APRESENTAO

Que a sade se difunda sobre a terra (Eclo 38,8) A promoo da vida e a dignidade humana se tornam um apelo que continua sendo sinal de realidade em Cristo. Ao falar e discutir sobre a fraternidade e sade pblica, a Igreja no Brasil deseja tornar nossas comunidades escolas da promoo da vida. Em nossa Arquidiocese, queremos uma ao voltada para a vida, e lembramos que nossas relaes sociais e comunitrias sempre renovam a esperana em um Deus Criador que renova a vida e concede esta vida de maneira gratuita. A alteridade e a gratuidade marcam nossas aes pastorais em toda nossa Igreja no Brasil. Uma ao espelhada no prprio Jesus Cristo Bom Pastor que d a vida palas ovelhas (Jo 10,11). m nossa Arquidiocese fica o anseio de respondermos a certas E perguntas que emergem no meio da violncia e de excluso que vivemos. Que todos os animadores de comunidades possam aproveitar esta temtica para uma nova evangelizao no encontro com Cristo sofredor e que revela o Reino de Deus no desejo de vida e abundancia para todos. Amm!

Pe. Rivael de Jesus Nacimento Coordenador da Ao Evangelizadora da Arquidiocese de Curitiba

OBJETIVOS Geral: Refletir sobre a realidade da sade no Brasil em vista de uma vida saudvel, suscitando o esprito fraterno e comunitrio das pessoas na ateno aos enfermos e mobilizar por melhoria no sistema pblico de sade. Especficos: a) Disseminar o conceito de bem viver e sensibilizar para a prtica de hbitos de vida saudvel. b) Sensibilizar as pessoas para o servio aos enfermos, o suprimento de suas necessidades e a integrao na comunidade. c) Alertar para a importncia da organizao da Pastoral da Sade nas comunidades - criar onde no existe, fortalecer onde est incipiente e dinamiz-la onde ela existe. d) Difundir dados sobre a realidade da sade no Brasil e seus desafios, com estreita relao com os aspectos socioculturais de nossa sociedade; e) Despertar nas comunidades a discusso sobre sade pblica, visando a defesa do SUS e a reivindicao do seu justo funcionamento;

INTRODUO E CONTEXTUALIZAO
sade um processo harmonioso de bem-estar fsico, psquico, social e espiritual, e no apenas a ausncia de doena, processo que capacita o ser humano a cumprir a misso que Deus lhe destinou, de acordo com a etapa e a condio de vida em que se encontre. A vida saudvel requer harmonia entre corpo e esprito, entre pessoa e ambiente, entre personalidade e responsabilidade. Nesse sentido, o Guia Pastoral, entendendo que a sade uma condio essencial para o desenvolvimento pessoal e comunitrio, apresenta algumas exigncias para sua melhoria: a) articular o tema sade com a alimentao; a educao; o trabalho; a remunerao; a promoo da mulher, da criana, da ecologia, do meio ambiente etc; b) a preocupao com as aes de promoo da sade e defesa da vida, que respondem s necessidades imediatas das pessoas, das coletividades e das relaes interpessoais. No entanto, que estas aes contribuam para a construo de polticas pblicas e de projetos de desenvolvimento nacional, local e paroquial, calcada em valores como: a igualdade, a solidariedade, a justia, a democracia, a qualidade de vida e a participao cidad. Trata-se de uma concepo dinmica e socioeconmica da sade que, ao tomar o tema da sade, no restringe a reflexo a causas fsicas, mentais e espirituais, mas avana para as sociais. Com esta abordagem, a Igreja objetiva apresentar elementos para dialogar com a sociedade, a fim de melhorar a situao de sade da populao. A Seguridade Social (com a trade: Assistncia Social, Previdncia Social e a Sade) e o seu futuro representa um dos principais problemas sociais que vivemos na atualidade. As preocupaes so as mais variadas possveis e representam uma anlise contextual de uma sucesso de equvocos e falta de priorizao na boa conduo da coisa pblica e das polticas governamentais deste pas. E o povo brasileiro tido como o principal prejudicado neste cenrio. Cabe ainda ressaltar que s o setor 3

