs alguma
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CELAM, Guia da Sade Pastoral para a Amrica Latina e o Caribe, Ed. Loyola, 2000, 98. CELAM, 2000, 96

vez j haviam ultrapassado os muros de uma instituio psiquitrica. Com a divulgao pela mdia e o prprio esforo das instituies para serem vistas pela sociedade, hoje no tem mais como no ver, mas quantos ainda passam adiante. Isto no quer dizer que todos tm de trabalhar ali, pois como vimos acima uma ao pastoral que exige preparo e equilbrio pessoal. 1.4 A Equipe de Apoio: um aliado eficaz no Aconselhamento Pastoral A experincia do Hospital Nossa Senhora da Luz Curitiba / PR mostra quo importante a Equipe de Apoio. Equipe formada por profissionais competentes (Psicloga, Terapeuta Ocupacional, Musicoterapeuta, Psiquiatra, Gerente, Assistente Social), que reconhecem a importncia do Aconselhamento Pastoral e se identificam com os valores cristos. Como seria possvel dialogar com as demais Cincias Humanas se no h um referencial? desta equipe que vm as respostas para questionamentos concretos sobre a ao mais acertada, sempre considerando que todos os profissionais entendem a religiosidade e a busca pela transcendncia como importante dimenso do ser humano e a ao diferenciada dos Conselheiros. A Pastoral um processo em constante construo, por isso, necessrio sempre buscar o dilogo e assessoramento bem como realizar avaliaes efetivas capazes de traar as diretrizes a serem seguir por todos. A avaliao acontece junto com a Equipe de Apoio, mas com base nas avaliaes precedentes com os Gestores, corpo clnico e pessoal de enfermagem. importante escutar a opinio de todos estes segmentos, mas no sem consultar os principais interessados: os portadores de transtornos mentais. Em virtude disto, ela acontece muitas vezes de maneira bastante informal, numa conversa espontnea e sem metodologia preestabelecida.

1.5

O ambiente: um mundo de mltiplos significados O Aconselhamento Pastoral acontece sempre num determinado ambiente que

direta ou indiretamente interfere no processo de interveno clnica e pastoral. Dada

a mudana de paradigma em relao a tratamentos convencionais na rea da Sade Mental, tambm o ambiente e espao do paciente est em fase de readequao aos novos conceitos e aes. Infelizmente ainda faltam aes concretas e eficientes para acabar com os imensos hospitais constitudos de grandes pavilhes que servem de "depsitos humanos", onde pouco se consegue fazer em prol da promoo humana e cidadania dos portadores de transtornos mentais. Instituio psiquitrica desumana significa ambiente desumano, que pesa sobre os ombros de profissionais, e no permite a estes exercerem sua profisso em condies mais dignas e humanas. Nestas condies cria-se facilmente cho para aes desumanas e desumanizantes que se alastram rapidamente. Outro aspecto desumano o abandono dos pacientes por parte de familiares ou responsveis. Hoje esta situao considerada como um fator de agravamento. A medicina cada vez mais se ocupa com os resultados obtidos pela participao da famlia e j no h dvidas que a reao ao tratamento se d de forma mais eficiente e positiva. Acredita-se que a no participao da famlia pode interferir no sistema imunolgico, tal a interao que existe entre o paciente e o seu meio, no caso, a famlia. No se pode, no entanto, ficar parado nesta imagem negativa que infelizmente ainda nos atormenta. Em vrios lugares surgem associaes para resolver muitas destas questes. O apoio ao portador de transtornos mentais muito importante, mas no pode ser muito eficaz se a prpria famlia se encontra em situao crtica. preciso resolver na famlia algumas questes relativas situao do portador de transtornos e seus familiares. Por outro lado, constata-se o empenho sobre-humano de administradores e profissionais para se criar espaos e ambientes dignos para os tratamentos e para acelerar um processo consistente e permanente de reintegrao social na famlia e na sociedade, incluindo as casas teraputicas. O dilogo com este tipo de ambiente toma outras dimenses e integrando a Pastoral ali, ela se torna partcipe do processo de humanizao, que lhe confere maior credibilidade em funo de sua

mensagem baseada nos princpios evanglicos. A mensagem crist , sobretudo, uma mensagem de construo do ser humano, cuja razo ltima se encontra na Encarnao de Cristo.

ACONSELHAMENTO PASTORAL: UM PROCESSO LIVRE E QUE LIBERTA.

