Procedimento Operacional Padrão PRT.CPA-COVID19.

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Tipo documento
Título do documento Procedimento Operacional Emissão: 20/05/2020
Padrão de Orientações aos 19/05/2020 Versão: II
Acompanhantes na internação 22/02/2021 Versão: III
hospitalar durante a pandemia
de COVID-19.

1. APRESENTAÇÃO:
• Em resposta à pandemia do novo Coronavírus – COVID – 19 – em 03 de
fevereiro de 2020 o governo brasileiro o Ministério da Saúde, declarou
estado de Emergência de Saúde Pública e Importância Nacional
(ESPIN) e, nos termos de Plano de Contingência para Infecção Humana
pelo novo Coronavírus (COVID – 19) e considerando-se:
• as Recomendações para acompanhantes e/ou visitantes nos serviços de
atenção especializada em saúde durante pandemia de covid-19 (M.S.,
BRASIL, 2020);
• a Nota Técnica GVIMS/GGTES/ANVISA nº 04/2020 - Orientações para
Serviços de Saúde: medidas de prevenção e controle que devem
ser adotadas durante a assistência aos casos suspeitos ou confirmados
de infecção pelo novo Coronavírus (SARS-COV-2);
O Hospital Universitário institui normativa para acompanhantes e
visitantes de pacientes internados nesse hospital.
As seguintes orientações têm efeito imediato como medidas de
prevenção.

2. OBJETIVOS:
Reduzir a circulação de pessoas, durante visitas e acompanhamento de
pacientes;
Evitar aglomeração de pessoas;
Garantir a segurança dos pacientes, da população e dos profissionais.

3. ABRANGÊNCIA E APLICAÇÃO:
Unidades de internação, emergências, exceto Unidade de Cuidados
Intensivos e Semi-intensivo Neonatais.
Acompanhantes de pacientes internados

4. ACOMPANHANTES:
É autorizada a permanência de 01 (um) acompanhante apenas para
pacientes:
1) com 60 anos de idade ou mais (conforme o Estatuto do Idoso- Lei
10741/03 art. 16); devido ao contexto da pandemia, desde que
apresente dependência.
2) portadores de necessidades especiais;
3) no pré-parto (indução e trabalho de parto), parto, pós-parto imediato,
podendo acompanhar a puérpera até o Alojamento Conjunto, quando
 deverá sair do hospital. O acompanhante deve residir no mesmo
domicílio da paciente (Ofício-Circular – SEI no. 17/2020/SUPRIN/HU-
UFSC-EBSERH).
4) menores de 18 anos (o acompanhante deverá ser pai, mãe ou o
responsável);

Em casos de pacientes que não atenderem os critérios acima

definidos, mas que a equipe assistente considere necessária a
presença de um acompanhante (como pacientes com extrema
dependência, doença psiquiátrica grave ou sofrimento emocional
agudo, risco de suicídio, iminência de óbito) poderá ser liberada a
presença de acompanhante. A equipe deverá registrar em
prontuário e o enfermeiro de turno deve enviar email para o
Serviço de Controle de Infecção Hospitalar:
scih.hupest@ebserh.gov.br contendo o nome do paciente, quarto,
leito, motivos da necessidade de acompanhante e o nome dos
profissionais da equipe que autorizou.
A autorização de acompanhante deve ser assinada pelo
enfermeiro do turno.

A necessidade da permanência de acompanhante deve ser

diariamente reavaliada.

Os profissionais de saúde devem estar alertas para identificar casos

suspeitos da COVID19 entre os acompanhantes.

A troca de acompanhantes deverá ser realizada no mínimo a cada

12h;

As seguintes pessoas poderão ser acompanhantes:

1) com idade entre 18 a 59 anos;
2) que não sejam portadoras de doenças crônicas consideradas de risco
(ex. HAS, DM);
3) que estejam bem de saúde, sem sintomas como coriza, dor de
garganta, tosse, febre, dor no corpo ou diarreia.
4) que não tenham tido contato próximo com pessoas com síndrome
gripal ou infecção comprovada por SARS-CoV-2 nos últimos 14 dias.
5) que não estejam com infecção por SARS-CoV2 sintomática ou
assintomática em fase de transmissão.

5. MEDIDAS INTERNAS DE CONTROLE E PREVENÇÃO:

Na recepção.

O vigilante deve:
• medir temperatura dos acompanhantes;

Recepcionista deve:

• solicitar preenchimento e assinatura do termo do acompanhante;

 • entregar folder com orientações aos acompanhantes durante a
internação hospitalar;
• orientar a higienização com álcool gel a 70% antes de entrar no
hospital;
• só permitir entrada de pessoas usando máscara. Caso não tenha
trazido, deve ser entregue máscara para o acompanhante.

Pessoas com sintomas como febre, coriza, dor de garganta, tosse,

mialgia, diarréia; ou que tiveram contato com pessoas com suspeita de COVID-
19 nos últimos 14 dias não podem ser visitantes ou acompanhantes.