da sade movimenta R$ 160 bilhes/ano no Brasil e responde por 8% do PIB (em comparao com os 17% dos EUA) e emprega cerca de 10% da populao brasileira. O Brasil com cerca de 192,3 milhes de habitantes (IBGE, 2010) e 5.565 municpios, sendo que em aproximadamente 1.000 deles no h mdicos, tem no SUS o nico acesso sade para 150 milhes (78% da populao) de brasileiros. So 63 mil unidades ambulatoriais, 6 mil hospitais e 440 mil leitos hospitalares espalhados pelo pas. Segundo o prprio Ministrio da Sade, s em 2006 foram 1 bilho de procedimentos de ateno primria, 300 milhes de exames laboratoriais, 150 milhes de consultas mdicas e 132 milhes de atendimentos de alta complexidade. E ainda, anualmente, h 12 milhes de internaes, 2 milhes de partos e 12.000 transplantes de rgos em toda a rede credenciada do SUS. Mesmo com nmeros to impressionantes, o SUS avanou em alguns aspectos, tais como: cobertura vacinal destacvel em recentes campanhas (contra: Influenza Sazonal; Gripe A; Rubola e Poliomielite); Programa referncia de Assistncia Farmacolgica aos Portadores de HIV/AIDS e na questo dos Transplantes de rgos, o SUS responsvel por mais de 98% dos eventos realizados no pas. Temos ainda cerca de 46,6% da populao brasileira (cerca de 87,7 milhes de pessoas) coberta pelo Programa de Sade da Famlia em 5.125 municpios (Ministrio da Sade, 2007), com um montante de 27.324 equipes de profissionais e agentes comunitrios de sade. No entanto, a dura realidade que permeia o setor sade e que provoca uma interferncia direta na vida da imensa maioria da populao brasileira faz com que possamos inferir que a Sade no Brasil vive um dos perodos mais crticos e precrios e, para alguns mais realistas, estamos diante de um verdadeiro caos ou um grave apago do bem estar. Podemos enumerar aqui alguns dos mais srios e delicados problemas que enfrentamos no dia-a-dia nos estabelecimentos pblicos de sade, dentre eles destacamos: a) superlotao das unidades de urgncia e emergncia (prontosocorros); b) acesso precrio com filas interminveis de marcao de consultas, procedimentos e exames; c) m distribuio de leitos hospitalares no pas e insuficincia de leitos de UTI; 4

d) carncia e m distribuio de profissionais de sade pelo territrio nacional; e) comprometida e insuficiente assistncia farmacutica populao no sistema pblico; f) sucateamento de material permanente e precarizao de material de consumo; g) falta de humanizao e de acolhimento adequados nas unidades de sade; h) carncia de informaes e esclarecimentos adequados populao; i) ausncia de planejamento e desorganizao dos servios disponibilizados; j) tendncia a terceirizao de vrias unidades pblicas de sade; k) tabela de valores do SUS defasada e no condizente com a nossa realidade; l) baixa e desestimulante remunerao aos profissionais de sade; m) violncia e tensionamento crescente entre pacientes/familiares e profissionais de sade; n) reduo contnua do montante de recursos financeiros aplicados na sade com o descumprimento da EC 29 (financiamento insuficiente); o) despreparo ou falta de gerenciamento ou m gesto por parte dos responsveis pela execuo das polticas pblicas em sade, dentre outros. Realizar uma Campanha da Fraternidade sobre a temtica da Sade Pblica representar um grande divisor de guas no nosso pas, pois aps as CF de 1981 (Sade e Fraternidade, com o lema: Sade para todos) e de 1984 (Fraternidade e Vida, com o lema: Para que todos tenham vida) e a grande mobilizao e apoio ao movimento de Reforma Sanitria no Brasil do final da dcada de 70 e meados da 80, tivemos a VIII Conferncia Nacional de Sade (1986) e com a promulgao da Constituio Federal de 1988, o modelo de Sade Pblica brasileiro foi construdo e detalhado inicialmente nas duas leis orgnicas da sade em 1990 (leis n. 8.080 e 8.142), porm o SUS (Sistema nico de Sade), desejado por toda a sociedade, e que inclusive serve como bom exemplo para muitos outros pases, vem apresentando uma consolidao frgil e tnue, necessitando assim de uma urgente defesa e revitalizao. 5

JESUS AGENTE DE SADE

Contemplamos o apogeu da proximidade de Deus ao sofrimento do homem, no prprio Jesus que Palavra encarnada. Sofreu conosco, morreu. Com a sua paixo e morte, assumiu e transformou profundamente a nossa debilidade. O Evangelho, em sua totalidade, no-lo mostra, mas podemos deter-nos na Parbola do Bom Samaritano (Lc 10,25-37); ou mesmo na indicao sobre o juzo final (Mt 25,31-46).