A primeira e principal condio para o Aconselhamento Pastoral cristo libertador partir da sua essncia: o Evangelho. Cristo nos chama a ateno para o amor ao prximo incondicional, sem discriminao. Ele acolheu justamente aqueles que a sociedade desprezava. Deu com isto a grande lio da dignidade humana como um direito de todos. Outra lio de grande significado que pessoas especiais necessitam de amor e dedicao especiais. "Levanta-te!" Por mais doente e limitada que a pessoa pudesse estar, Jesus confiou no seu potencial. Em nenhum caso ele pediu que os outros "vivessem por ela". Ele sempre apontou para um potencial escondido a fim de que a prpria pessoa construir a sua histria da melhor maneira possvel. O grande problema da humanidade e para a humanidade que foram elaborados refinados conceitos de realizao pessoal, de perfeio, de felicidade que excluem a possibilidade de "vida plena" para quem no se enquadra em moldes preestabelecidos, geralmente construdos sobre os alicerces do muito mais do "ter e poder" do que do "ser". Viktor Frankl tambm nos chama a ateno para importantes fatores que podem intervir de forma negativa na relao com os portadores de transtornos mentais, afastando-se sempre mais dos princpios do Evangelho:
O indivduo incuravelmente psictico pode perder sua utilidade, mas conservar a dignidade de um ser humano. Este meu credo psiquitrico. Sem ele, para mim no valeria a pena ser psiquiatra. [...] O ser humano no uma coisa entre outras; coisas se determinam mutuamente, mas o ser humano, em ltima anlise, se determina a si mesmo. Aquilo que ele se torna dentro dos limites dos seus dons e do meio ambiente ele que faz de si mesmo11

O Aconselhamento Pastoral deve se distinguir pelo respeito e promoo da dignidade humana. Ele deve abrir novos horizontes entre os ltimos dos ltimos,

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FRANKL, Viktor, Em busca de Sentido, Ed. Sinodal, 17. edio, Vozes, RJ, 2003, p.114

muitas vezes escondidos atrs de muros das instituies e cuja presena na vida social tida como "normal" muito reduzida. No h receita para se conduzir uma conversa libertadora com o interlocutor. No h como dar muitos conselhos para dar certo. Um verdadeiro encontro entre duas pessoas acontece mais em funo da individualidade de cada um. As reaes espontneas, as emoes e modo de pensar.
Libertao o motivo unificador do estilo de vida cristo. O Evangelho experimentado como Boa Nova sempre que liberta e capacita as pessoas para realizar o sonho e a inteno de Deus de que tenham vida em abundncia. [...] o motivo unificador dos diversos movimentos de libertao ao redor do planeta a insistncia em que todas as pessoas tenham uma oportunidade de descobrir e desenvolver o mximo de possibilidades de que dispem.12

"Desenvolver o mximo de possibilidades de que dispem". Quem se prope a isto, logo ver que as possibilidades so muitas e que, depois de vencida a teoria de que o ser humano essencialmente determinado pelo ambiente e/ou pela gentica, (behaviorismo) possvel contribuir eficazmente para a realizao pessoal e comunitria daquelas pessoas que anteriormente no passavam de um "peso morto" para a sociedade. 2.1 Tudo comea com um bom relacionamento um processo em constante construo. Dada a importncia que se d ao encontro entre duas pessoas, este tema merece um captulo especial, com base nas reflexes mais recentes sobre o ser humano. Um encontro deve ser construdo. Estar no mesmo ambiente no significa necessariamente que haja um encontro. O Aconselhamento deve diferenciar-se de todas as outras relaes, pois no h vnculo familiar, no h uma relao mdicopaciente, por isso, a primeira e mais importante preocupao deve ser a relao e no a tcnica. Neste momento importante acolher e identificar o contexto. Para acontecer um verdadeiro encontro quando se trata de casos mais graves preciso considerar, sobretudo, a possvel incompatibilidade de tempo e espao entre Conselheiro e paciente.
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CLINEBELL, 2000, p. 27

A experincia mostra que em tais casos no pode se delinear to precisamente o tempo e o espao em que se pode dar o Aconselhamento. preciso primeiro criar as possibilidades e deixar que o paciente, segundo suas condies, tenha oportunidade de optar entre o encontro ou no-encontro com o Conselheiro. Desta forma importante que um Conselheiro comece pela presena em determinados horrios e lugares sem se importar se neste momento vai acontecer ou no um encontro. Numa experincia, o conselheiro visitava semanalmente, no mesmo horrio, o mesmo posto de uma instituio. Inicialmente foram abordagens simples fazendo o paciente entender a sua funo. Conversas em grupo e ao ar livre foram se tornado cada vez mais freqentes. Num segundo momento, alguns pacientes pediram uma conversa pessoal. Num dos casos, um paciente, aps seis meses da presena do Aconselhador e que aparentemente no se tinha dado conta desta presena - dirigiu-se a ele com a pergunta: - O que ser feliz? Foram poucos minutos, o suficiente para que o Aconselhador pudesse trocar algumas palavras, e ele se afastou novamente e passou a andar apressadamente de um lado a outro. 13 Este exemplo levanta a pergunta: A presena de um Conselheiro pode passar despercebida? Em que momentos o paciente est de fato absorto num mundo totalmente diverso do mundo do Conselheiro? A presena do Conselheiro, embora este no se deva preocupar com um possvel sucesso, tem de criar a base para o acolhimento, primeiro passo para se iniciar o Aconselhamento Pastoral Todo aquele que quiser trabalhar com Aconselhamento deve estudar quanto lhe seja possvel as patologias e os diversos tratamentos e tcnicas de interveno psicologia e / ou psiquitrica, porm, no ele quem deve diagnosticar ou aventurar-se numa interveno para a qual no est apto. Sua funo , sobretudo, acolher e compreender o interlocutor, dominar a arte de "ouvir com qualidade". Ele deve criar um ambiente propcio para que o interlocutor se comunique, expresse seus sentimentos, Esta fase descrita por Marcella Danon da seguinte forma:

13

Os exemplos citados, com nome fictcio, so do Hospital Nossa Senhora da Luz, Curitiba, PR.

A primeira fase, na verdade, toda dedicada ao acolhimento, no pleno respeito dos ritmos do cliente. Mesmo se os temas da conversa parecem fugir do verdadeiro motivo pelo qual a pessoa est ali, a atitude atenta e paciente do counselor permite tanto uma atitude de confiana da parte do interlocutor, talvez ainda embaraado, quando colher informaes exatamente a partir deste modo de iniciar a relao de ajuda.14

Uma das formas mais eficientes de chegar ao paciente pelos sentimentos, que ele exprime dentro de suas condies, desde que expressos de forma livre e espontaneamente. No se pode forar o processo e este merece toda ateno do Conselheiro a fim de que nenhum detalhe lhe escape, pois justamente este pode ser importante para a comunicao.
A meta chegar quilo que realimente existe por trs do mal estar mais aparente. Uma vez adquirida uma percepo clara dos sentimentos e das prprias ambivalncias, o sujeito est livre daquele conflito interno que antes o impedia de prosseguir no percurso de um contato mais autntico consigo mesmo e na utilizao de todas as suas energias.15

bom tentar descobrir por que o paciente procura ajuda exatamente neste momento, qual a situao ou acontecimento que o levaram a buscar o Aconselhamento. Outro aspecto importante a considerar para que se construa um relacionamento consistente avaliar a sua comunicao como um todo. No s palavras, mas gestos e mmicas; sinais no verbais tambm fazem parte do processo de comunicao. No menos importante o fato de ele procurar algum que represente uma "figura religiosa". O que isto significa para o paciente? Que respostas ele busca ao procurar um agente de pastoral, lder religioso? Muitas vezes no possvel avaliar e identificar a situao como um todo, ento preciso arriscar. Muitas vezes o Conselheiro se encontra numa situao to peculiar que no h teorias que possam lhe dar a mnima orientao. Ento preciso apelar para o bom senso e, sobretudo, para a sensibilidade humana. Na escola de Carl Rogers Entre todas as reflexes e caminhos possveis, seguem aqui alguns elementos da Abordagem Centrada na Pessoa, de Carl Rogers, como caminho
14

DANON, Marcella, Counseling, Uma nova profisso de ajuda, Editora Iates, Curitiba, 2003, p. 106. 15 DANON, 2003, p. 123.

possvel tambm para o Aconselhamento Pastoral na Psiquiatria. Sem uma mudana radical de paradigma, o legado de Carl Rogers no teria passado do papel. Foi necessria uma revoluo na maneira de ver a pessoa e o que se poderia fazer por ela. Ele props um caminho novo que logo ganhou adeptos como Maslow e Goldenstein. O essencial que eles partem de uma viso do todo em contraposio a teorias que viam o ser humano de forma mecanicista e utilitria e, por isso mesmo, fragmentada. Os principais aspectos de abordagem rogeriana podem ser resumidos da seguinte forma: Uma especial ateno ao impulso em direo ao crescimento, sade e ao ajustamento. A terapia , segundo Carl Roger, uma ajuda na busca natural de crescimento e desenvolvimento; nfase nos aspectos afetivos e existenciais - mais potentes que os intelectuais. Maior nfase ao material trazido pelo cliente e sua situao atual do que ao passado. Relacionamento teraputico em si mesmo, encontro entre terapeuta e o cliente. O crescimento mtuo. Rogers foge dos termos essencialmente mdicos como "paciente", substituindo-o por cliente. Com isto ele quer tornar a terapia um processo normal e fugir da caracterizao de uma interveno clnica. Carl Rogers coloca o ser humano no centro e confia em suas capacidades, renuncia conscientemente a "experts", tcnicas e receitas e aponta um caminho para, atravs da relao pessoa a pessoa, oferecer ajuda. Mais importante do que os especialistas, detentores do conhecimento, so as pessoas dispostas a identificar-se com o mundo do outro e assim ajud-lo a encontrar o seu prprio caminho.
O counselor no est a para resolver problemas do cliente, mas para acompanh-lo no processo de resoluo que ele mesmo dever ativar e iniciar, com o auxlio e os instrumentos que lhe sero colocados disposio. Ser um empreendimento comum."16