Os acompanhantes deverão cumprir o Decreto Municipal Nº 21519 DE

29/04/2020, que torna OBRIGATÓRIA a utilização de máscaras durante toda
a permanência no hospital. Acompanhantes que não aceitem usar máscara
durante a internação devem ser proibidos de permanecer no hospital.

Na unidade de internação:
O acompanhante deve ser orientado a:
1) realizar higiene das mãos com álcool gel ou água e sabão antes e
depois de tocar no paciente, leito ou áreas próximas do paciente.
2) informar imediatamente um profissional da equipe de saúde da
unidade caso desenvolva sintomas.
3) permanecer junto do leito de seu familiar; não se aproximar de outros
leitos e não ter contato físico com outros pacientes ou
acompanhantes;
4) não circular pelas dependências do hospital; permanecer o menor
tempo possível em áreas comuns, como refeitório, lanchonetes, etc.
5) manter os cuidados de higiene, unhas curtas, não usar adornos
(brincos, anel, pulseira, colar, etc), manter cabelos presos;
6) evitar trazer sacolas e bolsas; se limitar ao mínimo necessário de
pertences;
7) evitar aglomeração nas salas de recepção, nos corredores e nos
quartos, respeitando a distância de 1 metro e meio entre as pessoas;
8) Não sair do quarto, como para receber visitas na área externa do
hospitalar;
9) Higienizar o celular com produto de desinfecção disponibilizado pela
instituição.

Quando houver necessidade de entrega de pertences dos pacientes

internados sem acompanhantes, a mesma deve ocorrer preferencialmente no
período das 11 às 16:45h. O técnico em secretariado ou um profissional da
equipe de enfermagem da unidade assistencial deve buscar os pertences na
recepção de visitas. Em hipótese alguma os pertences poderão ser deixados
na recepção. O familiar deve aguardar que algum profissional da unidade
possa retirar. A entrega dos pertences ao paciente será realizada diretamente
pela equipe de enfermagem da unidade após higienização dos mesmos.
Qualquer dúvida, entrar em contato com enfermeiro do setor e/ou Chefe
de Unidade.
Ao comparecer para consultas e exames, não trazer crianças para o
âmbito hospitalar (ambulatórios, salas de recepção);
Não será permitido acompanhantes e/ou visitantes com quadro de
infecção de vias aéreas superiores ou outra infecção.

6. HISTÓRICO DE REVISÕES

VERSÃO DATA DESCRIÇÃO DA ALTERAÇÃO

01 19/05/2020 Primeira Versão.

02 19/06/2020 Revisão e adequação das novas diretrizes e

notas técnicas

03 18/02/2021 Revisão

7. REFERÊNCIAS
MINISTÉRIO DA SAÚDE. PROTOCOLO DE TRATAMENTO DO NOVO
CORONAVÍRUS: (2019-nCoV). 1 ed. Brasil, 2020. 30 p. Disponível
em: www.saude.gov.br/bvs.

Agência Nacional de Vigilância Sanitária. NOTA GVIMS/GGTES/ANVISA Nº

07/2020: Orientações para a prevenção da transmissão de covid-19 dentro dos
serviços de saúde. (08/05/2020). BR,2020. 33 p

FLORIANÓPOLIS. Decreto nº 21519, de 29 de abril de 2020 Estabelece a

obrigatoriedade de utilização de mascaras na cidade de Florianópolis, como
medida essencial ao enfrentamento da emergência de saúde pública de
importância internacional decorrrente da infecção humana pelo novo
coronavírus (COVID-19), e dá outras providências

8. Poderão ser incluídas no quadro abaixo as identificações dos

responsáveis pela elaboração/revisão e avaliação)
Elaboração e Validação Data: 19/05/2020
Ana Maria Martins Carlos
Chefe da Unidade de Gestão de Enfermagem de Internação
Graciele Trentin
Chefe do Setor de Vigilância em Saúde e Segurança do Paciente
Ivete Ioshiko Masukawa
Médica Infectologista
Joanita Angela Gonzaga Del Moral
Chefe da Divisão Médica
Atualização e Validação Data: 18/02/2021
Patrícia de Almeida Vanny -
Médica infectologista - SCIH
Alexandre M. Boschiroli.
Médico infectologista - SCIH
Taise Costa Ribeiro Klein
Enfermeira – SCIH
Graciele Trentin
Chefe do Setor de Vigilância em Saúde e Segurança do Paciente
Andréia Labrea Pereira
Enfermeira - SCIH

Aprovação Data: 20/05/2020

Junior André da Rosa
Chefe da Divisão de Gestão do Cuidado
Silvana Alves Benedet Ofugi Rodrigues
Chefe da Divisão de Enfermagem

Comitê de Operações Emergenciais – COE Data: 22/02/2021

Coordenadora do COE: Francine Lima Gelbecke
Gerente de Atenção à Saúde

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