BOM SAMARITANO: PARADIGMA DO CUIDADO

A parbola do bom samaritano entendida como paradigma do cuidado. Mesmo que sejam possveis outras interpretaes, parecenos oportuno evidenciar, neste contexto da Campanha da Fraternidade, o bom samaritano como uma figura emblemtica para o cuidado que se espera da parte dos profissionais e servidores da sade. Esta parbola, em si mesma, exprime uma verdade profundamente crist e, ao mesmo tempo, muitssimo humana universalmente. No sem motivo que at na linguagem corrente se designa obra de bom samaritano qualquer atividade em favor dos homens que sofrem ou precisam de ajuda. A parbola ajuda a pensar sobre a solidariedade, como tambm acerca da vulnerabilidade a que todos estamos condicionados, desde a criao. De fato, os dois relatos da criao do homem e da mulher, de alguma maneira nos remetem a esta ambiguidade que nos constitui. O primeiro relato sublinha a dignidade humana. Ns somos imagem e semelhana de Deus. Manifestamos uns para os outros a presena de Deus. O segundo relato lembra a matria de que somos feitos: do hmus, do barro da terra. Assim, temos a dignidade de Deus, mas somos modelados pela fragilidade, pela precariedade. Carregamos a marca da criaturalidade, ou seja, da dependncia e no a autossuficincia. Ningum vive sozinho! Essa condio faz lembrar outra imagem. A imagem do profeta Jeremias. Deus nos criou do barro, mas temos a possibilidade de ser constantemente recriados. Foi isso que Deus revelou ao profeta: Desce casa do oleiro. A eu comunicarei minha palavra a voc. Desci at a casa do oleiro e o encontrei fazendo um objeto no torno. O objeto que ele estava fazendo se deformou, mas ele aproveitou o barro e fez outro objeto, conforme lhe pareceu melhor. Ento veio a mim a palavra de Deus: 6

por acaso no posso fazer com vocs da mesma forma como agiu esse oleiro? Como barro nas mos do oleiro, assim vocs esto em minhas mos! (cf. Jr 18,1-6) A parbola do Bom Samaritano nos lembra a condio de fragilidade humana, mas tambm indica que os seguidores de Jesus devem descobrir a importncia do cuidado. Esse , de fato, o apelo do texto evanglico: reconhecer a condio de fragilidade e de vulnerabilidade de todo ser humano e libertar do temor da proximidade sanadora do outro. A fragilidade somente se cura mediante a proximidade daquele que se dispe a cuidar do debilitado. Cuida-se da prpria vulnerabilidade quando se consente a proximidade do outro. O samaritano aquele que em face da necessidade do outro a assimila e se deixa transformar por ela. No s porque cuida do ferido e lhe d abrigo, mas porque o faz em prejuzo dos seus prprios planos iniciais. Tornar-se prximo compreende uma vulnerabilidade ativa, um aceitar tornar-se frgil nas mos de outrem. O que essa dimenso revela outra dimenso da fragilidade humana, uma dimenso ativa que se manifesta em ato de entrega ao projeto do outro, o que implica deixar-se nas mos de quem se cuida. Essa atitude revelada nos sete verbos desta parbola e indica um modo de ser diante do outro, que pode iluminar o engajamento da Igreja e dos cristos no campo da sade pblica. Ver - a primeira atitude do samaritano que descia pelo caminho foi enxergar a realidade. Ele no ignorou a presena de algum cado, de algum que teve seus direitos violentados e que se encontra margem da estrada. Esta atitude, porm, no suficiente. O sacerdote e o levita que haviam passado antes dele tambm viram, mas passaram adiante. Bom samaritano todo homem que se detm junto ao sofrimento de outro homem, seja qual for o sofrimento. Compadecer-se - a percepo da presena do cado conduziu o Samaritano atitude de compaixo. Ele deixou-se afetar pela presena do violentado que jazia quase morto. A compaixo diante da fragilidade do outro desencadeou as demais atitudes tomadas pelo samaritano. Bom samaritano todo homem sensvel ao sofrimento de outrem, o homem que se comove diante da desgraa do prximo. Se Cristo, conhecedor do ntimo do homem, pe em realce esta comoo, quer dizer que ela importante para todo o nosso modo de comportar-nos diante do sofrimento de outrem. necessrio, portanto cultivar em si prprio esta sensibilidade do corao, que se demonstra na compaixo por quem sofre. Por vezes esta compaixo acaba por ser a nica ou a principal expresso do nosso 7