Tm razo os crticos da Abordagem Centrada na Pessoa, de Carl Rogers, por ser esta fundada num excesso de otimismo? No ser o pessimismo deles em
16

DANON, 2003, p. 106-107.

relao capacidade das pessoas que mais atrapalha num processo de ajuda para auto-ajuda? Evidentemente em cada situao h limites prprios a serem considerados, mas necessrio deixar o caminho aberto para que, cada um, segundo suas capacidades, possa realizar seu processo de integrao e crescimento. Um caminho proposto a partir de fora corre o risco de ser incompatvel com a possibilidade de realizao da soluo indicada. Ademais, a forma de abordagem indicada por Carl Rogers aplicvel a todas as situaes. Carl Rogers parte da pessoa e o que importa o mundo e as concepes de seu interlocutor, que ao mesmo tempo o agente de sua prpria reintegrao. Ele fala do "organismo" referindo-se ao todo a integralidade da pessoa. Rogers indica atitudes bsicas que garantam a construo de uma relao autntica, fiel e eficaz: A congruncia, acolhida e respeito, empatia. Congruncia Congruncia significa autenticidade, isto , preciso ser pessoa sem mscaras. O verdadeiro encontro se realiza sempre entre duas pessoas autnticas. Esta a condio para a credibilidade da relao. Como a Abordagem Centrada na Pessoa valoriza mais o ser pessoa do que qualquer tcnica, o sucesso depende em grande parte da postura da pessoa. Nada mais frustrante para um educando quando flagra fumando justamente aquele que chamou ateno de todos os males causados pelo cigarro. Ser coerente significa ser fiel prpria maneira de pensar e de se relacionar. A relao com o outro no pode sofrer alteraes em virtude de vicissitudes da vida. Ser coerente ser constante nos princpios como pessoa e como Conselheiro. Acolhida e respeito Acolher o outro como ele , sem contanto ver-se obrigado a aprovar suas atitudes e aes. A aceitao incondicional do outro, qual Rogers por vezes se refere, resultado de um crescimento mtuo, no podendo estar j presente integralmente no primeiro encontro.

O respeito pelo outro supera a diferena de opinies e perspectivas de vida. ali que este se mostra de maneira especial e consistente. Confiar no outro na diversidade de pensamentos sinal de amadurecimento de ambos as partes. Empatia
A base da empatia a tomada de perspectiva, ou seja, colocar-se no lugar do outro, sentir o que ele est sentindo e expressar a compreenso sobre a sua situao. Tudo isso desloca, nesse momento, o foco de interesse de si para o outro, criando possibilidade de reciprocidade futura, o que pode trazer novos significados para a relao.17

Empatia supe uma escuta atenciosa, denominada por Rogers de "ouvir ativo". Em psiquiatria necessria uma ateno especial para este ponto. No s ouvir, mas "Ouvir com qualidade". O que qualidade quando se trata de ouvir? Como podemos ouvir quem mal consegue expressar uma palavra, ou quem se comunica atravs de palavras ou frases soltas, aparentemente sem nexo e incoerentes entre si? No primeiro momento de uma escuta de qualidade estar atento s palavras, s meias palavras, s entrelinhas e expresses diversas do interlocutor ao expor o seu problema ou mesmo de colocar alguma situao da vida ou de seu meio. Escutar saber construir uma mensagem completa mesmo quando a expresso da mesma limitada, sem, contudo impor uma concluso ao interromper inescrupulosamente as pausas necessrias para o paciente reorganizar o seu pensamento. Da a importncia de o dilogo ser amplo, incluindo o momento passado e presente do interlocutor em termos de situao pessoal, familiar e o meio em que vive. preciso que o outro perceba a ateno e presena. No Aconselhamento Pastoral nada insignificante. E acontece empatia somente quando se tem muita responsabilidade diante do que dito e no dito. Nesta rea conseguir entrar no mundo do outro extremamente difcil. Este mundo pode ser muito diferente, dependendo do caso, trata-se de um mundo de fantasia. Na expresso de um jovem possvel perceber a dificuldade vivida por portadores de transtornos mentais: "Como difcil viver entre a realidade e a fantasia." Importante , neste momento, entender o outro no contexto do "seu mundo".
17

DEL PRETTE, Almir, DEL PRETTE, Zilda, Habilidades Sociais Crists, Ed. Vozes, 2003, p.130.

