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Universidade do Estado do Rio de Janeiro

Monitoria de Bioestatística
Prof.: Arnaldo Couto
Aluno(a):
Matrícula:

1- Marque V ou F para as afirmações abaixo, corrigindo-as quando necessário.


(V) O valor de referência para determinar se um teste é positivo ou negativo sempre irá
variar de acordo com o teste que está sendo realizado.
(F) Testes diagnósticos se aplicam apenas a doenças ou situações prejudiciais à saúde do
paciente. Testes de diagnóstico se aplicam a doenças ou situações associadas à saúde do
paciente que não necessariamente sejam prejudiciais. (Ex: Teste de gravidez)
(F) O que acaba por ser falso é a presença ou não da situação testada e não o teste. A
presença ou não do quadro de saúde irá sempre ser verdadeira, o que é falso é o teste.
(V) Os testes de paternidade que sejam do tipo testes moleculares apresentam a maior
margem de acerto, desde que feitos em condições corretas.
(F) Erros pré-analíticos, analíticos e pós analíticos não irão afetar a margem de erro de
testes de diagnóstico. Erros humanos podem afetar esta margem, já que o teste irá analisar
apenas aquela amostra, não levando em consideração estes erros.

2- Diferencie Acurácia, Precisão, Sensibilidade e Especificidade.


Acurácia- É a capacidade de um teste acertar no local correto, com o valor correto.
Precisão- É a capacidade de um teste acertar sempre o mesmo ponto, mesmo que não seja
o correto.
Sensibilidade- É a capacidade de um teste dar positivo quando há realmente o quadro de
saúde.
Especificidade- É a capacidade de um teste dar negativo quando não há o quadro de
saúde.

3- Em uma situação onde um teste não está com alta acurácia e alta precisão, qual
combinação poderia nos indicar melhor (mesmo que não sendo corretamente) onde há
maior concentração dos valores de interesse? Justifique sua resposta.
Nenhuma outra combinação será melhor e o teste não poderá ser aplicado, pois ambas as
características são necessárias para ser confiável; Quem foge a essa regra (falso positivos
ou falso negativos), seriam apenas outliers.

4- Um grupo de alunos do curso de Farmácia da UERJ/ZO resolveu elaborar um novo teste


para COVID-19, já que houve alguns casos pela faculdade e os exames de RT-PCR
(padrão-ouro) só eram feitos em alunos com sintomas mais avançados. Com ajuda de custo
de alguns professores e dos órgãos reguladores, o teste foi elaborado e chegou a hora de
pô-lo a teste; Eles pegaram 500 alunos da faculdade para fazer a testagem com o seu teste
e, logo após, confirmar o resultado com o RT-PCR. Um dos alunos chegou a elaborar a
seguinte tabela, porém suas conclusões sobre a tabela foram perdidas graças a um bug no
sistema utilizado. Sendo assim, após analisar a tabela, responda às seguintes questões:
(OBS: Dados hipotéticos!)
COVID-19
Teste dos alunos Total
Positivo (+) Negativo (-)

Positivo (+) 215 113 328

Negativo (-) 53 119 172

Total 268 232 500

a) Qual é a sensibilidade do teste dos alunos? S=215/268 - S= 0,802 - 80,2%


b) Qual é a especificidade do teste? E=119/232 - E=0,512 - 51,2%
c) Quantos falsos negativos e falsos positivos este teste possui, respectivamente? A que
porcentagem do total de testes estes números correspondem, respectivamente?
Falsos negativos: 53 - 500/53 X 100/x - 10,6%
Falsos positivos: 113 - 500/113 X 100/x - 22,6%
d) Por que o teste de RT-PCR é necessário? Para que um teste possa ser elaborado e sua
acurácia e precisão sejam testadas, é preciso compará-lo ao padrão ouro (RT-PCR), já que
o mesmo irá classificar o paciente entre positivo e negativo sem erro.
e) Calcule o Valor Preditivo Positivo e Negativo deste teste.
VPP= 215/328 - 0,655 - 65,5%
VPN= 119/172 - 0,691 - 69,1%
f) O que aconteceria com a especificidade se aumentasse o número de falsos positivos?
A especificidade irá diminuir.