amor e da nossa solidariedade com o homem que sofre. Aproximar-se - ao contrrio dos que o antecederam, o viajante estrangeiro aproximou-se do cado, foi ao seu encontro, no passou adiante. No homem assaltado, ferido, necessitado de cuidado, reconheceu seu prximo, apesar das muitas diferenas entre ambos. Curar - a presena do outro exige cuidado. A aproximao, a compaixo no so simplesmente sentimentos benevolentes voltados ao outro. Elas se tornam obra, se transformam em ao que lana mo dos elementos que tem disponveis para salvar o outro. Colocar no prprio animal - Este passo tambm significativo. Ele colocou a servio do outro os prprios bens. No temeu disponibilizar ao desconhecido ferido tudo o que dispunha: primeiro seu meio de transporte, depois o que trazia para seu prprio cuidado, dinheiro. Levar hospedaria - o samaritano no s viu, aproximou-se, curou, colocou no prprio animal, por fim, tambm mudou o seu itinerrio, adaptando-se para poder atender aquele necessitado. E ainda mais: ele acabou mobilizando e envolvendo outras pessoas e estruturas para no deixar morrer aquele que fora assaltado. Isso muito importante, pois nem sempre conseguimos responder a todas as demandas, mas podemos mobilizar outras foras para atender e cuidar de quem sofre. Trata-se de criar parcerias, ser referncia e contrarreferncia. A Igreja, em sua misso proftica, chamada a anunciar o Reino aos doentes e a todos os que sofrem, cuidando para que seus direitos sejam reconhecidos e respeitados, assim como a denunciar o pecado e suas razes histricas, sociais, polticas e econmicas, que produzem males como doena e a morte. Cuidar - esse o stimo verbo e expressa o conjunto da interveno do samaritano. Trata-se de um cuidado coletivo, que envolveu outros personagens, recursos financeiros, estruturas que o viajante no dispunha e o compromisso de retornar. Mesmo que ele tenha dado sequncia sua viagem, ela no teve o mesmo fim, nem se limitou a cumprir os objetivos iniciais. A razo que agora ela incluiu outra pessoa, um compromisso que no estava planejado no incio da viagem, mas no pode mais ser ignorado. Cuidar passa a ser uma misso. A figura do bom samaritano assume a condio de modelo para a ao evangelizadora da Igreja no campo da sade e no campo da defesa das polticas pblicas. Seguindo o exemplo da parbola, na comunho com Cristo morto e ressuscitado, a Igreja se transforma em lugar de acolhida, em que a vida respeitada, defendida, amada e servida lugar de esperana, em que todo o peregrino cansado ou enfermo, que busca sentido para o que est vivendo, pode viver de maneira saudvel e sal8

vfica seu sofrimento e sua morte luz da ressurreio. O esprito do samaritano deve impulsionar o trabalho da igreja. Como me amorosa, ela deve aproximar-se dos doentes, dos fracos, dos feridos, de todos os que se encontram jogados no caminho a fim de acolhlos, cuidar deles, infundir-lhes fora e esperana. No restabelecimento da sade fsica est em jogo mais que a vitria imediata sobre a enfermidade. Quando nos aproximamos dos enfermos, aproximamo-nos de todo ser humano de suas relaes porque a enfermidade o afeta integralmente. A proximidade de Jesus aos doentes no se interrompeu: prolongase no tempo graas ao do Esprito Santo na misso da Igreja, na Palavra e nos Sacramentos, nos homens de boa vontade, nas atividades de assistncia que as comunidades promovem com caridade fraterna, mostrando assim o verdadeiro rosto de Deus e o seu amor. O Snodo d graas a Deus pelo testemunho esplndido, frequentemente escondido, de muitos cristos sacerdotes, religiosos e leigos que emprestaram e continuam a emprestar as suas mos, os seus olhos e os seus coraes a Cristo, verdadeiro mdico dos corpos e das almas. Depois exorta para que se continue a cuidar das pessoas doentes, levando-lhes a presena vivificadora do Senhor Jesus na Palavra e na Eucaristia. Sejam ajudadas a ler a Escritura e a descobrir que podem, precisamente na sua condio, participar de um modo particular no sofrimento redentor de Cristo pela salvao do mundo (cf. 2Cor 4,8-11.14). Ao longo dos trabalhos sinodais (Snodo sobre a Palavra de Deus na Vida da Igreja 2008), a ateno dos Padres deteve-se tambm na necessidade de anunciar a Palavra de Deus a todos aqueles que esto em condies de sofrimento fsico, psquico ou espiritual. De fato, na hora do sofrimento que se levantam mais acutilantes no corao do homem as questes ltimas sobre o sentido da prpria vida. Se a palavra do homem parece emudecer diante do mistrio do mal e da dor e a nossa sociedade parece dar valor vida apenas se corresponde a certos nveis de eficincia e bem-estar, a Palavra de Deus revela-nos que mesmo estas circunstncias so misteriosamente abraadas pela ternura divina. A f que nasce do encontro com a Palavra divina ajuda-nos a considerar a vida humana digna de ser vivida plenamente, mesmo quando est debilitada pelo mal. Deus criou o homem para a felicidade e a vida, enquanto a doena e a morte entraram no mundo em consequncia do pecado (cf. Sb 2, 23-24). Mas o Pai da vida o mdico por excelncia do homem e no cessa de inclinar-Se amorosamente sobre a humanidade que sofre (Da Exortao ps-Sinodal Verbum Domine n. 106). 9

Como resposta a todas essas provocaes da Palavra de Deus, na vida de nossa Arquidiocese, a Dimenso Social coordena atividades de promoo da vida, em seu sentido amplo. Vale conhecer o trabalho realizado pelas pastorais ligadas sade: Pastoral da Sade, da Criana, da Sobriedade, da AIDS, do Idoso, da Pessoa com Deficincia, dos Surdos e tantas Instituies ligadas Igreja Catlica, que ao longo dos anos vem dando sua resposta ao Evangelho, como o caso da Santa Casa, da Aliana e Sade, da AIC(Vicentinos), dos Camilianos, Carmelitas, Missionrios do Sagrado Corao, Redentoristas, Salesianos. Quantas casas de recuperao e cuidados da vida que florescem em nossa Arquidiocese, suscitadas pela Palavra de Deus que vai movendo coraes e inspirando aes concretas em favor dos irmos menos favorecidos. Mas, nesse servio vida, ningum est isento e essa Campanha da Fraternidade nos quer mobilizar a todos, numa pastoral orgnica, como nos prope o XVII PLANO DE PASTORAL ARQUIDIOCESANO.