2.2

A comunicao: um processo essencial e diferenciado desde o primeiro momento Tambm nos casos em que tudo comea pela simples presena ainda assim

so momentos de intensa comunicao com o paciente ou ao menos em vista dele. Geralmente se associa a comunicao humana com a expresso verbal. Isto, porm, uma forma reducionista de ver a questo. H diversas formas de comunicao: atitudes, mmica facial, expresso dos olhos, toque fsico, os gestos, tom de voz, o movimento, a no-comunicao tambm comunicao. s vezes a comunicao se estabelece com poucas ou mesmo sem palavras. Comunicar-se com o meio em que o interlocutor vive faz entender melhor cada palavra pronunciada muitas vezes de forma bastante confusa para o Conselheiro. Uma palavra pode significar uma histria. Como a comunicao mtua, importa, nestas circunstncias, ouvir com qualidade, tentar corresponder com expresses semelhantes a fim de que o interlocutor se sinta de fato compreendido. Numa visita do Aconselhador uma paciente no se cansava de pronunciar com todo empenho a palavra "casa". Repetidas vezes ela tentava se comunicar desta forma. A expresso que acompanhava era de grande alegria e satisfao. Como o Aconselhador no tinha dialogado com os profissionais ou outras pessoas do seu meio, no conseguiu entender toda a mensagem, uma vez que a nica informao que tinha a respeito desta paciente foi a de ter sido abandonada pela famlia e que no tinha mais contatos fora da unidade hospitalar. Posteriormente o Aconselhador tomou conhecimento que esta paciente fazia parte de um grupo que passariam a morar numa casa e estavam passando por um processo de reinsero social. Assim a palavra "casa" passou a significar uma longa histria de realizao pessoal e cidadania. Alm das dificuldades prprias da rea psiquitrica, ainda deve se considerar as formas diferenciadas de capacidade de comunicao em funo de ao e reao de cada ser humano. Estas diferenciaes Marcella Danon descreve em seu livro Counseling, uma profisso de ajuda:
Os estudos sobre comunicao trouxeram luz diversos modalidades com que as pessoas preferencialmente se expressam:

Os visuais enxergam o mundo por imagens, falam depressa para estar no mesmo ritmo daquilo que enxergam interiormente, gostam de se expressar com metforas visuais, evidenciando, por exemplo, quais os aspectos claros e obscuros de uma situao. Os auditivos, por sua vez, prestam mais ateno s palavras que usam, tm um modo de falar mais lento, mais ritmado, e usam expresses como: "isto me soa bem." Os cinestsicos so mais sensveis quilo que sentem do ponto de vista ttil. Sua fala ainda mais lenta, quase densa, e tentam "colher" a realidade ou "agarrar" as respostas.18

Independente do grau de transtorno h sempre uma maneira certa para comunicar-se. As terapias ocupacionais que trabalham com a arte e msica como forma de expresso tem obtido excelentes resultados. Fato que nem sempre se consegue viver o momento do outro, saber o que ele quer e, sobretudo, saber das suas experincias anteriores que ele guarda vivo na memria. Da a importncia da empatia, acima referida. Isto s se consegue quando se procura colocar o outro em primeiro plano. 2.3 O momento certo para silenciar e afastar-se A comunicao supe a presena. Em algumas situaes o silncio "mortal" e torna a relao improdutiva. Como desagradvel quando se fala avidamente ao telefone e do outro lado h um completo silncio. E ento segue inevitavelmente a pergunta: Est me ouvindo? Ningum quer falar " toa" sem ser ouvido. Assim o silncio pode criar um clima de tenso e interferir negativamente no processo de comunicao. Um outro significado do silncio que ele pode significar um pedido de socorro. Ele ento o nico meio de pedido de ajuda. Neste caso necessrio interromp-lo prudentemente e ir ao encontro do outro. preciso dar-lhe oportunidade de comunicar-se, sua maneira e entend-lo em suas limitaes. Mas ainda h um outro silncio, o silncio de plenitude:
Aquele [silncio] em que o encontro acontece num plano mais profundo, sem a necessidade de palavras. um silncio cheio de significados e de contedos que pode durar poucos instantes ou mais tempo. um silncio precioso a ser saboreado e degustado. Brota diretamente da alma e diz muito mais que uma longa conversa.19
18 19

DANON, 2003, p. 90 DANON, 2003, p. 124.