5- Diferencia variáveis discretas de contínuas e diga qual tipo de distribuição está ligada a
cada uma.
Variáveis Discretas: São variáveis de números inteiros e estão ligadas à distribuição
binomial.
Variáveis Contínuas: Podem ser números fracionados e estão ligadas à distribuição normal.

6- Assinale a opção correta:


( ) Distribuições Binomiais abrangem variáveis aleatórias contínuas.
( ) A distribuição mais comum é a de Poisson, ou curva em forma de sino.
(x) A distribuição normal é unimodal e simétrica.
( ) A curva da distribuição de Poisson sempre permanece acima do eixo x, nunca o
tocando.
( ) Na distribuição normal, apenas a média e mediana são iguais, com a moda diferindo em
valor.

7- Em um estudo sobre um novo medicamento para a Síndrome de Lesch-Nyhan, você


conseguiu observar que a média de tempo para a ação desse medicamento foi de 75
minutos, sendo normalmente distribuído e com desvio-padrão de 20 minutos. Sabendo isso,
ao escolher um paciente aleatório, qual a probabilidade do tempo de ação deste
medicamento ter sido de:
a) Uma hora? (60-75)/20 -> -0,75 - 0,227 ou 22,7%
b) Três horas? (180-75)/20 -> 1,65 - 0,049 ou 4,9%
c) 30 minutos? (30-75)/20 -> -2,25 - 0,012 ou 1,2%
d) 50 minutos? (50-75)/20 -> -1,25 - 0,106 ou 10,6%
e) entre 20 minutos e 1 hora e meia? (20-75)/20 -> -2,75 - 0,003 ou 0,3%
(90-75)/20 -> 0,75 - 0,227 ou 22,7%
1- 0,003 - 0,227= 0,77 ou 77%

8- Defina População, Amostra e Elementos.


População: É o todo a ser analisado, o conjunto de elementos alvo do estudo.
Amostra: Pequena parte da população que será analisada e deve ser representativa desta
população.
Elementos: É a unidade a ser analisada, que compõem a população.

9- No artigo “Farmacocinética e Biodisponibilidade de uma dose fixa combinada de


Ibuprofeno e Paracetamol após administração Intravenosa e Oral”, ministrado na Nova
Zelândia, foram usados 30 participantes, dentre os quais 23 eram do sexo masculino e
todos eram caucasianos. Por que esse estudo não possui uma boa amostragem e, logo,
poderia não ser bem reproduzido fora de situações controladas como a do estudo?
Pois uma população é diversa e, portanto, não será majoritariamente masculina ou
caucasiana, ao testar o experimento em outras populações, pode haver mais efeitos
adversos dos medicamentos, já que o metabolismo pode diferir de acordo com sua
localidade e raça.

10- Quais são os dois tipos de Estimativa e quais suas diferenças?


Estimativa pontual: A média da amostra será um valor fixo e não haverá variação, sendo
mais limitada.
Estimativa por intervalos: A média da amostra terá um intervalo, ou seja, uma margem de
erro para cima ou para baixo.

11- O que é grau de confiança?


É a probabilidade de os valores medidos estarem presentes no intervalo de confiança que
foi calculado.

12- Em um laboratório foram feitos 81 exames de ácido úrico, apresentando uma média de
6,3 mg/dL e desvio-padrão de 1,4 mg/dL; Calcule o Intervalo de Confiança de 99% a partir
destes dados. (Considere Z de 0,005 como 2,55)
α= 1% – 0,01/2=0,005 Z de 0,005= 2,55
6,3-2,55.1,4/√81 6,3+2,55.1,4/√81
6,3-0,40= 5,9 mg/dL 6,3+0,40= 6,7 mg/dL
Logo: 6,3 [5,9 - 6,7]
13- Durante o mês de setembro de 2021, um laboratório realizou 137 testes de gravidez,
com 97 sendo positivos. Construa um intervalo de confiança de 90% para o número de
testes positivos. (Considere Z de 0,5 como 0 e √137 como 11,7)
α= 10% – 0,10/2=0,5 Z de 0,5=0,00
P=97/137 =0,708 ou 70,8%
0,708-0.√(0,708)(0,292)/√137 0,708+0.√(0,708)(0,292)/√137
0,708-0=0,708 0,708+0=0,708
Logo: Não há como construir um intervalo de confiança pois não há variação.

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