IGREJA: A SERVIO DA VIDA PLENA PARA TODOS

f) A misso dos discpulos o servio pela vida plena (DAp, Cap VII). A Igreja se reconhece como servidora da vida e volta sua ateno aos novos rostos dos pobres. O discpulo missionrio no se cala diante da vida impedida de nascer, seja pela deciso pessoal, seja pela legalizao e despenalizao do aborto. Nessa tica, a vida deve ser promovida em todas as suas dimenses, valorizada desde a concepo at a morte natural. atravs da promoo da cultura da vida que os discpulos missionrios testemunham verdadeiramente sua f. g) Os pobres e excludos so sujeitos da evangelizao e da promoo humana integral. Eis o desafio da Igreja: promover a vida e a dignidade humana, onde todos tm acesso alimentao, casa, trabalho, educao, sade, lazer, desejo de crescer e constituir famlia. Nossos ambientes eclesiais so sinais de vitalidade onde o perdo regra; a reconciliao meta de todos; a tolerncia e respeito condio de felicidade; a gratuidade, vitria sobre a ambio. A opo pelos pobres ainda ratificada e potencializada, onde lembramos que Deus se fez pobre para nos enriquecer com sua pobreza. h) No desejo de uma Igreja samaritana, o discpulo vive o anncio de um mundo que, acima de tudo por amar a vida, convoca comunho entre todos os seres vivos em uma perspectiva ecolgica, para um mundo justo, fraterno e solidrio. 10

PROPOSTA DA PASTORAL DA SADE

A Pastoral da Sade da CNBB formula um conceito de sade que engloba quatro dimenses do ser humano: Sade fsica equilbrio orgnico; Sade psquica-equilbrio nas diversas situaes da vida, abertura para o outro; sade social habitao adequada, trabalho e salrios condizentes, lazer,educao, amizade,relacionamento;Sade Espiritual dar sentido prpria existncia, ligar a vida ao transcendente(Deus). Essas dimenses so concretizadas em linhas de ao da Pastoral da sade: a Dimenso Solidria, que nos provoca a ir ao encontro de quem sofre, como Jesus, o Bom Samaritano. A ao Evangelizadora no discrimina, no exclui nem por credo, condio social ou raa. Todos so destinatrios de nossa ao, seja para levar o consolo de uma palavra, para prestar um servio ou encaminhar a atendimento especializado. A preocupao em ser agentes de mais vida nos faz assumir a Dimenso Comunitria da Pastoral da Sade, apoiando aes da comunidade, firmando parcerias, promovendo e incentivando atitudes de vida, participando dos conselhos locais de sade e noutras instncias de promoo e qualificao da vida. A Dimenso Poltico-Institucional zela para que organismos e instituies pblicas e privadas tenham presente sua misso social, poltica, tica biotica e comunitria, na promoo da vida. Dessa dimenso faz parte a presente iniciativa da Campanha da Fraternidade 2012. Pensar em sade pblica remete imediatamente a uma reflexo sobre o SUS, que ainda a melhor resposta ao melhoramento da sade pblica no Brasil, apesar de suas limitaes e falhas. preciso formar as comunidades para bem usar o SUS e seus instrumentos de participao no controle da gesto da sade pblica. preciso encararmos a sade no como mercadoria, mas como direito e dever de todos e convertermo-nos a uma real fraternidade para que o sofrimento Redentor de Cristo resulte em plena vida para todos.