O silncio, no entanto, s tem significado e proveitoso quando se d num contexto de confiana e compreenso mtuos. Alm do silncio certo na hora certa h muitas vezes a necessidade de afastar-se, ainda mais quando se marca presena num espao reduzido de uma instituio como meio de possibilitar o dilogo sem ter "sido convidado". Quando se pretende oferecer uma oportunidade de Aconselhamento Pastoral para pessoas que no tm condies de solicit-lo formalmente corre-se o risco de invadir o espao alheio. No h regra para orientar o Conselheiro, mas este deve ter o tato afinado para perceber cada situao. Da mais uma vez a necessidade de se ter algumas qualidades bsicas, que no se consegue adquirir por estudos e leituras de livros por mais que isto possa ajudar na formao continuada. H momentos em que a prpria circunstncia nos avisa que hora de afastar-se, especialmente quando se faz necessria uma interveno do corpo clnico do hospital. Os gestores e demais profissionais envolvidos no processo podem dar dicas importantes sobre a situao dos pacientes no momento da visita. A experincia mostra que no se pode adentrar numa unidade hospitalar psiquitrica e de qualquer outra natureza - sem uma conversa prvia com os profissionais que esto em contato direto e permanente com os pacientes, mesmo que se tenha uma hora e local bem definidos em termos de organizao de Pastoral. 2.4 Aconselhamento pastoral - um meio privilegiado de evangelizao. O Aconselhamento Pastoral no se realiza atravs de atos isolados. Ele est sempre inserido na Ao Evangelizadora de toda a Igreja. Portanto, um ato eclesial, tornando a Igreja presente e atuante entre os mais pobres e necessitados. "E enviou-os dois a dois para proclamar o Reino de Deus e a curar". (Lc 9,2). Esta foi e a misso de cada discpulo de Jesus que ao longo da histria abraa a f crist. Infelizmente no decorrer da histria foi acentuada apenas uma parte do mandato de Jesus: Proclamar o Reino de Deus. A segunda parte, "a cura", foi deixada em segundo plano. preciso recuperar esta misso to nobre e sublime em prol da pessoa humana numa viso mais completa e ampla. Para isto necessrio dialogar com a psicologia, a psicoterapia e com a ajuda das Cincias Humanas que o Deus que caminha com seu Povo, tambm caminha com ele em seus momentos

de crise e doena. As tentativas de recuperao deste aspecto da Evangelizao no tem sido sempre muito acertada por entender a "cura" apenas como um fato psico-biolgico, dissociando-a do grande plano de Salvao e Libertao em Cristo. A cura e a libertao interior comea com o primeiro Anncio da Boa Nova, que se d pelo testemunho do Agente de Pastoral. Nele a pessoa deve poder experimentar um Deus de amor, de ternura e misericrdia. Em diversas passagens da Bblia (Mt 5,16; 5,45 / Mc 11,26; 14,36), entre outros, mostra que imagem de Deus Cristo veio revelar. E, como cristos, este mesmo Deus que devemos anunciar. Uma imagem de Pai, que no paternalista, mas acolhe em seu corao cada filho seu, perdoa-lhe os pecados e se alegra com a sua volta (Lc 15,11-32). Grande parte dos portadores de transtornos mentais carece da imagem de um Deus misericordioso. mais forte a relao de sua situao com o pecado, o castigo e a possesso demonaca, muitas vezes reforados por experincias e lderes religiosos. Isto suscita e acentua o sentimento de culpalibilidade, que se revela em muitas manifestaes de ordem psquica e pode at mesmo interferir de forma significativa no tratamento proposto pelo corpo clnico e terapias complementares. A cura no sentido cristo tambm a cura do incurvel. luz da f, a cura no se d quando o corpo funciona perfeitamente e se est psiquicamente bem, quando no se tem qualquer deficincia fsica ou transtorno mental. A cura consiste no reconhecimento de que Deus aceita cada um na sua condio, que caminha com todos igualmente, que oferece a todos a plenitude de sua vida. A Pastoral, anunciando Cristo que veio perdoar e libertar todos deve proporcionar, atravs do Aconselhamento Pastoral, experincias concretas e levar o portador de transtornos mentais e descobrir sua vocao e misso em seu contexto especfico. Ele no menos por ser limitado, no Reino ele preferido de Jesus, para o Reino testemunho do Deus que oculta as coisas aos sbios e entendidos e as revela aos pequeninos (Lc 10, 21). A Evangelizao, quando fundada na sua essncia, ajuda a crescer na f e a amadurecer no campo da religiosidade. Segundo Isidor Baumgartner, (1992, p. 62), este amadurecimento identificado pelas caractersticas humanas e humanizantes, que levam a crer que a mensagem evanglica uma mensagem de humanizao. contribui para o desenvolvimento da personalidade; promove relaes interpessoais harmoniosas;

aberto para a vida; tranqiliza e domina o medo; conserva a atitude de busca; capacita para tolerncia numa sociedade pluralista; desenvolve, segundo a capacidade de cada um, foras criadoras; d lugar ao humor e celebrao. Enquanto isto se verifica que a religiosidade infantil se prende a uma luta cerrada por santidade sem pecado e sem faltas, condio que se encontra muitas vezes na raiz de crises psicolgicas e que levam a pessoa a um sentimento de culpa incontrolvel. A Evangelizao que no acontece no mundo concreto e possvel do ser humano no Evangelizao. Com razo Karl Rahner aproximou tanto a Antropologia e a Teologia, pois o Reino no acontece seno no mundo concreto dos seres humanos para os quais Cristo se Encarnou. Os exemplos apresentados no Evangelho sempre mostram as pessoas em aes normais do dia a dia das quais se esperam atitudes, sobretudo, humanas.