11

GRANDES PREOCUPAES NA SADE PBLICA

Atualmente existem cinco temas preocupantes na sade pblica do Brasil. So eles:  Doenas Crnicas No Transmissveis (doenas cardiovasculares, hipertenso, diabetes, cnceres, doenas renais crnicas e outras); Em 2007, cerca de 72% das mortes no Brasil foram atribudas s DCNT, 10% s doenas infecciosas e parasitarias e 5% aos distrbios de sade materno-infantis. Historicamente as doenas do aparelho circulatrio tm representado a primeira causa de bitos do Municpio de Curitiba, seguida das neoplasias, das causas externas e das doenas respiratrias. Nos ltimos dez anos, observa-se a tendncia de reduo dos coeficientes de mortalidade por doenas infecto-parasitrias, afeces do perodo perinatal e doenas circulatrias. Por outro lado, nota-se o aumento de bitos por neoplasias e causas externas. As neoplasias so a segunda causa de bitos no Municpio de Curitiba e vm aumentando sua participao na mortalidade proporcional. Na avaliao segundo o sexo, os trs primeiros tipos de cnceres no sexo masculino obedecem o padro nacional: traquia/brnquio/pulmo, prstata e estmago. No sexo feminino, entre as neoplasias, a de mama a primeira causa de bito, seguida por traquia/brnquio/pulmo e estmago e pncreas. O cncer do colo do tero est na sexta posio.  Doenas transmissveis (AIDS, tuberculose, hansenase, gripe, dengue e outras)  De acordo com a srie histrica dos casos de AIDS no Brasil, desde 1980 a junho de 2011, foram registrados 608.230 casos. O maior nmero est concentrado na regio Sudeste com 343.095 (56,4%) casos, seguido da Sul com 123.069 registros (20,2%), Nordeste 78.686 (12,9%), Centro-Oeste 35.116 (5,8%) e Norte 28.248 (4,6%). Em 2010, a regio Sul apresentou a maior taxa de incidncia (28,8 casos a cada 100 mil habitantes. O total de casos de AIDS em jovens de 15 a 24 anos, de 1982 at junho de2011, corresponde a 66.698. No ano de 2010, a regio com a maior taxa de incidncia foi a Sul (14,3 casos a cada 100 mil habitantes). De 1980 a 2010 foram registrados 241.469 bitos por AIDS no Brasil. Em 2010, o coeficiente de mortalidade foi de 12

6,3 bitos por 100 mil habitantes. Em termos regionais, a regio com maior ndice o Sul (9,0). Na faixa etria de 13 a 19 anos, a maior taxa de incidncia no sexo feminino.  A Tuberculose ainda a terceira maior causa de bitos por doenas infecciosas.  A Hansenase (lepra), doena que tem cura, acomete cerca de 47.000 pessoas a cada ano, no Brasil, sendo que 8% deles so menores de 15 anos.  O vrus da gripe acomete, anualmente no Brasil entre 400 e 500 mil pessoas e mata de 3 a 4 mil indivduos, em sua maioria idosos.  fatores comportamentais de risco modificveis (tabagismo, dislipidemias por consumo excessivo de gorduras saturadas de origem animal, obesidade, ingesto insuficiente de frutas e hortalias, inatividade fsica e sedentarismo); O tabagismo a principal causa evitvel de morte no mundo. incontestvel a associao entre o cigarro com suas mais de quatro mil substncias txicas e os vrios tipos de cncer (como de pulmo, boca, lbio, lngua, laringe, garganta, esfago, pncreas, estmago, intestino delgado, bexiga, rins, colo de tero), bem como com diversas molstias, por exemplo: derrame cerebral, ataque cardaco, doenas pulmonares crnicas, problemas de circulao, lceras, diabetes, infertilidade, bebs abaixo do peso, osteoporose, infeces no ouvido. Segundo a OPAS, 90% dos casos de cncer de pulmo esto associados ao tabagismo. O crescimento do nmero de pessoas com sobrepeso e obesas, em um curto perodo, uma tendncia e constitui um desafio mundial a ser enfrentado. A OMS projetou que em 2005 o mundo tinha 1,6 bilhes de pessoas acima de 15 anos com excesso de peso e 400 milhes de obesos (IMC acima ou igual a 30). A projeo para 2015 ainda mais pessimista: 2,3 bilhes de pessoas com excesso de peso e 700 milhes de obesos, indicando aumento de 75% nos casos de obesidade em 10 anos. No Brasil, h 48,1% de pessoas com excesso de peso, sendo 15% de obesos. Alm das dificuldades naturais causadas pelo excesso 13

de peso, a obesidade pode, ao longo do tempo, acarretar problemas sade do ser humano como hipertenso arterial e diabetes. A transio nutricional proporcionou mudana no padro fsico do brasileiro. O excesso de peso ou sobrepeso e a obesidade (ndice de massa corprea entre 25 e 30 e acima de 30, respectivamente) explodiram. Segundo o IBGE, em 2009, o sobrepeso atingiu mais de 30% das crianas entre 5 e 9 anos de idade; cerca de 20% da populao entre 10 e 19 anos; 48% das mulheres; 50,1% dos homens acima de 20 anos. Segundo dados, 48,1% da populao brasileira esto acima do peso, 15% so obesos. Esses nmeros acenam para um quadro de verdadeira epidemia. Desde 2003, a POF (Pesquisa de Oramento Familiar) indica que as famlias esto substituindo a alimentao tradicional na dieta do brasileiro (arroz, feijo, hortalias) pela industrializada, mais calrica e menos nutritiva, com reflexos no equilbrio do organismo, podendo resultar em enfermidades, por exemplo, no descontrole da presso arterial. A prtica regular de exerccios fsicos est longe de fazer parte da rotina dos brasileiros. Em 2008, somente 10,2% da populao com 14 anos ou mais tinha uma atividade fsica regular. De acordo com dados, 14,2% da populao adulta no praticam nenhuma atividade fsica, nem durante o tempo de lazer nem para ir ao trabalho. Dependncia qumica e uso crescente e disseminado de drogas lcitas e ilcitas (lcool, crack, oxi e outras); O Brasil o segundo maior mercado de cocana das Amricas, com cerca de 870 mil usurios adultos (entre 15 a 64 anos), atrs apenas dos Estados Unidos, que tm cerca de 6 milhes de consumidores da droga. Segundo o Ministrio da Sade, o crack poder tirar a vida de, pelo menos, 25 mil jovens por ano no Brasil, A estimativa que mais de 1,2 milho de pessoas sejam usurias de crack no pas e cerca de 600 mil pessoas faam uso frequente de droga. A mdia de idade do incio do uso 13 anos. Ultimamente, h notcias que indicam a rpida difuso de uma nova devastadora droga, j apreendida em todas as regies do pas. Trata-se do oxi, uma droga mais barata e de consequncias ainda mais danosas 14

para os usurios que o temvel crack. O oxi produzido pela mistura de cocana, combustvel, cal virgem, cimento, acetona, cido sulfrico, soda custica e amnia. Pesquisas iniciais do Ministrio da Sade apontam que cerca de um tero (33%) dos usurios de oxi morrem no primeiro ano. A dependncia do lcool um dos graves problemas de sade pblica brasileiro. De acordo com o CEBRID, atualmente 18% da populao adulta consomem lcool em excesso. O uso do lcool, alm de causar srios e irreversveis danos a vrios rgos do corpo, est tambm relacionado a cerca de 60% dos acidentes de trnsito e a 70% das mortes violentas. O consumo elevado de lcool e uso de drogas ilcitas tambm comum no Brasil. Em Curitiba, por exemplo, (76,2%) das 130 vtimas ou os agressores acusados entre 1990 e 1995 estavam intoxicados na hora do crime. Segundo o Documento de Aparecida, o problema da droga como mancha de leo que invade tudo. No reconhece fronteiras, nem geogrficas, nem humanas. Ataca igualmente pases ricos e pobres, crianas, jovens, adultos e idosos, homens e mulheres. A Igreja no pode permanecer indiferente diante desse flagelo que est destruindo a humanidade, especialmente as novas geraes. O problema da depresso, o mal do sculo, que acomete grande parcela da populao brasileira, uma preocupao e nos convoca solidariedade. CAUSAS EXTERNAS (ACIDENTES E VIOLNCIAS). No Brasil, o nmero de mortes por causas externas (mortes violentas) j ocupa o terceiro lugar em relao aos bitos da populao em geral, s perdendo para as doenas cardiovasculares e as neoplasias (cnceres), e detm o primeiro lugar como causa de morte na faixa etria de 15 a 39 anos. Segundo um estudo sobre Sade no Brasil, houve, no pas, em 2007, 47.707 homicdios (36,4%) e 38.419 bitos (29,3%) relacionados ao trnsito, constituindo juntos 67% do total de 131.032 bitos por causas externas.

15

 assustador o alto nmero de acidentes de trnsito que acontecem pelo pas, ceifando milhares de vidas. Eles tambm deixam inmeros sobreviventes com sequelas irreversveis, que passam a depender muito do sistema de sade e da famlia devido ao constante cuidado de que precisam. No Brasil, cerca de 5 mil crianas morrem e 137 mil so hospitalizadas anualmente. Em Curitiba, as causas externas so a terceira causa de mortalidade, correspondendo em 2008 a 15% do total dos bitos. Do total dos bitos no grupo de 15 a 29 anos, 81% foram por causa externa. Na anlise do perodo de 1980 a 2008, observa-se que o nmero de bitos por homicdio quintuplicou em Curitiba (de 7,9 bitos/100 mil habitantes em 1980, para 42,1 em 2008), assumindo desde 2001 a primeira causa de morte violenta no Municpio. Em 2008 observa-se que os homicdios representam 48,7% do total de bitos, os acidentes de trnsito 26,9%, as quedas 10,3% e os suicdios 4,8%.