NO CAMINHO INVERSO DO ACONSELHAMENTO PASTORAL

Algumas atitudes e aes, embora bem intencionadas, podem no trazer o resultado desejado ou at mesmo interferir de forma negativa no processo de Aconselhamento Pastoral. 3.1 Intervenes indesejveis No basta a boa vontade. Com muita boa vontade e no af de ajudar o outro pode se incorrer em graves erros, especialmente num tipo de relao, hoje rejeitada, onde de um lado existe um poo de sabedoria e do outro um vaso vazio, que precisa ser "recheado de bons conselhos". Nem todos os conselhos so prejudiciais, mas muitos no ajudam em nada.

Trata-se aqui de ponderar sobre aes que podem interferir negativamente no processo de Aconselhamento, apontadas por Isidor Baumgartner, (1992, p. 87 ss): Confronto com situaes objetivas Freqentemente se pretende "consolar" a pessoa mostrando como seu problema no existe, pois "a coisa no bem assim". Isidor Baumgartner cita um exemplo hoje muito comum. Inmeras pessoas se queixam de solido. intil, ou melhor, prejudicial querer convencer que a pessoa no est s, citando as inmeras pessoas com as quais ela convive. A solido uma experincia pessoal e sentida desta forma e assim deve ser captada pelo Conselheiro. No se trata do fato em si, mas da interpretao do fato. Hoje freqente a solido no meio da multido, decorrente do anonimato que se estabeleceu em nossos tempos. No se tem o direito de emitir juzo sobre uma situao vivida e experimentada pelo outro, pois, na maioria das vezes no se tem conhecimento de todos os fatores e acontecimentos pessoais relacionados ao problema.

Imposio de solues Um dos maiores erros que se pode fazer impor uma soluo a partir do ponto de vista do Conselheiro. Os portadores de transtornos mentais so as principais vtimas deste erro. Consideradas por longos anos como pessoas menos pessoa do que os demais, facilmente se lhe tira a autonomia e se lhe impem solues. As solues que a pessoa no consegue encontrar por si mesma, ela tambm no consegue cumprir. No entanto, no se pode exagerar no otimismo, pois dependendo do grau de transtorno, a pessoa precisa de mais ou menos ajuda, mas h sempre uma maneira de ser ativo na busca de respostas e solues. Solues boas para um, necessariamente no so boas para o outro. Ao impor uma soluo, o Conselheiro assume uma responsabilidade que no lhe compete. Alm disso, solues fceis criam dependncia e no convidam o interlocutor a administrar sua prpria vida, com liberdade e autonomia. Uma soluo pronta dada pelo Conselheiro exerce presso sobre o interlocutor uma vez que este pode sentir-se obrigado a coloc-la em prtica, o que

ele nem sempre consegue. Por outro lado, ela facilmente confundida com uma regra moral a ser seguida fielmente sem questionamentos. O Conselheiro precisa compreender que a teoria apenas suporte para a soluo de problemas, mas que a verdadeira soluo parte da vida e para a vida. Generalizao Generalizar e comparar so um dos mais graves erros em se tratando de educao e aconselhamento. Colocar diante do outro uma srie de situaes similares s suas e lhe apresentando pessoas que em tais situaes superaram suas dificuldades a princpio pode de fato parecer til. Porm, quem quer ser um entre muitos? Quem busca auxlio quer ser uma pessoa especial levada individualmente a srio. Alm disso, uma tal comparao pode suscitar na pessoa um profundo sentimento de inferioridade. Como todos conseguiram e eu no? Este um ponto delicado da ao pastoral. O Conselheiro deve poder responder por tudo o que ele fala a respeito de situaes to melindrosas. Falar nem sempre a melhor maneira para a pessoa compreender conceitos religiosos, ainda mais em situaes em que estes fazem parte da prpria patologia. A interferncia de uma ao pastoral, de um aconselhamento inadequado, pode trazer danos para a pessoa, entendendo-se, assim, a falta de espao que profissionais na rea de Sade Mental por vezes oferecem s expresses religiosas, mesmo que reconhecidamente se trata de uma dimenso essencial do ser humano. 3.2 Falsas promessas Infelizmente no raro encontrar pessoas que, por ingenuidade religiosa ou at mesmo por m f, prometem ou vendem "curas milagrosas". A fragilidade das pessoas em tais situaes as torna vulnerveis e presas fceis de conquistar. A subjetividade e a busca desesperada por solues no permite que questionem e ponderem mais seriamente a oferta que lhes feita. Embora nos ltimos anos tanto no campo teolgico como na rea da sade se interprete a questo de forma diferente, ainda hoje permanece forte a questo da cura como uma ausncia total da doena e no um bem estar integral como a