16

PROPOSTAS DE AO PARA A IGREJA COOPERAR NO AVANO DO SISTEMA PBLICO DE SADE

O XVII PLANO DE PASTORAL DE NOSSA ARQUIDIOCESE prope como pistas de ao em vista de sermos uma Igreja a servio da vida: a) Incentivar a participao dos leigos na vida poltica, em associaes locais, conselhos de direitos e partidos polticos. b) Organizar, implantar e fortalecer uma pastoral social estruturada, orgnica e integral; (sade, criana, pessoa idosa e outras). c) Promover parcerias com agentes que atuam na preveno e recuperao de jovens vulnerveis drogadio e violncia. d) Implantar e fortalecer a Pastoral da Sobriedade nas parquias. e) Criar a Escola de F e Poltica com nfase na doutrina social da Igreja. O Guia da Pastoral da Sade na Amrica Latina e Caribe enfatiza: A Igreja, em sua misso proftica, chamada a anunciar o Reino aos doentes e a todos os que sofrem, cuidando para que seus direitos sejam reconhecidos e respeitados, assim como denunciar o pecado e suas razes histricas, sociais, polticas e econmicas, que produzem males como a doena e a morte. Apresentamos para as comunidades algumas sugestes de aes transformadoras, em vista de melhores condies de atendimento de sade para todos, em especial para os mais necessitados:  trabalhar, com as comunidades e os grupos pastorais em geral, datas ligadas sade, e mostrar a importncia de se desenvolver um estilo de vida saudvel;  incentivar as comunidades a promoverem seminrios, cursos e encontros de conscientizao e formao poltica, que visem desenvolver a participao cidad cada vez mais responsvel dos cristos; 17

 criar na Pastoral da Sade um trabalho especfico, tanto de evangelizao como com os agentes da rea de sade, especialmente nas datas de grandes santos que se empenharam na assistncia aos doentes;  articular a participao efetiva de membros das comunidades nas instncias colegiadas do SUS (conselhos municipais e conferncias de sade) nas trs esferas de governo, oferecer-lhes respaldo e acompanh-los neste trabalho;  criar observatrios locais da sade, com membros competentes e idneos, que se tornem referncias para a populao. Para tanto, necessria uma estrutura mnima de ouvidoria, diagnstico, pesquisa, comunicao, monitoramento das iniquidades em sade;  estabelecer parcerias com Defensoria Pblica, Controladoria Geral da Unio (CGU), Advocacia Geral da Unio (AGU), Procons, Ministrio Pblico, Fruns de Justia, dentre outros, para denunciar situaes de irregularidade na conduo da coisa pblica;  dar continuidade s discusses iniciadas com a Campanha da Fraternidade de 2011 (Fraternidade e Vida no Planeta) e reforar a necessidade de equilbrio na relao entre ser humano e o meio ambiente. A famlia ocupa o lugar primrio na humanizao da pessoa e da sociedade. Por isso, chamada a ser uma comunidade de sade, a educar para viver bem, a promover o bem estar de seus membros e do ambiente que a cerca. importante recuperar a famlia como colaboradora essencial no cuidado e no acompanhamento de seus membros (GPS, p. 96, 2010).Vrios dos condicionantes e determinantes da sade dependem da adeso das famlias e da educao prtica das crianas. Seguem algumas propostas de ao concreta para esta esfera:  incentivar o cuidado pleno aos extremos de vida (criana e idosos), buscando atendimento digno, humano e com qualidade nos servios de sade nos trs nveis de governo; 18

 garantir que a preveno avance para alm da informao. necessrio visar no s ao bem estar individual, mas tambm ao familiar e ao de todos, atravs de aes educativas abrangentes;  buscar a sensibilizao e a mobilizao de familiares e amigos quanto s aes bsicas de preveno e promoo da sade, como manter o carto de vacinas atualizado;  estimular a adoo e a manuteno de padres e estilos de vida saudveis e a abolio de hbitos inadequados de vida, at reeducao alimentar e incentivo atividade fsica regular; Ao dedicarmo-nos fraternalmente luta para que A SADE SE DIFUNDA SOBRE A TERRA, nesta CF 2012, que deixemos aes estabelecidas e duradouras de converso para a melhoria de condies de vida e sade, fazendo acontecer o Reino de Deus, fruto da Redeno conquistada pela CRUZ E RESSURREIAO de Nosso Senhor Jesus Cristo.

19

REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS
A principal fonte para conhecermos a CF/2012 o Texto Base. ( possvel encontrar o Texto Base na internet, disponvel gratuitamente) Os dados sobre sade de nossa populao podem ser acessados

em:

MINISTRIO DA SADE(MS) www.saude.gov.br VIGILNCIA SANITRIA www.portal.saude.gov.br DADOS DO SUS WWW.datasus.gov.br CNS - WWW.conselho.saude.gov.br Secretaria Municipal de sade Curitiba - http://sitesms.curitiba.pr.gov. br/saude/ IBGE www.ibge.gov.br Revista Poli - www.revista.epsjv.fiocruz.br Cartilha sobre gesto - www.cgu.gov.br Dados da sade no Brasil, publicados na Revista Inglesa The Lancet edio de maio 2011: WWW.abc.org.br/MG/pdf/doc-574.pdf claro que os documentos da Igreja so muito importantes nessa reflexo e alm daqueles mais conhecidos h as mensagens do Santo Padre, o Papa, para o dia dos doentes e outros documentos do Pontifcio Conselho para a Pastoral no campo da sade, que se pode encontrar no site da Santa S: www.vaticano.va

20