Organizao Mundial da Sade a define que pode incluir uma doena. o saber viver com ela, administrar de tal forma a vida que no seja ela a definir tudo na vida. No campo da Sade Mental, esta questo ainda mais delicada. A vulnerabilidade das pessoas para as questes religiosas muito grande e por isso so facilmente manipulveis. Na nsia de encontrar a cura certa e rpida, muitas pessoas buscam "ajuda fcil". Os milagres prometidos acabam no acontecendo e elas entram em conflito: At que ponto crer num Deus que realiza "milagres", at que ponto buscar o auxlio da medicina? Outras vezes estes fatos so o trampolim para buscar auxlio batendo de porta em porta em diferentes denominaes religiosas, sem, contudo, encontrar uma soluo "mgica" para o problema. Hoje comum encontrar grupos religiosos que procuram instrumentalizar os meios de que dispem em benefcio de solues rpidas e fceis, prometendo uma cura certa e quase que instantnea. Reduzem-se muitas vezes as aes pastorais bno com imposio das mos, e apresentao da Eucaristia como "remdio" concorrente da medicina tradicional. Exclui-se assim a cura dentro de um processo maior de salvao e libertao. CONSIDERAES FINAIS

Um bom programa de Aconselhamento Pastoral, com pessoas competentes, diminuiria significativamente os internamentos em instituies psiquitricas. Grande parte das crises poderia ser contornada fora dos hospitais, especialmente as patologias relacionadas a questes religiosas. louvvel acolher no Aconselhamento Pastoral os conhecimentos das diversas Cincias Humanas na busca de um atendimento mais adequado e eficaz. sumamente importante que a Pastoral no se desvie de sua misso primordial de Evangelizao, na ao do sacerdcio comum de todo o cristo. Caso contrrio, ela pode se tornar extremamente profissionalizante procurando entender sua misso baseada no sucesso e no mais na tarefa de servio gratuito vida no esprito do Evangelho. As teorias e tcnicas cientificamente comprovadas podem dar mais segurana, mas no constituem a essncia de uma Ao Evangelizadora. Conhecimentos cientficos e processos teraputicos, portanto, no podem se tornar contedo do Anncio.

A Evangelizao em Aconselhamento Pastoral deve centralizar-se em Cristo e ser vivenciado de pessoa a pessoa, pela transmisso atravs da palavra e da ao. A maior ao, porm, pela qual se pode anunciar Cristo pobre e humilde que se inclina perante os pequenos do Reino, lhes estende as mos, e os levanta para trilharem seu prprio caminho, para descobrirem o sentido ltimo de sua vida, enfim, para cumprirem sua misso, se d, em psiquiatria, sobretudo, pela presena. Ser presena junto ao portador de transtornos mentais , em alguns casos, a nica forma de se aproximar do doente, mas no menos efetiva e menos importante do que todas as outras aes. Ser presena significa em primeiro lugar tornar Deus presente. Da a insistncia de uma ao a partir de uma mstica e uma espiritualidade prprias que permitem passar ao outro um pouco daquilo que se experimenta no fundo do corao: A presena de um Deus de amor, de ternura e misericrdia.

REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS BAUMGARTNER, Isidor, Heilende Seelsorge in Lebenskrisen, Ed. Patmos, Dsseldorf, 1. edio 1992 ______ Handbuch der Pastoralpsychologie, Ed. Friedrich Pustet, Regensburg, 1990. BIBLIA SAGRADA, Bblia de Jerusalm, Paulus, 2002 CELAM, Guia da Sade Pastoral para a Amrica Latina e o Caribe, Ed. Loyola, 2000. CLINNEBEL, J. Howard, Aconselhamento Pastoral, Ed. Sinodal, RJ, 3. edio, 2000 DANON, Marcella, Counseling, Uma nova profisso de ajuda, Editora Iates, Curitiba, 2003. DEL PRETTE, Almir, DEL PRETTE, Zilda, Habilidades Sociais Crists, Ed. Vozes, 2003. FRANKL, Viktor, Em busca de Sentido, Ed. Sinodal, 17. edio, Vozes, RJ, 2003. _____Um Sentido para a Vida, Ed. Santurio, 10. edio, SP, 1989. LEMKE, Helga, Personzentrierte Beratung in der Seelsorge, Ed. Kohlhammer, Colonia, 1995. MEZZOMO, P. Augusto, Humanizao Hospitalar, Ed. Vozes, 2003. MLLER, Jrg, Und heilt alle deine Gebrechen, Ed. Steinkopf, Stuttgart, 1989 PAULO IV, Octogesima Adveniens, 1971. Ed. Paulinas RIBEIRO, Hlcion, A Condio Humana e a Solidariedade Crist, Ed. Vozes, 1998. SCHONNENBERG J. (Org), Spiritualitt, VAS, Frankfrut, 1999. VATICANO II, Unitatis Redintegratio, 1965, disponvel em http://www.vatican.va, acesso em 13/08/2004. Pesquisa eletrnica: www.psiquiatria.com.br www.healthpastoral.org/events/18conference/amigo_vallejo.htm www.an.uol.com.br/2001/abr/16/0ger.htm www.psiquiatria.com.br,